Передозировка инсулина при диабете последствия симптомы первая помощь

Какое количество инсулина приводит к передозировке

Безопасная дозировка для человека, не страдающего сахарным диабетом, должна составлять больше 4 МЕ. Спортсмены, в частности, бодибилдеры иногда используют гормональный компонент в огромном количестве, увеличивая допустимое соотношение в пять раз. Диабетики в лечебных целях могут использовать от 25 до 50 МЕ инсулина.

Чаще всего причины этого заключаются в механической ошибке, разовом внедрении некорректной дозы, путнице в препаратах или некомпетентности специалиста. Также привести к передозировке может:

  • нарушение привычного режима активности на фоне применения недостаточного количества углеводов;
  • отказ от употребления пищи после введения инсулина;
  • переход на новый вид гормонального компонента;
  • ошибочное введение препарата здоровому человеку;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций.

Кроме того, использование чрезмерного количества инсулина возможно при одномоментном применении инсулина, употреблении значительного количества алкоголя. В особенности тяжелые последствия следует ожидать в той ситуации, когда диабетик не употребляет необходимые порции пищи на фоне высоких физических нагрузок.

Роль инсулина в организме

Как уже было сказано выше, инсулин – это гормон, который является «ответственным» за расщепление и усвоение глюкозы. Его продуцированием занимается поджелудочная железа. При повреждении ее клеток процесс синтеза инсулина частично или полностью нарушается. А ведь он играет большую роль в функционировании всего организма.

Под его действием глюкоза, поступающая в кровь после еды, усваивается клетками организма, таким образом насыщая себя энергией. А излишки сахара откладываются в «тайники» про запас, предварительно превращаясь в гликоген. Этот процесс происходит в печени и обеспечивает нормальную выработку холестерина.

Если инсулин синтезируется в недостаточном количестве или его продуцирование вовсе отсутствует, нарушается углеводный обмен, что приводит к развитию инсулиновой недостаточности и дальнейшему развитию сахарного диабета.

Инсулин

Дозировка инсулина подбирается индивидуально!

Проявляется это заболевание повышенным уровнем сахара в крови (гипергликемией), слабостью, постоянным ощущением голода, расстройствами вегетососудистой системы и т.д. Превышение нормы уровня глюкозы в крови, как и ее понижение (гипогликемия) является очень опасным состоянием, которое может привести к возникновению гипергликемической или гипогликемической комы.

И чтобы избежать таких последствий, при нарушенном углеводном обмене и повышенном сахаре в крови назначается инсулиновая терапия. Дозировки инъекций подбираются индивидуально с учетом некоторых факторов – общего самочувствия, уровня глюкозы в крови и степени нарушения синтеза инсулина поджелудочной.

Опасность передозировки инсулина

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно повышать дозировку инсулиновых инъекций! Это может привести к резкому снижению сахара в крови и наступлению гипогликемической комы! Коррекция доз должна осуществляться только врачом!

Признаки передозировки

Скорость формирования симптомов будет зависеть от типа используемого лекарственного средства. Например, при внедрении быстрого инсулина симптомы будут развиваться через короткий промежуток времени, при использовании медленного – в течение более продолжительного периода.

На первой стадии развития состояния формируется чувство голода, тотальная слабость. Также у диабетика проявляются головные боли и учащенный темп сердцебиения. Если на данном этапе не были предприняты меры для увеличения уровня сахара в крови, то клиническая картина дополняется потливостью, дрожанием рук, повышенным слюноотделением.

При передозировке инсулина происходит резкое снижение уровня сахара в крови (менее 3,3 ммоль/л), в результате чего начинает развиваться гипогликемия, для которой характерны такие симптомы:

  • слабость;
  • головная боль;
  • учащение сердцебиения;
  • сильное чувство голода.
Симптомы гипогликемии

Главные признаки гипогликемии

Данные симптомы возникают на первой стадии отравления организма инсулином. И если в этот момент больным не предпринимается никаких мер, то далее возникают другие признаки гипогликемии:

  • дрожь в теле;
  • повышенное слюноотделение;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение чувствительности в конечностях;
  • расширение зрачков;
  • снижение остроты зрения.

инсулин что это

Насколько быстро все эти симптомы появляться, зависит от того, какой именно препарат использовался. Если это инсулин короткого действия, то появляются они очень быстро, если применялся медленный инсулин – в течение нескольких часов.

Из-за чего может произойти передозировка?

Передозировка инсулина может происходить в нескольких случаях – при длительном использовании инъекций инсулина в повышенных дозах или при неправильном их применении. Дело все в том, что последнее время подобные препараты начали использоваться и в спорте, в частности в бодибилдинге. Якобы анаболическое их действие позволяет насытить организм энергией и ускорить процесс наращивания мышечной массы. Стоит отметить, что учеными этот факт еще не подтвержден, но спортсменов это не останавливает.

И самое печальное в том, что в большинстве случаев они самостоятельно «назначают» себе такие препараты и разрабатывают схему их применения, что является совершенно безумным. О последствиях в эти моменты они не задумываются, а ведь они могут быть самыми печальными.

Важно! При занятии силовыми нагрузками сахар в крови и без того понижается. А под воздействием инсулина и вовсе может упасть ниже нормы, что приведет к развитию гипогликемии!

Лекарственные препараты вообще нельзя принимать без наличия особых показаний, но многие пренебрегают этим. Считается, что наиболее «безопасной» дозировкой инсулина для здорового человека составляет примерно 2-4 МЕ. Спортсмены же доводят ее до 20 МЕ, учитывая то, что такое же количество инсулина используется для лечения сахарного диабета. Естественно, что все это может привести к серьезным последствиям.

И если подводить небольшие итоги, то следует сказать, что передозировка инсулина наступает в случае, если:

  • инъекции регулярно используются здоровым человеком;
  • была подобрана неправильная дозировка препарата;
  • происходит отмена одного инсулинового препарата и переход на другой, новый, который начал использоваться в практике совершенно недавно;
  • постановка инъекций осуществляется неправильно (их ставят подкожно, а не внутримышечно!);
  • чрезмерные физические нагрузки при недостаточном употреблении углеводов;
  • больным одновременно используются инсулины медленного и быстрого действия;
  • диабетик сделал укол и после этого пропустил прием пищи.
Сладости при диабете

ри использовании инсулина нужно постоянно отслеживать уровень сахара в крови

Следует также отметить, что существуют определенные состояния и заболевания, при которых организм становится наиболее чувствительным к инсулину. Происходит это при наступлении беременности (в основном в первом триместре), при почечной недостаточности, опухоли поджелудочной железы или жировой дистрофии печени.

Введение инсулина под кожуПравила введения инсулина
  • прежде чем принимать алкоголь, нужно снизить дозировку инсулина;
  • обязательно необходимо покушать перед приемом алкогольного напитка и после приема еду, в составе которой находятся медленные углеводы;
  • крепкие спиртные напитки употреблять вообще нельзя, только «легкие», которые содержат в себе не более 10% спирта.

При передозировке инсулиносодержащих препаратов смерть наступает на фоне развития гипогликемической комы, но не во всех случаях. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма, например, веса пациента, его питания, образа жизни и т.д.

Некоторые пациенты не могут пережить дозировку, составляющую 100 МЕ, другие же выживают и после дозы в 300МЕ и 400 МЕ. Поэтому сказать точно, какая доза инсулина является смертельной, невозможно, так как каждый организм индивидуален.

Последствия передозировки инсулином

После приема пищи в кровь поступает порция глюкозы, которая усваивается клетками человеческого организма именно с помощью инсулина. Что же касается избытка глюкозы, то он может откладываться «про запас» в печени в виде гликогена.

Превращение избыточного количества сахара в гликоген осуществляется также при участии инсулина. Если же имеется нехватка этого гормона, наблюдается нарушение всего углеводного обмена, что присуще для сахарного диабета первого типа. Данная патология имеет соответствующее название, а именно – абсолютная инсулиновая недостаточность.

Основной признак патологии в том, что возникает гипергликемия, т.е. повышенный уровень сахара в крови. Резкое повышение или же уменьшение уровня сахара может спровоцировать гипергликемический шок или кому, что заканчивается иногда даже смертью. Поэтому не нужно забывать о том, что дефицит или передозировка инсулина может привести к развитию комы или других тяжелых осложнений.

Передозировка инсулина при диабете последствия симптомы первая помощь

Летальный исход возможен и тогда, когда имеется острая или же хроническая передозировка инсулина не только у диабетика, но и у здорового человека. Ведь данный гормон используется не только людьми, которые страдают сахарным диабетом: иногда инсулин используют и с другими целями, к примеру, в бодибилдинге. Вещество обладает анаболическим действием, поэтому и применяется для наращивания мышечной массы.

Каждый год от диабета умирает множество людей. Это обусловлено не только развитием гипогликемического шока, но и передозировкой инсулина. Важно знать, что инсулин должен приниматься правильно, дозировку подбирает только лечащий врач, делать это самостоятельно запрещено. В противном случае, при лечении  без ведома врача, не исключен смертельный исход .

Подготовка к введению препарата

Подготовка к введению препарата

Синдром хронической передозировки инсулина может развиваться на протяжении длительного времени, если постоянно применяются завышенные дозировки. Безопасная доза для здорового человека равна 2-4 МЕ. Что касается бодибилдеров, то их доза составляет около 20 МЕ. Применение препарата в терапии сахарного диабета подразумевает, что в сутки необходимо использовать от двадцати до пятидесяти единиц.   Важно помнить, что при сахарном диабете передозировка инсулина встречается слишком часто, поэтому стоит быть более осторожными.

  • случайное превышение дозы;
  • врачебная ошибка;
  • неправильное проведение инъекции, а именно не под кожу, а внутримышечно;
  • применение совершенно нового лекарственного препарата;
  • наличие повышенной физической активности без применения углеводов;
  • отсутствие трапезы после введения инъекции;
  • одновременное применение быстрого и медленного инсулина.

Что касается смертельной дозировки данного медикаментозного препарата, то она напрямую зависит от индивидуальной чувствительности к лекарству. Для некоторых людей это будет 100 МЕ, для кого-то – 300-500 МЕ. В медицинской практике имеются даже такие случаи, когда человек выживал при передозировке в 3000 МЕ.

Инсулин является основным гормоном поджелудочной железы и используется для лечения сахарного диабета. Дозирование инсулина должно быть строго индивидуальным в зависимости от тяжести диабета. Выбор оптимальных доз инсулина производят под контролем сахара в крови и моче.

Важно!

В случаях передозировки инсулина может наступить резкое снижение содержания сахара в крови – гипогликемический синдром (гипогликемическая кома). Скорость развития гипогликемического состояния зависит от применяемого инсулина.

Если используется обыкновенный (быстродействующий) инсулин, то это состояние наступает быстро, в короткий период времени. В тех случаях, когда применяются препараты инсулина с длительным (пролонгированным) действием – депо-инсулины, то наступление коматозного состояния развивается постепенно.

Симптомы

  • мышечная слабость, легкая утомляемость;
  • чувство голода, обильное слюноотделение;
  • бледность, онемение пальцев, тремор, сердцебиение, расширенные зрачки;
  • затуманивание взора, головная боль, частая зевота, пережевывание;
  • затемнение сознания, угнетение или возбуждение, немотивированные поступки, тонические или клонические судороги и, наконец, коматозное состояние.

Первая помощь

Лечение гипогликемического состояния должно быть начато немедленно. В легких случаях достаточно дать внутрь сладкий чай, фруктовые соки, мед. При полной потере сознания (коматозное состояние) немедленно внутривенно ввести концентрированный раствор глюкозы (10-20 мл 20-40% глюкозы).

В целом прогноз инсулиновой гипогликемической комы, при своевременном введении в организм углеводов, относительно благоприятен. Затяжные гипогликемии, не поддающиеся введению углеводов, лечат глюкокортикоидами (гидрокортизон) и кортикотропином.

Передозировка инсулина при диабете последствия симптомы первая помощь

Синтетические противодиабетические средства – вещества, которые снижают уровень сахара в крови и применяются наряду с инсулином или вместо него для лечения нетяжелых случаев сахарного диабета.

Некоторые из них (в первую очередь производные сульфонилмочевины – бутамид, хлорцикламид, хлорпропамид и др.) могут вызвать тяжелые гипогликемические состояния. В отличие от инсулиновой, гипогликемия, вызванная указанными препаратами, характеризуется затяжным течением. Она развивается медленно и незаметно. Однако продолжительность ее может быть от нескольких часов до нескольких суток.

Лечение таких гипогликемии принципиально не отличается от инсулиновых. Однако, учитывая затяжной характер гипогликемии, для ее преодоления необходимо ежедневно производить вливание глюкозы под контролем общего состояния. В особо тяжелых случаях гипогликемии дополнительно вводят гидрокортизон – 0,2-0,25 г в сутки.

Такие препараты, следует назначать с большой осторожностью при лечении диабета у больных с почечной и печеночной недостаточностью.

Последствия передозировки зависят от степени реакции. Лёгкие гипогликемические состояние испытывают все диабетики. Согласно врачебным данным почти треть пациентов регулярно сталкивается с гипогликемией. Основная опасность здесь кроется в развитии синдрома Сомоджи и как следствие — неправильная терапия сахарного диабета, которая не облегчает течение болезни и со временем приводит к развитию кетоацидоза.

последствия передозировки инсулином фото

отёк мозга

Последствия в случае приступа гипогликемии средней тяжести должны ликвидироваться введением соответствующих препаратов, что может занять достаточно длительное время.

В тяжёлых случаях отравления инсулином способны вызывать нарушения со стороны центральной нервной системы:

  • отёк мозга;
  • менингеальные симптомы;
  • нарушение умственной деятельности (деменция).

Также частые гипогликемические состояния у людей с расстройством сердечно-сосудистой деятельности могут привести к инфаркту миокарда, инсульту, кровоизлиянию в сетчатку глаза.

В заключение стоит отметить, что при своевременном лечении передозировки инсулина последствия в виде смерти практически исключаются. Профилактикой подобных ситуаций является внимательное отношение к процедуре введения инсулина и постоянный самоконтроль. Вовремя замеченный приступ гипогликемии можно купировать путём принятия пищи, содержащей быстрые углеводы — сахар, конфеты, сладкий напиток.

Передозировка инсулина может приводить к различным последствиям. Среди них находится синдром Сомоджи, который провоцирует возникновение кетоацидоза. Это состояние характеризуется повышением в крови кетоновых тел. И если при этом больному не будет оказана медицинская помощь, смерть может наступить в течение нескольких часов.

Механизм развития диабетического кетоацидоза

Механизм развития диабетического кетоацидоза

Помимо этого, избыток инсулина в крови может спровоцировать нарушения ЦНС, что проявляется:

  • отечностью головного мозга;
  • менингеальными симптомами (регидность затылочных и шейных мышц, головные боли, невозможность разгибать конечности и т.д.);
  • деменцией (при ее развитии наблюдается снижение умственной деятельности, заторможенность, провалы в памяти и т.д.).

Довольно часто передозировка инсулина приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, следствием чего является развитие инфаркта миокарда и инсульт. У некоторых пациентов на этом фоне происходит кровоизлияние в сетчатку глаза и потеря зрения.

В заключение следует отметить, что при получении адекватной и своевременной помощи при передозировке инсулина смерь наступает в единичных случаях. И чтобы избежать негативных последствий от использования подобных препаратов, необходимо строго следовать всем рекомендациям врача и ни в коем случае не использовать инсулиновые инъекции, если к этому нет особых показаний.

Причины, почему повышается инсулин в крови

Аделина Павлова

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Во многом последствия будут зависеть от степени реакции. Так, с легкими гипогликемическими состояниями сталкиваются все диабетики. В соответствии с врачебными данными, практически 30% пациентов регулярно сталкиваются с гипогликемией и ее последствиями. Наиболее серьезная опасность заключается в формировании синдрома Сомоджи, о котором будет рассказано далее.

Последствия в случае приступа гипогликемии средней степени тяжести должны ликвидироваться за счет введения соответствующих лекарственных средств. Обычно это занимает достаточно длительное время. В наиболее тяжелых случаях передозировка инсулином может провоцировать нарушения со стороны деятельности нервной системы:

  • отек в области мозга;
  • менингеальные симптомы (головные боли, боязнь света, упорная тошнота и продуктивные рвотные позывы, ригидность мышц затылка);
  • нарушение умственной деятельности, а именно деменция.

Передозировка инсулина при диабете последствия симптомы первая помощь

Если у диабетика по каким-либо причинам часто повторяются гипогликемические состояния и при этом присутствует расстройство сердечно-сосудистой деятельности, вероятно развитие инфаркта миокарда. Также у больного может быть отмечен инсульт и кровоизлияние в сетчатку глаза.

Возможна ли хроническая передозировка инсулином?

Постоянный избыток инсулина при лечении сахарного диабета приводит к хронической передозировке, которая сопровождается выработкой гормонов, препятствующих снижению уровня сахара в крови — адреналина, кортикостероидов, глюкагона — и носит название «синдром Сомоджи». Признаки хронической передозировки у больных сахарным диабетом:

  • хроническая передозировка инсулином

    повышенный аппетит

    тяжёлое течение болезни;

  • повышенный аппетит;
  • набор веса при высоком содержании сахара в моче;
  • склонность к кетоацидозу;
  • ацетонурия;
  • резкие колебания уровня глюкозы в течение суток;
  • чаще обычного регистрируется повышение уровня сахара в крови;
  • постоянные гипогликемии (несколько раз в сутки).

Часто гипогликемии протекают скрыто. Известен «феномен утренней зари». Гипергликемия развивается в утренние часы, с 5 до 7 утра, что объясняется повышенной секрецией контринсулярных гормонов и ослабеванием действия вечерней инъекции инсулина. Синдром Сомоджи отличается от феномена утренней зари тем, что в период с 2 до 4 часов развивается гипогликемия — уровень сахара опускается ниже 4 ммоль/л, в результате чего организм запускает компенсаторные механизмы. В итоге утром пациент имеет выраженную гипергликемию, вызванную передозировкой вечернего инсулина.

Хроническая передозировка инсулином действительно возможна, и называется она синдромом Сомоджи. Перманентный избыток гормонального компонента при лечении диабета провоцирует хроническое состояние, сопровождающееся производством гормонов, которые препятствуют уменьшению показателей сахара в крови. Речь идет об адреналине, кортикостероидах и глюкагоне.

Симптомами хронической передозировки у диабетиков следует считать:

  • усугубленное течение заболевания;
  • повышенный аппетит;
  • увеличение весовой категории при повышенном соотношении сахара в моче;
  • склонность к кетоацидозу (нарушение углеводного обмена);
  • ацетонурию – появление в моче ацетона.

Что делать?

В случае, если у человека наблюдаются признаки передозировки инсулина, то необходимо сразу же предпринять меры по повышению сахара в крови, в противном случае может наступить гипогликемическая кома, для которой характерны потери сознания и летальный исход.

Для экстренного повышения сахара в крови необходимы быстрые углеводы. Они содержатся в сахаре, конфетах, печенье и т.д. Поэтому при появлении признаков передозировки больному нужно сразу же дать что-то сладкое, а после вызвать бригаду скорой помощи. В данном случае требуется внутривенное введение глюкозы, а сделать это сможет только медработник.

В том случае, если состояние больного ухудшается, у него отмечается учащение сердцебиения, повышенное потоотделение, темные круги под глазами, судороги и т.д., то ему требуется срочная госпитализация. Все эти признаки указывают на развитие гипогликемической комы.

Чайный гриб при сахарном диабете

Если вы по ошибке вкололи лишнюю дозу инсулина, не впадайте в панику. Большинство случаев передозировки можно вылечить в домашних условиях. Действуйте по следующему алгоритму:

  1. замерьте уровень сахара в крови при помощи глюкометра. Нужно выяснить, с чего начинать и сколько углеводов предстоит компенсировать;

  2. выпейте полстакана сладкой газировки или сока (лучше всего апельсинового), съешьте леденец, примите таблетку с глюкозой, или гель;

  3. если вы пропустили прием пищи, то съешьте что-нибудь прямо сейчас. Понадобится любая еда, содержащая не менее 15-20 граммов углеводов;

  4. отдохните и сделайте перерыв. Если вы занимались физическими упражнениями, то немедленно прекращайте тренировку;

  5. сделайте контрольный замер сахара через 15-20 минут после приступа. Если он всё ещё ниже нормы, то примите ещё 15-20 граммов углеводов, желательно вместе с обычной пищей;

  6. внимательно следите за самочувствием в течение следующих нескольких часов. Если симптомы гипогликемии по-прежнему наблюдаются, вновь замерьте уровень сахара через час после еды. Сделайте ещё несколько перекусов;

  7. вызывайте скорую помощь, если уровень сахара не повышается спустя 2 часа после приступа или симптомы не проходят.

Не переживайте о том, что сахар поднимется слишком высоко – это кратковременный эффект. Один быстрый скачок не принесет столько вреда, как недостаток сахара.

Помощь при передозировке инсулина

Безусловно, в случае превышения дозировки инсулина необходимо оказать первую помощь. Далее диабетику может быть предоставлена более специализированная поддержка. Первая помощь при передозировке инсулина начинается с проверки уровня сахара – это поможет диабетику убедиться в том, что причина ухудшения самочувствия определена правильно. Для этого достаточно измерить соотношение глюкозы в крови с помощью глюкометра.

После этого можно приступать к оказанию первой помощи, которая заключается в увеличении уровня глюкозы в крови. С представленной целью диабетику потребуется употребить что-либо сладкое, например, шоколадку, конфету или булочку, сладкий чай. Также больному рекомендуется внутривенно ввести раствор глюкозы – объем лекарственного средства идентифицируется в соответствии с общим состоянием диабетика.

После оказания представленных мер, следует обратиться к специалисту. При инсулинозависимом типе диабета будет проведена повторная проверка уровня сахара, возможно помещение в стационар. В зависимости от возникших осложнений, лечение может быть самым разными, вплоть до пожизненного.

Учитывая высокие риски, важно знать как вводить инсулин, чтобы избежать критических последствий.

  1. Больной должен строго соблюдать рекомендации эндокринолога и использовать инъекции исключительно в определенное время, то есть строго по часам.
  2. Зачастую диабетики делают себе уколы самостоятельно, что довольно несложно. Для этого применяют специальные шприцы-ручки, которые не подразумевают дополнительный набор гормонального компонента в шприц.
  3. Диабетику лишь необходимо набрать на шкале требуемое значение, обозначенное в единицах. Инъекция гормонального компонента проводится до или после употребления пищи, все зависит от указаний эндокринолога.

Общие правила внедрения инсулина таковы: в шприц набирают требуемое количество инсулина, непосредственную область введения иглы обрабатывают при помощи спирта. После осуществления инъекции не рекомендуется сразу же извлекать из тела иголку, важно подождать в течение 10 секунд – до тех пор, пока гормональный компонент полностью усвоится.

Живот – это именно такая часть тела, которая в наименьшей степени подвержена случайным физическим нагрузкам, а потому инъекции гормонального компонента делают именно в указанную область. Если же гормональный компонент вводить в мышечные структуры конечностей, то степень его всасываемости окажется значительно ниже, соответственно, усвоение будет хуже.

Что делать при передозировке инсулина? Первая помощь или самопомощь при начальных признаках гипогликемического состояния заключается в следующих действиях.

  1. Съесть 50–100 грамм белого хлеба.
  2. Если признаки не проходят через 3–5 минут — съесть несколько конфет или 2–3 чайные ложки сахара.
  3. Если через 5 минут симптомы не проходят, то повторить приём углеводов.

Первая помощь при гипергликемии

При развитии тяжёлой гипогликемии (потеря сознания, судороги) основное средство при передозировке инсулина — внутривенное введение глюкозы. Делают инъекцию 40% раствора в количестве 30–50 мл, если через 10 минут пациент не пришёл в сознание, то вливание повторяют.

Самопомощь либо первая помощь основывается на проведении ряда важных мероприятий, которые способны спасти жизнь диабетику при превышении дозы инсулина:

  • в первую очередь необходимо съесть пятьдесят или лучше сто грамм белого хлеба;
  • если симптоматика не улучшается в течение пяти минут, нужно съесть две конфеты или две чайные ложечки чистого сахара;
  • через пять минут можно провести повторный прием быстрых углеводов.
Раствор Глюкозы для инъекций

Раствор Глюкозы для инъекций

Важно помнить, что в случае проявления острой гипогликемии основным и главным средством лечения считается раствор глюкозы, который вводится внутривенно. Инъекция проводится в количестве 50 мл, через десять минут нужно провести манипуляцию повторно, если сознание пациента отсутствует.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru