Признаки грибковой инфекции в горле

Главный возбудитель

Основным микроорганизмом, вызывающим микоз, является грибок Candida albicans. Это дрожжеподобный грибок, который размножается при наличии кислорода в температурном диапазоне от 22 до 37С. Их особенному росту способствует сладкая среда.

Грибы этого вида весьма чувствительно:

  • к высоким температурам;
  • ультрафиолетовому излучению;
  • хлору;
  • различным кислотам и красящим веществам;
  • спирту.

Заразится можно от больного индивидуума контактно-бытовым путем, через пищевые продукты, а также воздушно-капельным способом.

Часто отмечается передача грибковой инфекции от матери к плоду во время беременности и родового процесса. Грибковое поражение горла может возникать у детей при их нахождении на лечении в больнице и контакте с зараженным персоналом, различными предметами быта и гигиены.

Грибок в горле и дыхательных путях может быть вызван не только Кандидой. Кроме нее, возбудителями могут быть Актиномицеты и Лептоспиры. Актиномикоз протекает в виде воспалительных очагов бордового или вишневого цвета на слизистой, а лептотрихоз – в виде желтых или серых “шипиков”.

Типы кандидоза ротоглотки

Кандидоз – грибковая инфекция, связанная с поражением кожи, слизистых оболочек или внутренних органов микроскопическим дрожжеподобным грибком, относящимся к роду Кандида (на латыни – Candida).

Кандиды могут поражать ротовую полость, миндалины и глотку. В большинстве случаев кандидоз связан с гиперактивностью Candida Albicans.

Данный грибок широко распространен в человеческих популяциях. Он присутствует в небольшом количестве на коже практически любого человека. Особенно часто кандиды обнаруживаются на слизистых оболочках ротовой полости, верхних дыхательных путей и половых органов. Тем не менее, присутствие кандиды на слизистой далеко не всегда приводит к кандидозу.

В детском возрасте, особенно у детей первого года жизни, кандидоз встречается очень часто, так как иммунная система ребенка сталкивается с грибками впервые и только учится им противостоять. Кандидоз грудничка – неопасное, обычное явление.

Совсем другое дело – кандидоз у взрослых. Если у взрослого человека развивается кандидоз рта и горла, стоит задуматься о состоянии его здоровья в целом. Так, известно, что кандидоз у взрослых часто связан с такими нарушениями, как:

  • наличие кариеса;
  • дисбактериоз;
  • сахарный диабет;
  • различные дефекты работы иммунной системы.

Провокатором развития кандидоза нередко оказываются лекарственные препараты.

В частности, кандидоз горла и ротовой полости может быть результатом использования кортикостероидных ингаляторов для купирования приступов астмы. Однако в большинстве случаев кандидоз возникает как побочный эффект длительного приема антибиотиков. Антибиотики нарушают естественный баланс бактерий и грибков в микрофлоре; резко снижая количество бактерий, антибиотики способствуют активному размножению грибов.

Прием любых иммуносупрессоров также резко повышает риск развития кандидоза (например, противовоспалительных кремов и мазей от псориаза, иммунодепрессантов после трансплантации органов и т.д. ). Помимо этого, вероятность развития кандидоза (в т.ч. горла) повышают гормональные противозачаточные средства.

Оральные кандидозы принято делить на несколько групп, отталкиваясь от различий их клинической картины. Обычно выделяют 4 типа кандидоза ротоглотки:

  1. Молочница, или острый псевдомембранозный кандидоз – наиболее распространенное грибковое заболевание рта, горла и половых органов.

Для молочницы характерно появление белого творожистого налета на слизистой оболочке рта, миндалинах, глотке. Основные жалобы больного – постоянное появление налета, першение в горле, неприятный запах изо рта, плохой аппетит. При отсутствии лечения с каждым днем налета становится больше, его консистенция уплотняется.

Температура тела больного и общее самочувствие в целом не нарушено. Молочница обычно наблюдается при резком снижении иммунитета, после употребления антибиотиков и т.п. В большинстве случаев она успешно лечится. У недоношенных младенцев, а также взрослых с иммунодефицитом молочница может перерасти в системный кандидоз, поражающий внутренние органы – гортань, трахею, легкие.

  1. Хронический кожно-слизистый кандидоз – тяжело поддающийся лечению кандидоз. Обычно ассоциирован с тяжелыми иммунными дефектами. Чтобы вылечить такой кандидоз, нужно восстановить нормальную активность иммунной системы. Больным с хроническим кандидозом необходимо тщательно обследоваться у иммунолога.
  2. Эриматозный кандидоз – особая форма заболевания, при которой у больного возникает характерное покраснение горла, слизистой рта, и особенно – языка. Творожистый налет присутствует в небольшом количестве. Такая форма кандидоза может наблюдаться у курильщиков, ВИЧ-инфицированных, а также у тех, кто принимает очень сильные антибиотики.
  3. Хронический гиперпластический кандидоз – форма болезни, при которой во рту образуются лейкоплакии – ороговевшие участки. Они могут иметь вид бляшек или пленки. Часто обнаруживаются в уголках рта, на языке, миндалинах. Гиперпластический кандидоз обычно связан с аутоиммунными и гормональными нарушениями здоровья больного.

Одним из часто встречаемых воспалительных процессов в горле человека является фарингоминтоз. Возбудителями такого заболевания становятся дрожжеподобные или плесневые грибковые микроорганизмы. Грибок кандида может присутствовать во всей окружающей среде, находиться на теле человека или в ротововой полости. Как свидетельствует медицинская статистика, практически каждый двадцатый человек на земном шаре является носителем грибкового процесса.

Грибковые заболевания горла могут возникнуть в результате травм (даже незначительных) или проявиться из-за наличия другого воспалительного процесса (в том числе воспаления миндалин). Симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии фарингомикоза:

  • неприятные ощущения в горле: сухость, жжение или зуд;
  • постоянные головные боли;
  • повышенная температура тела;
  • постоянная усталость и общее недомогание;
  • проявление творогообразного налета желтоватого или белого оттенков.

Часто врачи, увидев наличие творогообразного беловатого налета, сообщают свой диагноз — кандидоз горла (молочница). Кандиды в горле могут проявиться у человека любого возраста. Такая инфекция негативно воздействует на слизистую оболочку горла, поражая нормальную работоспособность других клеток.

Взятие анализа

Мазок из горла для анализа микрофлоры

Грибковая инфекция в горле может проявиться в виде ларингомикоза, который чаше возникает у взрослого человека, реже — у ребенка. Факторы, которые провоцируют его развитие, — влияние внешней среды: вдыхание газов, токсических паров, кислот и других вредных веществ. В результате этого слизистая оболочка гортани раздражается и способствует тому, что возникает грибок в горле.

Одним из грибковых поражений горла является микоз, который может возникать в результате воздействия грибков различных видов. При этом заподозрить развитие такого патологического процесса помогут следующие симптомы:

  • отечность горла и носоглотки;
  • во время глотания возникают болезненные ощущения;
  • проявление микотических очагов на небе и миндалинах, которые могут быть различного цвета и размеров;

Провоцирующие факторы

Грибковые заболевания горла зачастую вызываются условно-патогенными штаммами, которые в физиологических условиях населяют наши слизистые оболочки.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами являются:

  • частые и хронические вирусные и воспалительные заболевания уха, носовых пазух, а также горла;
  • травмы слизистого слоя горла;
  • эндокринные заболевания (диабет, снижение функции щитовидной железы, а также избыточная масса тела);
  • грибковая инфекция в горле может быть спровоцирована бесконтрольным и длительным применением антибиотиков;
  • злокачественные новообразования, при которых снижаются защитные силы организма;
  • воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта;
  • врожденный дефицит иммунитета, ВИЧ или СПИД;
  • недостаток витаминов в организме, длительное голодание, нарушение обмена веществ;
  • трансплантация органов;
  • период менопаузы у женщин;
  • злоупотребление горячей пищей и алкоголем;
  • частые переохлаждения;
  • различные заболевания крови;
  • использование зубных протезов, что снимаются, а также кариозное поражение зубов;
  • терапия глюкокортикоидами;
  • химиотерапия при раковых заболеваниях;
  • туберкулез;
  • некорректное лечение местными антисептиками;
  • курение.

Симптомы

Грибок иногда может протекать в скрытой форме, но чаще для него характерны выраженные проявления.

Грибковая инфекция в горле имеет следующие симптомы:

  1. Дискомфорт и сухость в области горла, чувство “царапанья”.
  2. Болевые ощущения – от еле заметных до значительно выраженных.
    – Обычно пациенты говорят, что у них болит горло.
    – Здесь нужно проводить дифференциальную диагностика с обычной ангиной и дифтерией.
    – Боль усиливается при приеме пищи, острого, соленого, кислого.
    – Иррадиация боли может быть локализована в области нижней челюсти, впереди шеи или ушной полости.
  3. Существует риск возникновения грибкового поражения гортани или пищевода.
  4. Иногда нарушается общее самочувствие, повышается температура до 37,0 – 37,5 градусов, утрачивается или снижается аппетит.
  5. Поражение уголков ротовой полости, языка и даже губ. При этом серые налеты или корки покрывают пораженные области. При открывании рта возникает боль.
  6. Грибковый процесс может вызывать поражение миндалин в виде белых или серых налетов. Его можно увидеть самостоятельно с помощью зеркала.
  7. Возникает отек и покраснение слизистой горла и покрытие ее творожистым налетом.
  8. Увеличение лимфоузлов шеи и развитие их воспаления, болезненности.

Когда возникает грибок на гландах, то налет легко снимается, что является его отличительной особенностью. После его снятия могут образоваться мелкие кровоточащие язвочки. Плесневые грибки в горле у взрослого и ребенка образуют желтоватые налеты, которые удаляются труднее. Поэтому их часто путают с дифтеритическими.

Грибок в гортани и горле часто рецидивирует, у некоторых больных до 10-12 раз на год, что говорит о хронизации инфекции. Причиной этого является некорректное диагностирование и лечение, обычно самостоятельное.

При осмотре полости рта и глотки творожные скопления или бляшки обнаруживаются:

  • на миндалинах,
  • задней части ротоглотки,
  • иногда на языке.

Они могут сливаться в единый очаг. При этом слизистая оболочка гиперемирована и воспалена. Поражение гортани выявляется только при инвазивных методах исследования или во время прямой ларингоскопии. Грибок горла и его симптомы должны иметь правильное лечение. При его отсутствии есть угроза распространения инфекции ниже: в дыхательную или пищеварительную системы.

Грибковые инфекции могут приводить при неправильном лечении и частом рецидивировании к гнойным осложнениям. При этом на месте язв образуются абсцессы. Если иммунитет снижен критически (например, при СПИДе), то может быть септическое поражение всего организма.

Симптомы у ребёнка

Грибок в горле у ребенка обычно более выражен, чем у взрослого.

  1. У детей больше проявлений интоксикации и болезненных ощущений.
  2. Если процесс затрагивает миндалины, то возникает грибковая ангина у детей, лечение которой уже проблематично.
  3. Грибковое заболевание может распространиться на слизистую щек и язык. При этом дети беспокойны и плаксивы из-за болевого симптома.

Причины возникновения и развития грибковых инфекций в горле

Горло, как и другие ЛОР-органы, тесно взаимодействует с окружающей средой в силу особенностей физиологического строения организма человека. Именно поэтому оно наиболее часто подвергается риску возникновения различных инфекционных процессов. Нередко причиной таких процессов являются не бактерии, а патогенные микроорганизмы — грибы.

Существуют различные причины возникновения и развития грибков-паразитов в горле. Основные из них:

  1. Пониженный и ослабленный иммунитет (часто в результате перенесенных заболеваний).
  2. Физическое и нервное переутомление, частые стрессы.
  3. Врожденные паталогические заболевания, связанные со строением органов желудочно-кишечного тракта.
  4. Травмы и ожоги в ротовой полости.
  5. Заболевания онкологического характера.
  6. Недостаточное количество витаминов (особенно дефицит витаминов группы В) и полезных веществ в организме, что проявляется в виде гиповитаминоза. Это следствие неправильного и несбалансированного питания, злоупотребления фаст-фудами и другой вредной для организма пищей.
  7. Сахарный диабет и другие хронические болезни.
  8. Злоупотребление антисептическими средствами для горла и гортани.
  9. Прием гормональных препаратов в течение длительного времени.

Не только кандиды могут поражать слизистую оболочку ротоглотки. Существуют множество других грибковых инфекций, способных внедриться в ткани верхних дыхательных путей. При этом так называемые «некандидозные» грибковые инфекции встречаются очень редко, но они намного опаснее, чем кандидоз. Рассмотрим некоторые из них:

  1. Аспергиллез

Существует более 160 видов гриба Аспергилус, и для 10 из них доказана патогенность для человека. Аспергиллы в большом количестве находятся в окружающей среде – почве, опавшей листве, гниющих растениях. Споры этих грибов летучие, и люди довольно часто вдыхают их, отдыхая на природе. Тем не менее, человечество никогда не сталкивалось с эпидемиями аспергиллеза, и это доказывает, что микозы – опортунистические заболевания, которые развиваются лишь у людей с ослабленным иммунитетом.

Вдыхание спор аспергилл может привести к прорастанию грибка в любом из органов верхних дыхательных путей, от полости рта и пазух носа до трахеи.

Болезнь часто путают с другими ОРЗ – бактериальным синуситом, ларингитом и т.д. При этом у больного температура тела повышена незначительно, а мокрота, выделяющаяся при насморке или откашливании, имеет зеленый или черный цвет и неприятный запах.

  1. Бластомикоз

Бластомикоз – системное грибковое заболевание, поражающее кожу и слизистую оболочку ротоглотки, а затем – лимфатическую ткань и внутренние органы. Как и при аспергилезе, заражение происходит путем вдыхания спор, находящихся в почве. Бластомикоз гортани может протекать изолированно или одновременно с поражением кожи.

На коже бластомикоз проявляется в виде красной папулезной сыпи по всему телу. Папулы сливаются между собой, покрываются гнойными корками. Если на коже есть сыпь, диагностика значительно упрощается. Изолированную форму бластомикоза гортани часто принимают за другие болезни – бактериальный или вирусный ларингит, сифилис горла и т.д.

  1. Криптококкоз

Споры грибка Криптококкус обнаружены в почве, гниющих овощах, экскрементах голубей, канареек, волнистых попугаев и других птиц, реже – в фекалиях кошек, лошадей, собак (при этом животные не болеют). Их вдыхание приводит к криптококкозу, который способен поражать слизистые оболочки верхних и нижних дыхательных путей, а также органы нервной системы – головной или спинной мозг.

Криптококкоз – коварная инфекция; длительное время она может протекать бессимптомно. Болезнь начинает проявляться постепенно. На слизистой оболочке пораженного органа (глотки, гортани, рта и т.д.) появляются узелки, язвы, папилломы. Болезнь прогрессирует, и язвы углубляются, разрушая мягкие ткани (миндалины, слизистую оболочку, мягкое небо) и даже кости.

Стоит отметить, что криптококкоз горла редко бывает первичным; чаще он появляется в результате распространения инфекции из легких, мозга или других внутренних органов.

  1. Гистоплазмоз

Системный микоз, вызываемый грибком рода Гистоплазма. Заражение происходит при вдыхании спор из почвы. В первую очередь страдает глотка, а также десна, небо. На слизистой появляются бугристые обширные язвы. Инфекция может распространяться в нижние дыхательные пути.

  1. Зигомикоз

Мукор и Ризопус – наиболее часто встречающиеся представители зигомицетов. Эти грибки повсеместно распространены – они находятся в почве, разлагающихся продуктах питания. У здоровых людей споры данных грибов присутствуют в носоглотке практически постоянно, не вызывая болезни. Если человек заболел зигомикозом, он должен сдать анализ на ВИЧ-инфекцию (именно больные иммунодефицитом часто страдают от зигомикоза). Болезнь протекает тяжело. При поражении глотки разрушаются мягкие ткани, затем кости.

Диагностика

Лучше не заниматься самолечением, а пойти к ЛОРу или терапевту. Он сможет верно диагностировать заболевание, учитывая симптомы, назначит правильное лечение. Врач осмотрит ротовую полость и возьмет на исследование налеты (мазки) из ротовой полости и верхних дыхательных путей.

  1. Лаборант смотрит мазки под микроскопом и может обнаружить грибковые клетки, а также дать заключение по чувствительности их к противогрибковым препаратам.
  2. Для выявления грибковых клеток также используют иммунологический способ. Он заключается в выявлении кровяных антител к грибку. Этот метод актуален при невозможности обнаружения грибка микроскопически.
  3. Аллергологическая проба – делается внутрикожно и содержит в себе частицы грибка. С ее помощью обнаруживается наличие иммуноглобулинов Е в крови.
  4. Для установления основного фактора грибкового поражения делается иммунограмма, исследование глюкозы в крови, тесты на ВИЧ и гепатит. Необходима консультация инфекциониста, иммунолога, эндокринолога.

Лечение грибковых заболеваний горла

На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает широчайший ассортимент противогрибковых средств – мазей, таблеток, растворов для инъекций. Мы не рекомендуем выбирать препарат для лечения грибка самостоятельно. Дело в том, что успех лечения во многом зависит от того, насколько правильно установлен диагноз.

Так как микоз горла у взрослых развивается на фоне снижения иммунитета, необходимо выяснить, что именно угнетает сопротивляемость организма, и по возможности, исключить этот фактор.

Таким образом, лечение грибковые инфекций горла включает:

  • прием противогрибковых препаратов общего действия (таблеток Нистатин, Леворин, Амфоглюкамин, Дифлюкан);
  • обработку слизистой ротоглотки противогрибковыми препаратами местного действия (раствором Люголя, мазью декаминовой или амфотерициновой, полоскание 2,5% раствором буры, водным раствором пищевой соды, рассасывание таблеток нистатина, декамина карамелизованного);
  • полноценное питание, витамины, молочнокислые продукты;
  • прием иммуностимуляторов (по назначению врача, если лечение не дает результатов);
  • так как многие антимикотики гепато- и гемотоксичны, имеет смысл параллельно принимать препараты для защиты печени и крови.

Дозировки, кратность приема и длительность курса зависят от возбудителя болезни, тяжести состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний, и назначаются строго врачом.

Лучше обратиться к врачу, чтобы точно установить диагноз и знать, чем лечить грибок в горле.При этом понадобится локальное и системное лечение, базирующееся на следующих принципах:

  1. Восстановление микрофлоры кишечника с помощью диеты и антибактериальных препаратов, пробиотиков.
  2. Коррекция иммунитета с помощью интерферона.
  3. Грибки в горле и их лечение сначала проводится местными антигрибковыми препаратами, а уже потом системными.

Лечение грибковой инфекции в области горла проводится 3 классами препаратов:

  • полиены (Амфотерицин, Нистатин);
  • аллиламинами (Тербинафин);
  • азолами (Итраконазол, Флуконазол, Дифлюкан).

В острой стадии для лечения потребуется от 7 до 14 дней. Если инфекция распространяется за пределы горла, то лечиться нужно в стационаре.

  1. Группу азолов применяют при обнаружении Кандиды. Они имеют меньше, по сравнению с другими, побочных эффектов. Назначается таблетка 1 р./день на протяжении 1-2 недель. В зависимости от возраста и тяжести процесса дозировка препарата варьирует. При отсутствии эффекта подбирается другое средство.
  2. При неэффективности азолов назначают от горла либо от грибка полиены. Обычно их вводят в/в и проводят мониторинг функционирования печени и почек из-за токсичности препаратов.

Как лечить плесневый грибок горла? Для этого подойдут Тербинафин или Итраконазол. Лечение грибка в горле должно выполняться на фоне терапии сопутствующих заболеваний.Из локальных антисептиков используют лекарство:

  • Мирамистин;
  • Фукорцин;
  • Клотримазол;
  • суспензию Натамицина;
  • Низорал;
  • Пимафуцин в каплях (в детском возрасте);
  • а также Хлоргексидин.

Ими обрабатывают горло в виде полосканий и инстилляций. Лучше чередовать антимикотические средства каждую неделю.

Грибок Кандида в горле должен лечится на фоне иммуномодуляторов, таких как:

  • Циклоферон,
  • Интерферон,
  • Виферон,
  • Исмиген.

Кроме того, лучше укрепить иммунитет витамина группы В, которые вводятся внутривенно.

Для лечения горла народными средствами нужна консультация врача.Эффективными, если болит горло, считаются полоскания различными средствами:

  • корой дуба,
  • содой,
  • ромашкой,
  • календулой,
  • прополисом,
  • шалфеем с добавлением масла чайного дерева.

При поражении носовой полости применяют против грибка капли из лимона и золотого уса. Также используется ароматерапия маслом пихты и эвкалипта.

Профилактика

  1. Укрепление иммунной системы и закаливание организма.
  2. Рациональная антибиотикотерапия.
  3. Проводить полоскания рта после каждого приема еды.
  4. Избегать переохлаждений и сквозняков.
  5. Использование зубных паст с антимикробным эффектом.
  6. Своевременное лечение кариеса и воспалительных заболеваний ротоглотки.
  7. Диета должна быть при грибке в горле щадящей, с исключением кислого, острого, соленого и маринованного. Нужно ограничить сладости.
  8. Исключать контакты с инфекционными больными.

Заключение

  1. Грибковая инфекция горла – инфекционное заболевание, вызываемое заражение патогенными микроорганизмами. Требуется специализированное лечение.
  2. Основное направление терапии – использование противогрибковых препаратов. Популярные средства: Флуканазол, Флюкостат, Микофлюкан.
  3. В качестве вспомогательной терапии назначают иммуностимуляторы (Интерферон и Виферон), антисептические растворы и лекарства для восстановления микрофлоры организма.
  4. Для снятия симптоматики можно применять леденцы (Лизобакт, Септолете, Стрепсилс), проводить полоскания в домашних условиях. Также рекомендуем ознакомиться с шипучими таблетками для полоскания горла в этом материале.

При своевременном обращении к врачу могут быть выявлены основные симптомы и лечение будет успешным. Результатом правильного лечения будет отсутствие рецидивов. Самолечение может навредить и привести к хронизации грибковой инфекции, а также ее генерализации.

Признаки грибковой инфекции в горле

Автор статьи.
Практикующий врач

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru