Реактивный панкреатит у детей комаровский

Классификация болезни

В детском возрасте панкреатит может проявляться в 3х формах:

  1. Реактивная. Причиной развития болезни являются патогенные инфекции, которые сначала появляются в других внутренних органах и со временем поражают поджелудочную железу. В некоторых случаях такой вид недуга может являться следствием лечения антибиотиков. Наиболее подвержены реактивному панкреатиту дети в возрасте от 10 до 14 лет.
  2. Острая. В группу риска входят дети 10-12 лет. При такой форме симптомы проявляются наиболее ярко, а в тяжелых случаях в поджелудочной развиваются гнойные и некротические процессы. Чаще всего такой вид развивается при неправильном питании или является осложнением пищевой аллергии.
  3. При затяжном течении и недостаточно эффективном лечении острая форма болезни переходит в хроническую. Симптомы при этом могут быть не такими очевидными и для болезни характерны периоды рецидивов и ремиссий.

В зависимости от формы патологии назначается соответствующее лечение с применением определенных медикаментозных препаратов, но терапия также зависит от причины развития заболевания.

С одной стороны в детском возрасте риск развития панкреатита очень низкий, но при этом у новорожденных и детей младшего возраста выше риск появления заболевания при неправильном питании. У детей 2-5 лет такой недуг часто является следствием пищевой аллергии.

Хроническая форма у детей от рождения и примерно до 6 лет практически не встречается, так как панкреатит острой формы хорошо поддается лечению, а в группу риска в основном входят дети в возрасте от 10 лет и старше.

Реактивный панкреатит у детей комаровский

Международная классификация по характеру течения детский панкреатит подразделяет:

  • на острый;
  • на острый рецидивирующий;
  • на хронический;
  • на обострение хронической патологии.

По характеру нарушения и области поражения панкреатит подразделяют:

  • на отечную форму – разрушение отдельных клеток, продуцирующих сок поджелудочной железы;
  • на деструктивный (панкреонекроз) – отмечаются очаги некроза различной величины и локализации: мелкоочаговый, среднеочаговый, крупноочаговый, тотально-субтотальный (некрозом поражены все отделы железы).

Он является только переходящим комплексом симптомов, возникающих на фоне патологии органов, связанных общей функцией с поджелудочной.

По выполнению функций железы панкреатит бывает:

  • с нарушением внешнесекреторной функции (синтез и выделение сока): гиперсекреторный (избыточный), гипосекреторный (недостаточный), обтурационный (блокирование выделения), с нормальной функцией;
  • с нарушением внутрисекреторной функции (синтез инсулина): гиперсекреция, гипосекреция.

Острый

Эта форма панкреатита характеризуется катаральным воспалением, отеком и деструктивными нарушениями железы, вызванными активацией ферментов внутри органа и интоксикацией продуктами распада. У ребенка патология сопровождается выраженными симптомами воспаления, некроза тканей и нарушением работы ЖКТ.

Хронический

Хронический панкреатит – прогрессирующее воспалительное заболевание, которое характеризуется снижением функции или разрушением тканей и протоковой системы. Эта форма патологии имеет периоды обострения и затихания. Чаще всего хронический панкреатит диагностируется в школьном возрасте (6-17 лет) и является следствием острой формы.

Чаще всего хронический панкреатит диагностируется в школьном возрасте (6-17 лет) и является следствием острой формы

Чаще всего хронический панкреатит диагностируется в школьном возрасте (6-17 лет) и является следствием острой формы.

Особенности течения панкреатита у детей обусловлены возрастными отличиями в строении и функционировании железы.

У маленьких детей

У новорожденных поджелудочная железа составляет всего 0,1% от массы тела. Бедность паренхиматозного слоя обуславливает низкую секреторную функцию. Младенец, питаясь молоком матери, не нуждается в полном комплексе пищеварительных ферментов.

Но при искусственном вскармливании панкреатит может быть вызван аллергической реакцией на смеси. Первичная панкреатическая недостаточность развивается при врожденной патологии и сопровождается задержкой роста, дефицитом массы тела и хронической диареей.

В период отказа от грудного вскармливания проявляются первые симптомы синдрома Швахмана-Даймонда, вызванные дисфункцией ферментов поджелудочной железы. Через несколько месяцев после введения прикорма малышам у них может обнаружиться целиакия (нарушение пищеварения), вызывающая панкреатит.

У детей в 2 года жизни отмечается резкий рост железы – она увеличивается в 4 раза, что связано с изменением питания. Увеличивается и секреция ферментов. Часто в этот период отмечается недостаточность амилазы.

Если в 3 года малыш пробует вредные и экзотические продукты, то следует ожидать появления первых симптомов нарушения функций ЖКТ и панкреатита. В 4 года ребенок контактирует с большим количеством сверстников, часто болея инфекционными, паразитарными и вирусными патологиями, что влияет на работу железы.

У малышей панкреатит проявлялся тошнотой, рвотой, болью в эпигастрии, задержкой физического развития.

У детей постарше

С 6 лет и до 10 размеры железы увеличиваются в 10 раз. В этот период отмечается преобладание функции секреции инсулина над продукцией ферментов. Поэтому и у младших школьников требуется применение рационального питания и исключение вредных продуктов. При анализе истории болезни панкреатита у детей с 7 лет установлено, что 6,9% детей родились недоношенными.

У детей 8 лет и старше патология была вызвана нерегулярностью питания, сухоедением. В группе детей 6-9 лет факторами, вызвавшими панкреатит

У детей 8 лет и старше патология была вызвана нерегулярностью питания, сухоедением. В группе детей 6-9 лет факторами, вызвавшими панкреатит.

У детей 8 лет и старше патология была вызвана нерегулярностью питания, сухоедением. В группе детей 6-9 лет факторами, вызвавшими панкреатит, стали:

  • ранний перевод на искусственное вскармливание;
  • погрешности питания;
  • частые ОРЗ и ОРВИ;
  • гельминтозы;
  • применение антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) у малышей;
  • перенесенные кишечные инфекции;
  • травмы живота.

У детей постарше

Что такое детский панкреатит?

В зависимости от вида панкреатита у детей могут проявляться разные симптомы болезни. Если это острая или реактивная форма – ее характерными признаками будут являться:

  • повышенная раздражительность;
  • тошнота и рвота;
  • появление на языке белого налета;
  • диарея;
  • сухость в полости рта;
  • повышение температуры тела до уровня 37 градусов и выше.

Реактивный панкреатит у детей комаровский

В зависимости от возраста по-разному проявляется болевой синдром. В младшем возрасте болевой очаг концентрируется в области вокруг пупка, в то время как у детей от семи лет и старше боли распространяются на всю поверхность живота и могут отдавать в спину.

Болезненный синдром такого же свойства проявляется и при хронической форме панкреатита, а дополнительными признаками являются нарушения функций кишечника (запор или диарея), снижение веса, потеря аппетита и быстрая утомляемость.

При остром панкреатите наблюдаются такие признаки:

  • болевые ощущения в эпигастральной области;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • потеря аппетита.

Проявления патологического процесса – это:

  • бледность лица;
  • посинение губ;
  • обезвоживание организма – вызывает жажду, утоление которой сопровождается сильной рвотой;
  • тахикардия (сердцебиение);
  • поверхностное дыхание.

При прогрессировании панкреатита ребенок становится вялым, не двигается, развивается парез ЖКТ (паралитическая непроходимость), который приводит к запору. Выраженная интоксикация сопровождается повышением температуры до 38… 39°С, а при гнойном панкреатите отмечается истощающая лихорадка.

Приступы тошноты могут быть вызваны погрешностями соблюдения диеты, стрессом, чрезмерной физической нагрузкой. Боль усиливается при нагрузках, погрешностях питания. Она может отдавать в поясницу, спину, под лопатку.

Хроническая патология сопровождается расстройством питания – отсутствием аппетита, отказом от пищи и такими нарушениями:

  • изжогой;
  • тошнотой и рвотой;
  • запором или диареей.

Каловые массы при панкреатите имеют «жирный» блеск, неприятный гнилостный запах. Отмечается повышенное газообразование, увеличение объема живота.

Во многих программах доктор Комаровский рассказывает о проблемах с ЖКТ и поджелудочной железой у детей. Педиатр советует придерживаться регулярного, полезного питания, избегать переедания и совместного введения первых и вторых блюд в одном приеме пищи. Комаровский рекомендует кормить ребенка тогда, когда он проголодается.

Педиатр Комаровский советует придерживаться регулярного, полезного питания, избегать переедания и совместного введения первых и вторых блюд в одном приеме пищи

Педиатр Комаровский советует придерживаться регулярного, полезного питания, избегать переедания и совместного введения первых и вторых блюд в одном приеме пищи.

Источник

Всем добрейшего дня, дорогие мои! Чем вы сегодня кормили своих деток? Вкусной кашей и тефтельками домашнего приготовления или снова ходили в кафе? Понимаю, у нас, современных мамочек иногда совсем нет времени готовить. Мы всё стремимся заработать побольше, не задумываясь, что через несколько лет нам придётся расплачиваться своим здоровьем и, главное, здоровьем наших детей.

Сейчас многие взрослые болезни очень помолодели. У совсем крох то и дело находят гастриты, пиелонефриты, а теперь, в наш век «быстрой еды», ещё и панкреатиты. Слабенькая ещё поджелудочная железа не выдерживает нагрузок и даёт сбой. Так начинает развиваться панкреатит у детей, симптомы которого могут быть и явно выражены, а могут первое время не проявлять себя.

В этом и опасность. Проворонив начало заболевания, рискуем получить его в хронической форме и ваше чадо всю жизнь будет зависеть от лекарств. Надеюсь, до этого у вас не дойдёт, и после прочтения этой публикации вы немного пересмотрите свои взгляды на рацион ребёнка.

День добрый, уважаемые читательницы! Рада вас снова видеть!…

У детей такое заболевание проявляется частичным поражением тканей поджелудочной железы. Во время таких патологических процессов ребенок чувствует болезненные ощущения в эпигастральной области, у него появляется тошнота, наблюдается расстройство стула. Во время такого заболевания происходит отек тканей воспаленного органа. Это влечет за собой компрессию в каналах и затруднение в оттоке ферментативных веществ в кишечный тракт.

Ключевые симптомы при развитии болезни следующие:

  • резкая боль опоясывающего характера, очагом которой является участок выше пупка;
  • тошнота и рвота;
  • при наклонах туловища боль становится менее интенсивной;
  • повышение температуры тела к субфебрильным отметкам;
  • расстройство желудка;
  • сухость слизистых в ротовой полости;
  • плотный белесый налет на языке;
  • ребенок становится капризным и раздражительным, отказывается играть.

Панкреатит — заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. Поджелудочная железа — орган, который является частью пищеварительной системы и анатомически расположен сразу за желудком.

Реактивный панкреатит у детей комаровский

Этот орган производит гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие количество сахара в организме.

Но поджелудочная железа также имеет определяющее значение в пищеварении. Она производит необходимые ферменты, которые помогают перерабатывать съеденную нами пищу.

Если поджелудочная железа здорова, ферменты не становятся активными, пока не достигнут двенадцатиперстной кишки. Но когда железа воспаляется, ферменты активируются на ранней стадии, пока ещё находятся в самом органе, и агрессивно воздействуют на внутренние структуры.

Ткани поджелудочной железы, которые вырабатывают ферменты, повреждаются и перестают продуцировать новые ферменты. Со временем эти повреждения тканей могут стать хроническими.

Источник

Фото Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. При такой патологии ферменты для переваривания пищи вырабатываются в повышенных количествах.

Если диагностируется панкреатит у детей, симптомы и лечение в таком возрасте будут иными, чем во взрослом возрасте. Хотя в детстве такое заболевание возникает нечасто, без своевременного лечения оно приводит к развитию серьезных осложнений.

Классификация болезни

В детском возрасте панкреатит может проявляться в 3х формах:

  1. Реактивная. Причиной развития болезни являются патогенные инфекции, которые сначала появляются в других внутренних органах и со временем поражают поджелудочную железу. В некоторых случаях такой вид недуга может являться следствием лечения антибиотиков. Наиболее подвержены реактивному панкреатиту дети в возрасте от 10 до 14 лет.
  2. Острая. В группу риска входят дети 10-12 лет. При такой форме симптомы проявляются наиболее ярко, а в тяжелых случаях в поджелудочной развиваются гнойные и некротические процессы. Чаще всего такой вид развивается при неправильном питании или является осложнением пищевой аллергии.
  3. При затяжном течении и недостаточно эффективном лечении острая форма болезни переходит в хроническую. Симптомы при этом могут быть не такими очевидными и для болезни характерны периоды рецидивов и ремиссий.

В зависимости от формы патологии назначается соответствующее лечение с применением определенных медикаментозных препаратов, но терапия также зависит от причины развития заболевания.

Причины возникновения

Фото В детском возрасте возникновение панкреатита чаще всего связано с различными нарушениями режима питания и другими проблемами с рационом, в частности, это может быть переедание, пищевое отравление или употребление сладкой и жирной пищи в больших количествах.

Также причинами панкреатита могут быть:

  • нарушения деятельности поджелудочной железы после прививок;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • патологии мочевого пузыря;
  • токсические отравления, возникающие вследствие попадания в организм мышьяка, свинца или ртути;
  • тупые травмы поджелудочной железы;
  • паразитарные заболевания и гельминтозы.

Заболевание может появиться и на фоне лечения с применением тетрациклиновых и сульфаниламидных препаратов, а также вследствие активности инфекций, вызывающих герпес, грипп, оспу или гепатит.

Вероятность развития панкреатита увеличивается при генетической предрасположенности к такой болезни.

В каком возрасте может появиться болезнь?

С одной стороны в детском возрасте риск развития панкреатита очень низкий, но при этом у новорожденных и детей младшего возраста выше риск появления заболевания при неправильном питании. У детей 2-5 лет такой недуг часто является следствием пищевой аллергии.

Хроническая форма у детей от рождения и примерно до 6 лет практически не встречается, так как панкреатит острой формы хорошо поддается лечению, а в группу риска в основном входят дети в возрасте от 10 лет и старше.

Симптомы и признаки детского панкреатита

В зависимости от вида панкреатита у детей могут проявляться разные симптомы болезни. Если это острая или реактивная форма – ее характерными признаками будут являться:

  • повышенная раздражительность;
  • тошнота и рвота;
  • появление на языке белого налета;
  • диарея;
  • сухость в полости рта;
  • повышение температуры тела до уровня 37 градусов и выше.

Фото
В зависимости от возраста по-разному проявляется болевой синдром. В младшем возрасте болевой очаг концентрируется в области вокруг пупка, в то время как у детей от семи лет и старше боли распространяются на всю поверхность живота и могут отдавать в спину.

Болезненный синдром такого же свойства проявляется и при хронической форме панкреатита, а дополнительными признаками являются нарушения функций кишечника (запор или диарея), снижение веса, потеря аппетита и быстрая утомляемость.

Диагностика патологии

При появлении характерных для панкреатита симптомов необходима консультация педиатра и гастроэнтеролога.

При подозрении на развитие заболевания проводится ряд диагностических мероприятий, направленных на выявление степени тяжести и формы недуга, а также для дифференцирования от других патологий со схожими симптомами (аппендицит, язва желудка, почечные колики, холицестит).

Диагностика предполагает следующие процедуры:

  1. обследование брюшины методом пальпации, который позволяет определить очаг болей и сделать предварительные выводы по поводу того, какие органы поражены;
  2. взятие образцов крови для проведения общего анализа – это позволяет установить факт развития воспалительных процессов, при которых в крови повышается уровень лейкоцитов и увеличение СОЭ;
  3. сонография (ультразвуковое обследование) брюшной полости (процедура применяется с целью определить степень увеличения поджелудочной и установить наличие некротических участков);
  4. выполнение КТ и МРТ.

Дополнительным методом выявления дисфункции поджелудочной железы может служить копрограмма. При панкреатите в каловых массах обнаруживаются скопления крахмала, непереваренной сетчатки и нейтральных жиров.

Методы лечения

Фото Основной метод лечения панкреатита у детей – консервативная медикаментозная терапия, в ходе которой не только купируются симптомы болезни, но и устраняются возбудители патологии (при их наличии), а также восстанавливается функциональная деятельность больного органа.

Лечение всегда проводится в стационаре, при этом перед началом курса терапии ребенку необходимо на протяжении 24-48 часов не есть. В этот период для поддержания жизнедеятельности организма ставятся капельницы с растворами, содержащими ингибиторы протеолитических ферментов, глюкозу, Реополиглюкин, плазму и Гемодез.

Из медикаментозных препаратов могут быть назначены следующие лекарства:

  • Пентоксифиллин, Дипиридамол (для улучшения кровообращения в поджелудочной железе);
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • Пентоксил (ингибитор протеаз);
  • Фамотидин, Пирензепин (для уменьшения выделения секрета поджелудочной);
  • Панкератин (средство, компоненты которого заменяют естественные ферменты).

Если лечение назначается несвоевременно или терапия подобрана некорректно – назначается хирургическая операция. В зависимости от стадии прогрессирования патологии и состояния тканей органа это может быть дренирование развывшихся абсцессов, резекция, некрэктомия (удаление мертвых тканей) или холецистэктомия (удаление желчного пузыря, от которого распространяются патологические процессы).

В основном такие вмешательства требуются на поздних стадиях панкреатита, когда для предотвращения распространения патологических процессов необходимо удалить омертвевшие ткани. В редких случаях, когда некрозы охватывают значительную часть органа, возможно его полное удаление, но как правило производится частичная резекция (удаление только пораженных тканей).

При удалении всей железы ребенку всю жизнь необходимо принимать Панкреатин или аналогичные ему препараты, содержащие искусственные ферменты.

Средства народной медицины

Для лечения болезни у детей старше 4 лет можно применять народные средства. Такие методы не подходят для лечения новорожденных и детей в первые годы жизни, так как на некоторые компоненты народных рецептов могут развиваться аллергические реакции или проявляться непереносимость определенных компонентов.

Использовать можно такие средства:

  • 50 граммов сушеного корня одуванчика и столько же корня аира смешивают с корнем крапивы, хмелем и чабрецом (эти травы берут по 25 граммов). Все компоненты измельчаются в порошок. Пять столовых ложек полученного препарата добавляют в мед (200 граммов). После тщательного перемешивания такое средство можно употреблять дважды в день по одной чайной ложке.
  • Перечная мята, семена укропа (по 30 граммов), цветы бессмертника и ягоды боярышника (по 20 граммов) и десять граммов аптечной ромашки заливают двумя стаканами кипятка и на три часа помещают в термос. Готовое средство принимают трижды в день через час после еды.
  • Мята, кукурузные рыльца, календула и ромашка смешиваются в одинаковом соотношении так, чтобы получилась чайная ложка сбора. Его заливают литром кипятка и в течение 15 минут держат на водяной бане. Далее средство настаивается 45 минут. Перед применением жидкость необходимо процедить, принимать его необходимо за пятнадцать минут до каждого приема пищи.

Перед лечением народными методами стоит проконсультироваться с педиатром и дополнительно выяснить, нет ли у ребенка аллергии на какой-либо компонент.

Чем кормить ребенка при панкреатите?

Фото Детям с панкреатитом показано употребление в пищу продуктов, в которых содержится минимальное количество углеводов и жиров, а также блюд и продуктов, которые легко усваиваются и обладают низкими показателями энергетической ценности.

Предпочтительно давать таким детям вареную или приготовленную на пару пищу, а также любые супы или каши. Жирные и жареные блюда должны быть полностью исключены из рациона, а порции необходимо давать небольшие, но чаще, чем обычно (до шести раз в день).

Также важно увеличить потребление воды и напитков: в день ребенку необходимо выпивать 1,5-2 литра жидкости. Любые газированные и синтетические напитки, а также какао и кофе исключаются. Лучше давать детям натуральные соки или чай с лимоном. Количество соли при этом необходимо снизить: в день ее можно употреблять не более 8 граммов.

Основу рациона должны составлять следующие продукты и блюда:

  • любые каши на молоке;
  • супы с картофелем, макаронными изделиями, крупами и морковью;
  • яйца в любом виде кроме яичницы и в количестве не более одного яйца в сутки;
  • отварные или приготовленные на пару овощи.

Из мяса можно употреблять любые нежирные виды (кролик, индейка, курица) и рыбу, в которой также должно быть как меньше жира (лещ, судак, минтай). Молочные продукты употреблять можно любые, но не более двухсот граммов в день. Предпочтительны сыр, творог и молоко низкой жирности.

Прогноз по лечению

Если панкреатит протекает в неосложненной форме – полное выздоровление без последствий происходит в 98% случаев. В случае с хроническими формами этот показатель немного ниже. О неблагоприятных прогнозах можно говорить лишь в случаях развития гнойных и геморрагических осложнений и обширных некротических участках.

Предотвратить развитие такой патологии у детей можно путем формирования правильного рациона, в котором содержатся богатые витаминами продукты, фрукты и овощи.

Также необходимо вовремя лечить любые инфекционные поражения внутренних органов: в детском возрасте именно патогенная микрофлора, вызывающая такие заболевания, часто приводит к развитию болезней в других органах, в том числе – и в поджелудочной железе.

Видео по теме

О детях и о поджелудочной железе

Источник

Причины возникновения

В детском возрасте возникновение панкреатита чаще всего связано с различными нарушениями режима питания и другими проблемами с рационом, в частности, это может быть переедание, пищевое отравление или употребление сладкой и жирной пищи в больших количествах.

Также причинами панкреатита могут быть:

  • нарушения деятельности поджелудочной железы после прививок;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • патологии мочевого пузыря;
  • токсические отравления, возникающие вследствие попадания в организм мышьяка, свинца или ртути;
  • тупые травмы поджелудочной железы;
  • паразитарные заболевания и гельминтозы.

Заболевание может появиться и на фоне лечения с применением тетрациклиновых и сульфаниламидных препаратов, а также вследствие активности инфекций, вызывающих герпес, грипп, оспу или гепатит.

Вероятность развития панкреатита увеличивается при генетической предрасположенности к такой болезни.

Панкреатит у детей встречается в 5-25% случаев гастроэнтерологических заболеваний

Возникновение панкреатита у детей может быть следствием врожденных и внутриутробных аномалий, проявляться под действием внешних и внутренних факторов. Все причины, вызывающие панкреатит, подразделяют:

  • на вызывающие затруднение оттока панкреатического сока заболевания ЖКТ (41,8%): патологии желчных протоков (41,3%), аномалии железы, травмы в области живота;
  • на приводящие к непосредственному повреждению серозной оболочки и железистой ткани: бактериально-вирусные инфекции (гепатит, паротит, сальмонеллез, вызываемые цитомегаловирусной, герпетической, микоплазменной инфекциями, энтеровирус), гельминтозы.

Кроме перечисленных факторов, приступ панкреатита могут вызвать:

  • аллергия;
  • пищевые нарушения, вызванные употреблением жирной, острой, сладкой еды, перееданием, голоданием;
  • продукты, содержащие «Е»;
  • токсическое воздействие лекарств (НПВП, антибиотики, гормоны).

Причиной развития панкреатита у детей может быть «сбой» в иммунной системе, вызывающий аутоиммунный процесс, когда организм воспринимает собственные белки как чужеродные.

Панкреатит у детей Шершун О Вебинар

панкреатит хронический

Такой вид панкреатита может развиться у ребенка, перенесшего ОРВИ, ангину либо пищевое отравление. Среди провоцирующих факторов нелишним будет отметить:

  1. Применение антибактериальных средств для лечения других заболеваний. Такая причина классифицируется как лекарственный реактивный панкреатит.
  2. Врожденные патологии поджелудочной железы, среди которых лактозная недостаточность, патологии в 12-перстной кишке, муковисцидоз.
  3. Застойные явления в каналах поджелудочной железы, при которых развивается воспалительный процесс в тканях органа и соседних тканях.
  4. Нарушение в режиме питания, прикорме; неправильный подбор продуктов.

У малышей, которым только начинают вводить прикорм, заболевание часто вызвано неправильным введением новой пищи, к примеру, ранним добавлением в рацион виноградного сока, мяса, пряностей, раньше, чем положено по календарю прикорма. Такие продукты, кроме того, что способствуют повышенному газообразованию в кишечнике, еще и значительно ухудшают функционирование еще не созревшей поджелудочной железы.

У детей до двух лет причиной развития панкреатита может стать неправильное введение продуктов, которые способны нести определенную нагрузку на еще не сформировавшуюся пищеварительную систему. У детей 3-летнего возраста дополнительной причиной нередко становится пищевое отравление либо неправильный режим приема пищи, несбалансированное питание, употребление вредных продуктов, которые агрессивно воздействуют на нежные слизистые и на саму поджелудочную.

Доктор комаровский панкреатит реактивный

Если ребенка не кормить полноценно ежедневно, рацион скудный и в нем отсутствуют основные продукты, необходимые для обеспечения нормальной деятельность пищеварительной системы, это является предрасполагающим фактором для развития в последующем реактивного панкреатита.

  • жёлчнокаменная болезнь. От 10 % до 30 % детей с панкреатитом могут страдать от жёлчных камней. Лечение этого состояния может помочь восстановить нормальную работу поджелудочной железы;
  • полиорганические заболевания. Двадцать процентов случаев острой формы панкреатита вызываются состояниями, влияющими на несколько органов или систем органов, такими как сепсис, гемолитико-уремический синдром или системная красная волчанка;
  • метаболические заболевания. Метаболические расстройства могут быть причиной 2 — 7 % случаев острого панкреатита. Это нарушение метаболизма у детей с высоким уровнем липидов или кальция в крови:
  • инфекции. Острый панкреатит иногда диагностируется, когда ребёнок страдает от инфекции. Однако трудно установить прямую связь между этими двумя условиями. Некоторые из инфекционных заболеваний, которые были связаны с панкреатитом, включают эпидемический паротит, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, вирус иммунодефицита человека, аденовирус и Коксаки вирус группы B;
  • анатомические аномалии. Нарушения в строении поджелудочной железы или жёлчных путей могут привести к панкреатиту;
  • панкреатит может быть спровоцирован медикаментами. Считается, что лекарственные средства вызывают одну четверть случаев панкреатита. Не совсем понятно, почему некоторые препараты могут вызывать панкреатит. Один из факторов заключается в том, что дети, лечившиеся этими препаратами, имеют дополнительные нарушения или условия, предрасполагающие их к панкреатиту;
  • панкреатит иногда вызывается травмой. Травма поджелудочной железы может спровоцировать острый панкреатит. Механическое повреждение может произойти при автокатастрофе, во время занятий спортом, при падениях или по причине жёстокого обращения с детьми;
  • панкреатит бывает наследственным, что означает, что он был передан одним или обоими родителями. Это связано с муковисцидозом, генетической мутацией, которая обнаруживается у ребёнка, но не у родителей;
  • наконец, существует большое количество случаев панкреатита, где причина неизвестна. Это называется идиопатический панкреатит.

Фаст-фуду бой

При панкреатите, как вы уже поняли, страдает поджелудочная железа. Она воспаляется под действием своих же ферментов (протеаз). Они рушат протоки, ткани и сосуды железы. Образуются продукты распада, вредные токсины, которые запросто попадают в лимфу и травят беззащитный организм.

Самое ужасное, что по сути часто мы, мамы, отравляем наших детей. Как? А всё теми же кулинарными вредностями.

Следующие продукты можно назвать настоящим ядом для поджелудочной:

  • Жирная, острая, сильно солёная пища
  • Консервы и фаст-фуд
  • Газировка с большим содержанием газа и красителей (хотя любые лимонады не считаются полезными в детском возрасте).

Переедание также плохо сказывается на железе. Допустим, вы полдня прогуляли на улице, наелись на прогулке печенья, конфет и другого сухого пайка, запили лимонадом. Придя домой, вспомнили, что пропустили и обед, и полдник. И давай уплетать за обе щёки. Представляете, какую непосильную работу вы задали поджелудочной? Не удивляйтесь, если у ребёнка будет болеть живот.

Доктор Комаровский назвал перекармливание — одним из главных факторов начала панкреатита. Он призывает мам кормить деток меньшими порциями, но чаще (5-6 раз в день). Лучше, чтобы у малыша оставалось после еды лёгкое чувство голода, чем ощущение набитого до отказа желудка.

От острого до хронического

Неправильное питание — не единственная причина заболевания. Панкреатит может начаться из-за сильного пищевого отравления, паразитов, застойных явлений в кишечнике, воспаления желчного пузыря. Также в отдельных случаях болезнь развивается после прививки.

1) Острый. Чреват гнойно-некротическими поражениями поджелудочной, один из самых опасных видов болезни, который развивается у детей в возрасте 10-12 лет. Иногда лечение острого панкреатита возможно только хирургическим методом. А начинается он вполне безобидно, с аллергии на какие-либо лекарства или еду.

Доктор комаровский панкреатит реактивный

Симптомы: боль в животе, тошнота, диарея и газы, плохой аппетит или его отсутствие, субфебрильная температура.

2) Хронический. Возникает из-за длительного неправильного питания, железа разрушается постепенно, и на первых порах можно и не заметить болезнь. Когда мама больного ребёнка спохватывается, поджелудочная железа уже едва работает.

Симптомы: тошнота и рвота, сильные или не очень боли, длящиеся от часа до суток, запоры, температура от 37С и выше, отсутствие аппетита.

3) Реактивный панкреатит. Развивается из-за инфекционного поражения других органов. Воспаление в них пагубно действует на железу. Причины появления этой разновидности болезни могут быть связаны и с приёмом антибиотиков.

Симптомы: боль, тошнота и рвота, высокая температура.

Диета при панкреатите у детей

Думаю, медиков среди нас мало, и с точностью поставить диагноз самостоятельно у вас не получится, да и не нужно. Лучше довериться опытным врачам, которые назначат исследования (УЗИ, анализ мочи и кала, крови, МРТ брюшной полости). Если у вашего малыша выявили панкреатит, нужно не огорчаться и заламывать руки, а действовать. Чем раньше начнёте лечение, тем лучше.

При любой форме болезни, главное правило — строгая диета. Да-да, пришло время собирать камни. Итак, теперь в меню ребёнка обязательно должны быть каши, кисели, компотики из сухофруктов. Как только организм немного адаптируется, можно кушать омлет (белковый), супчики с овощами и крупами на воде.

После недельной диеты можно побаловать малыша печёными яблоками. Конечно, это не десерт из «Мак Доналдса», но зато натурально и полезно. Так нужно питаться примерно месяц, затем меню постепенно расширять. Вводите в рацион мясо и рыбу нежирных сортов, макароны. Жареного по-прежнему нельзя, теперь ребёнку придётся исключительно тушить и запекать блюда.

Хорошо снимает воспаление поджелудочной специальный кисель, он приводит в норму ферменты и содержит много витаминов.

Готовить его несложно. Нужно взять 2 ст.л. пророщенных овсяных зёрен, измельчить их в муку. Затем добавим немного холодной воды, перемешаем. Вливаем кипяток и помешивая, варим на небольшом огне около 3 минут. Остужаем, накрыв крышкой, затем процеживаем. Пить такой кисель нужно по ½ стакана в день.

Доктора рекомендуют лечить панкреатит и народными средствами: отварами лекарственных трав, лечебной минералкой и овощными соками.

Вот вам набор самых эффективных травок при заболевании: солодка, полевой хвощ, лабазник, семена льна, ромашка, пустырник, зверобой.

Выбирайте любую и готовьте настой. На 1 ст. л. сухой травы — поллитра воды. Доводим до кипения, либо сразу заливаем кипятком в термосе и настаиваем 40 минут. Давайте процеженный напиток понемногу после завтрака и обеда. Внимание! Не готовьте слишком крепкий отвар и тем более не давайте его слишком много. Выздоровление от этого быстрее не наступит. А вот большое количество выделяемых ферментов может ещё больше навредить железе.

На время лечения о магазинных соках придётся забыть. Теперь вы будете пить напитки исключительно домашнего приготовления. Из овощных соков, благотворно влияют на восстановление железы: сок из сырого картофеля и морковки и квашеной капусты. Да, не, лимонад, конечно. Ребёнка нужно будет ещё уговорить пить эту «вкуснотищу», но вы же мама, найдёте подход к своему малышу. В конце концов, придумайте сказку, где будет фигурировать волшебный эликсир, придающий сил и сверхспособностей.

Диетические рекомендации при панкреатите:

  • необходимо соблюдать диету с маленьким содержанием жиров. Экономно употребляйте жиры и масла;
  • исключите жареные продукты;
  • можно пищу запекать, варить, готовить на пару;
  • включить фрукты и овощи;
  • есть часто, маленькими порциями.

Продукты, которые

  • жареная еда;
  • мясные полуфабрикаты;
  • яичный желток;
  • жирное красное мясо;
  • коровье молоко;
  • сливочное масло;
  • сметана;
  • маргарин;
  • мороженое;
  • жареные бобы;
  • арахис и масло из него;
  • орехи и семена;
  • чипсы кукурузные или картофельные;
  • выпечка из бисквитного и песочного теста (кексы, печенья);
  • заправка салата (майонез, растительное масло);
  • сало.

Диагностика

Для постановки диагноза используют следующие методы исследования:

  • клинический анализ крови, который позволяет выявить признаки воспаления;
  • биохимический анализ крови на количество ферментов железы;
  • в анализе кала – копрограмме – устанавливают содержание непереваренных пищевых остатков, крахмала и жира;
  • анализ мочи на диастазу;
  • УЗИ – показывает состояние и параметры железы (его проводят натощак и после пищевой нагрузки);
  • высокоинформативный иммуноферментный анализ кала на эластазу-1;
  • комбинированное рентгенэндоскопическое исследование;
  • компьютерную томографию, МРТ.

При появлении характерных для панкреатита симптомов необходима консультация педиатра и гастроэнтеролога.

При подозрении на развитие заболевания проводится ряд диагностических мероприятий, направленных на выявление степени тяжести и формы недуга, а также для дифференцирования от других патологий со схожими симптомами (аппендицит, язва желудка, почечные колики, холицестит).

Диагностика предполагает следующие процедуры:

  1. обследование брюшины методом пальпации, который позволяет определить очаг болей и сделать предварительные выводы по поводу того, какие органы поражены;
  2. взятие образцов крови для проведения общего анализа – это позволяет установить факт развития воспалительных процессов, при которых в крови повышается уровень лейкоцитов и увеличение СОЭ;
  3. сонография (ультразвуковое обследование) брюшной полости (процедура применяется с целью определить степень увеличения поджелудочной и установить наличие некротических участков);
  4. выполнение КТ и МРТ.

Дополнительным методом выявления дисфункции поджелудочной железы может служить копрограмма. При панкреатите в каловых массах обнаруживаются скопления крахмала, непереваренной сетчатки и нейтральных жиров.

Методы лечения

Основной метод лечения панкреатита у детей – консервативная медикаментозная терапия, в ходе которой не только купируются симптомы болезни, но и устраняются возбудители патологии (при их наличии), а также восстанавливается функциональная деятельность больного органа.

Лечение всегда проводится в стационаре, при этом перед началом курса терапии ребенку необходимо на протяжении 24-48 часов не есть. В этот период для поддержания жизнедеятельности организма ставятся капельницы с растворами, содержащими ингибиторы протеолитических ферментов, глюкозу, Реополиглюкин, плазму и Гемодез.

Из медикаментозных препаратов могут быть назначены следующие лекарства:

  • Пентоксифиллин, Дипиридамол (для улучшения кровообращения в поджелудочной железе);
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • Пентоксил (ингибитор протеаз);
  • Фамотидин, Пирензепин (для уменьшения выделения секрета поджелудочной);
  • Панкератин (средство, компоненты которого заменяют естественные ферменты).

Если лечение назначается несвоевременно или терапия подобрана некорректно – назначается хирургическая операция. В зависимости от стадии прогрессирования патологии и состояния тканей органа это может быть дренирование развывшихся абсцессов, резекция, некрэктомия (удаление мертвых тканей) или холецистэктомия (удаление желчного пузыря, от которого распространяются патологические процессы).

В основном такие вмешательства требуются на поздних стадиях панкреатита, когда для предотвращения распространения патологических процессов необходимо удалить омертвевшие ткани. В редких случаях, когда некрозы охватывают значительную часть органа, возможно его полное удаление, но как правило производится частичная резекция (удаление только пораженных тканей).

При удалении всей железы ребенку всю жизнь необходимо принимать Панкреатин или аналогичные ему препараты, содержащие искусственные ферменты.

Если панкреатит протекает в неосложненной форме – полное выздоровление без последствий происходит в 98% случаев. В случае с хроническими формами этот показатель немного ниже. О неблагоприятных прогнозах можно говорить лишь в случаях развития гнойных и геморрагических осложнений и обширных некротических участках.

Предотвратить развитие такой патологии у детей можно путем формирования правильного рациона, в котором содержатся богатые витаминами продукты, фрукты и овощи.

Также необходимо вовремя лечить любые инфекционные поражения внутренних органов: в детском возрасте именно патогенная микрофлора, вызывающая такие заболевания, часто приводит к развитию болезней в других органах, в том числе – и в поджелудочной железе.

Ну и, напоследок, о таблетках, куда же без них. К сожалению, без медикаментозного лечения вы не обойдётесь. А если сильно запустили болезнь, то и антибиотики придётся принимать. Все препараты и их дозировку вам назначит врач. Чаще всего деток лечат «Панкреатином», «Пирензепином», «Фамотидином». При сильных болях рекомендуется принимать «Но-шпу», «Парацетамол». Для снятия отёка и ликвидации аллергенов, возможно, придётся пропить и антигистаминные.

Будем надеяться, этого лечения вам вполне хватит и до больничной койки дело не дойдёт. Хотя недавно в моём городе ребёнка 2-х лет с острым панкреатитом прооперировали. Иногда без хирургического вмешательства не обойтись. Если врач советует вам лечь в больницу, примите это стойко, успокаивайте и себя, и малыша тем, что всё будет хорошо, животик больше болеть не будет.

Болезнь и не подумает подступиться к вам, если вы хорошо подготовлены к ней. Не забывайте про меры профилактики: правильность питания, приёмы пищи небольшими порциями, своевременное лечение глистов, контроль свежести и чистоты продуктов.

Ну что ж, а теперь давайте раз и навсегда закроем тему про это неприятное заболевание. Вы о нём знаете, а значит, предупреждены. Если вдруг заподозрите малейшие симптомы, вернётесь к этой публикации ещё раз, чтобы свериться. Ну а в следующий раз поговорим о других детских недомоганиях и их лечении. До новых встреч, делитесь темой в соцсетях, и, само собой, своими отзывами на форуме. Не болейте!

Материалы по теме

Зачастую такое заболевание, как реактивный панкреатит, у ребенка развивается внезапно, протекает остро, с ярко выраженными симптомами. Болезненные ощущения возникают в течение короткого промежутка времени после принятия пищи, которая раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Доктор Комаровский в своих лекциях говорит о том, что данное заболевание на сегодняшний день встречается часто. Это обусловлено тем, что дети употребляют намного больше продуктов, содержащих в своем составе консерванты и вредные для здоровья вещества.

Если появляются перечисленные симптомы, необходимо срочно обратится за медицинской помощью и не игнорировать предложение о госпитализации малыша. Обязательным условием правильного лечения является лечебная диета. Ребенку назначается постельный режим.

Чтобы обеспечить полный покой воспаленному органу, в первые несколько суток необходимо полное голодание, рекомендуется употреблять только щелочное питье. Вода должна быть слегка подогретой, без наличия газов. С третьих суток постепенно начинают вводить в рацион проваренные, приготовленные на пару блюда, питание должны быть дробным – маленькими порциями, но часто. Рацион малыша плавно расширяют, спустя две недели после обострения заболевания переходят на диету № 5.

Нельзя давать свежие фрукты и овощи, кислые, острые, соленые, маринованные блюда, свежий хлеб и выпечку.

Средства народной медицины

Для лечения болезни у детей старше 4 лет можно применять народные средства. Такие методы не подходят для лечения новорожденных и детей в первые годы жизни, так как на некоторые компоненты народных рецептов могут развиваться аллергические реакции или проявляться непереносимость определенных компонентов.

Доктор комаровский панкреатит реактивный

Использовать можно такие средства:

  • 50 граммов сушеного корня одуванчика и столько же корня аира смешивают с корнем крапивы, хмелем и чабрецом (эти травы берут по 25 граммов). Все компоненты измельчаются в порошок. Пять столовых ложек полученного препарата добавляют в мед (200 граммов). После тщательного перемешивания такое средство можно употреблять дважды в день по одной чайной ложке.
  • Перечная мята, семена укропа (по 30 граммов), цветы бессмертника и ягоды боярышника (по 20 граммов) и десять граммов аптечной ромашки заливают двумя стаканами кипятка и на три часа помещают в термос. Готовое средство принимают трижды в день через час после еды.
  • Мята, кукурузные рыльца, календула и ромашка смешиваются в одинаковом соотношении так, чтобы получилась чайная ложка сбора. Его заливают литром кипятка и в течение 15 минут держат на водяной бане. Далее средство настаивается 45 минут. Перед применением жидкость необходимо процедить, принимать его необходимо за пятнадцать минут до каждого приема пищи.

Перед лечением народными методами стоит проконсультироваться с педиатром и дополнительно выяснить, нет ли у ребенка аллергии на какой-либо компонент.

Чем кормить ребенка при панкреатите?

Детям с панкреатитом показано употребление в пищу продуктов, в которых содержится минимальное количество углеводов и жиров, а также блюд и продуктов, которые легко усваиваются и обладают низкими показателями энергетической ценности.

Предпочтительно давать таким детям вареную или приготовленную на пару пищу, а также любые супы или каши. Жирные и жареные блюда должны быть полностью исключены из рациона, а порции необходимо давать небольшие, но чаще, чем обычно (до шести раз в день).

Также важно увеличить потребление воды и напитков: в день ребенку необходимо выпивать 1,5-2 литра жидкости. Любые газированные и синтетические напитки, а также какао и кофе исключаются. Лучше давать детям натуральные соки или чай с лимоном. Количество соли при этом необходимо снизить: в день ее можно употреблять не более 8 граммов.

Основу рациона должны составлять следующие продукты и блюда:

  • любые каши на молоке;
  • супы с картофелем, макаронными изделиями, крупами и морковью;
  • яйца в любом виде кроме яичницы и в количестве не более одного яйца в сутки;
  • отварные или приготовленные на пару овощи.

Из мяса можно употреблять любые нежирные виды (кролик, индейка, курица) и рыбу, в которой также должно быть как меньше жира (лещ, судак, минтай). Молочные продукты употреблять можно любые, но не более двухсот граммов в день. Предпочтительны сыр, творог и молоко низкой жирности.

К какому врачу обратиться при обнаружении панкреатита у ребенка?

При появлении симптомов, схожих с панкреатическими, необходимо обратиться к педиатру, который даст направление к узкому специалисту – детскому гастроэнтерологу. Помощь в разработке диетического питания окажет диетолог.

При появлении симптомов, схожих с панкреатическими, необходимо обратиться к педиатру

При появлении симптомов, схожих с панкреатическими, необходимо обратиться к педиатру.

Как лечить

Лечение острого панкреатита у детей врачи проводят в условиях стационара. Больному ребенку предписывается постельный режим и диетическое питание. При лечении хронического панкреатита учитываются особенности протекания патологии.

Для терапии панкреатита применяют симптоматическое и патогенетическое лечение медицинскими препаратами с применением:

  • анальгетиков и спазмолитиков;
  • холинолитиков;
  • антацидов;
  • ферментных и антиферментных препаратов.

Применение лекарств не только снижает боль, но и стимулирует отток панкреатического сока.

Для восстановления перистальтики ЖКТ применяют Цизаприд, Домперидон. Для торможения секреторной функции – Атропин, Метацин, Платифиллин.

Для устранения обезвоживания и признаков интоксикации назначается инфузионная терапия – внутривенное введение Реополиглюкина, глюкозы, аминокислоты, жировых эмульсий.

Заместительная терапия ферментами подразумевает применение препаратов, устойчивых к действию пищеварительных веществ, например, микрогранулированного препарата Панцитрат.

Для снижения продукции и воздействия соляной кислоты прописывают антацидные лекарства – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель.

Для предупреждения инфицирования кист и свищей назначают Цефотаксим, Амоксициллин. Дозировка таблеток и курс лечения зависят от формы патологии, степени поражения железы и того, сколько лет пациенту.

Народные средства

В домашних условиях лечить панкреатит можно только вне обострения и под контролем гастроэнтеролога. В качестве обволакивающего средства рекомендуют пить овсяный кисель.

Доктор комаровский панкреатит реактивный

Для поддерживающей терапии хронического панкреатита принимают отвары барбариса, душицы, земляники лесной, календулы, крапивы, репяшка, сушеницы болотной, хвоща полевого, шиповника, яснотки. Из предложенного списка берут 5-6 трав в равном количестве.

Сырье измельчают, смешивают. 15 г порошка заливают ½ л кипятка и настаивают в термосе 8-10 часов. Пить теплым по 1/3 стакана после еды 4 раза в день и ½ стакана – перед сном.

В период обострения проводят курсы полноценного питания с помощью внутривенного и зондового введения стандартных пищевых смесей из молочного белка, соевого гидролизата и полиненасыщенных жирных кислот.При стабилизации состояния ребенка его переводят на диетический стол №5.

Диетическое меню включает легкоусвояемые продукты. Правильно составленный рацион содержит физиологическую норму белка и ограничивает жиры и углеводы.

Для нормализации витаминно-минерального баланса необходимо включать специальные добавки.

Диетическое меню включает легкоусвояемые продукты.

Диетическое меню включает легкоусвояемые продукты.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru