Мигрень у детей и подростков (мальчиков и девочек): причины, симптомы и признаки, лечение

Режим дня у детей при головной боли

Чаще всего от данного заболевания страдают дети в возрасте от 5 до 15 лет. Количество больных детей составляет около 10%. Не секрет, что существует и грудничковая мигрень, хотя диагностировать ее очень сложно, ведь в таком возрасте малыш еще не способен выражать свои ощущения.

До момента полового созревания соотношение больных девочек и мальчиков примерно одинаковые. Но тогда, когда ребенок переступил порог подросткового возраста, процент больных увеличивается в сторону девочек. Переломным периодом считается возраст 12 лет, именно в это время начинается половое созревание.

https://www.youtube.com/watch?v=https:3eo8eAX0qGo

Есть несколько факторов, которые способствуют проявлению признаков мигрени у подростков:

  1. Если дите проводит за компьютером или просмотром телевизора более шести часов в день, нервная система испытывает нагрузку. Как следствие начинаются систематические головные боли, которые носят соответствующие черты мигрени.
  2. Стрессы и переутомление. В семье, где родители ругаются, ребенок испытывает постоянные стресс, которые становятся причиной заболевания сосудов головы. Школьные нагрузки, также, способны вызывать неприятные болевые ощущения. Особенно это касается детей в возрасте от 12 лет, которые начинают проживать переходной возраст.
  3. Генетика. Если одного из родителей постоянно мучает мигрень, не исключено, что ребенок будет испытывать подобные ощущения. Чем раньше диагностировать заболевание, тем легче его вылечить. С 5 лет ребенок может объективно оценить свои чувства и ощущения, о которых сообщает родителям. Прислушивайтесь к своим детям, возможно, сейчас им очень нужна ваша помощь.

По сравнению с другими заболеваниями, при которых может болеть голова, мигрень у детей не является частым и очевидным диагнозом. Чаще всего врач педиатр, оценив признаки патологии, проведет осмотр и диагностику маленького пациента, а также исключит очевидные причины. Болезнь, возникающая с явлениями ауры, может быть с высокой долей вероятности принята за начало развития психиатрического заболевания или сложного неврологического нарушения. Таким образом, важными диагностическими особенностями при мигрени, которые исключают другую патологию, являются:

  • Отсутствие признаков инфекционного процесса – лихорадки, недомогания, повышенной температуры тела.
  • Отрицательные менингеальные знаки, а также другие неврологические тесты.
  • Отсутствие органической патологии сосудов шеи у ребенка.
  • Отсутствие подтверждения органической патологии ткани мозга, оболочек, а также внутричерепных сосудов и нервов.
  • Отсутствие черепно-мозговой травмы перед явлениями головной боли.
  • Уровень внутричерепного давления в норме.
  • Отсутствие признаков метаболических нарушений и отравления ядами.

Мама и папа младенца с мигренью должны помнить, что лекарства применяются не только для малышей, но и взрослых. Детский список медикаментов ограничен. Именно по этой причине важно попасть к опытному неврологу, который знает, как правильно лечить ребенка. При неправильном назначении лекарственных средств от мигрени, у чада могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Родителей можно понять, они хотят облегчить страдания малыша сразу же, но в случае с мигренью важно терпение, а не сиюминутная паника. Чтобы терапия прошла успешно, нужно организовать ребенку домашний режим, полноценный отдых, насыщенный витаминами рацион, дозированные нагрузки.

При необходимости проводится электроэнцефалограмма. Эта процедура имеет большое значение. С ее помощью можно отследить активность головного мозга и его отделов, выяснить причину детской мигрени.

Лечение не будет эффективным, если не соблюдается режим. Важно правильно распределить время для малыша.

  • Чадо должен вставать и укладываться спать в одно время.
  • Ночной отдых не менее 9 часов. Сон продолжительностью более 10 часов может навредить нервной системе.
  • Важен дневной отдых. При нежелании спать, ребенку достаточно просто полежать в тишине и покое.
  • Физический труд. Важно проследить за нагрузками и не допускать переутомления.
  • Компьютер и просмотр телевизора. При частых головных болях следует полностью исключить подобные мероприятия.
  • Избегать стрессов.

Без приема лекарственных препаратов тоже можно немного облегчить самочувствие малыша. Для этого уложить малыша в постель, задвинуть шторы, отключить телевизор, открыть форточку, помассировать виски ребенка. При возможности сделать компресс, на случай рвоты подготовить тазик. В любом случае маленькому чаду нужно поспать.

Методы терапии

Для того чтобы облегчить протекание мигренозной атаки, нужно создать следующие условия:

  • Обеспечить покой, лучше уложить ребенка в горизонтальное положение.
  • Проветрить помещение: температура в комнате должна быть комфортной, воздух прохладный.
  • Позаботиться о тишине, так как во время приступа наблюдается фонофобия (боязнь звуков).
  • Избавиться от резких запахов, которые усугубляют состояние больного.
  • Попытаться уложить больного спать, ведь сон приносит значительное облегчение, иногда даже боль утихает.

Главная проблема в лечении приступов мигрени у детей состоит в том, что в силу детской активности, эмоциональности, быстрого переключения внимания, дети зачастую пропускают начало приступа и замечают головную боль, когда она уже имеет нестерпимый характер либо начался приступ рвоты.

Препараты, используемые в терапии приступов детской мигрени:

  • Эрготамин гидротартрат. Используется при мигрени у подростков. Ежедневная суммарная доза препарата не должна превышать 2 мг. При повторяющемся в течение дня приступе повторное применение препарата должно быть в форме свечей. Противопоказан для больных с нарушением функций почек, печени и периферических сосудов.
  • Ибупрофен. Назначается для купирования болевого синдрома сильной и средней интенсивности. Принимать препарат следует при проявлении первых признаков атаки. Обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом, не токсичен.
  • Парацетамол. Принимается в самом начале приступа, повторное применение возможно по прошествии 6-8 часов.
  • Преднизолон. Показан к применению детям с 6-месячного возраста. Назначается при сильных цефалгиях. При тошноте и рвотных позывах средство используют в виде назальных капель.
  • Суматриптан. Лекарственное средство купирует боль как при первых болевых признаках, так и в развернутой фазе мигрени. Суматриптан выпускается в форме назального спрея, что увеличивает эффективность препарата при рвоте.
  • Анальгетики и противовоспалительные нестероидные средства.

Такое лечение мигрени у детей производится в случае частых приступов, которые наблюдаются чаще 2 раз в месяц. Курс лечения составляет от 2 до 3 месяцев. В таких случаях назначаются антисеротониновые средства: метисергид, сандомигран, пизотифен, диваскан.

Кроме средств фармакологической промышленности, в лечении мигрени зарекомендовали себя следующие способы оздоровления: иглорефлексотерапия, физиотерапия, психотерапия.

После исключения иных заболеваний врач выбирает тактику лечения мигрени, что предполагает вывод ребенка из приступа и профилактические мероприятия.

Для снятия болей при приступе рекомендуется однократно дать ребенку обезболивающий препарат — таблетку Парацетамола или Аспирина.

В тяжелых случаях лучшим обезболивающим будет Ибупрофен или Напроксен. Хорошо зарекомендовали себя для купирования приступа также препараты, содержащие Кофеин, например, Кофетамин или Эрготамин.

Больного ребенка следует уложить горизонтально, обеспечив ему абсолютный покой, изоляцию от звуков и света. Комната должна быть темной и прохладной. На голову хорошо наложить давящую холодную повязку. Если состояние ребенка позволяет, можно намочить голову прохладной и даже холодной водой — в ряде случаев это облегчает болевые ощущения.

Тошноту можно прекратить, вызвав рвоту, которая должна принести облегчение. При сильной тошноте поможет Церукал. Крепкий сладкий чай поможет также облегчить состояние ребенка.

Можно также сделать легкий массаж больного места, включая область сзади шеи, затылка, висков.

Нередко рекомендуют применять народные средства в виде питья настоев трав и прикладывания капустных листьев к больному месту. Эффект представляется сомнительным, особенно если речь идет о периоде приступа.

В межприступном периоде (если атаки происходят по два-три раза в месяц и длятся не менее трех дней) следует назначать курсовое лечение протяженностью в два и даже три месяца. Производится оно как фармакологическими, так и немедикаментозными средствами.

К последним относятся иглорефлексотерапия, массаж, гидротерапия, постизометрическая релаксация. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры с применением дарсонвализации области головы и шейного отдела позвоночника.

В качестве превентивной терапии применяются антиконвульсанты фенобарбиталового класса, которые подбираются только врачом и помогают предотвратить приступы, противосудорожные препараты и препараты — антагонисты серотонина.

Обратить внимание необходимо также на занятия аутотренингом, который релаксирует мышечную систему и снимает напряжение.

Профилактика включает в себя, безусловно, и соблюдение режима нагрузок и отдыха, а также ограничение в питании с ограничением шоколада, цитрусовых, яиц, помидоров и других продуктов, которые могут стать спусковым крючком для развития механизма мигрени.

Как и вся медицина, лечение мигрени развивается, появляются новые методики. В последнее время популярными становится лечение и купирование приступов с использованием блокадных методов — так называемых периостальных и внутрикостных блокад с введением в область триггерных зон на затылке, в височной области и пр., а также анестетиков непосредственно в зоны внутрикостных рецепторов.

Сложности лечения мигрени связаны с тем, что до сих пор неясными остаются причины возникновения и ее механизма развития у детей.

Однако одно можно утверждать точно — мигрень есть порождение разрегулированности сосудистого тонуса. Поэтому в качестве важного направления в профилактике заболевания можно считать поддержание нормального напряжения стенок сосудов.

Лечение гемикрании основывается на следующих мерах:

  • Четко соблюдаемый режим дня.
  • Исключение возможных провокаторов приступов.
  • Правильное питание с ограничением тирамин содержащих продуктов.
  • Медикаментозная терапия, которую назначает лечащий врач.
  • Физиотерапия.

Родителям необходимо контролировать дневной режим своего ребенка:

  • Ночной сон должен длиться не меньше 8-9 часов.
  • Вставать и засыпать желательно в одно время.
  • Дети до 6 лет обязательно должны спать днем.
  • Отдых должен чередоваться с физическими нагрузками. Но следует избегать переутомления.
  • Просмотр телевизора и компьютерные игры не должны занимать больше 2 часов в сутки. Врачи отмечают, что приступы мигренозных болей у детей вызываются именно этим фактором.
  • От стрессов застраховаться невозможно, но решать «взрослые конфликты» родители должны не на виду у ребенка.
  • О недуге нужно сообщить воспитателю или учителю, чтобы в момент приступа были своевременно приняты меры, которые позволят избавить малыша от непонимания сверстников. Именно такие ситуации часто вызывают психологический стресс.
  • С подростками нужно сохранять доверительные отношения и помогать им в сложных ситуациях. Обязательно необходимо провести беседу о вреде табака и алкоголя, так как у подросшего ребенка возрастает интерес ко всему запретному.

Питание

Из детского меню исключаются:

  • Черный шоколад.
  • Жареные и соленые орешки.
  • Твердый сыр.
  • Яйца.
  • Сало.
  • Цитрусовые.
  • Копченые колбасы и сыры.
  • Клубника.

Строго ограничивается употребление газированных напитков с красителями, консервантов, солений.

В разгар приступа болеутоляющие лекарства помогают слабо. Для эффективности их нужно принимать при первых симптомах. Это:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Самыми безопасными из них являются Парацетамол и Ибупрофен.
  • Противорвотные, прокинетические средства, улучшающие пищеварительные функции, и подавляющие рвотный рефлекс (к примеру, Домпиредон).

Между приступами лечение заключается в приеме:

  • Бета-адреноблокаторов.
  • Антисеротониновых препаратов.
  • Антидепрессантов.
  • Антиагрегантов.
  • Ингибиторов МАО.

Большинство из этих лекарств показано детям старшего возраста. Подбирает дозировку и определяет курс лечения только врач. При мигренозном статусе невролог назначает противосудорожные препараты, которые принимают при эпилепсии. Пациента ставят на учет, и контролируют его состояние в динамике.

Мигрень и так называемая головная боль напряжения — вот две основные причины боли в области головы у детей. Другие « взрослые» головные проблемы детей практически не беспокоят. Вопрос: как отличить мигрень у ребенка, если он маленький и сам не может адекватно оценить свое состояние?

Да и те, которые в состоянии рассказать о своих проблемах, как правило, затрудняются дать ответы на наводящие вопросы, сообщая, что «голова сильно болит», «стучит», «сжимает»… При этом боль порой заставляет маленького страдальца буквально корчиться либо впадать в полную апатию.

Итак, первый отличительный признак у маленького ребенка — рвота, возникающая у малыша за час несколько раз на фоне пульсирующей боли в одной стороне головы, которая проходит вместе с рвотой после сна.

Показателем сильной боли у малыша может быть прекращение всяческой активности — ребенок стремится прилечь, старается прикрыть глаза, ищет темное место. Приступ боли часто предваряется бледностью, возникновением темных кругов около глаз, увеличение потливости.

Недуг негативно влияет на функциональное состояние головного мозга, что приводит к учащению приступов и усилению неприятных ощущений, поэтому важно своевременно устранять симптоматику и укреплять организм. Лечебные мероприятия при подростковой мигрени включают два подхода – снизить или устранить симптомы во время пароксизма и периодически проводить профилактическое лечение для снижения интенсивности и частоты пароксизмов.

При появлении первых жалоб, важно обеспечить спокойную обстановку для подростка и устранить раздражители, которые вызывают усиление симптоматики. Следует поместить больного в тихую затемненную комнату и дать возможность поспать несколько часов. Желательно открыть окна для притока свежего воздуха. Можно уменьшить неприятные ощущения массируя голову или наложив на лоб прохладный компресс.

Мигрень с аурой

Сильная боль возникает внезапно или постепенно нарастает. Болевой синдром пульсирующий, распирающий. Первоначальная локализация – височная область, лобная зона, глазница.

Поведение ребенка меняется, он инстинктивно избегает света, задергивает шторы. Может покраснеть половина лица, охваченная болью, может тошнить с облегчением после рвоты.

Симптомы мигрени у детей:

  • локализация цефалгии – одна половина головы;
  • болевой синдром пульсирующего типа;
  • труднопереносимость приступа;
  • последующий сон, приносящий облегчение или выздоровление;
  • у 10 % детей, страдающих мигренью, могут наблюдаться судороги;
  • продолжительность болевых ощущений от пары часов до нескольких суток;
  • после приступа наблюдается усталость, вялость, сонливость, измотанность;
  • положительный семейный анамнез.

Частота цефалгий весьма вариабельна: от ежедневных атак до нескольких приступов ежегодно.

Такое состояние констатируется, когда цефалгии предшествует или сопровождает совокупность нарушений со стороны различных органов чувств. Временной интервал между мигренью и аурой от нескольких минут до часа, средняя продолжительность – 20 минут.

В подростковом возрасте мигрень с аурой наблюдается чаще, чем у детей раннего возраста. Выделяют следующие виды ауры.

Зрительная. В этом случае ребенок видит яркие вспышки, искорки, мушки перед глазами, плавающие световые пятна, яркие зигзаги, либо наблюдается выпадение поля зрения (пропадает «картинка»). Это объясняется дефицитом кровотока в головном мозге, который происходит из-за резкого спазма артерий. После рвоты состояние несколько облегчается.

Чувствительная. В таком случае присутствуют нарушения следующего характера: онемение части тела, языка, пальцев, появление мурашек или ощущение покалывания. Такие симптомы длятся 5-10 минут, после чего наступает фаза цефалгии.

Нарушение речевой функции. Проявляется в плохом выговаривании слов, затруднении произношения.

Комбинированная. Для нее характерны сочетание различных видов расстройств, сменяющих друг друга. Так, изначально возникают нарушения зрительного характера, спустя 5-10 минут сменяются расстройствами сенсорного и речевого характера.

Причем нарушения чувствительного характера наблюдаются более значительные, чем при изолированной чувствительной ауре, они захватывают всю половину тела.

По статистике зрительные нарушения наблюдаются у 30 % больных, чувствительные у 40%, речевые у 10 %.

Мигрень у детей и подростков (мальчиков и девочек): причины, симптомы и признаки, лечение

Мигрень спровоцирована нарушениями работы сосудов головного мозга и вегетативной системы. Нарушение кровоснабжения мозга приводит к тонусу сосудов и как следствие к сильным пульсирующим головным болям. Детская мигрень в возрасте от 5 до 12 лет классифицируется в зависимости от клинических проявлений. Таким образом, существует мигрень с аурой и без ауры.

Аурой принято называть целый комплекс неврологических симптомов, которые сопровождают заболевание. В зависимости от типа ауры, она может начинать или сопровождать мигрень на протяжении всего приступа. В раннем возрасте до 85% детей переживают бессимптомную мигрень (без ауры). И только 15% больных ощущают неприятные болезненные чувства.

  • Зрительные нарушения (у больного перед глазами начинают визуализироваться темные круги, полоски, пятна и пр.);
  • Тактильный дискомфорт в виде покалываний и онемения;
  • Нарушение речи. Как только аура проходит речь нормализируется;
  • Перед началом приступа все зрительные, тактильные ощущения развиваются одинаковым образом и постепенно;
  • Приступ длится от пяти минут до одного часа;
  • Головная боль во время ауры полностью соответствует симптомам мигрени;
  • Боль не причастна к другим болезням организма.
  • Офтальмическая;
  • Гемипарестетическая;
  • Базилярная;
  • Ретинальная;
  • Офтальмоплегическая.

Опасность болезни

Диагноз ставится на основании жалоб и анамнеза (время появления боли, чем она сопровождалась, как наступило улучшение состояния). При осмотре обращают внимание на состояние систем организма (пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочеполовой), чтобы исключить возможную патологию с их сторон.

Особое внимание уделяют:

  • связи между болью в животе и головной болью мигренозного характера;
  • возрасту пациента (чаще абдоминальная мигрень возникает у детей и подростков);
  • наличие подобных болей у других членов семьи;
  • исчезновение боли после приема препаратов, предназначенных для снятия приступов мигрени.

Может потребоваться консультация невролога или психиатра. Для уточнения диагноза назначают дополнительное обследование:

  • МРТ;
  • анализы крови;
  • электроэнцефалографию;
  • УЗИ сосудов брюшной полости.

Если у вас часто возникает пульсирующая боль в одной половине головы, то, вполне вероятно, у вас мигрень. Как снять приступ мигрени быстро. основные методы обезболивания.

Что такое шейная мигрень и каковы причины развития данной болезни, читайте тут.

Чтобы лечение болезни было эффективным, очень важно установить ее причины. Для этого необходимо своевременно обратиться к врачу, который проанализирует симптомы недуга и проведет тщательную диагностику.

Мигрень у детей и подростков (мальчиков и девочек): причины, симптомы и признаки, лечение

Для начала ребенок должен пройти комплексное обследование, чтобы исключить патологии мочеполовой системы, органов пищеварения, сердца и сосудов. Если в состоянии здоровья малыша нет отклонений, но боли при этом имеют периодический характер, врач может заподозрить абдоминальную мигрень.

Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает следующие исследования:

  • общие анализы мочи, крови, кала;
  • пальпация живота;
  • сбор анамнеза;
  • электроэнцефалограмма;
  • допплерография сосудов, которые находятся в брюшной полости.

Абдоминальная мигрень всегда обладает неврологическим происхождением, поэтому лечение патологии осуществляет невролог.

При подтверждении диагноза абдоминальной мигрени лечение сочетает медикаментозные и немедикаментозные методы. К нелекарственным способам терапии относят следующее:

  • Рациональное питание с исключением продуктов, которые содержат кофеин, улучшители вкуса и нитриты. Категорически запрещено допускать продолжительные перерывы в еде или голодать.
  • Соблюдение режима дня. Благодаря этому удастся избежать эмоциональных перегрузок у детей.
  • Ограничение просмотра телевизора и компьютерных игр. Эти факторы способны спровоцировать появление мигренозных приступов.
  • Обеспечение умеренных физических нагрузок. Ребенок может заниматься каким-либо видом спорта, но при этом ему не рекомендуется гнаться за призами.

Во время обострения заболевания нужно исключить влияние на малыша раздражающих факторов. К ним относят громкие звуки, резкие ароматы, яркие источники света.

Если немедикаментозное лечение не дает результатов, приходится применять лекарственные средства. Их назначает врач, который контролирует состояние ребенка. Для детей младше 12 лет такие препараты нужно подбирать особенно тщательно.

В случаях, когда нелекарственные методы не приносят облегчения, приходится прибегать к приему медикаментозных препаратов, которые прописывает врач, наблюдающий ребенка. Особенно тщательно подбираются подобные средства для детей младше 12 лет.Прежде всего специалист назначает лекарства, способные купировать приступ болезни.

В эту категорию входят анальгетики. Ребенку можно давать препараты на основе ибупрофена или парацетамола. При этом врачи рекомендуются использовать растворимые лекарственные формы, которые быстрее усваиваются. Это означает, что ожидаемого эффекта удастся добиться в короткие сроки.Если приступ заболевания сопровождается тошнотой и рвотой, врач может выписать противорвотные препараты.

Чтобы устранить мигренозные симптомы, нередко используют препараты из группы триптанов. Их можно применять исключительно по назначению врача. При этом пациент сам может выбрать наиболее эффективное средство исходя из своих ощущений.Определить, подошел препарат или нет, удастся только после трехкратного использования. Влияние на организм осуществляется на уровне рецепторов и впоследствии удается снизить вероятность рецидива приступов.

Мигрень у детей и подростков (мальчиков и девочек): причины, симптомы и признаки, лечение

Чтобы устранить приступ мигрени, можно выпить ацетилсалициловую кислоту и мотилиум. Также допустимо употребление сладкого напитка с содержанием кофеина. Если за час болевые ощущения не пройдут, рекомендуется принять триптан.Лекарственные средства запрещено использовать в течение длительного времени.

Для профилактики приступов необходимо давать малышу успокоительные препараты, имеющие растительное происхождение, – к примеру, валерьянку. Антидепрессанты и седативные средства можно применять исключительно по назначению специалиста.Немаловажное значение в лечении данного недуга имеет применение витаминных комплексов.

Они обязательно должны содержать достаточное количество магния. Дефицит именно этого элемента приводит к повышенной утомляемости, раздражительности и депрессии.При наличии этого заболевания у ребенка обязательно следует предупредить об этом учителей, воспитателей, тренеров. Несмотря на то, что по мере взросления малыша проявления болезни понемногу уменьшаются, нужно 2 раза в год проходить врачебное обследование.

Кроме того, детям с таким диагнозом очень полезно санаторно-курортное лечение.Абдоминальная мигрень – достаточно неприятное заболевание, которое существенно ухудшает качество жизни ребенка. Чтобы терапия патологии была эффективной, очень важно вовремя поставить правильный диагноз, а для этого необходимо пройти комплексное обследование.

  • Парацетамол при головной боли

Парацетамол – препарат от головной боли – создан фармацевтами более ста лет тому назад, но из-за жесткой, но необоснованной конкуренции производство долгое время тормозилось. В середине прошлого века наступила поистине далее…

  • Цитрамон от головной боли

    Цитрамон от головной боли является доступным действенным средством. Однако перед его применением нужно уточнить в каких случаях его принимать можно и нужно, а когда категорически нет. Состав и действие компонентов далее…

  • Нурофен при головной боли

    Нестероидный противовоспалительный препарат Нурофен – один из часто применяемых от жара и головной боли. Основной плюс лекарства – быстрый эффект с продолжительностью до 8 часов. В составе Нурофена основным веществом далее…

  • Аспирин от головных болей

    Боли в голове способны вызвать сильнейший дискомфорт, потерю трудоспособности и естественное желание принять хоть какое-то средство, лишь бы поскорее избавиться от этих ощущений. Но специальные сильные препараты не всегда есть далее…

  • Основные симптомы абдоминальной мигрени заключаются в локальных, пульсирующих и приступообразных болях в голове и их «дублирующих» — в животе. Обычно, когда детей просят указать место, где болит, они затрудняются ответить, так как боли в части живота носят расплывчатый зональный характер. Ориентир – область пупка.

    • Тошнота и рвота, которые спровоцировала именно мигрень, а не пищевое отравление или другой фактор.
    • Проблемы со стулом, вспучивание или диарея.
    • Бледность или наличие пятен на коже.
    • Выступление холодного пота.
    • Непереносимость света, проблемы со зрением, рези в глазах, появление темных пятен.

    Порой все эти симптомы могут выступать в роли предвестников заболевания. Согласно им меняется и поведение детей и подростков: обычно проявляющие интерес к жизни, они становятся замкнутыми, раздражительными, иногда плаксивыми. Характерно, что по завершении приступа настроение резко улучшается.

    Периоды между приступами могут длиться на протяжении месяцев, так что родители и не подозревают, что у их детей присутствует мигрень, ссылаясь на обычные «капризы».

    Если малыш жалуется на постоянные боли в животе и параллельно в голове (достаточно одного из симптомов), следует немедленно нанести визит к педиатру, а от него если потребуется – к неврологу или гастроэнтерологу. Исключив возможные проблемы с желудочно-кишечным трактом – колиты, язвенные состояния, отравление, присовокупив к болевым симптомам хотя бы один или два из списка выше, врач имеет право назначить обследование на предмет выявления болезни мигрень.

    Если в семье кто-то болел подобным заболеванием, даже поколениями старше, об этом следует упомянуть в ходе сбора анамнеза. Также абдоминальная мигрень требует подтверждения следующими методиками: МРТ, ЭЭГ – электроэнцефалограмма, ультразвуковое обследование сосудов брюшной полости, возможно анализ крови. Бывает, что именно повышенное давление в брюшной аорте провоцирует у детей мигрень.

    Учтите, что данный вид заболевания не связан с типом и приемом пищи, на него не влияет обычный режим дефекации ребенка, это вообще не относится к желудочным или кишечным заболеваниям, а носит неврологический характер.

    Диагностикой и лечением детской мигрени занимается врач невролог. Первоочередная задача доктора – исключить наличие менингококковой инфекции, энцефалита, опухолей или кисты и других серьезных заболеваний головного мозга. Чтобы первое посещение врача было максимально эффективным, понаблюдайте за ребенком в течение 1–2 приступов и отметьте, какие события происходили перед ним, появлялась ли аура.

    Классическая мигрень чаще всего диагностируется на основе явных симптомов. Аппаратную диагностику проводят редко, в частности, если пациенту меньше 4–5 лет, приступы странные, либо осложненные. Тогда невролог проводит обследование с помощью дополнительных методик:

    • С помощью энцефалографии мониторит биоэлектрическую активность головного мозга, чтобы исключить патологии и эпилептиформные очаги.
    • Метод транскраниальной допплерографии и дуплексного сканирования исследует сосуды, чтобы выявить возможные симптомы аневризмы, гипоплазии, закупорки или резкого спазма.
    • Назначает КТ и МРТ головного и спинного мозга для изучения различных патологий, травм, пороков, опухолей.

    Режим дня у детей при головной боли

    Прежде чем говорить об особенностях протекания заболевания у детей, следует знать о сути мигрени. Мигренью называют атаки головной боли, которые повторяются периодически и захватывают часть головы, чаще лобно-височно-глазную область.Такое расположение очагов боли нашло отражение во втором названии заболевания — гемикрания, что буквально означает «половина головы» (лат.).

    При этом боль носит столь выраженный характер, что выбивает из привычной жизни больного в момент приступа и на некоторое время после него, снижает качество жизни, а в отдельных случаях приводит к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности.

    И хотя мигрень давно уже отнесли к болезням, распространенным в большей степени среди молодых и возникающей чаще в пубертатном периоде, это заболевание по-прежнему считают трудно распознаваемым у детей.

    Это объясняется следующим:

    1. Полиформизм («многоликость») проявления, что позволяет гастроэнтерологам относить рвоту с тошнотой при печеночных кризах к мигрени, а офтальмологам — усматривать мигрень в нарушении зрения. Нередко педиатры не знают симптоматики минренозных болей, так как этому заболеванию, по мнению неврологов, уделяется мало внимания в курсе медицины педиатрической, да и других специальностей.
    2. Отношение некоторых врачей к этому заболеванию как к «инкурабельному» (не поддающемуся излечению) и оттого не требующему лечения заболеванию.
    3. Невнимание родителей к проблеме мигрени у детей — по принципу «мигрень что пень — перепрыгнуть легко, а выкорчевать невозможно». Между тем не леченная вовремя болезнь — это мучительные боли и подавленное настроение у ребенка, возможные тяжелые осложнения в будущем.

    Чтобы боли не изматывали малыша, во время обострения мигрени нужно:

    • Уложить его в постель.
    • Проветрить комнату.
    • Напоить теплым сладким чаем.
    • Помассировать височную область, шею и плечи.
    • Создать тихую обстановку.
    • Выключить все приборы, создающие шум.
    • Зашторить окна.
    • Приложить ко лбу холодный компресс.

    Если ребенка мучает тошнота, но рвотные позывы отсутствуют, можно искусственно спровоцировать рвоту, что облегчит его состояние. Затем дать таблетку обезболивающего препарата и обеспечить крепкий спокойный сон.

    От правильних решений взрослых зависит, как рано будет выявлен диагноз мигрени, а также эффективность назначенной терапии, которая позволит ребенку не ощущать этой мучительной головной боли. У детей до 5 лет любые явления боли и нарушение общего самочувствия должны становиться поводом для консультации с врачом.

    Учитывая тот факт, что довольно редко такие головные боли проходят сами по себе, а их интенсивность с каждым приступом нарастает и может длиться от нескольких минут до нескольких суток (в таких случаях говорят о мигреневом статусе пациента), обращение к неврологу должно раз и навсегда разрешить эту проблему со здоровьем. Именно он укажет, как лечить заболевание правильно и подберет нужный курс препаратов.

    Родителям детей с уже установленным диагнозом «Мигрень» стоит обращать внимание на изменения в клинической симптоматике болезни. Очень часто даже минимальные отличия жалоб при новом приступе головной боли у детей свидетельствует о возникновении воспалительных процессов в ЦНС, развитии диабета, опухоли нервной ткани и т.д.

    Абдоминальная форма заболевания требует особенной тщательности в диагностике и оценке состояния маленького пациента. Родители в таком случае должны указать на то, что у их ребенка диагностирована указанная форма мигрени, однако возникший приступ отличается от предыдущих эпизодов.

    Появление абдоминальной мигрени возможно независимо от возраста, но дети болеют чаще. Наибольшую опасность представляет возраст 5 – 10 лет. Частота приступов может уменьшиться к 14 годам (иногда они прекращаются полностью).

    Проявляется патология, появлением режущих болей в животе, могут присоединиться тошнота и рвота.

    Применение привычных лекарственных средств не дает результата. Принято считать, что причина приступов у детей:

    • нарушенный обмен веществ;
    • наследственная предрасположенность;
    • гормональные изменения;
    • перегрузки;
    • нарушенное кровообращение.

    У абдоминальной мигрени имеются определенные признаки. При развитии систем и органов, в организме детей происходит адаптация под влияние внешних факторов. Такие процессы могут послужить причиной развития приступов абдоминальной мигрени.

    Период полового созревания также является важным фактором: изменение гормонального фона в организме может спровоцировать появление патологических изменений и начала приступов.

    мигрень у детей

    Ребенок не всегда может объяснить, где именно он чувствует боль. Он становится раздражительным, чувствует себя не комфортно при громких звуках, ярком освещении. Иногда зрение нарушается, возникают пятна на коже, наблюдается усиленное потоотделение.

    Для уточнения диагноза назначают обследование органов пищеварения и эндокринной системы. Если данные анализов не подтверждают патологии, то возможно, что причина — абдоминальная мигрень.

    Осложненные формы

    В отдельных случаях мигрень может быть осложнена дополнительными симптомами. При этом выделяют следующие формы болезни:

    • Офтальмопплегическая. В таком случае атаке головной боли сопутствует усталость в глазах, при этом наблюдается нарушение глазодвигательных функций. Может наблюдаться изменение формы зрачка, одностороннее опущение века, хроническая форма болезни может привести к косоглазию.
    • Гемипаретическая. Наблюдается ослабление мышц с одной стороны, затрудняется движение рукой, возможно даже ногой. Время длительности симптомов – 5-10 минут, но не более часа.
    • Базилярная. Проявляется шаткостью, головокружением, шумом в ушах, нарушением слуха. Для такого типа характерны расстройства зрения: у ребенка двоится в глазах, возможна даже временная слепота. Базилярная мигрень может сопровождаться приступом рвоты, даже потерей сознания. Такой вид мигрени редкий, характерен для девочек в период полового созревания.
    • Мигрень с острой спутанностью сознания. Чаще всего наблюдается у мальчиков, проявляется в психомоторном возбуждении и дезориентации, длительность которых не превышает 12 часов. Может сопровождаться цефалгией и рвотой, которые могут как предшествовать спутанности сознания, так и наблюдаться после него.
    • Брюшная. Такая разновидность наблюдается у детей возраста 5-10 лет. Изначальная локализация боли – область живота, возле пупка, затем болевые ощущения поднимаются вверх, начинается типичный приступ мигрени. Сопровождается расстройством пищеварения, тошнотой, повышенным потоотделением.
    • Синдром Алисы в стране чудес. Так называется разновидность, при которой ребенку может казаться, что окружающие его предметы стали огромными, а он сам маленьким либо наоборот.
    • Дисфреническая мигрень. У ребенка наблюдается неадекватность, выражающееся в агрессивности, иррациональном поведении.

    Профилактика мигрени

    С целью профилактики мигрени у детей и подростков рекомендуется:

    • изменить режим дня, чтобы ребенок мог больше отдыхать;
    • снизить физические и умственные нагрузки;
    • снизить в рационе количество соленых, сладких и консервированных блюд, минимизировать количество цитрусовых и орехов;
    • уменьшить количество времени, проводимого за компьютером и перед экраном телевизора;
    • заменить средства гигиены с резкими запахами на гипоаллергенные;
    • следить за весом ребенка;
    • нормализовать режим питания;
    • следить за питьевым режимом;
    • не допускать, чтобы ребенок пил более 200 мл газированных напитков в сутки.

    Что касается прогнозов, они, в принципе, в детском и подростковом возрасте вполне благоприятны. Достаточно часто с возрастом мигрень проходит без следа. Однако риски возобновления приступов могут оставаться у человека на протяжении всей жизни.

    Рецидивы приступов мигреней чаще проявляются у лиц женского пола. Поэтому мигрень надо начинать лечить как можно раньше, а чтобы она не появлялась снова, необходимо исключать любые провоцирующие факторы.

    Медикаментозная профилактика мигрени назначается с учетом провоцирующих факторов, эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих заболеваний. Используются β- блокаторы ( метопролол, пропранолол), блокаторы кальциевых каналов (флунаризин), антидепрессанты, антагонисты серотонина, антиконвульсанты (топирамат).

    Профимиг – в дозировке 1,5 мг в вечернее время или топирамат – 25 мг вечером длительное время. Эти препараты назначаются неврологом и принимаются только при установленном диагнозе мигрени.

    Мигрень у детей. Особенности диагностики и современные возможности терапии

    Профилактическое лечение назначается, если пароксизм мигрени случается более 2 раз в месяц, если приступы длятся более 48 часов, если приступы очень тяжелые, с осложнениями.

    Лечение мигрени – это не только медикаментозная терапия, но и модификация образа жизни. Нормализация сна, питания, физических и эмоциональных нагрузок. Исключить или хотя бы уменьшить употребление какао, шоколада, алкоголя, никотина, специй. Промежутки между приемами пищи не должны быть более 5 часов, завтрак обязателен.

    Легко сказать: «не волнуйтесь», трудно не волноваться. Но по возможности старайтесь избегать стрессовых конфликтных ситуаций, менее эмоционально реагируйте на сложившиеся обстоятельства, пересмотрите круг общения. Прием седативных препаратов – валериана, персен, дормиплант поможет снять эмоциональное напряжение.

    Желательно найти причины, вызывающие приступ и в дальнейшем постараться устранить их. Для профилактики болезни рекомендуется:

    • своевременно лечить сопутствующие заболевания;
    • избавиться от провоцирующих приступы факторов;
    • корректировать эмоционально-личностные особенности;
    • отрегулировать режим труда и отдыха;
    • отказаться от продуктов, способных спровоцировать приступ (сыр, шоколад, цитрусовые);
    • пользоваться релаксационными методиками;
    • отрегулировать режим питания;
    • заниматься спортом, принимать контрастный душ.

    Диагностика болезни

    Такое явление может привести к повышению давления внутри черепной коробки, отекам, кислородному голоданию тканей мозга.

    Кроме того, мигрень может стать причиной ишемического инсульта. Когда клетки мозга не снабжаются кислородом более 5 минут, происходит их отмирание, что чревато появлением речевых нарушений, а также нарушений координации движений. Поврежденные мозговые структуры могут восстанавливаться несколько месяцев, а если возникнут осложнения, не исключено фрмирование кистозных новообразований.

    Частые приступы мигрени вынуждают детей вести затворнический образ жизни в изоляции от своих сверстников, что может нанести существенный вред социальному становлению ребенка.

    Что еще нужно знать о заболевании:

    • опасность и возможные последствия мигрени;
    • причины развития у мужчин и женщин, в том числе беременных;
    • образ жизни и питание страдающих этим недугом.

    Одним из наиболее серьезных осложнений, к которому приводит мигрень — мигренозный статус. Боли в этом случае становятся мучительными, невыносимыми, их цикличность нарастает, интервалы между атаками сокращаются, прием обезболивающих не имеет терапевтического эффекта.

    Приступы рвоты ухудшают состояние, организм обезвоживается. В такой ситуации необходимо обратиться в медицинское учреждение. Детям, достигшим двухлетнего возраста, приступ купируется инъекцией кетопрена, диклофенака, антигистаминных средств, индометацина.

    Крайне опасным последствием мигрени у детей может стать инфаркт или ишемия мозга, приводящие к параличу. Отмирание тканей мозга может проявляться следующими симптомами: шаткая походка, чувство слабости в конечностях, нечеткое выговаривание слов, раздвоение «картинки».

    Диагностирование и лечение мигрени у подростков и детей младшего возраста гораздо сложнее, поскольку детский организм более уязвим для осложненных форм патологии, чаще наблюдается атипичное течение болезни. Основная цель лечения – уменьшить количество атак и ослабить их интенсивность. Основана задача родителей — выявить и исключить воздействие провоцирующих факторов.

    Причины заболевания

    С возрастом, у детей приступы становятся редкими, около 30% благополучно избавляются от такой проблемы (прогноз для мальчиков более благоприятный). В большинстве (70%) случаев, абдоминальная мигрень переходит в обычную и сопровождается головными болями наряду с вегетативными нарушениями.

    Пульсирующая, реже давящая головная боль в лобно-височной зоне является первым признаком недуга. Мигрень у подростков чаще всего является односторонней, у детей в возрасте от 5 до 12 лет двусторонней. Это значит, что болезненные ощущения могут появляться, то с лева, то справа.

    Рис. 1. Визуальная аналоговая шкала для детского возраста

    Характеристика мигреневой боли – интенсивность и трудно переносимость. Во время приступа недуга очагами раздражения и усиления боли могут стать: яркий свет, громкая музыка и шум.

    СОВЕТ!Не спешите давать ребенку обезболивающие лекарственные препараты. Для начала нужно, чтобы пациент принял горизонтальное положение, которое будет сопровождаться тишиной. Если через 60 минут приступ не прошел, нужно применить медикаментозное обезболивание.

    Любое движение, даже плавное, вызывает сильнейший болезненный приступ. Поездка в транспорте для детей с мигренью может превратиться в настоящую пытку. Во время приступа, кожа на лице становится бледной или с желтоватым оттенком. Мимика становится не выразительной, речь затормаживается, под глазами появляются характерные черные круги. При этом всем артериальное давление может быть повышенным или пониженным.

    Симптомы мигрени у детей, а если говорить точнее, то сам приступ длится до двух часов (без ауры) и до одного часа (с аурой). В очень редких случаях при мигрени у детей может наблюдаться длительный приступ с продолжительностью в несколько суток. Рвота и обезвоживание организма являются вескими причинами для обращения к специалисту. Все эти признаки могут указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии.

    В настоящее время существует много разных теорий, пытающихся объяснить развитие мигренозного приступа, но не одна из них не может полностью раскрыть причины мигрени. Доказанное значение имеет генетическая предрасположенность – заболевание передается по наследству, чаще встречается у девочек.

    В результате генетических особенностей нервной системы происходит дисфункция сложных составляющих нервной цепи, перед приступом активность центральных нейронов головного мозга возрастает, вместе с ними растет тонус тройничного нерва, ветви которого иннервируют стенку мозговых артерий. Происходит расширение артерий, несущих кровь к мозгу, снижается их проницаемость, что приводит к нарушению питания и оксигенации определенного региона мозга и проявляется приступом головной боли.

    Аналоги мигрени

    Схожие с мигренью симптомы имеют следующие явления. Головокружения доброкачественного характера. Наблюдаются у детей, не имеющих неврологических проблем. Ребенок пребывает в растерянности, объяснить свое состояние не может, пугается.

    Беспричинная рвота. Рвота повторяется циклично, протекает всегда аналогично. Серия может составлять 3-4 рвотных позыва, может длиться до 2 часов. При обследовании у ребенка нет никаких отклонений.

    Как лечить абдоминальную мигрень

    Методики лечения врач назначает только после правильного подтверждения диагноза. Бывает, родители сами по ошибке помещают детей на стационар в инфекционное или гастроэнтерологическое отделение, подозревают аппендицит. Вот почему важно провести вышеописанные обследования. Лечение должен назначать невропатолог.

    Абдоминальная мигрень подвержена излечению сочетанием лекарственных и нелекарственных методик. К числу последних относятся:

    • Соблюдение рациона приема пищи, из которого нужно исключить газированные напитки, жареное, мучное и сладкое по максимуму. Также убрать возможные источники кофеина, нитритов, синтетических добавок и ароматизаторов. Особенно «остро» провоцируют мигрень специи и глютамат натрия.
    • Контроль над режимом дня и распорядком приема пищи у детей: нельзя позволять голодать, но и переедать тем более. Есть нужно по расписанию, желательно маленькими порциями 4-5 раз в день.
    • Эмоциональные перегрузки, стрессы воспрещаются, так что учебную программу лучше разбавить развлечениями и прогулками на свежем воздухе.
    • Физические нагрузки только в меру. Постарайтесь отдавать детей на спорт, который им нравится – пусть сами выберут кружки.
    • Компьютер – враг для зрения, вызывающий также и мигрень. К этому нужно спокойно приучать детей заранее.

    В периоды обострения фазы, если все же болезнь не искоренила себя полностью, нужно ограничить влияние факторов-раздражителей, в особенности яркого света, громких звуков, резких запахов. Что касается препаратов для детей, позволяющих одолеть мигрень, врач, как и родители вслед за ним, должен контролировать их дозировки, особенно для малышей от 5 лет до 12. К таблеткам часто добавляют витамины, магний-содержащие минеральные комплексы, облегчающие рвотные приступы и болеутоляющие препараты.

    Обязательно нужно предупредить учителей, воспитателей, тренеров, репетиторов, что у ребенка имеется заболевание мигрень. И хотя с возрастом у детей симптомы обычно идут на убыль, а то и вовсе исчезают, обследование у врача нужно проходить регулярно, хотя бы два раза в год. Не говоря уже о курортно-санаторном лечении, обязательном в условиях нашей городской экологии.

    Попов Андрей Геннадиевич

    У вас идет пот прямо ручьем? Это паразиты! Вы удивитесь, сколько их выйдет, если на ночь растворить.

    Л. Бокерия: “Таблетки не лечат ДАВЛЕНИЕ, а только вредят! ОГРАНИЧЬТЕ потребление соли и пейте перед сном по 5 капель. “.

    Капните на язык 5 капель обычного. Ужасный запах изо рта только по вине паразитов!

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    onivnas.ru