Лечение при диффузных изменениях паренхимы поджелудочной железы

Этиология

В здоровом состоянии строение паренхимы поджелудочной и печени должно быть одинаковым, но при воспалительном процессе или нарушениях функции состояние органа видоизменяются. Она начинает отекать и её железистая ткань меняется на жировую и соединительную.

Причины изменения в паренхиме поджелудочной железы определяются разными патологиями, но клиницисты выделяют наиболее популярные:

  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • болезни желчных путей, органов ЖКТ и печени;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Все упомянутые причины формируются под влиянием некоторых факторов:

  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • стрессы;
  • приём лекарств;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст.
Предрасполагающие факторы диффузных изменений паренхимы поджелудочной
Предрасполагающие факторы диффузных изменений паренхимы поджелудочной

В связи с этим диффузные изменения в паренхиме не являются самостоятельной болезнью и диагнозом. Такое явление выступает лишь симптомом разных заболеваний.

Классификация

Диффузные изменения протекают с разной локализацией:

  • неравномерные;
  • равномерные.

Процесс протекает с разной силой распространённости и характером патологических изменений в ней. В связи с этим выделяют 4 стадии таких изменений:

  • І – нарушается выделение панкреатических ферментов, и формируются воспалительные процессы;
  • ІІ – нарушается усваивание жирной пищи;
  • ІІІ – сахарный диабет;
  • ІV – происходит нарушение обмена веществ или начинается воспаление, которое способствует фиброзным изменениям органа.

Выделяют несколько форм в зависимости от выраженности процесса:

  • незначительные;
  • умеренные;
  • невыраженные;
  • выраженные;
  • хронические.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Патогенные изменения ткани железы чаще всего имеют хронический характер, и потому симптомов нет. Но на УЗИ при обычных размерах у железы эхогенность повышена. У пациентов пожилого возраста, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, постепенно происходит отмирание здоровых клеток, они замещаются соединительной или жировой тканью.

Строение поджелудочной железы

Также подобные преобразования наблюдаются при нарушении кровоснабжения ферментообразующего органа, печени, при нарушении функционирования желчевыводящих путей, при нарушении эндокринных и обменных процессов. В каких еще случаях возникают диффузные изменения печени и поджелудочной железы?

Подобная симптоматика наблюдается при панкреатите или дистрофическом нарушении процесса обмена. Диагноз «панкреатит» может не подтвердиться, и тогда лечение не назначают, а у больного не признают ДИПЖ. Как правило, растекающиеся изменения происходят в железистой ткани. При хроническом течении болезней патогенные изменения тканей проходят практически бессимптомно. Это умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

В нормальном состоянии поджелудочная железа имеет однотипную ткань, при УЗИ хорошо просматриваются контуры. Нагрузка и тяжелые процессы в поджелудочной железе приводят к частичному разрушению органа и отмиранию ткани, но, поскольку пищеварительная система ориентирована на полновесный размер органа, поджелудочная железа может заменить недостающую часть ткани соединительной.

При уплотнении паренхимы этого органа могут наблюдаться такие симптомы, как боли в левом подреберье, общая слабость, отсутствие аппетита и похудение. При таких заболеваниях, как хронический панкреатит или сахарный диабет, при УЗИ всегда наблюдается неоднородная структура поджелудочной железы. Существуют и другие заболевания, влияющие на изменение структуры. Такие изменения поджелудочной, а именно неоднородность ее структуры, могут быть обнаружены в любой части этого органа.

Агрессивным действием мочевого пузыря и печени на поджелудочную железу обуславливаются реактивные изменения паренхимы. В таком случае железистая ткань паренхимы вырабатывает гормоны и желудочный сок в недостающем количестве, что вызывает повышение уровня сахара в крови, нарушение нормальной деятельности и болевые синдромы. Аллергическая реакция часто является одной из причин реактивной диффузии поджелудочной железы.

Подобная симптоматика наблюдается при панкреатите или дистрофическом нарушении процесса обмена. Диагноз “панкреатит” может не подтвердиться, и тогда лечение не назначают, а у больного не признают ДИПЖ. Как правило, растекающиеся изменения происходят в железистой ткани. При хроническом течении болезней патогенные изменения тканей проходят практически бессимптомно. Это умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

Диагностика

Ткани поджелудочной железы в здоровом и болезненном состоянии по структуре являются разнотипными; в зависимости от их плотности они по-разному отражают звук при УЗИ. Такая восприимчивость к ультразвуку называется эхогенностью, а по степени отражения можно судить о плотности структуры ткани. За эталон нормы принято считать эхогенность печени.

Эхопризнаки отклонения от нормы при повышенной эхогенности могут быть признаком хронического или острого панкреатита. Острый панкреатит сопровождается болевыми ощущениями выше поясницы в левой части туловища, слабостью и пониженным давлением, поносом, рвотой, тошнотой, что, в свою очередь, требует госпитализации для дальнейшей терапии.

Различные отеки и опухоли железы, повышенное газообразование, повышение давления в портальной вене, отсутствие аппетита вследствие простудных заболеваний тоже влияют на изменение плотности. Пониженная эхогенность является признаком того, что в обследуемом органе проходит воспалительный процесс, в результате чего наблюдается изменение структуры.

Неоднородная эхоструктура является причиной для прохождения дополнительного осмотра специалистом. Диффузные изменения поджелудочной железы не являются независимыми заболеваниями и могут формироваться как в среде изменений в самой железе, так и по мере комплексного развития заболеваний. Расстройства функционирования других органов могут отразиться на диффузных изменениях в железе.

Кроме того, выраженные изменения структуры железы и ее атрофия наблюдаются с возрастными изменениями организма. Другими причинами могут быть заболевания печени, органов сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта и желчевыводящих путей, нарушение обмена веществ вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний.

Во время обследования поджелудочной с помощью УЗИ, доктор выявляет такие признаки:

  • локальные – определённые участники органа поддались высокой или низкой эхогенности;
  • диффузные – без чётко выраженных границ патологических участков.

Признаки диффузных изменений обнаруживаются в паренхиме. При исследовании органа заметно, что она становится неоднородной. Такой признак часто диагностируется при желчекаменной болезни, гепатите или хроническом гастродуодените.

Для определения заболевания лечащий доктор должен провести УЗИ-обследование всех органов брюшной полости.

Проведение УЗИ поджелудочной железы
Проведение УЗИ поджелудочной железы

Фото 200

Если доктор определил высокую или низкую эхогенность, то это является серьёзным показателем для дальнейшего полного обследования. Высокий уровень эхогенности проявляется при воспалении с формированием фиброза, который развивается на основе нарушенного обмена веществ, при изменении здоровой ткани в органе на жир, при остром панкреатите и повторном её воспалении.

Уплотнения в паренхиме могут формироваться под воздействием разных заболеваний. Как правило, больной замечает определённые симптомы, которые указывают на патологические отклонения от нормы. К ним относится дискомфорт, слабость, похудение. На изменение в паренхиме также влияют режим и способ питания, наличие желчекаменной болезни, холецистита и муковисцидоза.

В здоровом состоянии железа однородного строения. При обследовании доктор может обнаружить нечёткие контуры, неправильное положение, увеличенные или уменьшенные параметры головки и хвоста, разное строение тканей.

Неоднородность поджелудочной — это проявление формирования разных патологий. Такой показатель указывает на панкреатит и сахарный диабет. 

Умеренные диффузные изменения могут быть и у детей. У детской возрастной категории такое проявление возникает при ферментативной недостаточности железы.

Принцип диагностики структуры органа основан на измерении эхогенности клеток. Высокой точностью и простотой в применении обладает ультразвуковое исследование, которое и используется в таких случаях. Волны, которые посылает датчик прибора, проникают внутрь организма и поглощаются тканями различного типа в результате чего на экране монитора появляется картинка с участками разного цвета.

В норме поджелудочная железа должна иметь однородную структуру паренхимы, если же обнаруживается разная степень поглощения волн, можно говорить об очаговых или диффузных изменениях. Особое внимание следует обратить на размеры органа, чёткость контуров, протоковый просвет.

УЗИ является основным методом диагностики, который используется для определения эхоструктуры органа. Однако для постановки диагноза необходимы дополнительные результаты:

  • Биохимический анализ крови.
  • Пальпация.
  • Эндоскопическое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • ЭРПХГ.

Проявления диффузных изменений зависит от степени их выраженности и этиологии, которая к ним привела. Из специфических симптомов, свойственных всем пациентам, можно выделить:

  • Ухудшение аппетита.
  • Запоры.
  • Понос.
  • Тяжесть в желудке и чувство дискомфорта.

Кроме этого, патология может проявляться и другими признаками:

  1. Сильные боли, интоксикация, рвота. Это происходит из-за того, что пищеварительные ферменты проникают сквозь ткани за пределы органа. Часто такое состояние сопровождается сильной тахикардией и снижением артериального давления. Причиной выступает острый панкреатит, улучшить самочувствие пациента помогает только интенсивная терапия или хирургическое вмешательство.
  2. Выраженные, но не критические болевые ощущения. Такое наблюдается при затяжном характере панкреатита. При этом повреждение железы приводит к нарушению выработки пищеварительных ферментов. На органе также могут обнаруживаться участи с отёком и небольшими кровоизлияниями.
  3. Малозаметные и постепенные изменения в организме. При фиброзном поражении специфическая симптоматика выражена не сильно, однако, со временем учащается. Снижение функциональной способности поджелудочной приводит к гормональному и метаболическому сбою в организме, которые заметны по нарушению пищеварения, резкому похудению, диарее. Хронические дистрофические процессы провоцируют дефицит белка и активизацию аутоиммунных и аллергических реакций. Серьёзным осложнением патологии является сахарный диабет.

Если клетки поджелудочной сменились жировой тканью, восстановить структуру органа невозможно. Необратимый процесс со временем приводит к поражению новых здоровых участков. Пищеварительных желёз становится всё меньше, функции поджелудочной нарушаются, что влияет на работу целого организма. Симптоматика липоматоза зависит от площади патологии. При её бесконтрольном прогрессировании у человека появляются боли и жалобы на работу пищеварительной системы.

Лечение диффузного изменения необходимо только при патологическом характере процесса. Постановка точного диагноза и назначение правильной схемы терапии – задача лечащего врача.

При подозрении на опасную этиологию врач смотрит результаты дополнительных обследований. Скрытая форма хронического панкреатита требует соблюдения взрослым диеты и проведения физиотерапевтических процедур.

Если диффузные изменения в поджелудочной железе вызвал сахарный диабет, пациенту также потребуется коррекция питания и лечение. Для поддержания здоровья допускается использование лекарственных трав вместо медикаментов.

Неспецифическое перерождение клеток в преклонном возрасте не требует врачебного вмешательства. Больному рекомендуется придерживаться правильного образа жизни и исключить из рациона вредную пищу.

Рекомендованы для увеличения в рационе:

  • Каши.
  • Растительная пища.
  • Молочные продукты.

Если у вас обнаружили эхопризнаки неоднородной структуры поджелудочной, это не всегда означает стеатоз. Строение паренхимы может быть нарушено временно и поддаваться коррекции народными средствами. Важное значение имеют результаты дополнительных обследований, которые и определяют, нужно ли пациента лечить. Реактивные изменения и повышенные биохимические показатели других органов свидетельствуют о необходимости выяснения истинной причины патологии.

Если признаки панкреатита появились во время беременности, следует немедленно сообщать об этом вашему врачу. Из-за повышенной нагрузки на внутренние органы большое значение имеет правильное питание женщины, которое поможет скорректировать здоровье без таблеток.

Основные признаки диффузных изменений поджелудочной железы

Как правило, признаки ДИ связаны с основным заболеванием. Наиболее часто пациенты жалуются, что ощущают тяжесть в желудке, их мучают частый понос или же, напротив, запоры. При остром панкреатите нередко повышается давление в протоке поджелудочной, что может вызывать ее деформацию. Из-за нарушения ферментативной функции часть пищеварительных ферментов может пройти сквозь клетки паренхимы поджелудочной и вызвать отравление организма.

Начальный этап хронического панкреатита опровождается появлением отеков и кровоизлияниями в тканях железы. Затем наступает атрофия, железа уменьшается в размере, происходит разрастание соединительной ткани, а ферментообразующие клетки перестают вырабатывать пищеварительные ферменты. Фиброз также сопровождается вытеснением здоровых клеток ПЖ и замещением их соединительной тканью.

Медицина трактует это как не заболевание, а факт, наблюдаемый на УЗИ. Где находится поджелудочная железа у человека? Она расположена за желудком у задней стенки брюшной полости, частично – в левом подреберье. Орган выполняет внешнесекреторную функцию и синтезирует гормоны. Диффузные изменения железы характеризуются через понижение или повышение эхогенности – показатель отражения ультразвука при определенной плотности органа. На ранних стадиях выявляются:

  • диффузно неоднородная структура;
  • неровность краев;
  • извилистость протоки.

Лечение народными средствами

Многих людей с признаками диффузных изменений волнует вопрос, как лечить заболевание. В медицине не нашли ещё способов, чтобы остановить этот процесс. На сегодня данный процесс невозможно вылечить. Доктора назначают терапию, направленную на устранение источника заболевания, что послужил причиной формирования изменений в паренхиме и уменьшение симптоматики.

Если у больного диагностировано незначительное повышение эхогенности, то лечение пациенту не нужно. Скорее всего, эти изменения были обнаружены во время планового обследования живота. А в случае выявления выраженных изменений больному срочно нужно лечиться.

Назначается щадящая диета, при которой не будет раздражаться слизистая ЖКТ. Нужно принимать пищу дробно три-четыре раза в день.

Обязательно пациенту нужно исключить все вредные привычки.

Медикаментозное лечение назначается пациенту в том случае, если нужно бороться с симптомами.

Использовать средства народной медицины можно только после консультации с доктором. Врач может назначить пациенту пить чай и настойки расторопши, корня одуванчика, шиповника.

Рассеянная патология не представляет угрозы для жизни, но и не поддается лечению. Удалить можно лишь небольшой фрагмент органа. В остальных случаях врач назначает диету при заболеваниях ­поджелудочной железы, препараты для лечения симптомов болезни, заместительной терапии (включая ферменты). У народной медицины свои средства – облегчающие недуг и постепенно исцеляющие.

Овсяной кисель – средство, в котором важно сначала подготовить основу. 3-литровую банку на 1/3 засыпают измельченными спелыми зернами овса, под горлышко заливают отстоявшейся водой. Затем:

  1. В качестве закваски используют 0,5 стакана кефира, либо корочку ржаного хлеба.
  2. Заготовке дают перебродить 3-4 дня.
  3. Процеживают, настаивают 12 ч, сливают жидкость, гущу ставят в холодильник.
  4. Кисель – 8 ст. л. осадка с 2 стаканами воды – 5 минут томят на малом огне.
  5. Едят перед завтраком. Допускается добавлять молоко, сливки.

Травяной отвар с овсом готовится иначе. Измельчают, перемешивают ингредиенты: 4 части очитка пурпурного, 5 частей корня фенхеля, 4 части золототысячника, 1 часть полыни лимонной, 6 частей овса молочной спелости. Как готовят и употребляют:

  1. На неполную ст. л растений берут 0,5 л кипятка.
  2. 2 минуты томят на медленном огне. Затем 1 час настаивают.
  3. Пьют по 50 мл перед завтраком, обедом и ужином.

Настой с шалфеем приготовить просто:

  1. Смешивают 3 ч. л. календулы, 2 ч. л. шалфея, 1 ч. л. железняка.
  2. Заливают смесь стаканом кипятка.
  3. Настаивают, процеживают. Пьют порциями до 0,5 стакана дважды в день.

Узнайте, что такое­диффузные изменения паренхимы печени.

Профилактика

1) Необходимо полностью отказаться от алкоголя.

2) Соблюдать диету, пищу принимать небольшими порциями, но часто.

3) Свести к минимуму употребление жирной пищи.

Профилактика образования диффузных изменений заключается в простых мероприятиях – соблюдение диеты, при которой продукты не будут раздражать слизистую и провоцировать формирование разных недугов, а также своевременное диагностирование и лечение патологий ЖКТ.

Диффузных изменений можно избежать, соблюдая некоторые профилактические меры. Они заключаются в несложных правилах:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • рациональное и регулярное питание;
  • минимум жирной пищи;
  • дробное питание и небольшие порции;
  • травяные чаи вместо крепкого кофе;
  • при патологиях желудочно-кишечного тракта нужны регулярные обследования.

И обязательно прочитайте, какие продукты вредны для поджелудочной, чтобы изменить свой рацион.

Обнаружить диффузные изменения несложно, но необходимо определить первопричину их появления. Именно от нее зависят конкретные особенности лечения. В любом случае терапия включает диету.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Для профилактики диффузии поджелудочной железы необходимо соблюдать некоторые правила. Употребление спиртных напитков, курение, перебои с питанием и обилие жирной пищи – основные причины возникновения разного рода заболеваний и диффузных изменений структуры поджелудочной железы. Поэтому следует обратить внимание на это и отказаться от пагубных привычек при малейших подозрениях на расстройство пищеварительной системы. Рацион должен быть здоровым и разнообразным.

Постоянное употребление травяных чаев и ведение здорового образа жизни помогают предотвратить диффузные изменения железы, а предотвращение лучше, чем лечение.

Диета назначается практически сразу, по выявлении изменений паренхимы поджелудочной железы, а при более точном диагнозе в диету вносятся поправки в соответствии с выявленными заболеваниями. Наиболее вредно и ведет к ухудшению состояния употребление спиртных напитков. В любом случае после диагностики и выявления диффузных изменений в поджелудочной железе запрещаются копченые и соленые продукты, усиливающие аппетит специи и приправы, консервы, жирная пища, сладости.

Лечение при диффузных изменениях паренхимы поджелудочной железы

При диффузии поджелудочной железы рекомендуется соблюдать низкокалорийную диету. Для употребления рекомендуются каши, овощи и фрукты (содержащие мало сахара), молочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы. Употреблять пищу лучше чаще (небольшими дозами) во избежание выделения большого количества желудочных соков.

Диагностированные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы не являются серьезным поводом для беспокойства, но во избежание заболеваний лучше посоветоваться со специалистом и пройти дополнительное обследование.

Диагностика структуры поджелудочной железы

Структура паренхимы может быть однородной и мелкозернистой. Немного повышенная зернистость также не является большим отклонением. В совокупности увеличение зернистости говорит об имеющемся воспалении и дистрофических изменениях в железе, связанных с неправильным питанием.

Здоровая паренхима поджелудочной железы напоминает эхоструктуру печени, такая же однородная и мелкозернистая. Возрастные изменения эхогенности структуры железы свидетельствуют о развивающемся липоматозе, что часто связано с возникновением диабета. Признаки диффузных изменений поджелудочной железы могут быть очень информативными.

Фиброзные ДИПЖ

1) Нарушение обмена веществ.

2) Алкогольные отравления.

Лечение при диффузных изменениях паренхимы поджелудочной железы

3) Вирусные поражения.

4) Воспалительные процессы.

Причем поражения, вызванные вирусами, касаются всей гепатобилиарной системы, а не одной ПЖ. На УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы обладают высокой эхогенностью и плотностью. Наличие диффузнофиброзных изменений может указывать на имеющуюся доброкачественную опухоль железистой ткани — фиброму, разрастание которой может сдавливать железу и причинять болевые ощущения.

В зависимости от локализации фибромы будут присутствовать разные симптомы. Например, при нахождении ее в головке ПЖ происходит пережатие проточного протока, и возникает симптом желтухи. Если опухоль давит на двенадцатиперстную кишку, возникают тошнота, рвота и другие симптомы, требующие дифференциации с кишечной непроходимостью. Какие еще бывают эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы?

Причем поражения, вызванные вирусами, касаются всей гепатобилиарной системы, а не одной ПЖ. На УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы обладают высокой эхогенностью и плотностью. Наличие диффузнофиброзных изменений может указывать на имеющуюся доброкачественную опухоль железистой ткани – фиброму, разрастание которой может сдавливать железу и причинять болевые ощущения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru