Как проявляется желтуха у взрослых

Желтуха – какой это гепатит

Гепатиты подразделяют на следующие виды, в зависимости от происхождения патологии:

1. вирусный гепатит А, который чаще всего называют желтухой или болезнью Боткина;
2. вирусные Гепатит В и С;
3. аутоимунная форма;
4. мононуклеозная форма;
5. токсическая форма;
6. бактериальная форма;
7. лекарственная форма.

Инкубационный период болезни обычно длится несколько месяцев. Симптомы желтухи у взрослых и детей схожи и трансформируются в острую, затяжную или хроническую форму патологии в соответствии с продолжительностью заболевания. Чтобы добиться ремиссии, желательно лечить болезнь уже на ранних стадиях.

Виды болезни

Заболевание предполагает появление ряда симптомов, которые проявляются желтоватым оттенком кожного покрова и слизистой оболочки. Болезнь возникает вследствие ферментативной асимметрии: чрезмерное количество билирубина в крови. Признаки желтухи и методы терапии напрямую зависят от разновидности патологии.

В зависимости от видов, которые предполагает классификация, первые проявления недуга могут отличаться. Если внешние признаки выявить несложно, то внутренняя форма проявляется не сразу. Симптомы желтухи у взрослых следующие:

• желтый цвет кожи;
• помутнение слизистых;
• гипертермия, которую невозможно устранить медикаментами;
• стул жидкой субстанцией;
• потемнение мочи;
• ощущение зуда эпидермиса;
• общая ослабленность;
• тошнота и рвота;
• потеря веса;
• боли под ребрами справа;
• отсутствие аппетита;
• горький привкус во рту.

Течение болезни у взрослых сопровождается типичными признаками, которые проявляются следующим образом:

• желтушный оттенок эпидермиса, слизистых оболочек и склеры;
• образование венозной сетки в области живота;
• увеличение объема печени и селезенки;
• повышение уровня эритроцитов в клинических исследованиях крови;
• необычный цвет мочи и фекалий (высокий уровень билирубина обеспечивает окраску кала в серый цвет, а моча становится значительно темнее);
• кожный зуд;
• потеря аппетита;
• боли в области подреберья с правой стороны (тянущие или в виде спазмов).

Желтуха у взрослого человека проявляется специфическим желтушным видом кожного и слизистого покровов. Часто в процесс вовлекается и наружная глазная оболочка (склера). Этот симптом может быть спутником разных заболеваний.

Оглавление: Главная причина и виды желтухи у взрослых Какие состояния и заболевания вызывают желтуху у взрослых Диагностика заболеваний, приводящих к желтухам Симптомы желтухи у взрослых Направления лечения заболеваний с желтухой у взрослых Народная медицина и желтуха у взрослых Осложнения Диета при желтухе и профилактика её появления Прогноз и профилактика желтух у взрослых

Главная причина и виды желтухи у взрослых

Изменение нормального цвета кожи на желтушный – следствие нарушения пигментного обмена, в частности – билирубина – вещества, образующегося во время распада эритроцитов.  Билирубин накапливается в крови, отравляет организм и окрашивает кожу в характерные цветовые тона.

Врачи пользуются патогенетической (по механизму возникновения) и клинической классификацией желтухи.

При этом выделяется:

• предпечёночная (надпечёночная) желтуха – гемолитическая, возникающая вследствие заболеваний крови);
• печёночная (паренхиматозная) – развивается в результате болезней печени;
• подпечёночная (механическая) – при которой для выведения билирубина из печени имеются препятствия.

Каждому виду желтухи свойственны наиболее типичные оттенки цвета на кожных покровах:

• жёлтый с добавлением красноватого – появляется при печёночных вариантах желтухи;
• жёлтый с лимонными тонами – свойственный болезням крови на фоне гемолиза (распада кровяных клеток);
• темно-зелёный – характеризует наличие механических препятствий для оттока желчи.

Какие состояния и заболевания вызывают желтуху у взрослых

Для правильного понимания механизма развития желтухи необходимо установить причинную зависимость основных форм этого состояния.

Надпечёночная желтуха является результатом процесса разложения и распада эритроцитов. Он приводит к нарастанию содержания билирубина в крови, с «утилизацией» которого печень не в состоянии полноценно совладать.

Обратите внимание: билирубин состоит из двух основных видов.

Первый – свободный (непрямой, нерастворимый, неконьюгированный) токсичный комплекс, который связан с белками крови и свободно циркулирует в кровяном русле.

Второй – несвободный (прямой, растворимый, коньюгированный), образующийся путём связывания в клетках печени первого вида с глюкуроновой кислотой. Он не ядовит и в составе жёлчи выделяется в кишечник.

Основной вид заболеваний, вызывающих надпечёночную желтуху – гемолитические анемии (при них происходит разрушение клеток крови): семейная гемолитическая желтуха, талассемия, серповидноклеточная анемия и т.д.

К гемолизу приводит малярия, некоторые аутоиммунные процессы.

Печёночная желтуха обусловлена повреждением (альтерацией) клеток печени (гепатоцитов), внутрипеченочных желчных капилляров. Процесс разрушения гепатоцитов сопровождается повышением содержания в крови общего билирубина, на фоне увеличения свободного билирубина.

Развитие печеночной желтухи вызывают:

• инфекционный вирусный гепатит (острой и хронической форм);
• гепатиты различной этиологии;
• цирротические изменения в печени на фоне хронического отравления алкоголем, других токсических и лекарственных поражений;
• инфекционный мононуклеоз;
• синдром Жильбера;
• лептоспироз;
• рак (гепатоцеллюлярный) печени;
• аутоиммунные заболевания, повреждающие печёночную ткань.

Подпеченочная желтуха развивается при имеющемся нарушении оттока желчи из внутри- и внепечёночных  жёлчных протоков. Это нарушение провоцирует механическое препятствие на пути желчевыделения (закупорка, обтурация).

Нормальный выход желчи могут сдерживать:

• желчные камни (конкременты);
• кистозные образования;
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• опухоли поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, 12 – перстной кишки;
• скопления паразитов;
• лимфогранулематоз;
• осложнения после перенесения операций на печени, желчных протоках, поджелудочной железе;
• атрофические процессы в желчных путях;
• спазм и сужение (стеноз) сфинктера Одди (круговой мышцы, которая регулирует выход желчи из общего желчного протока – холедоха в кишечник).

Механическая желтуха даёт характерные изменения в биохимическом анализе крови. Уровень билирубина повышается в основном за счёт прямой фракции. Непрямая форма может быть в пределах нормы, или слегка увеличена. В моче также определяется билирубин.

• Диагностика заболеваний, приводящих к желтухам
• Пациенты при установлении причины, вызывающей желтуху, проходят обследование, которое начинается с осмотра и опроса врача.
• Дополнительно назначаются:

• биохимический анализ крови (в частности исследования уровня билирубина). В норме общий билирубин верхней границы не превышает 20 мкмоль/л, непрямой – 17 мкмоль/л, а прямой – не выше 2,5 мкмоль/л;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
• УЗИ печени, протоков, пузыря, поджелудочной железы;
• рентгенографическое исследование печени и желчных протоков;
• МРТ;
• иммунологические анализы, позволяющие определить наличие и уровень иммуноглобулинов, характерных для инфекционных гепатитов.

Симптомы желтухи у взрослых

Картина болезни зависит от основного заболевания и осложнений, приведших к развитию желтухи. Но при этом можно выделить ряд сходных симптомов, характерных для желтух. К ним можно отнести:

• повышение температуры организма, которое не снимается жаропонижающими средствами;
• частый, жидкий стул;
• тёмную мочу, обесцвечивание кала при инфекционных гепатитах;
• зудящее ощущение кожи;
• общую слабость по причине интоксикации, которая сопровождается тошнотой и рвотой;
• боли (постоянные, или приступообразные) в правом подреберье, снижение массы тела;
• пониженный аппетит, горечь во рту;

Обратите внимание: клиническую картину может дополнять специфическая симптоматика, свойственная конкретным заболеваниям, ставшим причиной желтухи у больного.

Направления лечения заболеваний с желтухой у взрослых

Выбор плана лечения зависит от основной болезни, спровоцировавшей желтуху, и тяжести состояния больного. При этом определяется необходимость стационарного лечения (в терапевтическом или хирургическом отделениях) или возможность амбулаторной терапии.

Пациентам проводится:

• Дезинтоксикационное лечение – назначается при острых формах патологии, сопровождающихся сильной интоксикацией. Длительность и объём инфузионной терапии решается индивидуально, опираясь на данные состояния больного и лабораторную диагностику (особенно при инфекционных гепатитах, острых и хронических алкогольных отравлениях, наркотических поражениях печени, лекарственных осложнениях).
• Лечение антибиотиками – показано в случаях инфекционно-бактериальных причинных факторов, приведших к желтухе. Обязательно проводят предшествующее определение чувствительности микробной флоры к противомикробным препаратам. Очень важно соблюдение схем лечения, высоких доз и проведения сопутствующей противогрибковой терапии.
• При заболеваниях, приведших к желтухе на фоне поражения гепатоцитов, положительный эффект дают гепатопротекторы, защищающие и восстанавливающие ткани печени.
• Анемии в большинстве случаев требуют гематотерапию (натуральной кровью и её препаратами, а также переливания плазмы и кровезаменителей).
• Тактику лечения новообразовательного процесса выбирает онколог (оперативное лечение, химиотерапия, радиотерапия).
• Хирургическое лечение – показано при наличии большого количества крупных камней в желчном пузыре, протоках. Проводятся пластические операции при аномалиях желчевыводящих путей и после осложнений на фоне ранее перенесённого вмешательства. Иногда применяется пересадка печени.
• Иммунотерапия.
• В тяжёлых случаях – терапия гормональными препаратами.

1. Народная медицина и желтуха у взрослых
2. Лечение средствами народной медицины в острый желтушный период малоэффективно, его следует применять в фазу затухания болезни и при хронически текущих процессах между обострениями.
3. Осложнения при заболеваниях, дающих у больных желтуху

Проявление желтухи по сути можно тоже отнести к осложнениям болезней. А следствия, которые могут наступить на фоне имеющихся желтух, могут быть разными.

Чаще всего патологии, протекающие с желтухами нередко приводят к:

• малокровию;
• хронизации основного процесса;
• развитию доброкачественных и злокачественных процессов;
• острой и хронической печёночной недостаточности;
• шоку, на фоне болевого синдрома;
• печёночной энцефалопатии;
• летальному исходу в тяжёлых случаях.

• Диета при желтухе и профилактика её появления
• В больницах пациенты, страдающие заболеваниями с желтушными проявлениями, получают диетическое питание № 5 по Певзнеру.
• В рацион включается:

• увеличенный объем жидкостей – соки и компоты из нейтральных и сладких фруктов, минеральные воды без газа, сладкое питье;
• вязкие и щадящие каши, кисели, пюре;
• подсушенный хлеб, нежирное мясо в варёном виде, или приготовленное на пару (котлеты, тефтели), нежирная отварная и запечённая рыба;
• сыры и нежирный творог, запеканки, пудинг;
• мармелад и фруктовый зефир;
• ограничено – масла;
• свежие, сладкие фрукты.

От чего бывает желтуха

Заболевание может быть диагностировано у мужчин и женщин в любом возрасте, а также у детей, начиная с рождения.

Развитие желтухи может быть вызвано такими факторами, как:

1. злокачественные и доброкачественные опухоли, расположенные в области печени;
2. врожденные патологии желчевыводящей системы;
3. инфицирование патогенными микроорганизмами;
4. осложнения в послеоперационный период;
5. заболевания печени и желчного пузыря;
6. последствия применения ряда медикаментов;
7. передача вируса от другого человека.

К группе риска по инфицированию Гепатитом А вирусного патогенеза можно отнести следующие категории граждан:

• Имеющие половую связь с больным вирусным гепатитом.
• Постоянно контактирующие с носителем вируса гепатита.
• Планирующие путешествие в регионы, где широко распространен вирусный гепатит.
• Наркоманы.

Причины

Все виды желтух провоцируют разные факторы:

• доброкачественные/злокачественные новообразования;
• патологии желчных путей, полученные во время внутриутробного развития;
• активное размножение патогенных грибов в организме;
• заболевания печени и желчного пузыря;
• осложнение после оперативного вмешательства;
• курс тяжелых медикаментов.

Если речь идет о возможности развитии желтухи из-за заражения гепатитом А, который быстро передается, то в группу риска входят такие категории:

• близкие родственники и половые партнеры, с которыми контактировал носитель болезни;
• люди, которые посещали страны, где распространен вирус;
• наркоманы.

Каждый тип желтухи имеет схожие симптомы, но формируется совершенно по-разному.

Причины развития, какими болезнями вызвана	Вид болезни
	Гемолитическая	Паренхиматозная	Механическая
Этиология	Разрушается много эритроцитов, гемоглобина. Весь объем полученного билирубина печень вывести не может. Скапливается токсичный пигмент, на растворимый в воде. Начинается интоксикация, анемия.	Больны гепатоциты (клетки печени). Билирубин не связывается с белком, в таком виде поступает в кишечник. Развивается отравление организма. Почкам приходиться работать с двойной нагрузкой.	Желчные пути перекрыты камнем, опухолью. Пигмент не может добраться в кишечник, всасывается назад в кровь. При этом возникают приступы острой боли, печеночная колика.
Болезни	Аутоиммунные патологии, гемолитическая анемия.	Цирроз, вирусные гепатиты, органические поражения печени.	Желчнокаменная болезнь. Опухоли, спайки в железе и близлежащих органах.

Желтуха – признак, указывающий на нарушения в работе организма взрослых и детей. Эффект от назначенной терапии будет заметен только в случае обнаружения причины. Чаще всего желтуха поражает организм по причине нарушения работоспособности следующих органов и систем:

1. Кровеносная система, функция которой состоит в выработке билирубина из отработанных кровяных телец.
2. Печень, которая служит местом для скопления и перехода билирубина в часть жёлчи.
3. Жёлчный пузырь, в котором накаливается жёлчь и поражает толстый кишечник.

Как передается желтуха у взрослых?

Больной с гемолитическим, механическим типом не опасны для окружающих. Заразиться можно только вирусными гепатитами.

• Болезнь Боткина (гепатит А) передается в быту. Продукты питания, которые не прошли термическую обработку, не вымыты, также провоцируют болезнь. Время от заражения до появления симптомов 10 – 50 дней. При контакте с больным, вероятность заражения зависит от иммунитета.
• Гепатиты В и С передаются половым путем и с кровью. Вероятность заражения через слюну (поцелуй, посуда) не доказана.

Подцепить гепатит можно во время посещения:

• Стоматолога.
• Салона красоты (маникюр, педикюр, пирсинга).
• Тату мастера.

Риск заражения существует во время прямого переливания крови. Были случаи занесения инфекции при не надлежащем проведении медицинских манипуляций (капельницы, уколы)

Чтобы определить, заразна ли и чем опасна болезнь в конкретном случае, необходимо выявить причину возникновения патологии. Есть два основных типа желтухи: вирусная (инфекционная) и физиологическая.

Имеет выраженные симптомы в виде окрашивания кожи, склер и слизистых оболочек в желтый цвет за счет критического повышения концентрации билирубина в крови, а также другие процессы, характерные для течения болезни.

Развитие заболевания обусловлено патологическими изменениями функции печени и желчевыводящих протоков, вызванные врожденными пороками или полученными вследствие сопутствующих заболеваний. Таким образом, физиологическая желтуха не передается от человека к человеку, поскольку относится к незаразным заболеваниям.

В случае инфекционного генеза, наличие симптомов желтухи относят в развитию вирусного гепатита. Данный вид заболевания заразен для окружающих, особенно высока вероятность заражения в случае постоянного контакта с носителем вируса. Вирус гепатита не передается воздушно-капельным путем, однако существует ряд факторов, способных привести к заражению.

Заразиться Гепатитом A можно следующим образом:

• Из-за недостаточной гигиены рук;
• Из-за некачественно обработанных или немытых продуктов питания;
• при отсутствии стерильности медицинских и косметологических инструментов;
• при употреблении воды из неизвестных источников (возможно наличие вируса);

Обычно у человека, переболевшего Гепатитом А, развивается иммунитет, исключающий возможность заболеть повторно.

Особенностью данного типа заболевания является жизнеспособность вируса только в жидкой среде. Следственно, болезнь может передаваться таким образом:

• Через повреждения, нанесенные недостаточно стерилизованным инструментом в медицинских учреждениях, косметологических и маникюрных салонах.
• Через незащищенные сексуальные контакты с носителем вируса (через повреждения кожных покровов или слизистых оболочек).
• Через намеренные повреждения в конфликтах (через кровь).
• Редко от инфицированной беременной матери вирус передается ребенку в процессе вынашивания.

Гепатит С распространяется через:

• Повреждения, нанесенные нестерильными инструментами (парентеральный способ).
• Через кровь (гематогенный способ).

Отсутствие симптомов болезни на начальных этапах инфицирования сводит к минимуму возможность ранней диагностики патологии. Болезнь на серьезных стадиях провоцирует развитие серьезных патологий внутренних органов, крайне тяжело поддается лечению и может повлечь развитие необратимых функциональных сбоев, которые могут привести к смерти.

На сегодняшний день прививки от Гепатита С нет. Для того, чтобы определить, заразная болезнь для окружающих или нет, необходимо обратиться к врачу сразу после появления первых признаков желтухи.

Последствия и прогноз желтухи у взрослых

Если терапия катаральной или другой разновидности патологии проведена неправильно или больной не соблюдал алгоритм лечения и рекомендации врача, появляются последствия:

• малокровие;
• трансформация провоцирующей патологии в хроническую;
• появление новообразований разной природы;
• острая и хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;
• болевой шок;
• печеночная энцефалопатия;
• летальный исход.

Пищеварительная железа обладает регенеративной функцией, значит, если лечение начато не ранних сроках, есть шанс на полное восстановление органа.

К сожалению, не все взрослые люди обращаются за помощью вовремя. А некоторые заболевания проявляются слишком поздно. Прогноз зависит от болезни, вызвавшей желтуху, и стадией, на которой начато лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=AGPE3GubfVI

При циррозе на 4 стадии, не леченном гепатите С, раке печени 4 степени продолжительность жизни у взрослых редко превышает год.

Камни в желчных путях, болезнь Боткина, поддаются лечению, не влекут за собой катастрофических последствий.

Развитие осложнений ухудшает прогноз, свидетельствует о серьезных повреждениях паренхимы.

Осложнения желтухи у взрослых

• Воспаление мочевой системы. Заболевания почек.
• Асцит. Лишняя жидкость не попадает в почки, а скапливается в брюшной полости.
• Интоксикация мозга (печеночная энцефалопатия), кома.
• Тошнота, запоры, диарея.

Даже после лечения, помните, печень нуждается в заботе. Следить за состоянием необходимо в течении всей жизни. Регулярные анализы, диета, профилактические курсы гепатопротекторов, помогут избежать проблем в будущем.

Итак, желтуха у взрослого требует срочных действий. При первых симптомах:

• Соберите утреннюю мочу. В любом случае доктор назначат анализ, так вы сэкономите время.
• Обратитесь к терапевту, при наличии контакта носителем гепатита А, к инфекционисту.
• Четко следуйте назначениям.

Профилактика патологии

Если вы знаете, что общались с больным гепатитом А человеком, после этого обнаружили симптомы желтухи, лучше сразу отправиться на приемный покой инфекционного отделения. В других ситуациях, начните с посещения терапевта. Если есть возможность проконсультироваться с гепатологом, воспользуйтесь ею.

После беседы, осмотра, пальпации печени врач назначит биохимический, общий анализ крови, попросит сдать для исследования мочу.

Дополнительные методы исследования:

• Изучение органов брюшной полости при помощи ультразвука.
• Кровь на АЛТ, АСТ чтобы узнать состояние печени.
• Наличие в крови специфических антител к вирусным гепатитам.
• В тяжелых случаях, при подозрении на раковую опухоль биопсия поджелудочной железы.
• МРТ.

Диагноз поставлен, пора начинать терапию.

Каждый вид желтухи предусматривает свой метод лечения.

Тип болезни	Лечение
Гемолитическая	Борьба с анемией. Если железосодержащих препаратов не достаточно, назначают введение эритроцитов, переливание крови. Селезенку удаляют хирургическим путем в случаях, когда чрезмерный распад эритроцитов в ней остановить не удалось.
Печеночная	Прием лекарств для поддержки железы (гепатопротекторов), противовирусные в случае гепатита, останавливающие процесс рубцевания, если есть цирроз. Все зависит от болезни, нарушающей работу печени.
Механическая	Обеспечение проходимости желчного протока. Камни не больших размеров растворяют при помощи консервативного лечения. Большие – специальной волной, аппаратное лечение. Операция – крайняя мера.

Для лечения желтухи у взрослых необходимо:

• вывести токсины;
• справиться с осложнениями;
• обеспечивать полноценное питание, которое не перегружает желудок и печень;
• отказаться от употребления всех видов спиртных напитков.

Особенности и принципы лечения желтухи у взрослых в том, что терапия, проводимая в домашних условиях, зависит от нескольких факторов, в первую очередь, от вида желтухи:

• гемолитическая — возникает у взрослых вследствие развития каких-либо патологий (среди них — снижение гемоглобина в крови, лимфолейкоз, тропическая малярия и др. );
• паренхиматозная (печеночная) — связана с поражением печени и часто развивается на фоне гепатита и цирроза;
• механическая — возникает из-за нарушения прохождения желчи на фоне образования камней или опухолей.

Назначают УЗИ внутренних органов, а в сложных случаях и дополнительные исследования — эндоскопию, компьютерную томографию, иногда биопсию печени для правильного лечения желтухи у взрослых.

Терапия, проводимая в домашних условиях, должна быть направлена на сохранение печени, недопущение цирроза, а также ограждение окружающих от заражения вирусным гепатитом. Общие методы лечения желтухи:

• диетотерапия;
• прием препаратов для повышения иммунитета, снятия зуда, а в некоторых случаях обезболивающих лекарств;
• прием витаминов и гепатопротекторов;
• плазмаферез — очищение крови, ее фильтрация;
• фототерапия — воздействие на пигмент ультрафиолетом.

Схема проведения плазмафереза

Питание

Комплексное, назначаемое гастроэнтерологом лечение желтухи в домашних условиях у взрослых включает, в первую очередь, диету.

Диета должна быть калорийной, сбалансированной, состоящей из блюд, которые не нанесут вреда печени. Кушать блюда нужно только свежими и теплыми. В рационе пациента обязательно должны присутствовать в достаточном количестве белки, витамин D (содержится в мясе и продуктах животного происхождения) и железо.

Питаться в домашних условиях нужно часто небольшими порциями, не менее 5 раз в день. Назначают диету для лечения желтухи у взрослых, которая состоит из трех этапов.

• Второй этап (около недели) предполагает включение в рацион овощных отваров и каш, а также небольшого количества твердой пищи.
• Третий этап (до выздоровления) позволяет кушать диетические продукты, разрешенные при заболеваниях печени.
• Что можно в период лечения желтухи у взрослых:

• сухой хлеб, сухари, галеты;
• овощные и крупяные супы, тушеные овощи и каши;
• нежирные мясо, птицу и рыбу только в отварном или запеченном виде, котлеты из них на пару;
• нежирные молоко, кефир и творог, запеканки и пудинги из них, твердые сыры;
• сладкие компоты, кисели, мармелад, джем, карамель.

При лечении желтушки в домашних условиях у взрослых приветствуется потребление свежих ягод — малины и клубники, зелени — укропа и петрушки.

• консервы, копчения, соления и маринады, жареные блюда;
• жирное мясо, птицу и рыбу, бульоны из них;
• специи, шоколад, пряности, кофе, алкоголь (под особенно строгим запретом);
• бобовые, редис и редька, грибы;
• свежий хлеб, торты с кремом, выпечка.

Отвечая на вопрос, как лечить желтуху в домашних условиях у взрослых, нельзя забывать помимо диеты и о лекарствах.

1. Этиотропная (устраняющая причину) терапия — лекарство от желтухи при вирусных гепатитах В (ламивудин) и С (противовирусные лекарства на основе софосбувира, даклатасвира; рибавирин, интерферон), при воспалительной процессе в желчном пузыре — антибактериальные препараты.
2. Улучшение пищеварения — прием ферментных препаратов (Креон, Панкреатин и т. п. ).
3. Витамины А, К и D.
4. Повышение иммунитета.
5. Повышение концентрации активных кислот, снижение синтеза холестерина в печени — гепатопротекторы (урсодезоксихолевая кислота — УДКХ).
6. Снятие кожного зуда (антигистаминные препараты).
7. Укрепление обменной функции печени (Эссенциале, Гептрал и т. п. ).
8. Спазмолитики в случае механической желтухи (Но-шпа, Дибазол и т. п. ).

Лечение взрослых от заболевания включает установку капельниц и инъекции лекарств. Эти манипуляции относятся к классической медикаментозной терапии.

Фототерапия

В фототерапии для лечения взрослых используются ультрафиолетовые лампы. Яркие солнечные лучи также способны принести положительный эффект.

Применяется процедура при лечении желтушки новорожденных. Однако и при лечении желтухи у взрослых фототерапия пользуется заслуженной популярностью.

Лампа для лечения желтухи у взрослых имеет оптимальный спектр излучения, в результате его воздействия билирубин приобретает водорастворимую форму и становится нетоксичным.

Сокотерапия

Обычно применяют свекольный сок с добавлением нескольких капель лимонного. Отжимают сок из ярко-бордовых плодов, без прожилок, дают напитку выстояться в холодильнике около 3 часов. Каждое утро принимают около 100 г сока. Полезен тыквенный сок, его рекомендуют принимать до 200 г в день.

Лечебные травы

Хорошо помогает для очищения печени от токсинов сбор трав — мяты, тысячелистника и ромашки аптечной. Мята — лекарственное, эфиромасленичное растение, является желчегонным и болеутоляющим средством. Содержащиеся в тысячелистнике филлохиноны активно растворяют жиры. Аптечная ромашка снимает внутренние отеки, спазмы и воспаления.

Рассол улучшит работу печени и выведет паразитов (лямблий). В день выпивают не менее литра рассола с перерывами в 3–4 часа. По отзывам, желтуха быстро проходит, лечение рассолом в домашних условиях считается эффективным.

Корень хрена

Растение само по себе и его корень чрезвычайно богаты витаминами В и С. В нем много калия, кальция, содержатся эфирные масла. Измельченный корень заливают литром хорошо прокипяченной воды. Настаивают сутки, в течение дня нужно выпить стакан настойки, разделив его содержимое на 4 части.

Лечение вшами от желтухи известно с давних пор. Вшей закатывают в хлебный мякиш и съедают, выздоровление, по отзывам, наступает стремительно. Доказательная медицина не считает данный способ лечения эффективным.

Более того, вши являются переносчиками различных инфекционных заболеваний: их поедание может быть небезопасным.

Профилактические меры, направленные против заражения желтухой, просты и доступны каждому в домашних условиях. Они помогают избежать применения консервативной терапии при желтухах.

1. Соблюдение собственной гигиены и ведение осмысленного, здорового образа жизни. Образа, не допускающего употребления подозрительных, вредных веществ, близких контактов с мало знакомыми людьми.
2. Продукты, употребляемые в пищу ежедневно требуют внимания. Овощи и фрукты нужно хорошо промывать. Для питья использовать исключительно кипяченую воду, вода из-под крана под запретом.
3. Современные дезинфицирующие средства хорошо помогают при большом скоплении народа. Ими протирают руки, рабочие поверхности, канцелярские предметы.
4. Вакцинация — известный современный способ борьбы с гепатитами, вызывающими разные формы желтухи. Прививка от желтухи (от гепатита А, В) гарантирует отсутствие опасности заболеть гепатитом на протяжении 5–10 лет.
5. Проявление аккуратности при посещении салонов татуировок и пирсинга. Прислушиваться к отзывам, касающимся работы этих заведений и наблюдать за манипуляциями и гигиеной сотрудников.
6. Соблюдение осторожности при половых контактах, применение средств защиты, с людьми, прошлое которых малоизвестно.

• всех видов консервации;
• жирной пищи (мясомолочной, рыбной);
• жареного, которое при желтухах категорически противопоказано;
• шоколада, какао, кофе, сдобных изделий из теста, приправ, пряностей;
• любых видов алкоголя.

Прогноз и профилактика желтух у взрослых

Исход болезни, сопровождающейся желтухой, зависит от причины, формы  и степени тяжести процесса. При грамотно организованном лечении в большинстве случаев удаётся добиться излечения больного или значительного улучшения его состояния.

С профилактической целью, чтобы избежать развития желтухи, необходимо своевременно обращаться за консультацией к специалисту. При хронических заболеваниях – соблюдать режим и диетические установки.

1. Лотин Александр, медицинский обозреватель

Определить развитие желтухи на первых этапах довольно сложно. Это связано с тем, что для выявления причины развития патологии необходимо проведение ряда исследований диагностического характера. Важность диагностики заключается в возможности определить отличия разных патологий и точно выявить, где локализуется поражение. Лабораторная и техническая диагностика недуга включает мероприятия, такие как:

• биохимия и общий анализ крови;
• биопсия и гистология печени;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
• УЗИ органов брюшной полости;
• магнитно-резонансная томография;
• иммунологические исследования.

В зависимости от патогенеза врач выбирает как лечить желтуху. Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины и назначаются только после полной диагностики. После избавления от основного провоцирующего фактора, кожная пигментация проходит. Лечение желтухи можно проводить такими методами:

• медикаментозными препаратами;
• специальной диетой;
• народными методиками.

Как вылечить желтуху

Схема лечения желтухи подбирается специалистом в соответствии с индивидуальными показателями пациента, общей клинической картиной и наличием сопутствующих патологий, отягчающих анамнез. В большинстве случаев для борьбы с причиной заболевания достаточно консервативного лечения, но особенно тяжелые патологии требуют радикального лечения посредством трансплантации печени.

Безоперационный метод лечения включает следующие действия:

• Прием лекарственных средств;
• Очищение крови путем плазмафереза;
• Фототерапия;
• Соблюдение диеты.

Кроме борьбы с вирусом гепатита и явными признаками желтухи, консервативное лечение патологии включает профилактические меры для предотвращения цирроза печени. Запущенные стадии болезни не всегда поддаются медикаментозной терапии и часто приводят к неизлечимым патологиям печени. В таких случаях требуется трансплантация органа.

Аутоиммунный гепатит, характеризующийся хронической формой, требует лечения кортикостероидами. Механическая (обтурационная) желтуха развивается по причине нарушений процесса оттока желчи и нуждается в особом подходе при подборе схемы лечения.

В случае, когда причиной сбоев в работе желчевыводящих путей является наличие камней в желчном протоке, пациенту показана эндоскопическая папиллосфинктеротомия, которая позволяет очистить протоки от 90 % образований. Если развитие желтухи спровоцировало наличие злокачественной опухоли, требуется радикальный метод лечения.

Больным с вирусным гепатитом А прописывается симптоматическая терапия и профилактика, нацеленные на снижение концентрации токсинов, полученных ввиду функциональных сбоев в работе печени.

Стандартный метод лечения состоит из таких процедур как:

1. Капельные вливания дезинтокционных растворов, витаминных комплексов, глюкозы;
2. Прием гепатопротекторов (сирепар, силибор, силибинин);
3. Прием препаратов, подавляющих мышечные спазмы (но-шпа, папаверин, ремидон).

В результате лечения проходят все клинические признаки желтухи, постепенно функциональность печени восстанавливаются в полном объеме. Сколько лечить желтуху по времени можно определить только для каждого случая болезни индивидуальо.

Диета при желтухе

Сбалансированный рацион может существенно ускорить процесс выздоровления и восстановления процесса обмена эритроцитов.

В клинических рекомендациях предлагается такая  схема питания:

• Нежирное мясо птицы, рыба, яйца, кисломолочные продукты (для обогащения железом, витаминами группы В, протеинами);
• Зерновой хлеб, геркулес, курага (содержат большое количество клетчатки);
• Зеленые овощи, бобовые, дрожжи, печень и другие продукты, содержащие большие дозы фолиевой кислоты (для восстановления системы кроветворения);
• Сезонные фрукты, овощи, соки;
• Отказ от употребления этилового спирта, жирной и острой пищи ввиду повышенной нагрузки на печень.

Рекомендуется кушать медленно. Желательно увеличить кратность приемов пищи, сократив объем порции. Таким образом будет снижена нагрузка на организм.