Микардис цена в Томске от 1093 руб., купить Микардис, отзывы и инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Выпускают Микардис Плюс в форме таблеток – двояковыпуклые, овальные, двухслойные:

  • дозировка 40/12,5 мг и 80/12,5 мг – один слой розово-бежевого цвета, второй – белого цвета с возможными вкраплениями розово-бежевого цвета, на белой поверхности имеется оттиск «Н4» (40/12,5 мг) или «Н8» (80/12,5 мг), и логотип фирмы (по 7 шт. в блистере, в картонной пачке 2, 4 или 8 блистеров);
  • дозировка 80/25 мг – один слой белый, с возможными вкраплениями желтого цвета, второй – желтый; на белой поверхности имеется оттиск «Н9» и логотип фирмы (по 7 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующие вещества: телмисартан – 40/80 мг гидрохлоротиазид – 12,5 мг или телмисартан – 80 мг гидрохлоротиазид – 25 мг;
  • дополнительные компоненты: повидон, натрия гидроксид, меглюмин, магния стеарат, сорбитол, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия карбоксиметилкрахмал, краситель железа оксид красный (40/12,5 и 80/12,5), краситель железа оксид желтый (80/25).

«Микардис»продается в виде таблеток. Пилюли обладают овальной формой, белым оттенком. На их поверхности изображен символ компании, которая производит средство. Приобрести таблетки можно только по врачебному рецепту.

Действующим веществом медикамента является телмисартан. Данный компонент входит в группу сартанов или антагонистов ангиотензина II. Лекарство выпускается в двух дозировках:

  • «Микардис 40 мг».
  • «Микардис 80 мг».

Микардис цена в Томске от 1093 руб., купить Микардис, отзывы и инструкция по применению

Помимо активного вещества таблетки содержат еще дополнительные элементы.

Количество таблеток в упаковке может 14,28 и 56 шт

Количество таблеток в упаковке может 14,28 и 56 шт

Действие медикамента

Таблетки «Микардис» оказывает влияние на причину, вследствие которой увеличивается артериальное давление, а именно на производство фермента, повышающего сосудистый тонус. Медикамент помогает уменьшить количество норадреналина, расслабить сосуды, что позволяет добиться устойчивого гипотензивного эффекта.

Достаточно принимать одну таблетку в сутки, чтобы в течение дня и ночи даже не думать о высоком кровяном давлении. По истечении суток действенность активного компонента медленно снижается. Но при этом препарат предотвращает внезапные скачки АД минимум на 40 часов.

Фармакологические свойства

Антагонист рецепторов ангиотензина II.

Телмисартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Обладает высоким сродством к подтипу AT1-рецепторов ангиотензина II, через который реализуется действие ангиотензина II. Телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора.

Телмисартан образует связь только с подтипом AT1-рецепторов ангиотензина II. Связывание носит длительный характер. Телмисартан не обладает сродством к другим рецепторам (в т.ч. к AT2-рецепторам) и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены.

Телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3-х ч после первого приема телмисартана. Действие препарата сохраняется в течение 24 ч и остается значимым до 48 ч. Выраженный гипотензивный эффект обычно развивается через 4-8 недель после регулярного приема.

У пациентов с артериальной гипертензией, телмисартан снижает систолическое и диастолическое АД, не оказывая влияния на ЧСС.

В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены.

Фармакодинамика

Микардис Плюс – антигипертензивный препарат, представляющий собой комбинацию телмисартана (блокатора рецепторов A-II) и гидрохлоротиазида (тиазидного диуретика). Сочетанное применение этих компонентов обеспечивает более сильный антигипертензивный эффект, чем использование каждого из них в отдельности. Прием данного средства в пределах терапевтических доз один раз в сутки приводит к постепенному выраженному снижению артериального давления (АД).

Противопоказания

Микардис— артериальная гипертензия;— снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Микардис— беременность;— период лактации;— обструктивные заболевания желчевыводящих путей;— выраженные нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью);— непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или недостаточности сахаразы/изомальтазы;— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к телмисартану и другим компонентам препарата.С осторожностью— двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;— нарушения функции печени и/или почек;— снижение ОЦК вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты;

— гипонатриемия;— гиперкалиемия;— состояния после трансплантации почки (опыт применения отсутствует);— хроническая сердечная недостаточность;— стеноз аортального и митрального клапана;— идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;— первичный альдостеронизм (эффективность и безопасность не установлены).Препарат не показан к применению у детей и подростков, т.к. данные об эффективности и безопасности у этой категории пациентов отсутствуют.

Согласно инструкции по применению «Микардиса», принимать его рекомендуется при высоком артериальном давлении. Доктора советуют использовать его при гипертонии, которая протекает во второй или третьей стадии либо отягощена другими заболеваниями.

На начальном этапе развития гипертонии лучше не использовать Микардис

На начальном этапе развития гипертонии лучше не использовать Микардис

Препарат «Микардис» не разрешается использовать при следующих состояниях:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов средства.
  2. Обструктивная болезнь желчных протоков.
  3. Вынашивание ребенка.
  4. Грудное вскармливание.
  5. Возраст менее 18 лет.
  6. Тяжелая форма нарушения печеночной деятельности.

При патологиях почек принимать лекарство не запрещается, но все же необходима предварительная консультация специалиста.

Если во время кормления грудью необходимо пройти курс лечения Микардисом, то следует перейти на искусственное кормление

Если во время кормления грудью необходимо пройти курс лечения Микардисом, то следует перейти на искусственное кормление

Согласно инструкции, Микардис Плюс рекомендован к применению для комплексного лечения артериальной гипертензии в случае неэффективности приема телмисартана или гидрохлоротиазида в качестве препаратов монотерапии.

Абсолютные:

  • тяжелые нарушения функции почек, при клиренсе креатинина (КК) ниже 30 мл/мин;
  • выраженные нарушения функции печени (класс C по шкале Чайлда – Пью);
  • обструктивные болезни желчевыводящих путей;
  • рефракторная гиперкальциемия, гипокалиемия;
  • наследственная непереносимость фруктозы (в состав включен сорбитол);
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы и непереносимость галактозы;
  • возраст до 18 лет;
  • сопутствующее лечение алискиреном у больных с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) {amp}lt; 60 мл/мин/1,73 м²;
  • беременность и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к любому из компонентов средства или другим производным сульфонамидов.

Относительные (таблетки Микардис Плюс требуется использовать с особой осторожностью):

  • снижение ОЦК, обусловленное предшествующей терапией диуретиками, ограничениями приема поваренной соли, диареей или рвотой;
  • функциональные нарушения печени или прогрессирующие болезни печени (класс A и B по шкале Чайлда – Пью);
  • стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий (усугубляется угроза появления выраженной артериальной гипотензии и развития почечной недостаточности);
  • состояние после трансплантации почки (ввиду отсутствия опыта применения);
  • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • стеноз аортального и митрального клапана;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • ХСН III–IV функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркской кардиологической ассоциации);
  • гиперкалиемия;
  • сахарный диабет;
  • подагра (тиазидные диуретики могут спровоцировать возникновение гиперурикемии и обострение подагры);
  • первичный альдостеронизм;
  • закрытоугольная глаукома.

Микардис

Микардис цена в Томске от 1093 руб., купить Микардис, отзывы и инструкция по применению

Случаи передозировки препарата у людей не выявлены.

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия.

Лечение: при артериальной гипотензии назначают симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен.

Микардис – лекарственное средство, применение которого необходимо при артериальной гипертензии, так как препарат имеет выраженное гипотензивное действие.

Такой эффект лекарства обусловлен вхождением в его состав телмисартана, являющегося представителем группы препаратов-антагонистов рецептора ангиотензина ІІ. Телмисартан вытесняет и замещает вредный для человеческого организма гормон ангиотензин второго типа.

Обладает сосудорасширяющим действием, при этом, не влияя на нормальную динамику сердечных ритмов.

Микардис относится к группе препаратов, блокирующих ангиотензин превращающий фермент, тем самым способствуя улучшению состояния пациента при различных сердечно-сосудистых заболеваниях.

Тормозит повышение артериального давления, обусловленное гормоном ангиотензином ІІ, и уже в течение трех часов после приема достигает максимальной концентрации в плазме крови.

Имеет длительное действие, которое сохраняется на протяжении более чем двадцати четырех часов после приема Микардиса.

Препарат производится немецкой семейной фармацевтической компанией Boehringer Ingelheim, основанной еще в 1885-м году Альбертом Берингером в городе Ингельхайм.

Входит в двадцатку крупнейших фармацевтических корпораций мира, лекарственная продукция компании экспортируется в сто сорок две страны мира, представительство фирмы есть и в России с 1992-го года.

Является членом Европейской федерации фармацевтической промышленности и ассоциаций. Продукция компании имеет высокий спрос на отечественном рынке.

Микардис цена в Томске от 1093 руб., купить Микардис, отзывы и инструкция по применению

Таким образом, объем одной упаковки может равняться четырнадцати или двадцати восьми таблеткам.

Кроме того, каждая пачка с лекарственным средством содержит в себе инструкцию по применению, служащую источником важной информации касательно состава, показаний к использованию, режима дозирования, противопоказаний, а также способа хранения препарата.

В состав препарата входит основной действующий компонент телмирастан, концентрация которого в одной таблетке может равняться сорока или восьмидесяти миллиграммам. Дополнительными действующими элементами являются гидроксид натрия, стеарат магния, повидон, а также сорбит.

Микардис рекомендован к использованию при возникновении ряда симптомов и заболеваний сердечно-сосудистой системы, в основном при артериальной гипертензии эссенциального типа.

Также способствует профилактике ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, снижает вероятность возникновения этих заболеваний. Также показан к использованию больными диабетом второго типа, у которых диагностировано поражение органов-мишеней.

Применяется как в виде составляющей комплексной терапии и лечения, так и в виде средства, назначаемого отдельно, без комбинирования с другими лекарственными препаратами.

Перед началом применения препарата нужно проконсультироваться с врачом, пройти все необходимые обследования и анализы для того, чтобы установить точный диагноз и подтвердить наличие показаний к началу приема лекарственного средства.

Микардис применяется перорально, методом проглатывания таблетки с лекарственным веществом, без измельчения и пережевывания, запивая водой.

Эффективность лечения будет достигнута в случае постоянного приема Микардиса в такой дозировке на протяжении одного-двух месяцев.

Для некоторых групп пациентов рекомендуется пониженная суточная доза телмисартана в размере двадцати миллиграмм. Такими особыми группами являются пациенты с нарушениями функционирования печени, почек, пребывающие на процедуре гемодиализа, а также люди пожилого возраста.

Таблетку с лекарственным средством следует принимать сразу же после того, как она была вынута из блистера. До этого, держать ее строго в блистере, в месте, удаленном от источника влаги.

Курс лечения определяется лично врачом на основании проведенных анализов, обследований и установленного диагноза. Все назначения режима дозирования, а также его изменения, должны проводиться под четким руководством врача и на основании его рекомендаций.

В инструкции по применению не указывается сведений о выявленных случаях передозировки телмирастаном.

Тем не менее, в случае превышения указанной в инструкции дозировки возможны такие симптомы как выраженное снижение артериального давления и нарушение сердечных ритмов. При передозировке рекомендуется промывание желудка.

Следует вызвать скорую для оказания помощи пациенту, который в дальнейшем должен находится под пристальным контролем врачей.

В ходе проведенных клинических исследований были выявлены возникающие в некоторых редких случаях побочные реакции на телмисартан, среди которых: цистит, фарингит, синусит, анемия, гиперкалиемия и гипергликемия, психоэмоциональные расстройства, нарушение режима сна, нарушение сердечных ритмов, расстройства органов желудочно-кишечного тракта, боли в спине и груди. Также возможны аллергические реакции на препарат, проявляющиеся покраснениями, зудом и ангионевротическим отеком.

Микардис не рекомендуется к применению пациентами с повышенной восприимчивостью к составляющим компонентам препарата, а также при инфаркте миокарда в острой стадии и кардиогенном шоке. Запрещено использование препарата при нарушениях функционирования печени и почек в тяжелой степени, при обструктивных заболеваниях желчных путей.

Не рекомендовано использование лекарственного средства беременными, а также в период кормления грудью. Следует взвешивать возможные риски для здоровья плода и пользу для матери, в случае, если первые преобладают, необходимо воздержаться от приема препарата.

В период использования препарата категорически запрещено управлять автомобилем и другими транспортными средствами в связи с тем, что он вызывает такие симптомы как головокружение и сонливость. Нарушение этого предостережения может повлечь за собой угрозу, как здоровью самого пациента, так и здоровью окружающих его людей.

Не рекомендуется комбинированное употребление телмисартана вместе с алкоголем, так как у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями это может привести к усилению симптомов, в связи с антигипертензивным эффектом.

Не рекомендуется совместное использование с дигоксином, так как телмисартан способствует повышению его концентрации в плазме крови, что может привести к гиперкалиемии. Не использовать одновременно с калийсодержащими препаратами, диуретиками, препаратами лития.

Осторожно комбинировать с другими лекарственными препаратами антигипертензивного действия. Кортикостероиды способны снижать эффективность телмисартана.

Микардис имеет аналоги и заменители на фармацевтическом рынке представленные как препаратами, содержащими телмисартан в составе, так и препаратами с другими активными действующими веществами.

Среди них отмечаем такие как: Прайтор, Телпрес, Телмиста, Хипотел, Адвант, Атаканд, Кандекор, Кантаб, Хизарт, Лозап и другие.

Консультация врача поможет подобрать наиболее эффективное средство именно для вашего состояния и симптомов болезни.

Отпускается строго по наличию у пациента рецепта врача. Хранить фармацевтическое средство необходимо в месте, с ограниченным для детей доступом, температура в котором не превышает 30-ти градусов по Цельсию. Срок хранения препарата – 4 года. Не рекомендовано использовать после того как истек указанный на упаковке срок годности.

Микардис – современный антигипертензивный препарат на основе телмисартана. Микардис назначается при антериальной гипертонии, а так же для уменьшения кардиологических заболеваний и смертности среди пациентов старше 55 лет, попадающих в группу риска.

  • Латинское название: Micardis.
  • Действующие компоненты препарата: Телмисартан.
  • Производитель препарата:Boehringer Ingelheim Pharma, Германия.

Состав

  1. Таблетки Микардис выпускаются в двух дозировках.
  2. В 1 таблетке Микардис содержится 40 мг активного вещества – телмисартана.
  3. В качестве вспомогательных веществ выступают: 168,64 мг сорбитола, 12 мг повидона (коллидона 25), 4 мг магния стеарата, 3,36 натрия гидроксида, 12 мг меглюмина.
  4. В 1 таблетке Микардис содержится 80 мг активного вещества – телмисартана.
  5. В качестве вспомогательных веществ выступают: 337,28 мг сорбитола, 24 мг повидона (коллидона 25), 8 мг магния стеарата, 6,72 натрия гидроксида, 24 мг меглюмина.

Форма выпуска

Микардис – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Микардис выпускается в форме продолговатых таблеток белого или практически белого цвета. На одной стороне таблетки выгравирован символ фирмы, на другой знак «51Н».

https://www.youtube.com/watch?v=kNinZ6_8TG4

Расфасовка таблеток Микардис 40 мг:

  • по 7 таблеток в блистере, в 1 картонной упаковке размещается 2 таких блистера;
  • по 7 таблеток в блистере, в 1 картонной упаковке размещается 4 таких блистера.
  • по 7 таблеток в блистере, в 1 картонной упаковке размещается 2 таких блистера;
  • по 7 таблеток в блистере, в 1 картонной упаковке размещается 4 таких блистера;
  • по 7 таблеток в блистере, в 1 картонной упаковке размещается 8 таких блистера.

Микардис влияет на ренин-ангиотензиновую систему, оказывает выраженный гепотензивный эффект.

Фармакодинамика

Телмисартан, входящий в состав препарата Микардис, является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II, проявляющий эффект при приеме внутрь.

Телмисартан обладает высоким сродством к АТ1 подтипу рецепторов ангиотензина II. Активный компонент является конкурентом ангиотензином II в специфических рецепторах, но не обладает таким же действием.

Связывание вещества имеет длительный характер.

Телмисартан не обладает сродством к другим подтипам рецепторов. Активный компонент понижает содержание альдостерона в плазме крови, не оказывает подавляющий эффект на ренин в плазме и ионные каналы в клетках.

Схема приема

Для лечения гипертонии рекомендуется принимать препарат «Микардис», начиная с минимальной дозы. Она составляет 40 мг. Пить ее требуется только раз в день. Принимают средство путем проглатывания, не следует разжевывать пилюли или растирать в порошок и разбавлять водой.

Если указанная дозировка не дала положительного результата, лечащий доктор может назначить «Микардис» в дозе 80 мг.

Точный механизм воздействия медикамента на развитии плода неизвестен, поэтому не рекомендуется принимать его в период вынашивания ребенка. Также не допускается прием лекарства при грудном вскармливании.

Пожилые пациенты могут принимать «Микардис» в стандартной дозе, ничего корректировать не нужно. Детям же данное средство использовать вовсе запрещается.

Детям до 18 лет прием {amp}quot;Микардис{amp}quot;строго запрещен

Детям до 18 лет прием “Микардис”строго запрещен

При наличии недостаточности почек прием медикамента разрешен. Если имеется нарушение функционирования печени легкой или средней степени, лечение проводится в минимальной дозировке 40 мг.

Побочное действие

«Микардис» хорошо переносится пациентами, поэтому побочные явления встречаются достаточно редко. Возможны следующие эффекты:

  • Инфекционное поражение мочевыводящих путей.
  • Признаки ОРВИ.
  • Анемия.
  • Гиперкалиемия.
  • Расстройства сна.
  • Головная боль.
  • Приступы головокружения.
  • Чрезмерное снижение артериального давления.
  • Повышенное газообразование.
  • Тошнота, рвота.
  • Боль в мышцах.
  • Астенический синдром.

Вероятность появления негативных реакций организма повышается, если у больного имеются сопутствующие патологии, значительно увеличена доза препарата, неправильно сочетание с другими лекарствами.

Наблюдаемые случаи побочных эффектов не коррелировали с полом, возрастом или расовой принадлежностью пациентов.

Инфекции: сепсис, включая сепсис с летальным исходом, инфекции мочевыводящих путей (включая цистит), инфекции верхних дыхательных путей.

Микардис – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Со стороны системы кроветворения: снижение уровня гемоглобина, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: бессонница, тревожность, депрессия, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия), брадикардия, тахикардия, обморок.

Со стороны дыхательной системы: одышка.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, метеоризм, дискомфорт в области желудка, рвота, диспепсия, диарея, абдоминальные боли, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (в т.ч. острая почечная недостаточность), периферические отеки, гиперкреатининемия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в спине, спазмы мышц (судороги икроножных мышц), боль в нижних конечностях, миалгия, боль в сухожилиях (симптомы, схожие с проявлением тендинита), боль в грудной клетке.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, реакции повышенной чувствительности к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата, ангионевротический отек, экзема, эритема, кожный зуд, сыпь (в т.ч. лекарственная), крапивница, токсическая сыпь.

Лабораторные показатели: гиперурикемия, повышение уровня КФК крови, гиперкалиемия.

Прочие: гипергидроз, гриппоподобный синдром, расстройство зрения, астения (слабость).

  • сердечно-сосудистая система: брадикардия1), тахикардия3), аритмии3), выраженное снижение АД (включая ортостатическую гипотензию) 3);
  • дыхательная система: одышка3), респираторный дистресс синдром (в т. ч. пневмония и отек легких) 3);
  • центральная нервная система: бессонница3), нарушения сна3), головокружение2)3), повышенная возбудимость2), депрессия3), тревога3), парестезии3), обморок/предобморочное состояние3);
  • система кроветворения и лимфатическая система: анемия1), гемолитическая анемия2), апластическая анемия2), эозинофилия1), тромбоцитопения1) 2), нейтропения/агранулоцитоз2), лейкопения2), угнетение функции костного мозга2);
  • пищеварительная система: сухость во рту3), метеоризм3), диарея3), запор3), боль в животе3), рвота3), анорексия2), снижение аппетита2), гиперхолестеринемия2), гипергликемия2), диспепсия1)2)3), гастрит3), нарушение функции печени3), заболевания печени3), панкреатит2), желтуха (гепатоцеллюлярная или холестатическая) 2);
  • костно-мышечная система: боль в нижних конечностях3), боль в спине3), судороги икроножных мышц3), спазмы мышц3), боль в грудной клетке3), тендинитоподобные симптомы (боль в сухожилиях)1), артралгия3), миалгия3), артроз1);
  • мочевыделительная система: глюкозурия2), интерстициальный нефрит2), почечная недостаточность (в т. ч. острая почечная недостаточность)1);
  • репродуктивная система: импотенция3);
  • органы чувств: преходящая нечеткость зрения3), нарушение зрения3), ксантопсия2), острая миопия2), острая закрытоугольная глаукома2);
  • кожные покровы: усиленное потоотделение3);
  • аллергические реакции: кожный зуд3), сыпь3), лекарственная сыпь1) 2), крапивница3), эритема3), экзема1), токсическая кожная сыпь1), реакция фотосенсибилизации2), токсический эпидермальный некролиз1) 2), анафилактические реакции1) 2), обострение или усиление симптомов системной красной волчанки3), волчаночноподобные реакции2), ангионевротический отек (в т. ч. случаи с летальным исходом) 3), системный васкулит2), некротический ангиит (васкулит) 2), рецидив системной красной волчанки2), некротический васкулит2);
  • инфекции: воспаление слюнных желез2), инфекции мочевыводящих путей (в т. ч. цистит)1), инфекции верхних дыхательных путей (синусит, фарингит, бронхит) 1) 3), сепсис (в т. ч. случаи с летальным исходом) 1);
  • метаболические нарушения: повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) 3), усиление активности печеночных ферментов3), повышение уровня содержания креатинина в плазме крови3), возрастание концентрации мочевой кислоты крови3), гиперурикемия3), нарушение водно-электролитного баланса2), гипонатриемия3), гиперкалиемия1), гипокалиемия3), гипертриглицеридемия2), ухудшение гликемического контроля2), гипогликемия (у больных сахарным диабетом) 1), снижение уровня гемоглобина в крови1), снижение ОЦК2);
  • другие: слабость1) 2), болевой синдром различной локализации3), лихорадка2), гриппоподобный синдром3).

1) – побочные реакции, наблюдаемые в ходе клинических исследований телмисартана.

Микардис – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

2) – побочные реакции, наблюдаемые в ходе клинических исследований гидрохлоротиазида.

3) – побочные реакции, не наблюдаемые в клинических исследованиях при сочетанном использовании телмисартана и гидрохлоротиазида, но ожидаемые во время приема Микардис Плюс.

Передозировка

Симптомам передозировки действующих компонентов препарата могут быть:

  • телмисартан: брадикардия, тахикардия, выраженное снижение АД;
  • гидрохлоротиазид: гипокалиемия, гипохлоремия и другие нарушения водно-электролитного баланса крови, снижение ОЦК, вызывающее спазмы мышц и/или усугубляющее нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмии, обусловленные одновременным использованием сердечных гликозидов или некоторых других антиаритмических препаратов).

При развитии данных реакций назначают симптоматическую терапию, телмисартан не удаляется из крови с помощью гемодиализа. Гидрохлоротиазид выводится из организма путем гемодиализа, однако степень его удаления не установлена. Необходимо осуществлять регулярный контроль уровня креатинина и электролитного баланса в сыворотке крови.

Также есть риск нарушения работы печени и почек. Для предотвращения последствий передозировки требуется срочное промывание желудка, назначение терапии для устранения симптомов.

Превышение дозировки может привезти к необратимым последствиям

Превышение дозировки может привезти к необратимым последствиям

Особые указания

Прием «Микардиса» имеет некоторые особенности. К ним относится следующее:

  1. Активный компонент средства выходит из организма в основном вместе с желчью. Поэтому не стоит принимать таблетки людям, которые страдают тяжелыми патологиями печени, холестазом, обструкцией путей, выводящих желчь.
  2. Если у пациента имеется стеноз артерий почек, требуется регулярно проходить диагностику, чтобы контролировать работу данных органов.
  3. При сбоях в функционировании почек необходимо держать под контролем концентрацию калия в крови, потому что есть риск возникновение гиперкалиемии.
  4. Не стоит принимать большие дозы больным, страдающим ишемией сердечной мышцы или кардиопатией, так как есть вероятность развития инфаркта или инсульта.

В начале лечения у пациента может сильно уменьшиться артериальное давление. В большинстве случаев симптомы не требуется устранять, они самостоятельно исчезают в течение нескольких суток, пока организм привыкает к действию активного компонента.

У некоторых пациентов, вследствие подавления РААС, особенно при использовании комбинации средств, действующих на эту систему, нарушается функция почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому терапия, сопровождающаяся подобной двойной блокадой РААС, должна проводиться строго индивидуально и при тщательном контроле функции почек (в том числе периодический мониторинг концентрации калия и креатинина в сыворотке).

В случаях зависимости сосудистого тонуса и функции почек преимущественно от активности РААС (например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, или заболеваниями почек, в т.ч. при стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки), назначение препаратов, влияющих на эту систему, может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии, и, в редких случаях, острой почечной недостаточностью.

Основываясь на опыте применения других средств, влияющих на РААС, при совместном назначении препарата 

 и калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих добавок, калийсодержащей пищевой соли, других средств, повышающих концентрацию калия в крови (например, гепарина), следует контролировать этот показатель у пациентов.

В качестве альтернативы препарат 

 может использоваться в комбинации с тиазидными диуретиками, такими как гидрохлоротиазид, которые дополнительно оказывают гипотензивный эффект (например, препарат

40 мг/12.5 мг, 80 мг/12.5 мг).

У пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии доза телмисартана 160 мг/ в комбинации с гидрохлоротиазидом 12.5-25 мг была хорошо переносима и эффективна.

менее эффективен у пациентов негроидной расы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения и сонливости, что требует соблюдения осторожности.

В некоторых случаях в результате ингибирования активности РААС на фоне терапии препаратом, преимущественно при сопутствующем лечении лекарственными средствами, влияющими на данную систему, нарушается деятельность почек (включая развитие острой почечной недостаточности). Вследствие этого лечение, сопровождающееся двойной блокадой РААС (например, при комбинации Микардис Плюс с ингибиторами АПФ или алискиреном), должно осуществляться строго индивидуально, при систематическом тщательном мониторинге функции почек (включая контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови).

У больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и сахарным диабетом на фоне приема антагонистов рецепторов A-II возможно усиление риска фатального инфаркта миокарда и внезапной сердечно-сосудистой смерти. Поскольку при наличии сахарного диабета ИБС может быть недиагностированной из-за бессимптомного протекания, для ее выявления и терапии до начала лечения Микардис Плюс требуется провести соответствующую диагностику (включая пробу с физической нагрузкой).

Гидрохлоротиазид относится к производным сульфонамида и может стать причиной развития идиосинкразической реакции, проявляющейся в виде острой закрытоугольной глаукомы и острой транзиторной миопии. Симптомы этих осложнений включают боль в глазах или резкое снижение остроты зрения, возникающие в большинстве случаев на протяжении от нескольких часов до нескольких недель после начала приема Микардис Плюс.

При отсутствии терапии развившаяся острая закрытоугольная глаукома может стать причиной потери зрения. Для лечения этой реакции в первую очередь требуется незамедлительно отменить прием гидрохлоротиазида. Если же внутриглазное давление остается неконтролируемым, может возникнуть необходимость в проведении срочного консервативного или хирургического лечения. Факторами риска возникновения острой закрытоугольной глаукомы могут быть указания в анамнезе на аллергию к пенициллину или сульфонамидам.

Гидрохлоротиазид, как и другие тиазидные диуретики, способен привести к нарушениям водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния (гипонатриемии, гипокалиемии и гипохлоремическому алкалозу). Признаками данного осложнения могут быть чувство жажды, сухость во рту, общая слабость, чувство беспокойства, сонливость, мышечная слабость, миалгия или судорожные подергивания икроножных мышц (крампи), выраженное снижение АД, тошнота, рвота, тахикардия, олигурия.

Угроза гипокалиемии возрастает преимущественно у больных с циррозом печени, на фоне усиленного диуреза, при соблюдении бессолевой диеты и в случае комбинации Микардис Плюс с глюко- и минералокортикостероидами или кортикотропином.

Несмотря на то, что при лечении Микардис Плюс не была зафиксирована клинически значимая гиперкалиемия, следует учитывать, что к факторам риска ее возникновения относятся сахарный диабет, сердечная и/или почечная недостаточность.

Сведений, подтверждающих способность Микардис Плюс снижать или предупреждать развитие гипонатриемии, вызываемой приемом диуретиков, не имеется. Гипохлоремия отмечается, как правило, незначительная и не требует лечения.

Тиазидные диуретики повышают вероятность снижения экскреции кальция почками и появления преходящего и небольшого повышения уровня кальция в сыворотке крови. Развитие выраженной гиперкальциемии может являться симптомом скрытого гиперпаратиреоза. Если требуется проведение оценки функции паращитовидных желез, необходимо отменить тиазидные диуретики.

Действие Микардис Плюс менее эффективно у пациентов негроидной расы.

Поскольку на фоне приема Микардис Плюс может развиться головокружение и сонливость, необходимо соблюдать особую осторожность при вождении автотранспортных средств и выполнении работ, связанных с управлением механизмами, требующими повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Беременным женщинам применение Микардис Плюс противопоказано. Прием антагонистов рецепторов A-II в I триместре беременности не рекомендован. В случае подтверждения наступления беременности использование данных препаратов следует незамедлительно прекратить. Если необходимо, пациенткам назначают альтернативные антигипертензивные средства, имеющие установленный профиль безопасности при беременности.

Во II–III триместрах терапия блокаторами рецепторов A-II противопоказана, т. к. в ходе доклинических исследований установлено, что в эти периоды беременности они могут вызвать у человека фетотоксичность (замедление оссификации черепа, олигогидрамнион, ухудшение деятельности почек), а также неонатальную токсичность (гиперкалиемия, гипотензия, почечная недостаточность).

Опыт использования гидрохлоротиазида беременными женщинами, особенно в I триместре, ограничен. Известно, что данное вещество проходит через плацентарный барьер и, принимая во внимание фармакологический механизм его действия, можно ожидать, что прием Микардис Плюс во II–III триместрах беременности может спровоцировать нарушение фетоплацентарной перфузии и вызвать у эмбриона/плода такие нежелательные эффекты, как тромбоцитопения, желтуха, нарушения электролитного баланса.

Для терапии эссенциальной гипертензии у беременных гидрохлоротиазид может быть назначен только в крайне редких случаях, при невозможности применения другого лечения.

Прием Микардис Плюс в период грудного вскармливания противопоказан.

Исследования влияния препарата на фертильность человека не проводились.

Лекарственные взаимодействия

Телмисартан может увеличивать гипотензивный эффект других антигипертензивных средств. Другие виды взаимодействий, имеющие клиническую значимость, не выявлены.

Сочетанное применение с дигоксином, варфарином, гидрохлоротиазидом, глибенкламидом, ибупрофеном, парацетамолом, симвастатином и амлодипином не приводит к клинически значимому взаимодействию. Отмечено увеличение средней концентрации дигоксина в плазме крови в среднем на 20% (в одном случае на 39%). При одновременном назначении телмисартана и дигоксина целесообразно периодическое определение концентрации дигоксина в крови.

При одновременном использовании телмисартана и рамиприла наблюдалось повышение AUC0-24 и Сmax рамиприла и рамиприлата в 2.5 раза. Клиническая значимость этого явления не установлена.

При одновременном назначении ингибиторов АПФ и препаратов лития отмечалось обратимое увеличение концентрации лития в крови, сопровождающееся токсическим действием. В редких случаях подобные изменения зарегистрированы при назначении ангиотензина II рецепторов антагонистов. При одновременном назначении препаратов лития и ангиотензина II рецепторов антагонистов рекомендуется проводить определение концентрации лития в крови.

Лечение НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП, может вызвать развитие острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов. Препараты, действующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), могут обладать синергическим эффектом. У пациентов, получающих НПВП и телмисартан, в начале лечения должен быть компенсирован ОЦК и проведен контроль функции почек.

Снижение эффекта антигипертензивных средств, таких как телмисартан, посредством ингибирования сосудорасширяющего эффекта простагландинов отмечалось при совместном лечении с НПВП.

При сочетании «Микардиса» с некоторыми препаратами повышается риск возникновения гиперкалиемии. К таким лекарствам относят следующие:

  • Ингибиторы АПФ.
  • НПВС.
  • Гепарин.
  • Циклоспорин.
  • Такролимус.
  • Мочегонные средства со свойством сохранять калий.

При одновременном приеме «Микардиса» с указанными медикаментами следует регулярно проверять кровь на содержание калия.

Прием гипотензивного средства совместно с препаратами лития способен вызвать увеличение его токсичности, поэтому подобное совмещение не допускается. Если принимать «Микардис» вместе с кортикостероидами, то его эффективность будет существенно снижена.

Микардис взаимодействует с другими медикаментами, поэтому важно сообщить доктору о приеме иных препаратов

Микардис взаимодействует с другими медикаментами, поэтому важно сообщить доктору о приеме иных препаратов

Реакции взаимодействия, возможные при сочетанном использовании телмисартана с другими лекарственными веществами/средствами:

  • гидрохлоротиазид, варфарин, дигоксин, симвастатин, глибенкламид, амлодипин: клинически значимое взаимодействие не обнаружено; выявлено возрастание средней плазменной концентрации дигоксина в крови примерно на 20%; при комбинированном применении телмисартана и дигоксина рекомендуется периодически определять уровень последнего в крови;
  • препараты лития: в редких случаях возможно обратимое повышение содержания лития в крови, протекающее с токсическими явлениями, в связи с чем следует контролировать его концентрацию в сыворотке;
  • другие гипотензивные средства: возможно возрастание антигипертензивного эффекта; при комбинации телмисартана и рамиприла отмечалось увеличение AUC0-24 и Cmax последнего и его метаболита (рамиприлата) в 2,5 раза; клиническая значимость данного взаимодействия неизвестна;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), включая ацетилсалициловую кислоту, используемую в качестве противовоспалительного средства (в суточной дозе не более 3 г): неселективные НПВС и ингибиторы циклоокспгеназы-2 (ЦОГ-2) у пациентов со сниженным ОЦК могут привести к развитию острой почечной недостаточности; средства, оказывающие влияние на РААС, могут проявлять синергический эффект; при комбинации телмисартана и НПВС в начале терапии необходимо компенсировать ОЦК и провести контроль функции почек; при данном сочетании также в результате подавления сосудорасширяющего действия простагландинов отмечалось снижение эффекта телмисартана; при комбинации с парацетамолом и ибупрофеном клинически значимый эффект не выявлен.

Реакции взаимодействия, возможные при сочетанном использовании гидрохлоротиазида с другими лекарственными веществами/средствами:

  • противодиабетические пероральные средства и инсулин: может быть необходима коррекция доз данных препаратов;
  • барбитураты, опиоидные анальгетики, этанол: усугубляется угроза возникновения ортостатической гипотензии;
  • колестирамин, колестипол: нарушается абсорбция гидрохлоротиазида;
  • метформин: возрастает риск появления молочнокислого ацидоза;
  • прессорные амины (включая норэпинефрин): возможно ослабление действия этих средств;
  • сердечные гликозиды: усугубляется риск развития гипомагниемии/гипокалиемии, обусловленных тиазидными диуретиками, а также появления аритмий, вызванных использованием сердечных гликозидов;
  • недеполяризующие миорелаксанты (включая тубокурарина хлорид): возможно усиление действия данных средств;
  • препараты кальция: может повышаться уровень кальция в сыворотке крови из-за снижения его экскреции почками; при этой комбинации требуется регулярно контролировать концентрацию кальция в крови и при необходимости изменять его дозу;
  • противоподагрические средства: возможно возрастание уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, что может потребовать коррекцию дозировки урикозурических средств; может отмечаться увеличение частоты развития реакций гиперчувствительности на аллопуринол;
  • биперидин, атропин и другие м-холиноблокаторы: ослабляется моторика ЖКТ; повышается биодоступность тиазидных диуретиков;
  • диазоксид, бета-адреноблокаторы: возможно усиление гипергликемии, вызываемой данными препаратами;
  • слабительные средства, диуретики, выводящие калий; глюко- и минералокортикостероиды, амфотерицин В, кортикотропин, бензилпенициллин, карбеноксолон, производные ацетилсалициловой кислоты и другие средства, приводящие к выведению калия и развитию гипокалиемии: усиливается гипокалиемический эффект; гипокалиемия, обусловленная гидрохлоротиазидом, компенсируется благодаря калийсберегающему эффекту телмисартана;
  • НПВС: возможно ослабление антигипертензивного и диуретического действия;
  • препараты калия, калийсберегающие диуретики и другие средства, приводящие к повышению уровня калия в сыворотке крови (гепарин); замена натрия в поваренной соли солями калия: может отмечаться появление гиперкалиемии; следует периодически проводить контроль плазменной концентрации калия в крови;
  • цитотоксические средства (например, циклофосфамид, метотрексат): снижается почечная экскреция этих средств и усиливается их миелосупрессивное действие;
  • глицирризиновая кислота (корень солодки): возможно снижение уровня калия в сыворотке крови (развитие гипокалиемии);
  • амантадин: усугубляется риск возникновения нежелательных эффектов, вызываемых этим веществом.

Стоимость и аналоги

Цена «Микардиса» в разных городах и аптеках может отличаться. Также расценки зависят от дозы активного компонента в одной таблетке. Но в любом случае препарат не отличается низкой стоимостью. Его цена варьируется в среднем от 900 до 1050 рублей.

Если медикамент не подходит пациенту по стоимости, эффективности или вследствие побочных эффектов и противопоказаний, то его можно поменять на другое средство. Аналоги «Микардиса» могут быть полные и неполные. К первым относятся препараты, которые содержат то же самое активное вещество. Это такие лекарства как «Телмисартан», «Телсартан», «Телмиста».

Неполные аналоги – это те, которые имеют другое действующее вещество, но тот же терапевтический эффект. Среди них наиболее популярны следующие средства: «Кандесар», «Кандесартан».

Подбирать другой препарат на замену «Микардису» самостоятельно ни в коем случае нельзя. Если медикамент не подходит, нужно сообщить об этом лечащему врачу, и он сам подберет другое лекарство.

Аналогами Микардис Плюс являются: Телзап Плюс, Телсартан Н, Телпрес Плюс и др.

Лекарственная форма

Микардис выпускается в таблетках 40 мг и 80 мг.

Описание и состав

  • Препарат выпускается в белых таблетках, продолговатой формы, на одной стороне у них логотип фирмы, на другой у таблеток по 40 мг гравировка «51Н», у таблеток по 80 мг — «52Н».
  • В качестве активного компонента препарат содержит телмисартан.
  • Кроме него, в состав лекарства входят следующие активные компоненты:
  • сорбит;
  • натрия гидроксид;
  • Е 572;
  • меглюмин;
  • поливидон.

Микардис представляет собой антигипертензивный препарат.

После приема внутрь терапевтический эффект от лекарства начинается через 3 часа и сохраняется до суток.

Стойкое гипертензивное действие от препарата наблюдается спустя 1—2 месяцев терапии.

Лекарственное средство относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II.

При нарушениях функции почек

При наличии тяжелых нарушений функции почек (КК ниже 30 мл/мин) использовать Микардис Плюс противопоказано.

С осторожностью рекомендуется применять гипотензивное средство на фоне стеноза артерии единственной почки или двустороннего стеноза почечных артерий и при состоянии после трансплантации почек. У пациентов с функциональными нарушениями почек легкой/средней степени (КК выше 30 мл/мин) коррекция доз Микардис Плюс не требуется, но им следует проводить периодический мониторинг деятельности почек.

При наличии выраженных нарушений функции печени (класс C по шкале Чайлда – Пью) применение Микардис Плюс противопоказано.

Пациентам с функциональными нарушениями печени или прогрессирующими болезнями печени (класс A и B по шкале Чайлда – Пью) следует использовать препарат с осторожностью, ввиду того, что даже при возникновении небольших изменений со стороны водно-электролитного баланса усугубляется риск развития печеночной комы. При нарушениях функции печени легкой/средней степени максимальная суточная доза Микардис Плюс не должна превышать40/12,5 мг.

Микардис: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Описание и состав

Елена Огафьева, 53 года, НовосибирискМикардис цена в Томске от 1093 руб., купить Микардис, отзывы и инструкция по применению

Прочитала в интернете о препарате «Микардис» отзывы и решила попробовать, поговорив предварительно со своим лечащим доктором. Он одобрил, подобрал дозировку. Лечение быстро дало положительную динамику. Лекарством абсолютно довольна.

Петр Щеголев, 61 год, Санкт-ПетербургМикардис цена в Томске от 1093 руб., купить Микардис, отзывы и инструкция по применению

При лечении «Микардисом» не испытываю никаких проблем и побочных эффектов. Таблетки великолепно справляются со своей задачей, давление снижается быстро и надолго.

Светлана Жарикова, 49 лет, Орел Микардис цена в Томске от 1093 руб., купить Микардис, отзывы и инструкция по применению

Стоимость «Микардиса» для меня довольно высокая, но знакомая и мой лечащий доктор так нахваливали, что решила попробовать. И не жалею! Давление в норме, побочных реакций не было ни разу, чувствую себя прекрасно. За такое облегчение и денег не жалко.

Таким образом, «Микардис» – эффективный препарат, помогающий в нормализации артериального давления при гипертонии. Перед применением следует проконсультироваться со специалистом.

Жалобы на развитие побочных эффектов отсутствуют. Недостатком Микардис Плюс многие считают его высокую стоимость.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru