Щелочная фосфатаза повышена: причины у ребенка

Что предпринять

Увеличение уровня фосфатазы не является заболеванием, но это точный индикатор состояния организма малыша.

Для того, чтобы снизить её уровень, необходимо диагностировать причины увеличения показателя. Обычно лечение, найденных в организме патологий, происходит с помощью операции, устранения симптомов сопутствующего заболевания, лечения медикаментами (антибиотики, инъекции, противовоспалительные лекарства).

Лечение назначается каждому пациенту индивидуально лечащим врачом и полностью зависит от первопричины этого состояния.

Лечащий врач должен учитывать, что есть ряд естественных факторов, при которых уровень компонента может повышаться, но это не влечёт никакой угрозы жизни и здоровью малыша.

Если врач сомневается в причинах повышения, то он назначает дополнительное обследование. После диагностирования первопричины болезни терапевт может перенаправить пациента к более узко специализированному специалисту, например, ортопеду, хирургу, онкологу.

В каких случаях щелочная фосфатаза бывает повышена

Щелочная фосфатаза – это особый фермент, который активирует биохимические реакции отщепления молекул фосфатов от органических соединений. Располагается он на поверхности клеток печени, слизистой кишечника, костной ткани, плаценты. В зависимости от локализации выделяют следующие формы фермента: костную, кишечную, гепатобилиарную и временную или переходящую плацентарную.

При стандартном биохимическом исследовании крови определяется общая щелочная фосфатаза, однако существуют и специальные методы, позволяющие проводить дифференциацию между отдельными формами фермента. К таким более узким исследованиям прибегают редко, поскольку врачи в основном опираются на клиническую картину во время оценивания результатов анализов, то есть при наличии выраженных симптомов со стороны печени, им нет необходимости подтверждать печеночное происхождение щелочной фосфатазы.

Нормальные значения

Эти цифры могут не совпадать с данными лабораторий, которые могут пользоваться различными методиками измерения показателя. Поэтому при оценке результата исследования следует опираться на референсные значения, указанные в бланке анализа.

Повышение щелочной фосфатазы в крови отмечается при различных патологических процессах, происходящих в клетках печени, костях, плаценте. То есть для попадания в кровь фермента клетка, на поверхности которой он находится, должна быть повреждена. Как раз это и происходит при следующих состояниях:

  • Холестазе – застое желчи, который развивается при закупорке желчных ходов, общего желчного протока камнями или передавливании его опухолью поджелудочной железы. Также холестаз характерен для злокачественных новообразований желчевыводящих путей и печени, билиарного цирроза.
  • Острых и хронических воспалительных и некротических процессах, происходящих в печени. Например, при вирусных, токсических, алкогольных гепатитах, инфекционном мононуклеозе и цитомегалии, циррозе, паразитарном поражении печени, раке и метастазах в печень.
  • Патологии костной ткани (в особенности при болезни Педжета и Гоше, раке, метастазах в кости).
  • Заболеваниях, связанных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, – гиперпаратиреозе, рахите.
  • Заживлении переломов.
  • Недостатке кальция и фосфора в рационе питания. Это приводит к активации остеобластов и разрушению костной ткани для компенсации нехватки этих веществ в организме.
  • Приеме гепатотоксических лекарств, которые повреждают гепатоциты.

Щелочная фосфатаза повышена: причины у ребенка

Стоит также отметить, что даже при нормально протекающей беременности в третьем триместре уровень щелочной фосфатазы в крови увеличивается за счет присоединения новой временной формы фермента – плацентарной. Однако значительные колебания этого показателя в любую сторону должны рассматриваться, как признак патологического течения беременности. Так, при эклампсии щелочная фосфатаза в больших количествах попадает в кровь, поскольку происходит повреждение плацентарных клеток.

Помимо этого, физиологическое увеличение активности данного фермента развивается также у недоношенных детей, которые растут с ускоренными темпами, и женщин после климакса (у них начинает прогрессировать остеопороз).

В случае превышения нормального значения щелочной фосфатазы, обнаруженного при биохимическом исследовании крови, больному требуется последующее более углубленное обследование, поскольку только лишь по изменениям активности этого фермента судить о наличии патологии, а тем более назначать лечение, нельзя.

Сначала стоит обратиться к участковому терапевту или семейному врачу. Он, оценив результаты анализов, осмотрев и опросив пациента, поставит предварительный диагноз и направит больного на консультацию к более узкому специалисту – гепатологу, онкологу, ортопеду, эндокринологу или хирургу.

Как можно снизить показатели

Чтобы быстро и без вреда для организма снизить показатели щелочной фосфатазы в крови, нужно начать комплексное лечение основного заболевания, которое и вызвало повышение результатов теста. При этом лечение должно обязательно контролироваться врачом, так как в таком случае нередко возникает ухудшение состояния ребенка, особенно, если его регулярно не осматривает врач.

В комплексное лечение входит:

  • прием препаратов;
  • правильное питание;
  • уменьшение физических нагрузок;
  • частые прогулки;
  • прием витаминов и биологических добавок.

Важно: нормализовать уровень щелочной фосфатазы при помощи народных методов не получится, поэтому не следует принимать народные рецепты, потому что так можно значительно ухудшить состояние ребенка.

Стоит отметить, что у детей показатели фосфатазы всегда несколько выше, чем у взрослых. Нередко увеличение результатов говорит о развитии опасных для здоровья патологий печени, которые нуждаются в срочном лечении.

Поэтому важно вовремя делать анализ крови и не затягивать с визитом к врачу – только в этом случае ребенку удастся быстро выздороветь и не приобрести серьезные осложнения в результате повышенного уровня фосфатазы в крови.

Какие болезни появляются в результате увеличенных показателей фосфатазы

Проведение такого теста, в первую очередь, оценивает состояние печени и процесс поступления желчи в ЖКТ, ведь именно в таком случае показатели фосфатазы сильно повышены, что говорит о развитии опухолей, появлении камней в желчных путях, а также развитии нарушения работы печени.

Также врач может поставить и другой диагноз ребенку:

  • заболевания костей, к которым также относится опухоль или появление метастаз;
  • цитомегалия;
  • гиперпаратиреоз;
  • кишечные инфекции;
  • миеломная болезнь.

Немалое значение анализ крови и определение уровня щелочной фосфатазы играет при выявлении рахита, так как его симптомы начинают атаковать организм уже при запущенной форме болезни.

Важно: как говорят врачи, повышение уровня ЩФ бывает естественное или по-другому физиологическое. Оно возникает в результате высокого уровня в крови сыворотки и наблюдается у слабых и недоношенных детей, а также у подростков во время полового созревания.

При приеме определенной группы лекарств, которые способны вызвать гепатотоксическое действие, также можно заметить повышение щелочной фосфатазы.

Но не только высокие показатели данного фермента несут за собой опасность – низкий уровень щелочной фосфатазы тоже несет опасность для здоровья ребенка. Такое состояние говорит о нарушении роста и развития костей и костной ткани, недостатке в организме микроэлементов (цинк, магний, железо), пониженном количестве витамина C и В12, развитии анемии и гипотиреоза.

В данном случае лечение также нужно проводить в срочном порядке, ведь пониженные показатели ЩФ не дают системам и органам полноценно работать, что сказывается на общем состоянии организма и самочувствии ребенка.

Нормальные показатели щелочной фосфатазы у детей

Увеличение результатов анализов не всегда гласит о развитии заболевания – возможно у ребенка произошло нарушение в работе организма и его нужно быстрее выявить.

Нормальными показателями щелочной фосфатазы в крови ребенка можно назвать:

  • сразу после рождения результаты будут варьироваться в пределах 250 единиц на литр крови;
  • спустя 5 суток после рождения они снизятся до 231 единицы;
  • до 6 месяца развития малыша нормой будет считаться показатель 449 единицы на литр крови;
  • с 6 месяцев до 1 года оптимальный уровень составит 462 ед/л;
  • до 3 лет показатели немного снизятся до 281 единицы;
  • с 4 до 6 лет уровень ЩФ в крови составит 269 ед/л;
  • до 12-летнего возраста нормой считается 300 единиц;
  • по достижению 17 лет показатели снова увеличиваются: у мальчиков нормой является 390 единиц, у девочек 187.

Важно отметить, что эти показатели могут немного «прыгать» в большую и меньшую сторону, но не более чем на 10 единиц. Если результаты сильно увеличены, это также может говорить о методе исследования или используемых для анализа реагентов. Однако в таком случае лучше поговорить с врачом о самочувствии ребенка, чтобы вовремя определить развитие опасных болезней, скрыто протекающих в организме.

О чем говорит анализ

Щелочная фосфатаза – это группа жизненно важных ферментов, которые содержатся практически во всех тканях организма человека. Больше их располагается в костной ткани, желчных протоках и остеобластах. Также немалое количество ферментов можно наблюдать в слизистой оболочке кишечника, где она во время пищеварения может вырабатываться в небольшом количестве.

Кроме того, это вещество разносит фосфор по всему организму, насыщая им ткани и органы. При наличии нарушений такой слаженной работы, фосфатаза щелочная понижается или повышается, что ведет к сбою работы всех систем – особенно это состояние опасно для ребенка, поэтому родители должны сразу принимать меры.

Наиболее явными и выраженными из них можно назвать:

  • высокая температура;
  • апатия;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • ломота в костях;
  • вялость.

Также ребенок будет малоразговорчив и плаксив, так как такое состояние будет негативно действовать на общее самочувствие. При малейших признаках повышения ЩФ рекомендуется посетить врача, который назначит анализ крови и определит – повышена щелочная фосфатаза или нет. Если показатели окажутся нормальными, врач быстро определит причину такого состояния у ребенка, если же будут повышенными – вам придется пройти еще ряд анализов, после чего можно будет выявить причину этого явления. Как только заболевание будет выявлено, ребенку назначат лечение, которое быстро вернет в норму показатели ЩФ.

Щелочная фосфатаза в крови с возрастом меняется, поэтому не следует зацикливаться на одном ее показателе. С каждым годом роста малыша нормальные результаты будут немного увеличиваться, что также будет являться нормой. Проводить их расшифровку обязан только врач.

Отклонения щелочной фосфатазы

Исследование, определяющее уровень ЩФ, назначается доктором по показаниям: перед проведением хирургической операции, для оценки функциональности печени.

Наличие таких симптомов, как отсутствие аппетита, тошнота и приступы рвоты, боли в области живота, слабость и сонливость – это повод провести исследование крови на определение показателя ЩФ.

В результате повреждения целостности тканей показатели ЩФ могут меняться. Изменения бывают как патологические, так и нормальные.

Причины роста уровня щелочной фосфатазы

Причины повышения щелочной фосфатазы могут быть естественными или  патологическими.

Физиологические особенности организма, свойственные определенному периоду жизни (беременность);

Повышение связанное с внешним влиянием на организма (диеты, физическая активность, прием медикаментов).

Рост, развитие, половое созревание провоцируют повышение щелочной фосфатазы. При достижении определенной возрастной границе уровень содержания фермента в крови начинает самопроизвольно падать. Причем женский организм достигает этой отметки значительно раньше (до 20 лет), чем мужчины (до 30 лет);

Перед родами малыш в утробе матери более активно развивается и растет. Этот процесс вызывает увеличение концентрации плацентарной щелочной фосфатазы в крови у будущей матери;

В послеоперационный период или в восстановительном периоде после значительных переломов;

Лекарственные препараты оказывают на организм различное действие. Есть медикаменты, от длительного приема которых щелочная фосфатаза повышена. К таким средствам относятся: антибиотики, контрацептивы, парацетамол, аспирин, лекарства с гепатотоксическим действием;

Вредные привычки: курение, алкоголь;

Возрастные особенности. У детей в период активного роста повышенная концентрация ферментов в крови. Подобная ситуация наблюдается и у женщин в период климакса. У пожилых людей кости становятся более легкими и ломкими, и фосфатаза щелочная у них в крови выше нормы;

недостаток физической активности;

Ожирение;

Неправильно подобранный рацион. В меню преобладает жирная, острая и жареная пища.

Повышается уровень и при патологических изменениях в клетках плаценты, печени, костей. Для того, чтобы молекулы фермента попали в кровь, должно произойти разрушение клеток печени, костей.

Вирусный и аутоиммунный  гепатит. Повышение уровня ЩФ примерно в 3 раза;

Цирроз.  При билиарной разновидности болезни уровень ЩФ может увеличиться в 4 раза и  останется на достигнутом пределе;

Инфекционный мононуклеоз;

Холангит склерозирующий – хроническое аутоиммунное заболевание, вызывающее высокое давление в районе воротной вены;

Застой желчи;

Закупорка желчных протоков камнями. В итоге отток желчи производится в малых количествах или выход вообще отсутствует.

 сильные разрушения и деформация (Болезнь Педжета);

Рак с метастазами в костной ткани;

Остеомаляция – системное поражение скелета, при котором кость деформируется и становится мягкой. В результате фосфорная кислота, витамины и кальций выводятся наружу, а кости скелета размягчаются;

Остеогенная саркома – опухоль формируется и развивается непосредственно в глубине костной ткани;

Реабилитация после переломов;

Инфаркт;

Язвенный колит – хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки;

Перфорация кишечника – сквозное отверстие в толстом кишечнике, через которое содержимое кишечника попадает в брюшную полость;

Гиперпаратиреоз – патологические изменения эндокринной системы, провоцирующие интенсивную работу паращитовидных желез.

Согласно  статистическим данным, 50% случаев с высокой концентрацией  щелочной фосфатазы были спровоцированы заболеваниями печени.

Существует ряд нюансов, которые нужно учитывать при расшифровке результатов анализа крови щелочная фосфатаза. Первое – у мужчин содержание изоферментов в крови всегда выше, чем у женщин. Разница составляет примерно 20-25 пунктов. С возрастом количество щелочной фосфатазы увеличивается у всех. Это означает, что концентрация данного элемента зависит от возраста и пола человека.

Наиболее популярными естественными причинами высокого содержания фермента в крови у взрослых людей являются:

  • Авитаминоз;

  • Неправильное питание;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Список возможных причин повышения уровня у женщин дополняется такими «моментами»:

  • Беременность, период перед рождением малыша;
  • Грудное вскармливание;
  • Климакс;
  • Прием контрацептивов на гормональной основе. При длительном применении возможны осложнения в виде болезней, например, холестатическая желтуха и внутрипеченочный холестаз.

Более подробно об изменении уровня фосфатазы при беременности читайте в статье Щелочная фосфатаза повышена при беременности: нормы, симптомы, причины.

Мужчины за 50 лет попадают в зону риска. У них высокая вероятность развития болезни Педжета (деформация скелета).

В случае повышенного уровня щелочного изофермента без объяснимых причин, у пациента могут обнаружить различные заболевания печеночных, хрящевых и костных тканей.

Для установления правильного диагноза нужно проведение дополнительных обследований – УЗИ, МРТ, компьютерная томография, рентген, химико-биологический анализ крови.

Диагностировать могут некротические и воспалительные изменения, ушибы и повреждения внутренних органов, метастатическое разрастание.

Если дело касается болезней тканей печени, то в крови больного будет повышенный уровень ЩФ, аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

Повышенное содержание фосфора и кальция сигнализирует о нарушениях костной ткани и суставов.

Факторы, приводящие к повышению изофермента:

  • болезни печени;
  • раковые новообразования и распространение метастазов на другие органы человека;
  • мононуклеоз инфекционного характера;
  • патологии костной и хрящевой ткани;
  • переломы, травмы;
  • остеомаляция;
  • патология Педжета;
  • заболевания кровеносной и сердечно-сосудистой систем;
  • патологии желудочно-кишечного тракта.

Характеристика щелочной фосфатазы

Щелочная фосфатаза – это один из распространенных ферментов, который присутствует в большинстве органов и тканей организма человека.

Данный фермент на сегодняшний день не изучен до конца. Стимулирование щелочной фосфатазы начинается при повреждении тканей органа, например, при ушибах, некротических процессах.

При разрушении клеток тканей щелочной изофермент попадает в систему кровообращения, по этой причине резко повышается норма фосфатазы.

Однако в большинстве случаев ЩФ применяют для индикации работоспособности печени, желчных путей и метаболизма в костных тканях.

Самый высокий нормальный показатель изофермента у взрослых женщин и мужчин бывает в печеночных клетках, у детей до года – в костных тканях, у беременных – в плаценте.

Щелочная фосфатаза представляет собой скопление изоферментов, которые обеспечивают выполнение биохимических процессов, в итоге приводящих к распаду моноэфиров кислоты фосфора.

По химическому строению фермент – это белок, имеющий сложную молекулярную структуру. В химико-биологических процессах, которые совершаются в тканях организма, щелочной фермент играет катализационную роль, при этом обеспечивается нормальная работа метаболизма во всех тканях организма человека.

Щелочная фосфатаза гарантирует поступление в клетки тканей фосфора, необходимого для обменных процессов.

Показатель фермента сигнализирует о наличии заболевания даже при отсутствии симптоматики.

Чаще всего наблюдается повышение нормы щелочной фосфатазы при:

  • патологиях печени: желтухе, циррозе, фиброзе, простой семейной холемии;
  • болезнях ткани костей: рахите, неправильном срастании костной ткани при переломе;
  • раковых новообразованиях различной локализации;
  • различных заболеваниях: колите, артрите, инфаркте миокарда и других;
  • приеме медицинских препаратов, например, Ранитидина или Папаверина. По этой причине при возникновении необходимости сдать кровь на определение уровня ЩФ следует сообщить врачу о приеме медикаментов.

В здоровом состоянии также наблюдается изменение уровня ЩФ в сыворотке крови, например, при повышенной физической активности, после употребления пищи, во время беременности и при лактации, у ребенка во время развития костной ткани.

Нехватка фермента может привести к гипервитаминозу витамина D, авитаминозу и гиповитаминозу, гипотиреозу.

Лето – это период, когда не рекомендуется употреблять препараты витамина D, так как недостаток щелочного изофермента и переизбыток солнечного и синтетического витамина способны спровоцировать гипервитаминоз, что может привести к окостенению тканей, особенно опасно это для детей.

Для биохимического исследования используется кровь из вены, забор должен производиться натощак, так как активизация пищеварения приводит к росту уровня фермента.

Перед взятием крови необходимо воздержаться от курения.

Вывод

Повышенная фосфатаза может быть симптомом грозного заболевания, например, онкологии, гепатита, болезней костных тканей. Но не стоит забывать о том, что отклонение от нормы этого компонента в крови не является болезнью, а только служит индикатором состояния организма и помогает выявить ряд патологий во внутренних органах и костях.

Но не всегда повышение его уровня отражает наличие болезни в организме. В некоторых случаях, например, после перелома, в период активного роста, у грудничков фосфатаза может быть увеличена, но это состояние считается нормальным. Анализ на уровень компонента проводится с помощью забора крови натощак.

Лечение пациентам подбирается лечащим врачом индивидуально и полностью зависит от первопричины, которая вызвала это состояние.

Эффективных профилактических мер для нормализации фосфатазы не существует, но врачи рекомендуют время от времени проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы своевременно диагностировать начавшуюся патологию

Немаловажно также родителям следить за сбалансированностью рациона своего ребёнка, ведь так важно, чтобы детский организм получал все витамины и минералы

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru