Сколько обычно живут после инсульта

Лечение

Терапия систематическая. Преимущественно консервативная (медикаментозная) на раннем этапе. Назначаются препараты нескольких фармацевтических групп:

  • Антикоагулянты. Предотвращают избыточную свертываемость крови, не позволяет образоваться тромбам, улучшает текучесть жидкой соединительной ткани. Показаны в обязательном порядке. Аспирин или Гепарин, возможны прочие наименования.
  • Противогипертензивные. Нескольких типов: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, препараты центрального действия, антагонисты кальция. Для снижения уровня артериального давления.
  • Диуретики. После обширного инсульта и даже во время острого периода вероятно развитие отека головного мозга. Это результат рост концентрации ликвора в отдельных участках, нарушения работы дренажной системы.

Мочегонные выводят излишки жидкости. Используются средства экстренного действия вроде Фуросемида. Затем можно перейти на более легкие препараты: Верошпирон или Спиронолактон.

  • Ангиопротекторы. Анавенол. Для защиты сосудов от негативного влияния извне.
  • Цереброваскулярные препараты. Актовегин, Пирацетам. Ноотропы — Глицин и прочие. Для ускорения обмена веществ в головном мозге, частичной коррекции неврологического дефицита, также восстановления адекватной трофики нервных тканей.
  • Статины. Если обнаруживаются липидные отложения на стенках сосудов, атеросклероз. Для растворения холестерина, разрушения бляшек и выведения из организма жиров.

Операция назначается при развитии обширной гематомы. То есть требуется в большинстве случаев, если очаг один и речь не идет о массе мелких кровоизлияний.

Суть хирургического вмешательства заключается в дренировании, удалении жидкой соединительной ткани, чтобы предотвратить дальнейшую компрессию, сдавливание здоровых нервных структур и не позволить развиться вторичному неврологическому дефициту.

Доступ классический, посредством трепанации. Несмотря на опасность процедуры альтернатив нет.

По окончании острого периода, если все складывается удачно, пациента выписывают, он находится на амбулаторном лечении. Начинается реабилитационный период.

Продолжается от года до трех и имеет целью восстановить жизнедеятельность, интегрировать пострадавшего в социум, вовлечь в посильную трудовую активность, не допустить рецидивов.

Показан полный отказ о курения, спиртного. Минимум жирной пищи, физическая активность в незначительной степени.

Усредненная схема реабилитации после инсульта описана здесь.

Очень важно начать лечение в первые три часа после развития болезни, так как в этом случае шансы на выздоровление значительно увеличиваются. Больного госпитализируют, проводят обследования, выясняют вид инсульта и приступают к лечению.

В первую очередь врачи восстанавливают кровоток с помощью препаратов, которые разрушают тромбы, снижают температуру тела (если она повышена) и приводят в норму артериальное давление. Обязательно проверяют уровень сахара в крови.

При ишемическом обширном инсульте для разрушения тромбов используют препарат под названием «Альтеплаза». Это средство эффективно восстанавливает кровоток, однако оно имеет противопоказания:

  • после развития заболевания прошло больше трех часов;
  • при развитии болезни произошло кровоизлияние в полость мозга;
  • возраст пациента больше 80 или меньше 18 лет;
  • систолическое кровяное давление превышает 165 мм рт. ст.

Для внутривенных вливаний используют физиологический раствор, в который добавляют необходимые препараты. Другие растворы применять нельзя, так как при инсульте велик риск развития отека мозга, для его профилактики пациенту назначают прием фуросемида, магнезии или маннитола.

Для того чтобы не допустить развития тяжелых инфекций, больному прописывают антибиотики. Восстановить работу нервных клеток помогут нейротрофины: Кортексин и Церебролизин. Благодаря им можно почти полностью восстановить функционирование пораженных конечностей.

Если инсульт был вызван разрывом сосуда и сильным кровотечением, велика вероятность оперативного вмешательства, так как кровь необходимо удалить. В процессе лечения в условиях стационара восстанавливают функции поврежденных систем организма.

Если пациент впал в кому, необходимо проводить профилактику пролежней.

После инсульта больной госпитализируется, в стационаре проводится медикаментозное лечение. Оно заключается в приеме антикоагулянтов, тромболитиков, антиагрегантов – препаратов, которые нивелируют патологическую свертываемость крови и растворяют уже образовавшиеся тромбы во избежание рецидива, лучшей перфузии.

Назначаются инфузионные растворы в комбинации с форсированным диурезом, сосудорасширяющие препараты, антиоксиданты. Для восстановления когнитивных функций показаны ноотропы. Для защиты сосудистой стенки назначают ангиопротекторы.

Восстановление в домашних условиях включает продолжение курса ангиопротекторов, применение умеренных физических нагрузок, занятия с логопедом для восстановления речи, физиотерапевтические процедуры, контроль рациона и образа жизни.

Большинство оставивших отзывы о лечении инсульта народными средствами высказывают свое положительное мнение о фитотерапии, специальном питании, комплексе реабилитационных «домашних» упражнений, включая массаж и физиопроцедуры. Некоторые пишут о полном восстановлении функций организма уже через восемь месяцев.

Люди о. Разные результаты зависят от особенностей, степени поражения мозга.

Прошедшие курсы лечения, например, сосновыми шишками, подчеркивают их «волшебные свойства», ускорение восстановления после инсульта: «Спустя 2 месяца муж уже мог писать, более-менее внятно говорить и даже ходить.»

Положительный отзывы о фитотерапии говорят о том, что многовековые традиции сбора трав, применения отваров, настоев сохранены, остаются актуальными.

Один из главным факторов, делятся опытом родственники больных, это общий настрой, желание выздороветь, сила духа перенесших инсульт, поддержка со стороны окружающих, чуткое, внимательное отношение. Тогда действие всех применяемых методов и средств идет на пользу, ведет к благоприятному исходу.

Реабилитационный курс после инсульта длительный, поэтому пациенту потребуется огромное желание, терпение, чтобы уже в домашних условиях выполнять предписанные врачами (неврологом, специалистом ЛФК, физиотерапевтом, логопедом) рекомендации.

Основное внимание уделяется правильному положению больного на кровати, упражнениям, которые должен делать пациент с целями:

  • Расширять двигательный режим;
  • Восстанавливать утраченные функции — глотание;
  • Укреплять мышечную силу и баланс тела;
  • Учиться применять спецоборудование, служащее для облегчения самообслуживания;
  • Компенсировать потерю чувствительности.

Выполнение упражнений, специально разработанных авторских комплексов лечебной гимнастики с различным оборудованием (мячей, мягких предметов или губок, легких коробок), нужно от 4 до шести раз в день. Их подбор может использовать сразу несколько методик в зависимости от индивидуального подхода, предписаний реаниматолога и других врачей.

Запрещено пользоваться эспандерами, фиксировать кисть на доске, перенапрягаться, терпеть «через боль». Упражнения сначала делаются в положении лежа, затем — сидя. Вставать можно только после прохождения адаптационного периода. Сначала больной учится шагам, покачиваниям на месте, затем — ходьбе по ровному полу полноценными шагами, а не приставными, далее — учится перешагивать препятствия, завершает подъемами и спусками по лестнице.

Парализованные рука, нога должны вовлекаться в двигательный процесс, например, придерживать тюбик зубной пасты, салфетку.

Вообще, на период реабилитации девизом больного должен стать «Больше движений» с подключением дыхательной гимнастики, стимулирующей выносливость больного, насыщение кислородом тканей и тренировку сердечно-сосудистой системы.

Физиолечение активно используется в процессе реабилитации путем применения:

  • Электрического тока;
  • Магнита;
  • Лазера;
  • Парафина;
  • Горного воска (озокерита);
  • Лечебных грязей (пелоидов).

Восстановительные функции пострадавшей зоны мозга ускоряются с помощью воздействия электрофореза эуфиллином, папаверином, магния сульфатом, калия бромидом на затылочно-глазную область.

Улучшение кровоснабжения происходит за счет магнитотерапии в области позвоночника и на парализованных конечностях, лазеротерапии. Достигается эффект уменьшения боли, восстановления тканей.

Глубокий прогрев (парафином, грязями, воском) снимает напряжение мышц.

Широкое применение в деле реабилитации имеет массаж. Он начинается с первых дней, повторяется курсами с двухмесячными перерывами. Активно применяют на практике иглорефлексотерапию, психотерапию.

Заниматься с больным могут как близкие родственники, так и приглашенный на дом медицинский персонал. Учитываются особенности, противопоказания, рекомендации врачей, которые должны контролировать процесс восстановления после перенесенного инсульта.

Реабилитационный период не обходится без помощи средств народной медицины, восстанавливающих функции опорно-двигательного аппарата и нормальное давление.

Сбалансированное питание, траволечение восстанавливают силы, облегчает страдания, помогает обновлению процессов.

Сколько обычно живут после инсульта

Самыми распространенными народными рецептами являются:

  1. Спиртовая настойка из сосновых шишек с добавлением яблочного уксуса. Принимается ежедневно по 1 ч. л. Курс лечения длится 6 месяцев.
  2. Настой арники горной, которую называют спасительницей при инсульте, употребляют по одной ст. л. Перед едой, запивая молоком.
  3. Лимоны с сахаром и чесноком. Цитрусовые пропускают через мясорубку, посыпают сахарным песком, дают больному по столовой ложке перед едой, предварительно смешав с раздавленной долькой чеснока.

Для лечения активно используются настои, отвары эффективно воздействующих лекарственных трав:

  • Тысячелистника;
  • Подорожника;
  • Зверобоя;
  • Календулы;
  • Грецкого ореха;
  • Чистотела;
  • Можжевельника;
  • Земляники;
  • Желтушника серого;
  • Омелы белой;
  • Софоры японской.

Народная медицина советует употреблять мед с полынью, гороховую муку, куриные яйца, применять медовые ванны, гирудотерапию (лечение пиявками). Но все это после консультации с врачом, имеются противопоказания.

  • обеспечить адекватное дыхание: освободить дыхательные пути или интубировать пациента;
  • нормализовать артериальное давление, если оно повышено (эналаприл, каптоприл);
  • устранить нарушения сердечного ритма, стенокардию (бисопролол, метопролол, нитроглицерин);
  • стимулировать силу сердечных сокращений (сердечные гликозиды);
  • предупредить/уменьшить отек мозга (диакарб, маннитол);
  • убрать судороги (диазепам), боль (морфин).

Обширный инсульт: последствия и шансы

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое часто возникает как следствие сосудистых заболеваний. Бывает он ишемического и геморрагического характера. В первом случае происходит закупорка артерии, во второй ситуации случается разрыв сосуда, и накапливается кровь в полости черепа. Если своевременно не принять меры, тогда будет возможен летальный исход.

Когда человеку удается пережить болезнь, у родных возникает вопрос, сколько живут после инсульта. Конкретный ответ зависит от многих факторов, в частности от возраста пациента. По этой причине важно подробно рассмотреть, какие факторы влияют на продолжительность жизни.

Причины

Некоторые люди считают, что инсульт может случиться только в преклонном возрасте. Конечно, с годами повышается вероятность столкнуться с заболеванием, но это вовсе не значит, что молодые люди им не страдают.

  • Наследственность. Если у родителей и других близких родственников был инсульт, тогда человек с большой вероятностью может с ним столкнуться.
  • Вредные привычки. Курение и алкоголь приводят к тому, что появляются хронические болезни и в целом ухудшается самочувствие. Если от них не отказаться, тогда будет большая вероятность закупорки или разрыва сосуда.
  • Лишний вес. Люди с ожирением страдают от многих патологий, в том числе сталкиваются с болезнями сердечно-сосудистой системы. Крайне важно следить за состоянием своего тела и не допускать появления лишних килограмм, если не хочется пострадать от инсульта.
  • Атеросклероз. Во время него на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. Как итог, сужается их просвет, и может полностью нарушиться кровообращение.
  • Гипертония. Головной мозг способен справиться с высоким артериальным давлением. Но постоянные скачки показателей истончают сосудистые стенки и приводят к разрыву.
  • Травмы. Даже старые повреждения могут с годами привести к тому, что у человека возникнут серьезные осложнения. Одним из них выступает инсульт, который возникает не так уж редко.
  • Инфекционные болезни. Они особенно опасны, если не будет начато вовремя лечение. Речь идет о менингите, туберкулезе и энцефалите.

Симптомы

Некоторые люди могут сразу не понять, что у них случился инсульт. Симптомы появляются резко, но при этом их нередко оправдывают другими причинами, например, скачком артериального давления. Важно сразу распознать приступ, потому как у врачей будет не больше 5 часов, чтобы спасти пациента. Если время будет упущено, то в лучшем случае человек останется инвалидом, но может даже наступить летальный исход.

При появлении болезни человек может ощутить следующие проявления. Возникла острая головная боль, которая может появиться даже во сне и пробудить человека. Появляется онемение участков тела, таких как лицо, а также конечности. При этом нарушается чувствительность кожи только с одной стороны. Пациент теряет контроль над окружающей обстановкой, он может потеряться в пространстве и с трудом осознавать происходящие события.

Сколько обычно живут после инсульта

Нарушение речи — больному тяжело разговаривать с людьми и выражать свои мысли. Бывает такое, что пациент совершенно не понимает, о чем говорят ему окружающие. Потемнение в глазах — оно может появиться так же внезапно, как и головная боль. Из-за этого человек теряется в пространстве и начинает нуждаться в посторонней помощи.

Стоит отметить, что инсульт достаточно редко возникает неожиданно для человека. В большинстве случаев существуют предвестники, к примеру, транзиторные ишемические атаки. Они могут наблюдаться в течение последних трех месяцев, при этом появляются в среднем раз в неделю. Обязательно возникают негативные симптомы, которые полностью проходят спустя сутки.

При транзиторных ишемических атаках можно наблюдать следующие проявления:

  • Интенсивная головная боль, которая не имеет конкретной локализации и часто появляется при переутомлении или при изменении погодных условий.
  • Головокружение. Оно возникает в состоянии покоя и усиливается при движении.
  • Шум в ушах. Он может быть как постоянным, так и временным.
  • Провалы в памяти. Как правило, человек забывает то, что было совсем недавно. Это могут наблюдать и окружающие люди, например, если гражданин несколько раз о чем-то спрашивает и не помнит предыдущий ответ.
  • Проблемы со сном, а также ухудшение работоспособности.

Как уже говорилось, сам человек может даже не понимать, что с ним происходит в момент ухудшения самочувствия. Поэтому задача окружающих – распознать приступ и вызвать скорую помощь. Чтобы точно понять, что именно происходит с человеком, рекомендуется знать о быстром тесте. По его итогам удастся сделать вывод по поводу состояния гражданина.

Если больной находится без сознания, тогда надо сразу звонить в скорую помощь. Вhачам будет виднее, что именно произошло с человеком. Именно по этой причине не следует медлить и пытаться самостоятельно поставить диагноз. При инсульте будет дорога каждая минута, потому как со временем состояние только ухудшается.

Последствия

Некоторых людей больше всего интересуют, сколько лет можно прожить после инсульта. Хотя гораздо важнее узнать, каким будет качество жизни, учитывая негативные последствия болезни. Значительную роль играет возраст, ведь в настоящее время от инсульта страдают не только люди преклонного возраста, но и граждане, которым еще нет 45 лет.

Как правило, у молодых людей больше шансов успешно восстановиться. Но и пожилым гражданам тоже можно улучшить свое состояние.

Наблюдать можно следующие последствия:

  • Частичная или полная потеря зрения.
  • Чувство онемения в верхних конечностях.
  • Утрата памяти. Как правило, она бывает частичной и преимущественно затрагивает ближайшие события.
  • Паралич.
  • Расстройства психики. Нередко личность человека меняется после перенесенного заболевания. Он может стать слишком агрессивным либо наоборот чрезмерно депрессивным.
  • Проблемы с мелкой моторикой и координацией движений.
  • Болезни урологического характера.
  • Нарушение речи и умственных способностей. Человеку становится тяжело разговаривать, он может вовсе не понимать речь. Помимо этого, ему сложно решать математические задачи или выстраивать логические цепочки.

Большая часть пациентов получают инвалидность и могут навсегда остаться лежачими больными. Если не пройти полный курс реабилитации, тогда негативные последствия не заставят себя ждать. Актуальным будет вопрос, сколько лет живут после инсульта. Если не оказать медицинскую помощь или не пройти восстанавливающие процедуры, тогда прогноз будет негативным.

После перенесенного ишемического инсульта есть большой шанс остаться жить. Если же произошел геморрагический приступ, тогда пожилые люди редко его переносят, а у молодых остаются тяжелые необратимые последствия. При этом стоит отметить, что при первом инсульте самым сложным оказывается первый месяц.

При повторном инсульте погибает большая часть пациента, а третий практически никто не переживает. Именно поэтому важно принять необходимые меры, чтобы не допустить появления патологии.

Инсульт – резкий сбой в системе кровообращения головного мозга, который приводит к поражению его различных участков, которые теряют функциональные способности.

Вместе с кровью в мозг прекращается поступление кислорода. Это приводит к нарушению питания клеток.

Короткий ответ на вопрос, сколько живут после инсульта, зависит от типа мозгового удара, а также того, насколько серьезные последствия, — при ишемическом смертность в первые 72 часа – не более 15%; при геморрагическом – не более 35%; самое опасное — субарахноидальное кровоизлияние – выживаемость в первые 72 часа около 50%. Подробности — ниже.

Выделяют два основных вида инсульта:

  1. Ишемический. Приводит к сокращению сосудов в голове, что закупоривает их стенки, вызываю гипоксию.
  2. Геморрагический. Процесс кровоизлияния в головной мозг, зачастую возможен летальный исход.

По статистическим данным соотношение между двумя видами составляет 80% на 20% (Consilium Medicum №02 2000).

Ишемический инсульт может развиться в любом возрасте — у детей, подростков, людей среднего возраста и пожилых. Степень тяжести последствий также индивидуальна, зависит от скорости принятия решений после приступа, правильности диагностики, назначенного лечения.

Геморрагический инсульт может случиться с человеком любого возраста. Он возникает резко, сопровождается тяжелым состоянием пациента, постоянными рвотными рефлексами и сильной головной болью. При первых признаках человек часто теряет сознание.

  • резкие движения, смена положения;
  • еда с большим количеством жира и прочих вредных составляющих;
  • вредные привычки — курение, алкогольная зависимость, наркомания;
  • высокая температура воды при водных процедурах или на улице;
  • чрезмерная нагрузка физического или психологического типа на организм человека;
  • сердечная аритмия;
  • проблемы с артериальным давлением.
  • Атеросклероз артерий, питающих мозг. Холестериновая бляшка внутри магистральных артерий шеи приводит к значительному сужению просвета сосуда, или провоцирует тромбообразование и его закупорку. Снижение проходимости артерии приводит к кислородному голоданию мозга, гибели его клеток.
  • Заболевания сердца. Мерцательная аритмия, инфаркт миокарда, эндокардит, ревматизм могут сопровождаться образованием крупного тромба внутри полости левого желудочка, предсердия. Оторвавшись, он током крови заносится в мозг, закупоривая сосуд.
  • Расслоение стенки артерий. Встречается у молодых людей. При повреждении сосуда кровь попадает между его листками, образует крупную гематому, создающую механическую преграду для тока крови.
  • Аневризмы, сосудистые мальформации – патологические образования: мешковидные выпячивания сосудистой стенки или клубок незрелых сосудов. Их стенки очень хрупкие, склонны к разрывам. У молодых людей такие поражения имеют врожденный характер, у старших – возникают под действием высокого давления.
  • Врожденные патологии: нарушения свертываемости крови, сужение сонных, позвоночных артерий.
  • Передозировка/непереносимость антикоагулянтов.

Какие последствия и прогноз ждут человека после ишемического инсульта?

Сколько обычно живут после инсульта

Инсультом называется острое расстройство кровообращения, при котором по ряду причин кровь перестает поступать к структурам головного мозга. Мозговая ткань наиболее чувствительна к гипоксии, т. е. кислородному голоданию, поэтому очень быстро утрачивает свои функции. Этим объясняется быстрое течение заболевания.

Бывает также инсульт геморрагический, который связан с кровоизлиянием в мозг с последующим нарушением функции несущего кровь сосуда и сдавливанием вытекшей кровью мозговой ткани. Он возникает реже и, как правило, у пациентов более молодого возраста.

Нарушение кровообращения может возникать в каротидном (участок, снабжаемый внутренней сонной артерией и ее ветками) и вертебробазиллярном (основной артерией является позвоночная) бассейнах. В зависимости от локализации, инсульт разделяют на правосторонний и левосторонний.

В зависимости от пораженных структур развиваются разные нарушения деятельности органов и систем. Это, а также отсроченные осложнения, может представлять опасность для жизни пациента.

Обширный инсульт головного мозга может развиваться как первичное заболевание, так и быть осложнением других патологий.

К факторам, статистически достоверно повышающим риск возникновения инсульта, относятся:

  • артериальная гипертензия – стойкое повышение артериального давления оказывает пагубное влияние на сосуды, вызывает дистрофические изменения стенки вен и артерий. Находящийся под постоянным давлением сосуд теряет эластичность, становится менее прочным и часто разрывается;
  • атеросклероз – отложение холестерина и транс-жиров в эндотелии сосудов головного мозга называют церебральной формой атеросклероза. Когда атеросклеротическая бляшка начинается расширяться в просвет кровеносной трубки, она преграждает ток крови, участок мозга испытывает недостаток питания;
  • тромбоэмболия – тромбы, образующиеся в сосудах вследствие травмы или патологий свертывающей системы крови, могут в любое время оторваться под действием тока крови, закупорить сосуд и вызвать острую ишемию питаемой этим сосудом ткани;
  • врожденные аномалии сосудов – некоторые сосуды дефектны от рождения, поэтому они не в полной мере выполняют свои функции и легко поражаются;
  • возраст – пациенты старше 50 лет намного более подвержены острому нарушению мозгового кровообращения по причине дегенерации коллагена и эластина в организме, в том числе сосудистой стенки. Сосуды у пожилых людей менее устойчивы к перепадам кровяного давления. Пациенты в возрасте 70-80 лет обладают наиболее высокой вероятностью возникновения инсульта.

Сколько обычно живут после инсульта

Сахарный диабет, ожирение, нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, курение, высокое артериальное давление как следствие заболеваний почек и другие факторы повышают риск развития обширного ишемического инсульта.

В зависимости от пораженного участка мозга могут развиваться следующие симптомы:

  • резкая головная боль, которая не снимается анальгетиками – отличительная черта геморрагического инсульта, при ишемическом инсульте головная боль также может присутствовать, но обычно она развивается постепенно и выражена меньше. Очаг боли локализируется обычно в затылочной и теменной долях;
  • головокружение, нарушения координации;
  • паралич и онемение мимических мышц с одной стороны лица – поражения при инсульте носят зеркальный характер, то есть при очаге деструкции в левом полушарии страдает правая половина лица, а при повреждении центров в правом полушарии – левая;
  • паралич и онемение конечностей, мышечная слабость одной половины тела;
  • нарушение мыслительных функций;
  • провалы в памяти, дезориентация в пространстве;
  • нарушения речи свидетельствуют о поражении речевого центра. Больной запинается, его артикуляция нечеткая (речь как у пьяного), а последовательность слов в предложении часто неверна.

Возможны также судороги, потливость, учащенное сердцебиение, потеря сознания. Для проверки состояния больного с подозрением на инсульт следует попросить его:

  • поднять обе руки вверх – человек не может поднять обе конечности равномерно, или одна отклоняется, отстает;
  • улыбнуться – больной с инсультом не сможет этого сделать, так как одна сторона лица утрачивает чувствительность, уголок губ опущен;
  • ответить на простой вопрос, например «Какая сегодня погода?» – больной будет не в состоянии собраться с мыслями или четко проговорить фразу, будет мямлить и путаться в словах;
  • высунуть язык – он будет отклоняться от средней линии.

Если после проведения теста подозрения подтверждаются, пациенту необходима срочная госпитализация.

В зависимости от степени поражения, размера первичного очага, а также глубины некротических процессов в пораженных центрах, инсульт может проявляться по-разному. Степень поражения, в свою очередь, зависит от того, насколько быстро была оказана помощь.

Часто утрачивается тактильная чувствительность, вкус, обоняние. При повреждении двигательных центров пациент утрачивает возможность полноценно передвигаться. Может развиться слабость в конечностях, а худшем случае – полный паралич.

Сколько обычно живут после инсульта

Нарушаются функции и других анализаторов – наблюдается ухудшение зрения и слуха, вплоть до глухоты и слепоты. Наиболее часто встречается расстройство речевых функций (дисфазия или афазия).

Страдают мыслительные процессы. Наблюдаются проблемы с распознаванием букв, составление из них слов и предложений. Пациент плохо излагает свои мысли, у него ухудшается память, может нарушаться восприятие цветов и звуков.

К висцеральным нарушениям относят произвольное испражнение и мочеиспускание, расстройства пищеварения, сердечную недостаточность, расстройства гемодинамики. В отдельных случаях пациент может впасть в кому.

Восстановление утраченных функций длительное, требует упорных занятий с логопедом, специалистом по ЛФК, массажистом, реабилитологом. Когда область поражения массивная, полного восстановления может не произойти даже после курса реабилитации. Нередко после инсульта человек частично или полностью утрачивает трудоспособность.

Кома после инсульта

Это состояние, когда человек утрачивает сознание и способность воспринимать окружающий мир, при этом органы и системы функционируют, но процессы жизнедеятельности существенно замедлены.

Если человека длительно не удается вывести из комы, патологическое состояние прогрессирует, и чем дольше человек находится в нем, тем меньше шансов на восстановление. Со временем поражение затронет жизненно важные центры дыхания и сердцебиения, после чего жизнь может поддерживаться лишь специальными аппаратами.

Диагностика

Диагностика проводится сразу после поступления больного в стационар, и на начальном этапе она экстренная. Невролог оценивает общее состояние больного, его рефлексы, для чего проводит несколько простых тестов. Когда состояние пациента стабилизировано, его направляют на инструментальное обследование.

К наиболее информативным и современным методами диагностики относят МРТ (магнитно-резонансную томографию), МРА (магниторезонансную ангиографию), КТ с контрастированием, УЗИ сосудов шеи, ЭКГ.

Необходимо установить, в какой именно области мозга произошел инсульт, каков объем пораженной ткани – от этого зависят тактика лечения и прогноз.

Чаще всего такими препятствиями являются жировые отложения, которые выстилают сосудистые стенки. Слово «ишемия» означает недостаточность кровоснабжения на каком-то конкретном участке органа или ткани человеческого организма.

«Инсульт» — это нехватка крови именно в головном мозге. Если наблюдается разрыв сосуда или возникает ишемия одного из сосудов, клеточные структуры головного мозга постепенно начинают погибать.

Насколько функции человеческого организма смогут восстановиться после инсульта, зависит от длительности ишемии и количества погибших клеток.

По статистике, полное восстановление после инсульта наблюдается лишь в 10% случаев. Такое явление возможно только при условии, что инактивация структур мозга длилась недолго и поражения минимальны.

По уровню изменений последствия после инсульта могут быть:

  1. очаговыми – развиваются в результате гипоксии участков мозга;
  2. общемозговыми – головной мозг отекает, что является универсальной реакцией органа;
  3. менингальными – возникают при вовлечении в патологический процесс оболочек мозга;
  4. – изменения наблюдаются в других органах и системах.

Также последствия после инсульта подразделяются на:

  • ранние – сформировавшиеся в течение 5-21 дней после приступа;
  • поздние – появляющиеся в течение 6-24 месяцев.

Инсульт по ишемическому типу имеет код по МКБ-10:

  • I63 Инфаркт мозга;
  • I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт;
  • I67.2 Церебральный атеросклероз.

Часто сила в конечностях не восстанавливается или восстанавливается не полностью. Слабость в ногах приводит к тому, что больной вынужден при ходьбе пользоваться тростью, а в руках — к сложностям в выполнении бытовых действий.

Нарушение речи

Это одно из самых распространенных последствий после инсульта.

Сколько обычно живут после инсульта

При этом оно может быть и одним из первых симптомов при наступлении мозгового удара.

Если инсульт правой стороны – ишемический

Количество осложнений зависит от степени поражения головного мозга. Наиболее распространенные последствия инсульта:

  • сопорозное состояние (угнетенное сознание);
  • судороги;
  • парализация;
  • амнезия;
  • отек головного мозга;
  • нарушение моторики;
  • периферийная невропатия;
  • психоз;
  • афазия;
  • кровоизлияние в мозг;
  • головные боли;
  • кома.

Изучая то, чем опасен инсульт, нельзя забывать о сопорозе — глубоко угнетенном сознании. Данное состояние наступает после инсульта (особенно геморрагического), в т. ч. во время реабилитации. Оно развивается на фоне осложнений, травм механического характера, вирусных и инфекционных заболеваний, передозировки лекарственными (особенно седативными) средствами, токсических поражений крови, нарушенного обмена веществ и т. д.

Симптомами сопорозного состояния являются:

  • психологическая подавленность;
  • снижение чувствительности;
  • слабая реакция зрачков на свет.

При отсутствии лечения сопор может перейти в кому. В этом случае возможно 2 варианта развития события: восстановление сознания или летальный исход.

Отек мозга

Последствия инсульта включают в себя отек мозга — состояние, при котором жидкость скапливается в тканях нервных клеток. Данное осложнение развивается стремительно и сопровождается следующими симптомами:

  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • онемение шеи;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • отсутствие ритмичности дыхания;
  • амнезия;
  • нарушение сознания;
  • судорожные подергивания мышц;
  • нарушение работы органов чувств;
  • невнятность речи.

Есть 2 механизма развития отека мозга после приступа:

  1. Повреждение капилляров приводит к нарушению оттока крови и других жидкостей, которые скапливаются в межклеточном пространстве.
  2. Дефицит кислорода и АТФ нарушает работу мембранных насосов, в клетку проникает большое количество ионов натрия, вызывающих накопление воды.

Отек мозга, как и любое другое осложнение, требует проведения терапии. Если проигнорировать проблему, возникнут нарушения кровообращения (вплоть до отмирания тканей и летального исхода).

Судороги

Инсульт негативно сказывается на состоянии всего организма, поэтому после него возникают осложнения со стороны разных систем. У пациентов, столкнувшихся с данным заболеванием, могут наблюдаться генерализованные судороги — сокращения мышц, расположенных в разных частях тела.

Судороги могут проявляться в следующем виде:

  • сокращение мышц лица и/или шеи;
  • резкое онемение конечностей.

В большинстве случаев приступы заканчиваются одинаково: пациент засыпает или теряет сознание. Причина данного феномена — шоковое состояние мозга.

Опасные последствия судорожного синдрома:

  1. Кома. Приступы могут провоцировать кратковременную или длительную потерю сознания. При интенсивных судорогах пациент может впасть в кому.
  2. Инвалидность. Наличие постоянных судорог, плохо поддающихся лечению, свидетельствует об обширном поражении мозга — основной причины наступления инвалидности.
  3. Развитие повторного инсульта. Рецидив заболевания может привести к летальному исходу.
  4. Смерть. Частые судороги могут быть симптомом внутреннего кровотечения, не поддающегося лечению.

Головная боль

Сильные, приступообразные головные боли — основное последствие инсульта. Часто они развиваются в течение 3 месяцев с момента развития заболевания.

Уделите время для прохождения онлайн тестов:
  • женский пол;
  • молодой возраст;
  • пониженное артериальное давление;
  • ранее диагностированные неврологические болезни.

Для устранения этого симптома применяются разные группы медикаментов:

  • обезболивающие средства (Баралгин, Спазмалгон);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Ибупрофен);
  • кофеиносодержащие лекарства (Цитрамон).

Потеря памяти

Одним из последствий инсульта головного мозга является потеря памяти. Амнезия возникает при поражении участков мозга, отвечающих за долгосрочную и/или кратковременную память.

Сколько обычно живут после инсульта

Выделяют 3 вида постинсультной амнезии:

  1. Визуальная. Больной не может вспомнить того, что видел раньше. Сюда относятся знакомые предметы, изображения, формы, лица друзей и родственников.
  2. Вербальная. Пациент забывает имена близких людей, названия предметов и личных вещей. Также в памяти не задерживаются названия явлений, связанных с его сегодняшним окружением (например, имена медицинского персонала).
  3. Сосудистая деменция. Характеризуется ослаблением мыслительных функций.

Для восстановления памяти используют:

  • зрительные образы, ассоциативное мышление;
  • игры, головоломки;
  • повторение и закрепление пройденного.

Парализация

Если говорить об инсульте головного мозга, последствия которого могут быть непредсказуемыми, нужно сказать о парализации — состоянии, при котором пациент теряет способность сокращать мышцы и двигать конечностями. Паралич бывает лево- и правосторонним (зависит от того, какой участок мозга поврежден).

Для инсульта характерно развитие центрального паралича (с повреждением двигательного пути), особенностями которого являются:

  • гипотония мышц, сменяющаяся гипертонусом (спастическая форма);
  • отсутствие атрофии мышц;
  • усиление рефлексов.

Кома при инсульте считается одним из наиболее тяжелых осложнений. Это состояние характеризуется:

  • длительной потерей сознания;
  • отсутствием реакции на внешние раздражители;
  • замедлением обмена веществ;
  • изменением температуры тела и характера дыхания;
  • нарушением сосудистого тонуса;
  • самопроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

С помощью комы организм защищает нервные клетки от воздействия повреждающих факторов.

Кома развивается молниеносно или постепенно. В первом случае происходит резкая потеря сознания, возникают проблемы с сердцем и дыханием. Во втором случае симптомы развиваются в течение нескольких часов. При этом меняется пульс, нарушается координация движений, тело немеет, конечности перестают слушаться, сознание «уплывает». Пациент часто зевает, а его дыхание становится поверхностным.

Существует 4 степени состояния комы после инсульта:

  1. Первая. Характеризуется незначительными повреждениями мозга, сохранением рефлекторных функций, заторможенностью либо полной потерей сознания. Прогноз обнадеживающий.
  2. Вторая. Возникают судороги, шумное прерывистое дыхание. Пациент находится без сознания, не реагирует на внешние раздражители (свет, звук, боль и т. д.). Кожные рефлексы отсутствуют.
  3. Третья. Сознание отсутствует. Температура тела снижается, падает артериальное давление.
  4. Четвертая. Характеризуется сильным повреждением головного мозга. Считается несовместимой с жизнью.

Определить, как долго продлится кома, невозможно. Единственное, что могут сделать родственники больного — полностью довериться медицинскому персоналу. Прогноз зависит от продолжительности и степени комы (чем дольше пациент находится без сознания, тем выше вероятность летального исхода).

Последствия инсульта у мужчин и женщин включают кровоизлияние в мозг, возникающее при геморрагической форме заболевания.

Факторы, провоцирующие кровоизлияние:

  • повышение артериального давления;
  • аневризма сосудов мозга;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • геморрагический васкулит и др.

Нарушение моторики

Одно из последствий перенесенного инсульта на ногах — нарушение моторики. Потеря двигательной активности может быть полной (паралич) или частичной (парез). Оба состояния проходят один и тот же путь развития. Отличается лишь степень поражения нервных волокон.

Для нарушений моторики характерны следующие проявления:

  • ограничение движений в суставах;
  • нарушение координации движений, вызванное болью или отеком;
  • снижение мышечной силы и выносливости;
  • потеря чувствительности.

Афазия

Афазия — последствие инсульта головного мозга, характеризующееся потерей способности разговаривать (частичной или полной). Чаще всего данное осложнение возникает при поражении левой стороны мозга.

Афазия сопровождается нарушением процессов, связанных с речевой функцией. К ним относятся:

  • чтение;
  • письмо;
  • способность слушать и говорить.

Восстановление нормальной речи невозможно без участия логопеда. Приступать к занятиям нужно после нормализации состояния больного, т. е. в течение первых недель после приступа. Обучение начинают с азов, т. к. пациент напоминает ребенка, которому предстоит заново учиться разговаривать, читать и писать.

Периферийной невропатией называют повреждение периферической нервной системы — совокупности нервных волокон, передающих информацию от мозга к различным частям тела. Данное осложнение протекает одинаково в мужском и женском организме. Его симптомами являются:

  • локальные боли;
  • чувство покалывания и жжения;
  • онемение отдельных частей тела;
  • покраснение и отечность в месте иннервации пораженного нерва;
  • снижение силы, атрофия мышц.

При периферийной невропатии могут поражаться двигательные или чувствительные нервные волокна. Это зависит от того, в каком участке мозга произошла сосудистая катастрофа.

Психоз

Среди последствий инсульта у женщин и мужчин стоит выделить психоз — состояние, характеризующееся нарушением восприятия реальности. Данное расстройство развивается медленно, прогрессирует незаметно. О развитии психоза свидетельствуют следующие симптомы:

  • галлюцинации (зрительные, слуховые);
  • плохое настроение;
  • длительное пребывание в одной позе;
  • агрессивность, раздражительность, тревожность;
  • бредовые высказывания;
  • попытки совершения суицида;
  • патологическая общительность;
  • переедание, приводящее к ожирению;
  • чрезмерная утомляемость;
  • стойкое снижение памяти и т. д.

При отсутствии лечения осложнения инсульта могут привести к развитию других заболеваний и летальному исходу. При появлении любых необычных симптомов необходимо связаться с врачом для постановки диагноза и выбора способа лечения.

  • пожилых людей;
  • курящих;
  • злоупотребляющих алкоголем, наркотиками;
  • малоподвижных;
  • пациентов с излишним весом;
  • неконтролируемым высоким давлением, холестерином, сахарным диабетом;
  • при неправильном питании (много соли, насыщенных жиров, холестерина);
  • после ранее перенесенного инсульта.

Клиническая картина обширного инсульта отличается от других форм острого нарушения мозгового кровообращения резким началом. Обычно приступ сопровождается длительной потерей сознания. Иногда нарушение бодрствования происходит не сразу, а в течение первых суток из-за нарастающего отека мозга. Другие симптомы массивного инфаркта или кровоизлияния:

  • очень сильная головная боль (такой никогда не было);
  • одно-, двусторонние парезы;
  • одно-, двустороннее нарушение зрения;
  • проблемы с речью: человек не может внятно, связно выражать свои мысли, отвечает «невпопад».
  • потеря одного/нескольких видов чувствительности;
  • потеря пространственной, временной ориентации;
  • нарушения координации;
  • рвота;
  • судороги;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • пульс жесткий или наоборот очень слабый.

Первая помощь

  • Атеротромбической – нарушение мозгового кровообращения развивается на фоне прогрессирующего атеросклероза, для которого свойственно образование тромбов. Для заболевания характерны предшествующие признаки, задолго до инсульта у больного возникает ряд симптомов.
  • Кардиоэмболической – происходит вследствие полной или частичной закупорки мозговой артерии, стремительно развивается в состоянии бодрствования.
  • Лакунарной – чаще всего возникает на фоне гипертонического криза из-за поражения перфорирующих артерий. От начала развития патологии до момента поражения головного мозга может пройти несколько часов.
  • Гемодинамической – такой инсульт случается у гипотоников. Для него характерна неожиданность и поражение всех областей кровоснабжения.
  • наличие в анамнезе больного различных заболеваний, имеющих хронический характер – чем их больше, тем меньше шанс на положительный исход;
  • расположение кровоизлияния, если речь идет об инсульте геморрагического типа – минимальные шансы на выживание в случаях внутрижелудочковых, а также внутримозговых кровоизлияний;
  • объем кровоизлияния;
  • как быстро была оказана медицинская помощь при развитии состояния;
  • наличие в анамнезе переходящих либо острых нарушений в кровоснабжении мозга – если в сосудах этой области уже начались изменения атрофического плана, то проводимая посредством специальных медикаментов терапия окажется неэффективной;
  • разновидность инсульта – геморрагический вариант оставляет меньше шансов на выживание относительно ишемического;
  • численность поврежденных зон мозга, в особенности тех, которые несут ответственность за жизнеобеспечение человеческого организма;
  • размеры и тип поврежденных сосудов – чем крупнее артерия, тем сложнее восстановление;
  • состояние человека – чем глубже кома, тем хуже прогноз, лишь в исключительных случаях человек сохраняет сознание;
  • возможное развитие осложнений, в том числе отечности мозга, что резко снижает вероятность положительного исхода;
  • наличие дополнительных травм на фоне потери сознания;
  • оснащение лечебного учреждения необходимым оборудованием и препаратами.
Тип неврологического дефицита Возможные последствия обширного инсульта
Парез, паралич рук, ног, нижней части лица
  • отсутствие подвижности, сторона нарушения противоположна пораженному полушарию;
  • повышенный мышечный тонус (спастичность);
  • мышечная слабость;
  • неподвижность части лица;
  • нарушение артикуляции;
  • проблемы с жеванием/глотанием пищи.
Нарушение координации, дефицит баланса
  • невозможность выполнить точные движения;
  • «подворачивание» ноги во время ходьбы;
  • частые падения;
  • шаткость походки;
  • головокружения.
Нарушение зрения
  • потеря одного из полей зрения;
  • двоение;
  • косоглазие.
Потеря чувствительности
  • больной не чувствует разницу между горячим/холодным;
  • не ощущает боль, прикосновения;
  • не может различить текстуру предметов, их размер, форму.
Снижение интеллекта
  • сложности с фокусировкой, удержанием внимания;
  • неспособность принимать решения, планировать, расставлять приоритеты, выполнять указания, решать задачи;
  • проблемы с обучением.
Нарушения памяти
  • пациент не помнит события отдаленного/недавнего прошлого, забывает, что где лежит;
  • нарушение усвоения новой информации.
Нарушения речи
  • отсутствует понимание услышанного;
  • неспособность излагать собственные мысли;
  • упрощение словарного запаса, грамматических конструкций;
  • проблемы с произношением слов, звуков.
  • Артериальная гипертония. Влияние гипертонических кризов с давлением, достигающим показателя 190/ 100 или выше, а также стойкого повышения давления до 150/90 и выше – значительно.
  • Атеросклероз. Из-за повышенного содержания в крови холестерина на стенках сосудов образуются липидные наросты.
  • Нарушение вязкости крови. Различные свойства вязкости ведут к ишемическому и геморрагическому инсульту. Первый возникает из-за повышенной свертываемости. Ко второму, наоборот, ведет ухудшение свертываемости.
  • Сосудистые патологии. Преимущественно геморрагический инсульт вызывается истончением сосудистых стенок, их выпячиванием, расслоением.
  • Опухоли. Новообразования, локализованные в мозге, давят на сосуды, провоцируя их нарушения, повреждение, спазмы.

Последствия ишемического инсульта, сколько живут?

Что такое ишемия?

Ишемический инсульт относится к ряду заболеваний, которые характеризуются нарушениями кровообращения в головном мозге. Выражается патология незначительной симптоматикой, которая может исчезнуть на протяжении суток. Но может привести и к летальному исходу. Болезнь может быть с левой или правой стороны.

По скорости нарастания симптомов, болезнь классифицируется таким образом:

  1. Транзиторный вид проходит по истечению суток.
  2. Малый вид характеризуется атаками на протяжении 2-х-22-х дней.
  3. Прогрессирующий вид. Симптомы нарастают в течение нескольких часов. Продолжительность различная.
  4. Тотальный вид. В этом случае отмечается инфаркт.
  1. Легкая степень. Симптомы незначительные. Восстановление быстрое.
  2. Средняя степень. Признаки ощутимые, симптомы носят очаговый характер.
  3. Тяжелая степень. Угнетается сознание, симптомы обширные. Требуется длительная терапия.

Разновидности по причинам:

  • Атеротромбический тип возникает на фоне атеросклероза в центральной артерии, когда отрывается тромб, а сосуды закупориваются.
  • Кардиэмболический вид появляется по причине эмболии просветов кровеносных сосудов. Этиология – болезни сердца и сосудов.
  • Гемодинамическая форма развивается из-за болезней кровеносной системы. При этом нарушается гемодинамика.
  • Лакунарный тип проявляется при сахарном диабете и гипертонии.
  • Реологический вид возникает при патологиях сосудов.

Развивается ишемический инсульт (ИИ) по причине закупорки или разрывов кровеносных сосудов. К этому приводят такие патологии, как атеросклероз, сахарный диабет, гипертензия. Когда происходит закупорка, наблюдается кислородное голодание. Нарушенное кровообращение приводит к необратимым процессам и гибели нейронов.

Существуют факторы риска:

  • табакокурение и употребление алкогольных напитков;
  • ухудшение липидного обмена веществ;
  • мигрени;
  • возрастные изменения;
  • болезни эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • аритмия, гипертензия и прочие болезни сердца;
  • кардиостимуляторы, искусственные клапаны;
  • тромбозы и воспалительные процессы в сердце;
  • васкулит и патологии соединительных тканей;
  • гормональный сбой и высокая степень вязкости крови;
  • аневризм и гиповитаминоз;
  • интоксикация и низкая степень свертываемости крови;
  • прием антикоагулярных средств.

Ишемический инсульт левой стороны, последствия, сколько живут? И многие другие вопросы, которые считаются важными при данном заболевании. Даже не имеет значения, левая это сторона или правая. Ведь необратимые изменения происходят слишком быстро. Поэтому крайне необходимо своевременно обращать внимание на симптоматику, чтобы предупредить летальный исход.

  1. Симптомы общемозгового характера проявляются внезапными и сильными головными болями, головокружением. Тошнотой и рвотой, судорогами. Также нарушается сознание, отмечаются обмороки.
  2. Очаговые признаки отличаются порезом или параличом конечностей и даже всей половины тела. Кроме того, отмечается искривление лицевой мускулатуры, нарушение восприятия всех органов чувств – обоняния, слуха, остроты зрения. Это может проявляться как с одной стороны, так и с двух одновременно. Утрачивается чувствительность и память, нарушается координация и речь.
  3. Вегетативные признаки: ощущение страха, одышка, изменение ритма в сердце, покраснение кожи или, наоборот, побледнение. Также дрожь в теле, повышенное отделение пота, жар, паника, беспокойство.

Чтобы диагностировать ИИ в домашних условиях, достаточно сделать несколько тестов:

  1. Нужно улыбнуться и немного высунуть язык. При наличии патологии отмечается перекошенность левосторонняя или правосторонняя.
  2. Поднимите вверх руки. Если есть болезнь, то это становится сделать затруднительно.
  3. Нужно назвать свои Ф. И. О. , дату рождения и адрес. Больной человек может не помнить этого. Также речь будет невнятной.

Обширный инсульт: причины, последствия и шансы выжить, лечение и прогноз

В клинике врач проводит тщательное обследование. В первую очередь собирается анамнез, то есть опрашиваются родственники на предмет проявления симптоматики, возможной причины и т. д. Дальше доктор собирает лабораторные анализы (кровь и моча). Потом проводится физикальное исследование (тесты и прочее, что указывает на нарушения в системе сердца, дыхательных путей, мочеполовых органов, головного мозга). И только после этого используется инструментальное обследование. Это может быть компьютерная (КТ) или же магнитно-резонансная томография (МРТ).

Методики лечения

Стандартное лечение основано на следующих мероприятиях:

  1. Нормализация дыхательных функций. Для этого врач может предложить сделать трахеотомию, подключение к ИВЛ и санацию.
  2. Нормализация деятельности сердца и сосудов. В первую очередь, это регулировка артериального давления. Доктор назначает антиоксиданты, гликозиды или антиаритмические средства.
  3. Восстановление водного, солевого, кислотного и щелочного баланса.
  4. Важно защитить мозговые структуры посредством нейропротекции.
  5. Устранение симптоматики при помощи препаратов.
  6. Профилактика пролежней.

Какие могут быть последствия, сколько живут при ишемическом инсульте правой стороны или левой? Этот вопрос самый популярный, так как каждый человек заботится о собственной жизни. Нужно знать, что это зависит от степени тяжести и вида заболевания.

Тип осложнения Описание осложнения
Психическое расстройство У больного может развиться депрессивное состояние, так как обнаруживается боязнь, что человек может стать обузой для родственников. Чаще всего наблюдается агрессия, пугливость, дезориентация и частая, резкая смена настроения.
Нарушенная чувствительность Затрагиваются конечности и лицевая область. На восстановление конечностей уходит много времени, так как нервные волокна, которые отвечают за чувствительность, регенерируются дольше двигательных волокон.
Отклонения двигательных функций Больной ощущает сильную слабость в нижних и верхних конечностях, вплоть до невозможности самостоятельно передвигаться и производить какую-либо работу.
Когнитивные нарушения Утрата памяти частично или полностью. Также больной может недооценивать сложность ситуаций, дезориентироваться во времени и месте нахождения. Поведение может напоминать маленького ребенка.
Речь Бессвязность речи, невозможность высказать мысль и произнести слова.
Функции глотания Глотать становится трудно, из-за чего больной может поперхнуться твердой и даже жидкой пищей. Это приводит к аспирационным пневмониям, что угрожает жизни человека.
Координация движений Пошатывание при передвижении, головокружение. В результате этого человек может при резком движении упасть.
Эпилепсия Почти в 10%-ах проявляются эпилептические приступы.

Сколько люди живут после ишемического инсульта? В действительности, прогноз зависит от степени тяжести, возрастной категории и прочих факторов. При правильном проведении реабилитационных мероприятий, фактор риска значительно снижается. При несвоевременном обращении в клинику и неправильном лечении в первый месяц смертность отмечается в 20-25 случаях.

Симптомы

ГлавнаяИнсультВиды инсульта Инсульт правой стороны, последствия, сколько живут после него и как лечат?

Инсульт – поражение, которое возникает по причине нарушения кровообращения в головном мозге. Независимо от того, какая сторона поражена, он одинаково опасен, так как в мозге происходит отмирание клеток.

Обширный инсульт: причины, последствия и шансы выжить, лечение и прогноз

Ишемическая разновидность характеризуется закупоркой кровеносного сосуда или ряда сосудов в головном мозге, что приводит к кислородному голоданию и процессу отмирания нейронов. Геморрагический вид является более опасным, так как проявляется кровоизлияние в ткани мозга по причине разрыва сосуда. Смешанный тип проявляется посредством признаков ишемического и геморрагического инсульта.

В зависимости от того, что стало причиной проявления синдрома, выделяют атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический и лакунарный подвиды ишемического инсульта. Первопричиной первого подвида является атеросклероз, второй подвид проявляется из-за закупорки кровеносных сосудов в голове. Гемодинамический происходит при наличии сердечных заболеваний.

Геморрагический вид разделяется на эпидуральный, субдуральный, паренхиматозный, субарахноидальный и внутрижелудочковый. Первый подвид характеризуется излиянием крови из сосудов в мозг, которые находятся над его твердой оболочкой. Второй является следствием кровоизлияния в ткани под твердой оболочкой.

Этиология инсульта правой стороны мозга может иметь множество причин. Чаще на это влияет группа симптомов. Основными влияющими факторами являются:

  1. опухоли или другие новообразования в мозге – увеличение их размера приводит к передавливанию сосудов, от чего кровь перестает нормально циркулировать;
  2. ожирение – лишний вес является дополнительной нагрузкой на сердце;
  3. атеросклероз кровеносных сосудов – неправильное питание приводит к образованию бляшек, что, накапливаясь в сосудах, приводят к ухудшению кровообращения;
  4. тромбозитоз – паталогическое загущение крови приводит к развитию тромбов в виде сгустков крови, которые закрывают просвет кровеносного сосуда;
  5. артериальная гипертензия – это заболевание приводит к постоянному расширению вен, капилляров, что делает их менее плотными и эластичными, что может привести к их разрыву;
  6. истощение организма из-за отсутствия полноценного сна, частых стрессов;
  7. несбалансированное питание – частое употребление фаст-фуда, газированных напитков, жирных блюд;
  8. наличие аутоиммунного заболевания вроде сахарного диабета и других;
  9. длительный прием медицинских препаратов, которые приводят к загущению крови;
  10. злоупотребление алкоголем.

Первая помощь

Симптомы инсульта

Как распознать инсульт: характерные симптомы

  • улыбнуться – вы сразу заметите, что половина лица парализована: его мускулы неподвижны, один уголок рта опущен;
  • одновременно поднять правую, левую руки вверх – он не сможет этого сделать обеими или одной конечностью;
  • ответить на вопрос «Как вы себя чувствуете» – невнятный, спутанный, растянутый ответ – симптом инсульта.

При совпадении хотя бы одного признака или бессознательном статусе больного – срочно вызывайте врача. Описывая ситуацию, не забудьте упомянуть результаты теста. Легче всего запомнить необходимые действия при помощи мнемоники «УДАР»:

  • У – улыбка;
  • Д – движение;
  • А – артикуляция;
  • Р – реакция.

После вызова скорой помощи:

  • уложите больного на спину, если есть рвота, судороги – на бок. Под голову, верхнюю часть тела подложите подушку/валик. Идеальный угол наклона головы по отношению к корпусу – 15-30 градусов.
  • будьте все время рядом с пострадавшим, подбадривайте, утешайте его;
  • обеспечьте приток свежего воздуха;
  • расстегните воротник, манжеты, бюстгальтер, снимите галстук;
  • не разрешайте пострадавшему двигаться, тем более вставать, ходить;
  • если начнется рвота, проследите, чтобы голова была повернута на бок;
  • фиксируйте время возникновения симптомов.

Запрещено давать любую пищу, напитки, таблетки.

Инсульт почти во всех случаях развивается стремительно и внезапно. Он может поразить человека в любое время и в любом месте, поэтому каждый должен знать, как правильно оказать первую помощь:

  1. Аккуратно уложите пострадавшего на твердую поверхность и вызовите скорую помощь.
  2. Если человека рвет, поверните его голову вбок.
  3. Расстегните воротник, снимите галстук и освободите шею для дыхания.
  4. Откройте окно: пострадавшему необходим свежий воздух.
  5. Ни в коем случае не давайте больному еду, воду и какие-либо лекарства.
  6. Растирайте и массируйте парализованную руку или ногу.

В качестве первой медицинской помощи в течение первых нескольких часов после наступления инсульта, проводятся такие меры:

  • подключение кислородного аппарата;
  • снижение показателей АД;
  • борьба с отеком мозга;
  • купирование судорог;
  • коррекция сердечного ритма;
  • меры по разжижению крови.

Проводится диагностика при помощи МРТ, ЭКГ и КТ, а также анализ крови. На основании результатов назначается лечение. Его целью является устранение последствий, восстановление кровообращения в головном мозге и утраченных функций организма.

Подбор медикаментозных препаратов проводится на основании особенностей состояния больного, а так же зависит от типа инсульта.

Обширный ишемический инсульт требует тромболитической медикаментозной терапии. Назначаются препараты, разжижающие кровь и воздействующие на образовавшиеся тромбы.

Лечение проводится при помощи:

  • Аспирина и Кардиомагнила для разжижения крови;
  • вазоактивных препаратов (Пентоксифиллина, Винпоцетина, Трентала, Сермиона);
  • антиагрегантов (Плавикса, Тиклида);
  • антикоагулянтов (Гепарина, Фрагмина, Надропарина);
  • нейротрофиков (Пирацетама, Церебролизина, Ноотропина, Глицина);
  • ангиопротекторов (Этамзилата, Продектина);
  • антиоксидантов (витамина Е, витамиана С, Милдроната).

При геморрагических инсультах, напротив, необходимо повысить свертываемость крови для того, чтобы остановить возникшее вследствие разрыва сосудов кровотечение.

Чаще всего применяют:

  • Строфантин (для поддержки сердца);
  • Лазикс и Урегит (в качестве мочегонных средств);
  • Реополиглюкин;
  • различные препараты, снижающие АД.

В особо тяжелых случаях спасти больного может только проведение нейрохирургической операции. За стационарным лечением следует период реабилитации и восстановления.

Надо сразу вызвать врачей «Скорой помощи», причем постараться внятно и доходчиво объяснить дежурному, что случилось с больным. В зависимости от характера болезни, диспетчер отправляет по адресу разные бригады врачей. Больному нужен невролог, его жизнь зависит от того, правильно ли поймет вас диспетчер.

  • Следует чуть приподнять голову пострадавшего или подкласть что-нибудь под нее.
  • Открыть форточку, окно, ослабить ремни, воротнички.
  • Обязательно нужно измерить давление, запомнить результат.
  • Принципы лечения.

Человеку, получившему ишемический удар, есть только один шанс выжить, восстановить жизненно важные функции организма — немедленная госпитализация. Других шансов нет. Если же минуты будут упущены, летальный исход или инвалидность будут обеспечены.

Лечение больных может проводиться только в стационарных условиях, где они будут под неусыпным наблюдением неврологов и нейрохирургов. К пациентам, пережившим обширный инсульт, применяется терапия с использованием препаратов, снижающих свертываемость крови.

https://www.youtube.com/watch?v=ZqLaNPU7DR0

Принимаются меры по снижению уровня глюкозы в крови, а в тяжелых случаях не обойтись без операции. В качестве первоначальных действий по спасению больного должно быть проведение магниторезонансной томографии, компьютерной томографии для определения пораженных участков мозга.

Сроки лечения для каждого индивидуальны, зависят от особенностей организма.

Обширный инсульт: причины, последствия и шансы выжить, лечение и прогноз

Выживаемость и скорость реабилитации зависит от времени, которое прошло с начала развития инсульта.

Первыми симптомами являются:

  • Сильные, молниеносные головные боли, которые могут сопровождаться рвотой.
  • Спутанность мышления, обморок, при скоротечном развитии и обширном повреждении — кома.
  • Бессмысленность речи, трудность в проговаривании предложений или отдельных слов.
  • Нарушения памяти — сложности во вспоминании сегодняшней даты, имени, внешности близких.
  • Нарушения зрения — двоение в глазах, «темные пятна», отсутствие световой реакции зрачков, отставание глаза.
  • Заложенность в ушах, сильный шум, галлюцинации.
  • Изменения мышечного тонуса — невозможность поднять конечности по одной стороне тела, опущение лица, век.
  • Покраснение кожи, жар, озноб, лихорадочное состояние.

Любой представленный симптом является поводом для срочного вызова скорой помощи.

Кроме этого, медицинская практика отдает огромную роль домашней диагностике, которая позволяет с большой точностью определить наличие обширного инсульта головного мозга и даже примерно определить его локализацию. Основной оценочной шкалой является система Цинциннати или шкала «У.Д.А.Р.».

В нее входят:

  • У – Улыбка. Следует попросить пациента улыбнуться. Во время развития патологии будет наблюдаться асимметрия улыбки, опущение уголка рта. Еще одним признаком является полное опущение одной из сторон лица.
  • Д – Движение. Следует попросить больного поднять две руки – одна из конечностей будет подниматься слабее или не подниматься вовсе. Дополнительно следует попросить больного взять вас за руки и сжать их. При инсульте одна из рук будет значительно слабее.
  • А – Артикуляция. Больного нужно попросить проговорить любую известную ему поговорку – в речи будут отмечаться провалы, она будет смазана. Человек забывает то, о чем только говорил и прерывается.
  • Р – Решение. На основе трех признаков необходимо вынести решение о госпитализации больного. Два признака из системы говорят о развитии патологии в 70% случаев, все три признака – о вероятности более 85%.

Обширный инсульт: причины, последствия и шансы выжить, лечение и прогноз

А также с помощью внешнего осмотра можно примерно установить локализацию. Нервный путь к мышцам верхних и нижних конечностей устроен таким образом, что одна половина мозга отвечает за противоположную сторону тела. Пораженная сторона будет противоположна пораженному полушарию.

Определить, что с человеком произошел инсульт, можно по характерной симптоматике, свойственной неправильному функционированию головного мозга. Больной не в состоянии равномерно вытянуть руки вверх или вперед, если у него закрыты глаза, произнести простой текст, улыбнуться. Как правило, одна половина тела ему не подчиняется или слушается не до конца.

При обнаружении признаков апоплексического удара следует незамедлительно вызвать бригаду неотложки и оказать доврачебную помощь:

  • уменьшить приток крови к мозгу, приподняв голову повыше, сняв сдавливающую одежду и погрузив ноги в горячую воду;
  • принять проверенные препараты, понижающие давление и контролировать его показатели до приезда скорой.

Обязательно необходимо настоять на госпитализации больного.

Диагностика

https://www.youtube.com/watch?v=5XNZPNqN4n4

Обследование пациентов, поступивших с подозрением на обширный инсульт, проводят по следующей схеме:

  1. Компьютерная томография (КТ) – позволяет исключить наличие мозгового кровоизлияния, выявить косвенные свидетельства инфаркта мозга. Это самый быстрый метод визуальной диагностики. КТ рекомендуют повторить через 12, 24, 48 часов для отслеживания изменений, происходящих с мозгом пациента.
  2. Магнитно-резонансная терапия (МРТ) – наилучший метод диагностики ишемического инсульта. Занимает больше времени, чем КТ, поэтому проводится во вторую очередь.
  3. Ангиограмма (опционально) проведение КТ, МРТ, рентгеновского исследования с внутривенным введением медицинской краски, делающей сосуды головного мозга четко видимыми.
  4. Вспомогательные методы исследования: анализ крови, спинномозговой жидкости, электрокардиограмма, УЗИ сердца.

Всем выжившим пациентам рекомендуется:

  • провести рентген грудной клетки (исключение тромбоэмболии легочной артерии);
  • первый месяц каждые 7 дней делать дуплексное сканирование вен ног (раннее выявление их тромбоза).

Обширный инсульт ишемический и геморрагический: причины, симптомы, прогноз

Обширный инсульт: причины, последствия и шансы выжить, лечение и прогноз

Ко второй категории относят причины, выступившие непосредственным «рычагом», активатором заболевания на фоне вышеперечисленных неблагоприятных условий. Как известно, обширный инсульт бывает двух видов – геморрагический и ишемический. В первом случае речь идет о прямом кровоизлиянии, приводящем к отеку мозга. Здесь можно выделить такие причины и разновидности болезни:

  • Внутримозговой инсульт – возникает в результате истончения кровеносных сосудов головного мозга и внезапного перепада артериального давления. Чаще всего его жертвами являются люди в возрасте от 45 до 70 лет.
  • Субарахноидальный – является следствием разрыва аневризмы. В группу риска входят пациенты, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением, страдающие ожирением.

Кстати, геморрагическая форма мозгового кровообращения является смертельно опасной, у больных есть лишь минимальные шансы выжить. Последствия ишемического обширного инсульта также чреваты для пациента – в результате закупорки артерий или их резкого сужения кровь перестает поступать к головному мозгу, что запускает процессы отмирания его клеток.

Особенности лечения

  • Тромболитическую терапию – процедура показана при ишемическом инсульте. Пациенту внутривенно вводят препараты, растворяющие тромб. Проведение тромболитической терапии ограничено узким временным промежутком: до 6 часов с начала приступа.
  • Антиагреганты, антикоагулянты (аспирин, клопидогрел) – также назначаются исключительно людям с ишемическим инсультом. Уменьшают вязкость крови, предупреждают образование повторных тромбов.
  • Антагонисты варфарина – при геморрагическом инсульте, вызванном непереносимостью/передозировкой препарата.

Кроме того, обширный инсульт головного мозга может требовать хирургического вмешательства, устраняющего отек мозга. Возможные варианты проведения операции:

  • дренирование желудочка – введение внутрь мозговой полости пластиковой трубочки, через которую осуществляется отток жидкости;
  • декомпрессионная трепанация – сочетание дренирования с удалением фрагмента черепа. Так у мозга появляется возможность «выйти» за пределы черепной коробки, снизить внутричерепное давление.

При формировании гематомы врачи рассматривают возможность ее хирургического удаления. Разрыв аневризмы, мальформации также требует срочной операции, во время которой врач заполняет просвет выпячивания специальной проволокой, или запечатывает патологический сосуд медицинским клеем.

Профилактика

Предупредить обширный инсульт можно, исключив возможные причины развития болезни:

  • уменьшить потребление соли, насыщенных (животных) жиров, исключить транс-жиры (маргарин, содержащие его готовые продукты), простые углеводы (мучные изделия, сладкое);
  • отказаться от никотина;
  • ограничить алкоголь;
  • больше двигаться;
  • не набирать лишних килограммов;
  • не менее раза/год измерять давление, раз/4-6 лет уровень холестерола;
  • при гипертонической болезни, атеросклерозе контролировать артериальное давление, концентрацию холестерина приемом гипотензивных, гиполипидемических препаратов.

Кроме того, очень важно знать симптомы заболевания, при их появлении быстро вызвать врача.

Для предотвращения инсультов рекомендуется проводить следующие профилактические меры:

  • вести здоровый образ жизни.
  • отказаться от курения и алкоголя.
  • заниматься спортом, планируя нагрузки в соответствии с возрастом и состоянием здоровья.
  • постараться избегать стрессов.
  • правильно питаться, сократить потребление жирного, мучного, сладкого, а также кофе и крепкого чая.
  • контролировать вес.
  • при наличии сахарного диабета и гипертонической болезни проводить своевременное лечение.

Следует отметить, что инсульты не возникают ниоткуда, им предшествует ряд признаков и симптомов, по которым можно определить приближение заболевания и принять соответствующие меры.

Профилактику повторного инсульта следует осуществлять сразу в нескольких направлениях. В первую очередь необходимо скорректировать образ жизни в соответствии со своим новым состоянием и ограниченными возможностями.

При помощи специалистов определяются нормы физической активности больного и разрешенные нагрузки для каждого конкретного случая.

Кроме того, необходима поддержка многих процессов в организме, контроль за уровнями сахара и холестерина в крови.

Медикаментозная терапия в качестве профилактики подразумевает применение препаратов, нормализующих артериальное давление, вязкость крови и предупреждение образования тромбов.

Помимо перечисленного, не следует забывать о запрете на курение и алкоголь, а также о правильном питании.

Для того, чтобы снизить риск развития обширного инсульта, следует придерживаться следующих профилактических мер:

  • контролируйте артериальное давление: имейте при себе домашний тонометр — если АД постоянно повышается, проконсультируйтесь с врачом;
  • следите за своим рационом, исключите из меню вредные продукты;
  • больше гуляйте на свежем воздухе, выполняйте простые физические упражнения;
  • не нервничайте, избегайте стрессов;
  • следите за массой своего тела: ожирение приводит к тромбозу.

Обширный инсульт – очень опасное и коварное заболевание. Важно оказать помощь в первые три часа после развития болезни, так как именно в этом случае шанс восстановления увеличивается. Следите за своим здоровьем и при любых недомоганиях обращайтесь в больницу.

Литература

  1. Mary Ellen Ellis, Erica Cirino. Massive Stroke, 2018
  2. Adrianne Baron. Massive Stroke: Recovery Timeline {amp}amp; Prognosis, 2017
  3. Tiffany Wilson. When every minute counts: Massive stroke patient has remarkable recovery after rapid treatment, 2014
  4. Victor Marchione. Massive stroke: Signs, treatment, and recovery tips, 2017
Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Сентябрь 29, 2019

Последствия при повреждении левого полушария

Итак, если повреждается левое полушарие, у пациентов с обширным инсультом чаще всего наблюдаются кардинальные изменения в вербальном общении, страдают аналитические и логические качества. Кроме того, эта часть головного мозга в ответе за активность правой стороны тела. Реальные шансы выжить в 80 лет при последствиях обширного инсульта не так велики.

  • утрачивается умение читать и писать;
  • возникают речевые дефекты, портится произношение;
  • теряется способность анализировать даже элементарные ситуации;
  • наличествует частичная или полная амнезия, вплоть до сведений из личной биографии;
  • наблюдается потеря зрительной памяти;
  • отсутствует чувствительности правой стороны тела (лицевые мышцы, руки, нижние конечности);
  • возникают психоэмоциональные расстройства (депрессия, апатия, отрешенность, агрессия, суицидальные настроения).

Обширный инсульт: причины, последствия и шансы выжить, лечение и прогноз

При всем при этом специалисты заявляют о возможности полного восстановления и устранения последствий обширного инсульта. В 65 лет шансы выжить у больного есть, врачи заявляют о том, что левостороннее нарушение мозгового кровообращения в таком возрасте редко приводит к смерти, если лечение было начато своевременно. Все утраченные функции могут быть восстановлены. К вопросу основательной реабилитации пациента следует подходить комплексно и регулярно.

Чем грозит правосторонний инсульт?

При повреждении правого полушария прогноз врачей менее оптимистичен. Данная часть головного мозга осуществляет контроль над левой стороной тела. Кроме того, правое полушарие сформировано из участков, отвечающих за процессы мышления, восприятия, осознания, запоминания информации и образов.

Характерной особенностью перенесенного заболевания станут такие изменения в поведении и состоянии пациента:

  • утрата способности запоминать элементарные вещи при том, что все события до случившегося больной помнит отлично (нарушение отдела головного мозга, отвечающего за кратковременную память);
  • паралич левой части тела, отдельных конечностей;
  • расстройства психического характера;
  • гипервозбудимость и проявления агрессии (особенно по отношению к ближайшему окружению);
  • ухудшение пространственного и временного восприятия;
  • сложности с распознаванием лиц людей.

При правостороннем обширном инсульте последствия и шансы выжить находятся в тесной взаимозависимости. При наличии благоприятного прогноза терять надежду на частичное восстановление нельзя. Однако следует понимать, что нет ни малейшей гарантии, что даже мизерная часть тех умений, которыми обладал человек до случившегося с ним несчастья, вернется. Лечение в таких случаях может растянуться на длительные годы, так и не принеся ожидаемых результатов.

Если обширное нарушение мозгового кровообращения находится в правом полушарии, наблюдаются:

  • левосторонний паралич;
  • паралич мимической мускулатуры с левой стороны;
  • пассивность и общее подавленное состояние пострадавшего;
  • нарушения памяти.

Обширный инсульт: причины, последствия и шансы выжить, лечение и прогноз

Важно: В некоторых случаях нарушения речевой функции незначительные, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Если очаг патологии размешается в левом полушарии, на первый план выходит:

  • правосторонний паралич;
  • серьезные психические расстройства;
  • нарушения речи;
  • ярко выраженные проблемы с логическим мышлением.

Кома после обширного инсульта: что это значит?

Однако и эти сопутствующие проблемы не столь значительно снижают шансы выжить, как кома – последствие обширного инсульта, которое является таким же пограничным состоянием при заболевании, как отек мозга и повторный приступ. Определить коматозное состояние несложно:

  • у пациента угасают жизненно важные функции;
  • теряется реакция зрачков на свет;
  • пропадает чувствительности тела;
  • больной погружается в глубокий сон;
  • контроль над процессами мочеиспускания и дефекации утрачивается.

Кома не вселяет надежду на поправку. Ее причиной в большинстве случаев является отек мозга, развитие которого обуславливается, как правило, наличием чрезмерной лимфы в черепной полости. Жидкость вызывает воспаление, поскольку ткани воспринимают ее как инородное тело, и реагируют стремительной отечностью.

Как происходит геморрагическое нарушение мозгового кровообращения?

В 21 веке наблюдается стойкая тенденция омоложения ишемического инсульта — если ранее, с данной проблемой сталкивались люди старше шестидесяти лет, то теперь ИИ является типичным случаем у 50-ти и даже 40-ка летних. В тридцати процентах случаях пациент, переживших ишемический инсульт головного мозга, полностью восстанавливается и ведет обычный образ жизни.

К сожалению, чаще всего отдельные последствия ИИ существенно влияют на качество жизни и проявляются разнообразными негативными состояниями, от нарушения речи до частичного или даже полного паралича. Прогноз возможных последствий нарушения мозгового кровообращения зависит от локализации проблемы, зоны поражения и эффективности/своевременности лечения.

Причины инсульта

Дополнительными факторами риска является ряд патологических состояний и хронических болезней, в частности: высокая вязкость крови, эндокардит, врожденные пороки сердечно-сосудистой системы, аневризмы аорты, сердечная недостаточность, гематологические заболевания, гиподинамия, сахарный диабет, аритмии мерцательного спектра, нарушения липидного обмена, а также злоупотребление алкоголем и активное курение.

Очаговые нарушения кровоснабжения и симптоматика инсульта зависит от расположения поражения — на левом или правом полушарии мозга. Напомним, что левое полушарие у человека преимущественно отвечает за речь и логику, от правого же зависят чувства, эмоции, восприятие окружающего мира и творчество.

Как показывает практика в 60-ти процентах случаев у пациента диагностируется правополушарный ишемический инсульт. Основными последствия данной проблемы можно считают нарушения речи и её понимание, правосторонний паралич, полностью или частично исчезает умение читать, писать и артикуляция.

В случае правостороннего поражения пациент может не сразу ощутить проблемы, лишь в части случаев происходит паралич левой части тела. Чаще всего нарушается восприятие, появляется психическая пассивность, проявляются провалы в памяти. Больной и ишемическим инсультом правого полушария головного мозга может не ориентировать в пространстве, самостоятельно одеваться.

Многие ошибочно считают, что при ишемическом инсульте обязательно должна проявляться острая боль — данный синдром далеко не основной в специфике проблемы, а большинство пациентов его не чувствует вовсе. К сожалению, несвоевременное обращение за квалифицированной помощью, лишь усугубляет проблему, и риски необратимых физиологических процессов возрастают многократно.

Первыми предвестниками ишемического инсульта можно считать повторяющиеся головокружения с потемнением в глазах, кратковременные нарушения работы речевого аппарата, а также сильную слабость в конечностях либо одной из сторон тела вплоть до временного онемения. Появляются они чаще всего утром либо в ночное время.

Следует учесть, что при эмболическом типе проблемы, предвестников не возникает вовсе — приступ и инсульт в данной ситуации формируется днём, после сильного волнения, физического напряжения и т.д. Кроме этого вне зависимости от типа ишемического инсульта, человек чувствует тошноту, возникает сильный рвотный рефлекс, двоение в глазах, невозможно улыбнуться, полностью высунуть язык и даже поднять кверху обе руки. Больной чувствует себя словно оглушенным, дезориентация в пространстве сопровождается кратковременными судорогами.

  1. Немедленно уложите человека горизонтально, подложите ему под голову, плечи и лопатки подушки. Сама голова приподнята под углом не менее тридцати градусов к уровню горизонтальной поверхности.
  2. Если вы находитесь в помещении — откройте окна и обеспечьте приток свежего воздуха. Не держите пациента на солнце, унесите его в тень.
  3. Расстегните человек воротник, снимите пояса, иную стесняющую одежду. Освободите шею от любых стягивающих аксессуаров.
  4. Удалите из ротовой полости все посторонние предметы — жвачку, вставные челюсти и т. д.
  5. Измерьте артериальное давление и сообщите его позже прибывшей бригаде медиков.
  6. Если пациент находится в бессознательном состоянии — поверните голову набок, чтобы слизь и слюна не затекали в дыхательные пути. Если у человека началась рвота — аккуратно переверните его набок и после окончания процесса очистите ротовую полость.
  7. Укройте больного одеялом, прикладывайте сухой холод к голове, желательно выбирать часть, противоположную параличу стороны тела/конечностей.
  8. Периодически растирайте парализованную часть тела, массируя его.
  9. Постоянно мониторьте состояние человека и при наличии признаков клинической смерти, сразу же приступайте к искусственной вентиляции лёгких и непрямому массажу сердца.
  10. Ни в коем случае не давайте человеку таблетки, воду, еду и т. д. Дожидайтесь прибытия квалифицированной медицинской бригады.

Лечение ИИ — процесс очень длительный, комплексный и зачастую не гарантирует хорошего результата — слишком много факторов влияет на дальнейшее качество жизни пациента. Как показывает практика, своевременное обращение и квалифицированное лечение даёт положительный эффект у половины обратившихся пациентов.

После доставки больного в стационар или больницу, ему производят МРТ или компьютерную томографию, по результатам который определяется тип инсульта, текущее состояние организма и формируется схема дальнейшего лечения. В ряде случаев при отсутствии противопоказаний проводится люмбальная пункция.

Суть лечения — обязательная немедленная базисная терапия и дифференциальная схема с учётом патогеники проблемы.

  1. Санация дыхательной системы, в отдельных случаях — интубация трахеи и ИВЛ.
  2. Антиаритмическая терапия антиангинальными препаратами, в частности гепарином, кавинтоном.
  3. Нормализация насосной функции миокарда — сердечных гликозиды и антиоксиданты.
  4. Контроль гомеостаза и всех видов баланса (водно-солевого, кислотно-щелочного, проч.) при помощи капельниц с физраствором.
  5. Нейропротекция — тиоцетам, цераксон, актовегин.
  6. Симптоматическая терапия психотропами и противосудорожными средствами, применение при необходимости анальгетиков и миорелаксантов.
  7. Правильное питание — диетический стол или же при отсутствии возможности самостоятельного глотания, внутривенное введение витаминов, глюкозы, зондовое введение жидких смесей.
  8. Контроль за дефекацией, мочеиспусканием, гигиена слизистых, глаз и кожи, борьба с пролежнями.
  9. При наличии осложнений — специфическая их терапия, а также применение иных комплексных методик, разрабатываемых консилиумом врачей с учётом текущего состояния пациента.

Процесс восстановление после ишемического инсульта занимает длительный период времени. Наиболее важный этап здесь — первые три месяца, ведь именно тогда у 50-ти процентов выживших пациентов восстанавливаются двигательные функции. Если существенно прогресса в данный период достичь не удалось, то, скорее всего, процесс разрушения и дисфункции стал необратим. Чем более тяжелая форма проблемы была у пациента, тем меньше шансов на полное его выздоровление.

Неврологический стационар обычно предлагает ряд комплексных мероприятий для восстановления функций пораженного организма — это разнообразные массажи, занятия с логопедом, эрготерапевтом, кинезиотерапевтом, нейрофизиологом, физиотерапевтом, использование инновационных методов, в частности лечение холодом и т. д., а также комплексную медикаментозную терапию.

После больницы и стационарного восстановления, начинается еще один важный этап выздоровления пациента — его реабилитация в домашних условия. Точные её сроки обозначить невозможно, поскольку они зависят не только от эффективности проведенного лечения, но и индивидуальных особенностей организма человека.

Абсолютно противопоказаны ударные нагрузки, акцент делается на понижение напряжения и мышечного тонуса, улучшения микроциркуляции, профилактике контактуры, защиты кожных покровов и тканей от пролежней и возобновлении тонких движений. Перед выполнением любой лечебной физкультуры необходимо разогреть мышцы и ткани — лучше всего в данном контексте помогает массаж и грелка.

Исходя из особенностей данного заболевания и врачебных отзывов, шансы выжить при обширном инсульте и последствиях данного заболевания определяются некоторыми факторами. Например, сохранение жизненно важных функций и восстановление больного в дальнейшем зависит от:

  • возраста – как уже было отмечено, процессы регенерации намного быстрее протекают в молодом организме;
  • наличия хронических болезней сердечно-сосудистой системы – например, артериальная гипертензия или атеросклероз не дают позитивный прогноз на выздоровление;
  • ведение нездорового образа жизни – вредные привычки как до, так и после случившегося инсульта, значительно осложняют реабилитационный процесс;
  • своевременность ургентной терапии – чем раньше больному будет оказана реанимационная помощь (не позднее 3 часов после инсульта), тем выше вероятность преодоления последствий заболевания.

Для реабилитации и скорейшего восстановления больному необходим качественный уход, который может обеспечить профессиональный персонал и близкие люди, способные окружить его теплом и заботой. Даже если больному уже 80, шансы выжить при последствиях обширного инсульта остаются. Практике известен ряд случаев, когда настойчивость, терпение родных и стремление самих пациентов практически ставило их на ноги вопреки сложности и бесперспективности диагноза. Ни в коем случае нельзя переставать надеяться на лучшее.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru