Стафилококк пневмония в горле

Общие сведения

Стафилококковая пневмония – бактериальная инфекция легких, имеющая тенденцию к абсцедированию и развитию плевральных осложнений. Является одной из разновидностей бактериального воспаления легких, составляет 5-10% всех госпитальных и 1-2% амбулаторных пневмоний. Течение стафилококковой пневмонии очень тяжелое, с возможным повторным развитием проявлений после выздоровления и высоким процентом летальности (до 30-70 %).

Стафилококковая пневмония наиболее распространена у детей раннего возраста и пожилых людей. Наибольшее количество эпизодов регистрируется в период с октября по май. Рост числа ежегодно фиксируемых случаев бактериальных пневмоний связан с высокой распространенностью патогенных штаммов стафилококков, быстрым формированием их полирезистентности к антибиотикам.

Стафилококковая пневмония

Стафилококковая пневмония

Следует понимать, что большинство простудных заболеваний возникают вследствие развития вирусов, а не микробов. В отличие от стафилококков, аденовирусы, риновирусы и вирус гриппа выделяют незначительное количество токсических веществ. Поэтому осложнения после ОРВИ возникают достаточно редко.

Стафилококки – условно-патогенные микроорганизмы, которые населяют слизистые носа, горла, пищевода и уретрального канала. При отсутствии сбоев в работе иммунной системы их количество в организме достаточно мало, поэтому воспаления они не вызывают. Но в случае возникновения провоцирующих факторов, таких как обострение хронических болезней, гормональный дисбаланс, аутоиммунные нарушения, гиповитаминоз и т.д. защитные силы организма снижаются, что и становится причиной бесконтрольного размножения микробов.

Продукты жизнедеятельности и токсины, которые он выделяет, могут поражать жизненно важные органы и вызывать тяжелые заболевания – менингит, пиелонефрит, сепсис, эндокардит, почечная недостаточность и т.д. Чтобы предупредить необратимые последствия, нужно уметь идентифицировать стафилококковые заболевания на начальных этапах развития.

Симптоматика и причины появления стафилококка в горле

Резкое повышение температуры, боль при глотании, сухость слизистых гортаноглотки – типичные симптомы стафилококка в горле. Причиной развития гнойно-инфекционных процессов в органах дыхания являются стафилококки.

Анаэробные бактерии начинают активно размножаться только в случае снижения местного или общего иммунитета.

На ранних стадиях развития симптомы бактериального воспаления путают с проявлениями ОРВИ, гриппа или вирусного фарингита.

Однако самолечение противовирусными препаратами не дает желаемых результатов и только усугубляет самочувствие больного.

Чтобы правильно диагностировать заболевания, необходимо точно знать, какие именно симптомы указывают на развитие бактериальной, а не вирусной инфекции.

Общие сведения

Стафилококки – условно-патогенные микроорганизмы, которые населяют слизистые носа, горла, пищевода и уретрального канала. При отсутствии сбоев в работе иммунной системы их количество в организме достаточно мало, поэтому воспаления они не вызывают.

Но в случае возникновения провоцирующих факторов, таких как обострение хронических болезней, гормональный дисбаланс, аутоиммунные нарушения, гиповитаминоз и т.д.

Стафилококк пневмония в горле

Можно ли самостоятельно распознать заболевания, вызванные стафилококковой инфекцией? Симптомы стафилококка в горле достаточно специфичны, поэтому идентифицировать развитие бактериального воспаления можно самостоятельно еще до обращения за помощью к отоларингологу.

Размножаясь в клетках носителя, стафилококки выделяют токсичные ферменты – мембранотоксины, энтеротоксины, лейкоцидин и т.д. По этой причине в местах локализации патогенов возникает воспаление.

По мере размножения бактерий количество токсических веществ в организме человека растет, вследствие чего возникают общие симптомы интоксикации:

  • миалгия (боль в мышцах);
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • быстрая утомляемость;
  • выраженная тахикардия;
  • снижение аппетита.

При развитии стафилококковой инфекции больные могут жаловаться на резкие боли в животе и метеоризмы.

Первые признаки развития болезни возникают через несколько часов после инфицирования горла. При снижении общего иммунитета может появиться тошнота, рвота или диарея.

При развитии ЛОР-заболеваний болезнетворные бактерии чаще всего локализуются в гландах и на стенках горла. Именно в этих местах образуются очаги гнойного воспаления, вследствие чего у больного возникает зловонный запах изо рта. К специфическим проявлениям стафилококковой инфекции в дыхательных путях относят:

  • сухость в ротоглотке;
  • синдром кома в горле;
  • боль при глотании;
  • субфебрилитет;
  • головокружение.

Первостепенными признаками развития бактериального воспаления являются боль при глотании и белый налет на стенках горла.

Воспаление слизистых провоцирует раздражение кашлевых рецепторов, что нередко становится причиной сильного кашля.

При откашливании в мокроте могут обнаруживаться примеси гноя или крови, что свидетельствует о наличии острого воспаления в мягких тканях.

Стафилококк пневмония в горле

Если вовремя не купировать воспаление, инфекция опустится в нижние дыхательные пути и спровоцирует развитие трахеобронхита, пневмонии и других тяжелых заболеваний.

Местные проявления

В отличие от обычной простуды, бактериальное воспаление не может разрешиться само собой.

Уничтожить болезнетворную флору можно только посредством приема сильнодействующих антибиотиков, устойчивых к пенициллиназам и бета-лактамазам. При появлении первых патологических симптомов нужно самостоятельно осмотреть горло.

О развитии стафилококков в дыхательных путях могут свидетельствовать следующие местные проявления:

  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • отек задней стенки горла;
  • белый налет на гландах;
  • разрыхление слизистых гортаноглотки;
  • увеличение гланд;
  • образование мелких гнойников на слизистых горла.

На запущенных стадиях развития ЛОР-патологий инфекция проникает в слизистую носовой полости и даже среднего уха.

Боли в горле, иррадиирующие в ухо, и непрекращающийся насморк – предвестники развития среднего отита и бактериального ринита.

Что такое стафилококковый тонзиллит? Стафилококковый тонзиллит – гнойное воспаление гланд, спровоцированное развитием патогенных бактерий. Как правило, при проведении серологического анализа в слюне больного обнаруживают смешанную флору из стрептококков и стафилококков.

Первым симптомом развития тонзиллита является высокая температура – более 38.5 °C. На следующий день после инфицирования гланд больные начинают жаловаться на общее недомогание, тошноту, першение в горле и головные боли. Воспаление развивается стремительно и сопровождается признаками сильной интоксикации организма. Классическими симптомами гнойного тонзиллита являются:

  • лихорадка;
  • боль в горле;
  • налет на гландах;
  • сиплость голоса;
  • ощущение корма в горле;
  • отечность и покраснение небных дужек;
  • болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Бактериальный тонзиллит – высококонтагиозное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем.

Чаще всего заболевание возникает на фоне не долеченного ОРВИ или гриппа. По мере прогрессирования инфекции белый налет образуется не только на гландах, но и задней стенке горла. Если не лечить гнойный тонзиллит, пораженные воспалением ткани начнут загнивать, что может привести к развитию паратонзиллита.

Симптомы золотистого стафилококка в горле зависят от места локализации патогенной флоры. Если очаги воспаления обнаруживаются преимущественно в слизистой глотки, у больного диагностируют бактериальный фарингит. Разлитое воспаление дыхательных путей вызывают острые боли при глотании, которые могут усиливаться во время разговора.

Развитию бактериального фарингита способствует переохлаждение, ожог слизистой горла, стоматиты, гингивиты и другие ЛОР-патологии. При остром воспалении глотки у пациентов возникают следующие симптомы:

  • саднение в горле;
  • сиплость голоса;
  • приступообразный кашель;
  • затяжной насморк;
  • лихорадка;
  • невысокая температура.

Стафилококковый фарингит может осложняться трахеитом, воспалением легких, бронхитом и паратонзиллярным абсцессом.

Несвоевременное купирование воспаления влечет за собой утолщение стенок горла, что может привести к затруднению дыхания. Из-за отравления организма метаболитами стафилококков в слизистой горла может появиться мелкоточечная сыпь.

Со временем острый фарингит переходит в хроническую форму. При этом симптомы бактериального воспаления несколько сглаживаются, однако патологические процессы в тканях приводят к разрыхлению и атрофическим изменениям слизистой.

осмотр

При адекватном лечении симптомы болезни исчезают в течение 6-7 дней. При игнорировании проблемы воспалительные процессы затягиваются и приводят к серьезным осложнениям – перихондриту, стенозу горла, заглоточному абсцессу и т.д. В ряде случаев наблюдается полная потеря голоса (афония), возникающая из-за гнойного воспаления ых складок.

Ларингоспазмы – одно из самых опасных проявлений ларингита, которое может привести к потере сознания или удушью.

Непроизвольное сокращение мышц гортани может повлечь за собой полное закрытие головой щели. Недостаток кислорода в организме провоцирует генерализованные судороги и ослабление сердечной деятельности. Если приступ продолжается более 2-3 минут, это может стать причиной летального исхода.

Многие пациенты надеются, что болезнь пройдет сама собой. Однако бактериальные инфекции требуют адекватного антибактериального лечения. Отсутствие медикаментозной терапии влечет за собой осложнения и необратимые последствия. Чем грозит стафилококковая инфекция в горле?

  • эндокардит – поражение сердечного клапана и стенок эндокарда; о развитии болезни сигнализирует лихорадка, боли в груди, тахикардия, слабость, усиленное потоотделение, отдышка, кровоизлияния в конъюнктиву глаза;
  • менингит – гнойное воспаление оболочек мозга, сопровождающееся рвотой, нарушением сознания, судорогами и высокой температурой;
  • синдром токсического шока – полисистемная патология, которая возникает из-за скопления большого количества токсических веществ в организме; проявлениями заболевания являются спутанность сознания, психомоторное возбуждение, снижение артериального давления, ступор, диффузная сыпь на коже, кома;
  • сепсис – заражение организма болезнетворными микроорганизмами, сопровождающееся рвотой, диареей, обезвоживанием и абсцессами различной локализации.

Гнойно-инфекционное воспаление дыхательных путей требует специфического лечения с приемом системных антибиотиков и противовоспалительных средств. Если не купировать размножение бактерий, это неизбежно приведет к серьезным осложнениям, инвалидности или даже летальному исходу.

Гусейнова Ирада

Дискомфорт в области горла может возникнуть по разным причинам: это может быть обычное нервное перенапряжение, простуда, вирусная или бактериальная инфекция. В первом случае причину боли распознать несложно – это ощущение сдавливания, которое проходит при смене настроения человека, и он попросту забывает о дискомфорте.

В других случаях обычно все происходит по-другому: к боли в горле добавляются симптомы, которые свойственны простудному заболеванию. Зачастую так проявляется бактериальная инфекция.

Стафилококк в горле

Данная бактерия может «жить» в организме любого человека, не нанося ему абсолютно никакого вреда.

И, лишь когда наступают благоприятные для нее условия (ОРВИ, грипп, и другие заболевания, ведущие к снижению иммунитета), она начинает «действовать» агрессивно.

В этом случае бактерии начинают усиленно размножаться, число их превышает уровень допустимого, и человек начинает ощущать проявления инфекции.

К бактериям семейства стафилококков, способных поражать слизистые оболочки в организме человека, относятся эпидермальный, гемолитический, сапрофитный и золотистый стафилококк. Прогрессируя, бактерии могут вызывать воспаления на новых участках, распространяясь по организму.

Общие сведения

Возбудителями стафилококковой пневмонии являются представители гноеродной микрофлоры семейства Staphylococcus, преимущественно золотистый стафилококк. St. aureus представлен гр кокками почти правильной сферической формы диаметром 0,6-0,9 мкм, которые могут находиться одиночно, попарно, небольшими цепочками (из 2-4 кокков), но чаще неправильными скоплениями в форме гроздей винограда. St. aureus персистирует на коже и слизистых оболочках верхних отделов респираторного тракта у 15-30 % взрослых здоровых людей (в неонатальном периоде – у 90% детей).

Путями проникновения стафилококка в легкие являются аспирационный, гематогенный, реже – ингаляционный. Стафилококковая пневмония в отдельных случаях развивается самостоятельно (при воздушно-капельном заражении во внебольничных условиях), но чаще выступает осложнением инфекционных процессов (септикопиемии, стафилококкового эндокардита, гнойного тромбофлебита с гематогенным распространением и образованием метастатического легочного очага).

Стафилококковая пневмония всегда возникает при наличии факторов риска: носительства инфекции в носоглотке, микроаспирации секрета полости носа и рта, снижения общего и местного иммунитета, тяжелых истощающих заболеваний, хирургических вмешательств, инъекционной наркомании, хронического алкоголизма, неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Развитию стафилококковой пневмонии способствуют длительная госпитализация и пребывание в домах престарелых, нерациональная антибиотикотерапия, проведение интубации трахеи, ИВЛ, перенесенные ОРВИ (грипп, корь), вызывающие повреждение мерцательного эпителия дыхательных путей и способствующих колонизации их стафилококком.

Патогенез

Способность стафилококков секретировать в больших количествах токсины (гемолизин, цитоксин, лейкоцидин) и ферменты (липазы, нуклеаза, стафилокиназа, коагулаза) провоцирует деструкцию легких с интенсивным геморрагическим некрозом обширных участков паренхимы. Этот процесс сопровождается образованием воздушных пузырей размером до 5-10 см (булл, пневмоцеле), а при нагноении – развитием перибронхиальных абсцессов.

В 50-95% случаев появляется внелегочный выпот. При разрыве небольших подплевральных абсцессов возникает пиопневмоторакс; при наличии сообщения с бронхом образуется бронхоплевральный свищ. В очаге значительного воспаления и деструкции легочной ткани могут организовываться венозные септические тромбы.

Специфические проявления

Воспаление слизистых провоцирует раздражение кашлевых рецепторов, что нередко становится причиной сильного кашля. При откашливании в мокроте могут обнаруживаться примеси гноя или крови, что свидетельствует о наличии острого воспаления в мягких тканях. Если вовремя не купировать воспаление, инфекция опустится в нижние дыхательные пути и спровоцирует развитие трахеобронхита, пневмонии и других тяжелых заболеваний.

В отличие от обычной простуды, бактериальное воспаление не может разрешиться само собой. Уничтожить болезнетворную флору можно только посредством приема сильнодействующих антибиотиков, устойчивых к пенициллиназам и бета-лактамазам. При появлении первых патологических симптомов нужно самостоятельно осмотреть горло. Если на небных миндалинах присутствует белый налет, а на слизистой образовались гнойники, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Золотистый стафилококк в горле: симптомы и лечение

Стафилококк в горле – это присутствие в слизистой оболочке глотки или гортани бактерии, способной вызвать инфекционно-воспалительный процесс. Микроб может существовать там в качестве условно-патогенной микрофлоры, то есть не вызывая заболевания, а может стать причиной воспалительной реакции.

Наиболее опасным считается золотистый стафилококк, так как он чаще остальных видов (эпидермального и сапрофитного) вызывает заболевание и является наиболее агрессивным.

Наиболее подвержены инфекции люди преклонного возраста или со слабым иммунитетом, а также маленькие дети. Ее носителем может быть каждый, при этом, можно даже не догадываться о своем скрытом недуге.

Что это такое?

Стафилококк – это бактерия, которая относится к семейству кокков. Довольно устойчива к воздействиям окружающей среды. На предметах бактерия может прожить до полугода. Стафилококк способен поразить любой орган в организме человека, но наиболее часто он локализуется на кожных покровах и слизистой оболочке в горле и в носу.

Наиболее восприимчивы к стафилококковой инфекции дети младшего возраста, особенно после действия вредных факторов при беременности и во время родов (патология беременности, длительный безводный промежуток в родах), находящиеся на раннем искусственном вскармливании. Подвержены риску этой инфекции пожилые люди, особенно с сахарным диабетом, онкологическими и ревматическими заболеваниями, экземой.

Опасность этой бактерии кроется в том, что возбудитель стафилококка не восприимчив к антибиотикам, а именно к цефалоспоринам и пенициллинам. Именно поэтому лечение золотистого стафилококка оказывается намного дольше и сложнее, нежели устранение обычных бактерий. Если запустить процесс лечения, то это может привести к летальному исходу.

Заражение может произойти:

  • воздушно-капельным путем;
  • при несоблюдении личной гигиены;
  • внутриутробно от матери к ребенку.

Если у человека имеется стафилококк, то это может привести к хроническим заболеваниям и гнойным инфекциям. Стафилококк имеет возможность мигрировать по организму, и вряд ли он задержится в горле, поэтому возможно поражение и других органов.

Частыми осложнениями золотистого стафилококка могут стать: менингит, пневмония, остеомиелит, эндокардит и даже сепсис.

У взрослых при попадании золотистого стафилококка на слизистую поверхность горла и его прогрессировании наблюдается такие симптомы:

  • слабость;
  • сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая головная боль.
  • воспаление миндалин;
  • повышение температурного порога до 39-40°;
  • нехарактерное увеличение припухлость лимфатических узлов;
  • болевой синдром при глотании слюны, жидкости и пищи;
  • отечность слизистой горла, появление белесого налета или гнойничковых новообразований;

Одним словом, все симптомы характерны для гнойной ангины. С той лишь разницей, что стафилококковая инфекция плохо поддается лечению антибиотиками и может мигрировать в другие органы, в том числе и суставы.

Диагностика

Диагностика включает в себя проведение посева на бактерии, а также, забор анализа крови, с помощью которых медики выявляют бактерию стафилококка. Чтобы определить чувствительность стафилококка к антибактериальным препаратам доктор проводит дополнительный тест.

Перед тем, как лечить стафилококк в горле, необходимо, чтобы учитывалось наличие индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, поэтому для каждого пациента должен подбираться особый комплекс лечения. Дозировка также устанавливается лечащим врач в зависимости и она зависит от возрастной и весовой категории.

Меры профилактики

Предотвратить инфицирование золотистым стафилококком поможет соблюдение обычных правил гигиены, отсутствие сильных стрессов, нормальный режим питания, сна и отдыха, а также регулярная санация всех хронических очагов в ротовой полости и носовых путях.

Золотистый стафилококк очень к высоким и низким температурам, а также к резким перепадам температурного режима, также она постоянно мутирует и вырабатывает устойчивость к антибиотикам. Поэтому при лечении стафилококка в горле нужно незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=ARu6i7bxOWY

Как упоминалось выше, при подборе препаратов нужно учитывать, что золотистый стафилококк чрезвычайно устойчив к применению антибиотиков — микроорганизм вырабатывает ферменты, разрушающие их. Поэтому чтобы вылечить данную инфекцию применяются антибактериальные препараты нового поколения, среди которых:

  1. Полусинтетические и защищённые пенициллины («Амоксиклав», «Нафициллин»);
  2. Аминогликозиды («Неомицин», «Канамицин»);
  3. Другие («Ванкомицин», «Тетрациклин», «Клиндамицин», «Рифаксимин», «Офлокацин»).

Из-за того, что прием антибиотиков может вызвать дисбактериоз, некоторые врачи могут назначить дополнительный прием препаратов, которые будут способствовать нормализации микрофлоры кишечника.

При неэффективности или невозможности проведения антибактериальной терапии пациентам назначается стафилококковый бактериофаг, который, по сути, является вирусом бактерий. Его преимущества заключаются в том, что воздействует он только на определенные патогенные микроорганизмы, не повреждая при этом нормальную микрофлору, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Стафилококк пневмония в горле

Симптоматическое лечение у взрослых при развитии гнойного процесса в ротоглотке в результате воздействия золотистого стафилококка такое же, как при ангине. Народными средствами не стоит увлекаться, они должны дополнять основное лечение.

Чем лечить? Для устранения носительства золотистого стафилококка можно использовать следующую схему:

  1. Стафилококковый бактериофаг по 3 – 5 мл в каждую ноздрю два раза в день в течение 7 дней.
  2. ИРС-19 по одной дозе в каждую ноздрю 2 раза в день в течение месяца.
  3. Бронхомунал по 7 мг утром в течение 10 дней, всего 3 курса с интервалом 20 дней.

Через месяц после окончания такого лечения нужно сдать контрольный посев на микрофлору.

Золотистый стафилококк — представитель условно-патогенной флоры. Обитает в человеческом организме почти с рождения ввиду высокой степени вирулентности (способности поражать потенциального носителя).

Определяется как пиогенный (гноеродный) грамположительный микроорганизм аэробного типа (требуется кислород для жизнедеятельности). Распространенность патогенной структуры широка: как показывает медицинская статистика, инфицирован почти каждый или около 98% людей в популяции.

Золотистый стафилококк легко передается от человека к человеку. Обнаруживается в окружающей среде, на предметах обихода, на продуктах питания, в слизистом секрете человеческого организма и т.д.

Свое название организм получил благодаря схожести с гроздью винограда (staphyle означает гроздь). Бактерия имеет шарообразную форму и лишена способности передвигаться. Никаких органелл для транспортировки не предусмотрено.

Несмотря на отсутствие способности к движению, это крайне опасный организм, который провоцирует разнообразные заболевания отоларингологического, пульмонологического и иного профиля.

Горло человека, как и ротоглотка в целом сталкивается со стафилококком в первую очередь (почему так — описано ниже). Описанная патогенная структура заразна, провоцирует опасные для жизни и здоровья болезни, вроде ангин (тонзиллитов), фарингитов, ларингитов.

Стафилококк пневмония в горле

Опасности подобного соседства множественны:

  • Во-первых, микроорганизм устойчив к большинству антисептических препаратов. Наблюдается подобное по причине создания крупных конгломератов себе подобных. При воздействии лекарственного препарата поражается лишь верхний слой кокков, нижние же остаются нетронутыми и продолжают активную репликацию (размножение).
  • Стафилококк продуцирует эндотоксины. При обширных поражениях горла это ведет к отравлениям. Если же бактерии находятся в латентной, спящей фазе, высока вероятность развития гастритов, рефлюкс-эзофагитов и язв желудка (не стоит заблуждаться, гастрит далеко не всегда провоцируется хиликобактер пилори).
  • Наконец, микроорганизм синтезирует липазу и пенициллиназу. Это особые ферментативные вещества. Первое помогает расплавлять кожные покровы и слизистые, проникать все глубже и глубже в анатомические структуры, второе вещество делает золотистый стафилококк в горле невосприимчивым к пенициллинам и некоторым другим антибактериальным средствам.

Все это делает столь ничтожную на первый взгляд бактерию серьезнейшим противником. Лечение стафилококка в горле возможно только под контролем специалиста, но и этого недостаточно.

Требуется постоянно следить за лабораторными показателями (общим анализом крови, бактериологическим анализом слизистого отделяемого глотки и носа).

Также сказывается на работе его иммунитета. При рождении у детей с недостаточной массой тела защитная система практически не работает, что вынуждает помещать подобных маленьких пациентов в «тепличные» условия.

  • Позднее прикладывание к молочным железам, если речь идет о грудном ребенке.

Как показывает практика, многие младенцы (почти четверть всей популяции на Земле) страдают заболеваниями носоглотки. Почти всегда эти болезни провоцируются стафилококком золотистого типа.

Позднее прикладывание груди играет в этом не последнюю роль. Дело в том, что материнское молоко требуется новорожденному с первых же дней жизни. Причина — необходимость получения важных иммуностимулирующих веществ. Они в своем роде уникальны и по концентрации, и по качеству.

Потому матерям можно дать совет — прикладывать младенца к груди как можно раньше. Это повысит резистентность структур организма ко всей патогенной и условно-патогенной флоре.

  • Искусственное вскармливание.

Если ребенок не получает материнского молока, его иммунитет формируется в разы медленнее (данные европейских исследований). Это неблагоприятный сценарий становления организма ребенка.

Однако искусственные смеси просты в приготовлении, доступны, что делает их якобы достойной заменой естественному молоку. Это не так. Всеми силами искусственного вскармливания нужно избегать.

Перечень факторов, снижающих иммунитет неполный. Его можно продолжать и дальше.

Пути транспортировки инфекционного агента разнообразны. Выделяют следующие способы передачи стафилококка от человека к человеку:

  • Воздушно-капельный путь. Встречается наиболее часто. Речь идет о выходе бактерии в окружающую среду при дыхании, кашле, чихании. Достаточно некоторое время побеседовать с инфицированным человеком, чтобы стать новым носителем инфекции.
  • Контактный или контактно-бытовой путь транспортировки. При физических контактах неполового характера. Рукопожатия с дальнейшим касание слизистых, поцелуи в особенности сказываются на состоянии горла. В некоторых случаях транспортировка инфекционного агента возможна при контакте с предметами обихода, игрушками.
  • Следующий путь — половой. При простом генитальном контакте «подхватить» стафилококк не так просто, а при орально-генитальном — проще простого. Потому практикам нетрадиционных сексуальных связей рекомендуется предохраняться.
  • Трансмиссионный путь транспортировки инфекции при взаимодействии с кровью инфицированного (при переливании, например).
  • Возможен перинатальный способ передачи микроорганизма. Иначе говоря, внутриутробное инфицирование. Стафилококк, благодаря высоким вирулентным способностям может проникать сквозь плацентарный барьер, что негативно сказывается на состоянии плода.
  • Родовой путь. При прохождении по зараженным половым путям матери (естественное родоразрешение).

Стафилококк в горле

Клиническую картину обычно предваряют симптомы ОРЗ, гнойной инфекции кожи или внутренних органов. Стафилококковая пневмония протекает по типу сливной бронхопневмонии – односторонней или с преимущественным поражением одного легкого. Симптоматика довольно разнообразна и зависит от вирулентности штамма возбудителя, возраста больного и сопутствующей патологии. Для стафилококковой пневмонии свойственно тяжелое бурное течение с внезапным ухудшением состояния, выраженной интоксикацией, высокой температурой и повторяющимися ознобами, общим недомоганием, сильной одышкой, болезненным кашлем. Стафилококковая пневмония протекает в разных клинических формах: стафилококкового инфильтрата, буллезной деструкции легких, абсцедирующей пневмонии, метастатической деструкции легких, легочно-плевральной форме.

  • Стафилококковый инфильтрат сопровождается тяжелой интоксикацией, астмоидным синдромом; рассасывается на протяжении более 4-6 недель, в исходе возможно формирование очагового пневмосклероза.
  • Буллезная стафилококковая деструкция легких наблюдается наиболее часто. Стафилококковые буллы появляются в первые сутки заболевания и при адекватном лечении обычно исчезают через 6-12 недель. Типичен короткий период лихорадки, отсутствие дыхательных нарушений, благоприятное течение. Существует риск сохранения остаточных кист на месте деструктивных полостей.
  • Абсцедирующая пневмония. Течение абсцедирующей стафилококковой пневмонии перед прорывом гнойника очень тяжелое – с фебрилитетом и ознобами, резкой слабостью, болью в груди в зоне абсцесса, одышкой. Прорыву абсцесса сопутствует продуктивный кашель, выделение обильной гнойной, иногда кровянистой мокроты, спад температуры и ослабление интоксикационного синдрома.
  • Метастатическая стафилококковая деструкция легких при сепсисе характеризуется двусторонним поражением легких, тяжелым шоковым состоянием, усилением дыхательной недостаточности, спутанностью сознания. Картина стафилококковой пневмонии на фоне инфекционного эндокардита маскируется признаками воспаления эндокарда.
  • Легочно-плевральная форма стафилококковой пневмонии, протекающая с образованием инфильтративных и абсцедирующих легочных очагов и поражением плевры, имеет частый исход в парапневмонический и гнойный плеврит, эмпиему и пиопневмоторакс. Нарастают интоксикация, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, появляются тахипноэ, цианоз кожных покровов и губ, беспокойство, сменяющееся вялостью, расстройства ЖКТ (рвота, потеря аппетита, диарея, вздутие живота).

Больным показана госпитализация в отделение пульмонологии с назначением больших доз антибиотиков (b-лактамных пенициллинов, макролидов, линкозаминов, фторхинолонов, цефалоспоринов) сначала парентерально (внутривенно, внутримышечно), затем перорально. Обычно курс лечения составляет 3-4 недели, при необходимости он может быть продлен. Проводятся инфузии глюкозо-солевых растворов, антистафилококковой плазмы. В острый период может применяться экстракорпоральная детоксикация (в т. ч., плазмаферез, гемосорбция), при выраженной анемии – гемотрансфузия. Для устранения дыхательной недостаточности используются бронхолитики, диуретики, кортикостероиды, оксигенотерапия. Целесообразна коррекция микроциркуляторных нарушений и иммунного статуса.

При абсцедировании, развитии пиопневмоторакса и эмпиемы выполняют бронхоскопическую санацию, постуральный дренаж, плевральную пункцию, дренирование или торакоскопическую санацию полости плевры. Эффективны лечебно-реабилитационные процедуры – вибрационный массаж, рефлексотерапия, ЛФК, УВЧ, микроволновая и лазерная терапия.

Осложнения

Стафилококковая пневмония относится к тяжелым формам бактериальной инфекции. Ее течение сопряжено с жизнеугрожающими осложнениями, как инфекционного, так и токсического характера. Наиболее опасные осложнения – стафилококковый перикардит, менингит, остеомиелит, многоочаговые метастатические абсцессы мягких тканей, токсическое поражение миокарда.

Диагностика

Диагноз стафилококковой пневмонии основан на данных клинической картины, рентгенографии и КТ легких, микроскопии мазков мокроты, бакпосева плеврального выпота и крови, а также серологических тестов.

В начальной стадии стафилококковой пневмонии отмечается укорочение и притупление перкуторного звука; в зоне поражения – ослабленное бронхиальное дыхание с рассеянными крепитирующими хрипами. При формировании абсцесса в его проекции выявляются мелкопузырчатые хрипы и амфорическое дыхание; при стафилококковом инфильтрате дыхание ослабленное везикулярное.

В крови регистрируется превышение уровня лейкоцитов {amp}gt;15-20х109/л со сдвигом формулы влево, высокая СОЭ. При тяжелом течении неблагоприятным прогностическим признаком является снижение числа лейкоцитов {amp}lt;5х109/л. Бактериологическое исследование позволяет выявить возбудителя в очагах заболевания (легочной и плевральной полостях) и крови (бактериемия имеет место в 20-50% случаев), определить степень патогенности штаммов и антибиотикочувствительность. Отмечаются положительные данные серологических тестов – нарастание титра антитоксина и агглютининов к аутоштамму стафилококков.

При подозрении на стафилококковую пневмонию проводятся повторные рентгенографии легких через короткие интервалы. На ранней стадии обнаруживаются признаки неспецифической бронхопневмонии. Стафилококковые инфильтраты видны как негомогеннные полиморфные области затемнения, обычно на границах легочных сегментов. После формирования абсцессов в области очага инфильтрации выявляются полости с горизонтальным уровнем жидкости. В случае метастатической деструкции легких полости с жидким содержимым и перифокальной инфильтрацией сочетаются с воздушными полостями, не имеющими стенок.

Дифференциальная диагностика проводится с другими бактериальными, вирусными, грибковыми пневмониями, инфильтративным туберкулезом и нагноившейся кистой легких.

Симптомы стафилококкового фарингита

Несвоевременное купирование воспаления влечет за собой утолщение стенок горла, что может привести к затруднению дыхания. Из-за отравления организма метаболитами стафилококков в слизистой горла может появиться мелкоточечная сыпь. Со временем острый фарингит переходит в хроническую форму. При этом симптомы бактериального воспаления несколько сглаживаются, однако патологические процессы в тканях приводят к разрыхлению и атрофическим изменениям слизистой.

Симптомы стафилококкового ларингита

Бактериальным ларингитом называют гнойное воспаление голосовых связок и гортани. Клиническая картина практически не отличается от признаков ОРВИ или катарального воспаления дыхательных путей. К типичным проявлениям болезни относят:

  • сухость слизистой горла;
  • снижение тембра голоса;
  • затрудненное дыхание;
  • сильный кашель;
  • синдром кома в горле.

При адекватном лечении симптомы болезни исчезают в течение 6-7 дней. При игнорировании проблемы воспалительные процессы затягиваются и приводят к серьезным осложнениям – перихондриту, стенозу горла, заглоточному абсцессу и т.д. В ряде случаев наблюдается полная потеря голоса (афония), возникающая из-за гнойного воспаления голосовых складок.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru