Польза и вред статинов от холестерина, побочные эффекты, отзывы

Механизм действия статинов

Польза статинов в борьбе с холестерином обусловлена тем, что препараты работают на самом тонком уровне — биохимическом. Они в принципе блокируют выработку в печени фермента, отвечающего за появление холестериновых соединений.

Таким образом, вскоре после начала приема полезных препаратов заметно снижается исходный уровень холестерина. Вредные липиды, или ЛПНП, начинают синтезироваться организмом в меньших количествах, а вот объемы полезных липидов, или ЛПВП, могут возрастать.

На фоне приема статинов баланс вредного и полезного холестерина постепенно приходит в норму, и вред для здоровья значительно снижается.

Польза и вред статинов при повышенном холестерине дополняют друг друга. При всей безусловной ценности эти препараты могут наносить сильный вред при длительном применении.

Клиническая практика показывает, что при долгом применении свойства статинов приносят вред деятельности головного мозга. Повышается риск развития полиневропатии, появляются проблемы с вестибулярным аппаратом и речевыми функциями.

Также отмечаются нарушения мелкой моторики движений, проблемы с кратковременной памятью, в отдельных случаях ухудшается сон.

Влияние на печень

Поскольку главным образом статины воздействуют именно на печень, то и основной вред от препаратов принимает на себя этот орган. При долгом приеме статинов серьезно нарушаются естественные процессы синтеза печеночных ферментов, и многие пациенты сталкиваются с разрушением клеток печени.

Несмотря на то, что печень обладает мощными способностями к саморегенерации, исходящей от статинов опасностью нельзя пренебрегать. При приеме препаратов необходимо регулярно сдавать соответствующие анализы на уровень АЛТ, АСТ и на общий и прямой или непрямой билирубин.

Польза и вред статинов от холестерина, побочные эффекты, отзывы

Если влияние статинов на кровь отрицательное, и показатели печеночных ферментов и билирубина сильно отклоняются от нормы, необходимо скорректировать схему лечения. Чаще всего лечащий врач просто снижает дозировку статинов — вред для печени напрямую зависит от того, в каких объемах принимается лекарство.

Важно! Если отклонения от нормы в печеночных анализах слишком значительные, то употребление препаратов придется в принципе отменить.

В таких случаях свойства статинов опасны для жизни и пользы не принесут.

Побочные свойства статинов часто проявляются в отношении опорно-двигательной и мышечной системы. При негативной реакции на прием препаратов наблюдаются боли в мышцах и суставах, миопатия и рабдомиолиз — критическое разрушение мышечной ткани.

В отдельных случаях свойства статинов могут наносить вред кишечнику и желудку. На фоне их употребления появляются хронические запоры и метеоризм, наблюдается потеря аппетита. У некоторых пациентов развиваются такие недуги, как панкреатит или жировое перерождение печени, в редких случаях статины приводят к анорексии.

Совет! В тяжелых ситуациях лечение требует серьезной корректировки.

Статины требуется замещать полезными препаратами с другим действующим веществом либо отменять их полностью.

Если организм пациента плохо реагирует на свойства статинов, то могут развиться следующие неврологические нарушения:

  • бессонница и перепады настроения;
  • ухудшение памяти;
  • судороги и головокружения;
  • частые мигрени.

Кроме того, возрастает риск развития болезни Альцгеймера и Паркинсона у пациентов пожилого возраста.

Несмотря на то, что полезные статины предназначаются именно для защиты организма от инфарктов и инсультов, примерно в 1,5% случае их свойства приводят к обратному эффекту. На фоне их приема у больных может развиться:

  • гипертензия и мигрень;
  • гипотония и расширение периферических сосудов;
  • аритмия и учащенное сердцебиение.

При начале приема препаратов нередко наблюдаются приступы стенокардии, однако чаще всего они быстро проходят.

Употребление статинов может негативно отразиться на дыхательной системе. В частности, при их приеме наблюдаются:

  • ослабление иммунитета и развитие хронического ринита и синусита;
  • носовые кровотечения;
  • нарушения свободного дыхания;
  • бронхиальная астма.

При инфекциях повышается риск развития бронхитов и пневмонии.

Вред для почек

Свойства статинов способны оказывать отрицательный эффект на почки и мочевыводящую систему. У определенного числа пациентов развиваются урологические инфекции и цистит. В отдельных случаях наблюдаются отеки и нарушения почечных функций, которые отражаются в лабораторных анализах, может появляться гематурия, протеинурия и другие отклонения.

Появление аллергии

Аллергия — одно из самых редких побочных действий статинов на организм. Однако иногда пациенты сталкиваются, в том числе, с кожным зудом и сыпью, локальными отеками или крапивницей.

Польза и вред статинов от холестерина, побочные эффекты, отзывы

Что касается серьезных осложнений, то во всем мире были зарегистрированы единичные случаи развития опасных кожных заболеваний и анафилактического шока. Поэтому обычно аллергический вред от статинов считают слабовыраженным.

Как действуют статины?

  1. Статины подавляют активность фермента, отвечающего за синтез холестерина в печени. В результате снижается уровень общего холестерина.
  2. Снижение холестерина в клетках печени приводит к повышению синтеза рецепторов, т.е. особых молекул на поверхности этих клеток (белков или гликопротеидов), к которым прикрепляются липопротеиды низкой плотности («плохой» холестерин). А раз так, то больше холестерина попадает в печеночные клетки и выводится из организма с желчью.
  3. Статины повышают содержание «хорошего» холестерина и снижают количество триглицеридов.
  4. Производители статинов утверждают также, что препараты этой группы уменьшают воспалительный процесс в стенках сосудов и стабилизируют атеросклеротические бляшки. Иными словами, предупреждают их разрыв и образование в этом месте тромба, перекрывающего кровоток.

Чем полезны статины

Среди полезных свойств фармакологических препаратов можно перечислить несколько. Влияние статинов на организм человека выражается в том, что препараты:

  • снижают риск развития ишемии у людей с нарушениями кровоснабжения мозга и сердца;
  • защищают от развития кардиологических недугов пациентов из группы риска: курильщиков, людей старше 60 лет, диабетиков;
  • снижают вероятность осложнений сердечно-сосудистых заболеваний;
  • служат профилактикой энцефалопатии;
  • улучшают качество жизни пациентов с серьезными нарушениями кровоснабжения и сердечного ритма;
  • замедляют развитие атеросклероза при наличии предрасположенности;
  • действуют намного быстрее и эффективнее, чем другие медикаменты в сочетании с оздоровительными диетами.

Отмечается, что хорошо воздействуют статины на потенцию — улучшение кровообращения положительно сказывается на половых функциях мужчин.

Если врач назначил препарат из группы статинов, НЕЛЬЗЯ:

  1. Отменять назначение врача.
  2. Менять дозировку препарата.
  3. Менять препарат на другой (по МНН).

МОЖНО:

  1. Сделать синонимичную замену. Если в конкретной ситуации это логично, расскажите клиенту о преимуществах оригинала перед дженериком. Об этом мы говорили здесь.
  2. Предложить средства, уменьшающие негативное влияние статинов (гепатопротектор, коэнзим Q-10).

Первое. Выяснить, не принимает ли покупатель каких-либо препаратов. Статины несовместимы со следующими средствами: Итраконазол, Кетоконазол, Эритромицин, Кларитромицин. Это неполный перечень. Если покупатель что-то принимает, загляните в инструкцию.

Совместный прием с некоторыми др. препаратами (блокаторы кальциевых каналов, варфарин, КОК, сердечные гликозиды и др.) может потребовать коррекции дозировки.

Статины польза и вред

В этом случае необходима консультация врача.

У разных статинов лекарственные взаимодействия могут несколько отличаться. См. инструкцию.

Антациды снижают всасывание статинов, поэтому их нужно развести во времени не менее, чем в 2 часа.

Второе. Если препарат из группы статинов приобретают для женщины детородного возраста, предупредите, что необходимо использовать надежные методы контрацепции, т.к. холестерин жизненно необходим для нормального развития плода.

Третье. Скажите, что нельзя запивать статины грейпфрутовым соком, т.к. он препятствует их выведению из организма, повышает их концентрацию в крови и риск побочных эффектов.

На этом все.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Что вы думаете обо все об этом? Дополняйте, комментируйте, задавайте свои вопросы в окошечке комментариев ниже.

Вы также можете поделиться ссылкой на статью со своими коллегами, если нажмете на кнопки соц. сетей, которые тоже находятся ниже.

А если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете заполнить форму подписки, которая есть в конце статьи и в правом верхнем углу страницы. Сразу после подписки вы получите письмо со ссылкой на скачивание полезных для работы шпаргалок.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Когда назначаются статины?

Повышение уровня холестерина в крови не является основанием для назначения статинов!

Польза и вред статинов от холестерина, побочные эффекты, отзывы

Но есть случаи, когда их назначение, по всей вероятности, оправдано:

  1. При наследственном нарушении функции рецепторов гепатоцитов, из-за которого ЛПНП не прикрепляются к ним, или врожденном их недостатке, в результате чего их содержание в крови постоянно высокое. У таких людей холестерин превышает 8-10 ммоль/л, и без лечения они умирают в 40-50 лет. И хотя это устанавливается лабораторно, кое-какие симптомы все-таки имеются.
  2. После перенесенного инфаркта или инсульта.
  3. При ишемической болезни сердца (ИБС) с высоким риском инфаркта миокарда или инсульта (курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, избыточный вес.
  4. Если предстоит операция на сердце и крупных сосудах.

Показания к применению статинов

В данной таблице Вы можете детально ознакомиться с наиболее распространенными побочными эффектами при лечении статиновыми препаратами.

Наиболее серьезными побочными эффектами являются: печеночная недостаточность и рабдомиолиз (повреждение или полное разрушение мышечной ткани). Обязательно стоит отметить, что серьезные повреждения печени, вызванные приемом статинов, встречается редко. Чаще всего данные лекарства вызывают некоторые нарушения в работе печени.

Иногда плохие показатели анализов возвращаются к норме, даже если прием таблеток продолжается. Но если тестовые уровни имеют значение, более чем в 3 раза превышающее верхний предел нормы, то прием данного средства необходимо срочно прекратить.

Тесты / анализы на здоровье печени следует проводить до начала лечения статинами, и в дальнейшем, если есть даже малейшие подозрения на её повреждения.

Рабдомиолиз

Рабдомиолиз – довольно редкий, но серьезный побочный эффект, который сопровождается повреждением мышц. Начинается он с мышечной боли, а потом прогрессирует вплоть до гибели мышечных клеток, почечной недостаточности или даже смерти.

Это происходит чаще всего, когда статины используются:

  • в сочетании с другими препаратами, которые и сами по себе (с большим процентом вероятности) могут вызвать рабдомиолиз;
  • с лекарствами, которые предотвращают элиминацию (устранение из организма) статиновых веществ, тем самым значительно повышая их уровень в крови.

Поскольку рабдомиолиз может быть смертельно опасным, необъяснимые боли в суставах или мышцах, возникающие при приеме этой лекарственной группы, должны быть обязательно доведены до сведения лечащего врача.

Статины нельзя использовать во время беременности по причине высокого риска серьезных / нежелательных (а порой даже непредсказуемых) воздействий на развивающийся плод (в большей степени – мужской).

Нельзя принимать эти таблетки и во время кормления грудью.

В том случае, если Вы считаете, что забеременели, немедленно прекратите прием. Во время лечения используйте средства контроля за рождаемостью (т.е. противозачаточные средства, но совместимые с Вашим лекарством). Проконсультируйтесь с врачом по этому поводу. Обязательно проинформируйте о планах забеременеть (если таковые есть на ближайшее будущее).

Статины и алкоголь

Обязательно сообщите лечащему врачу о проблемах с алкоголем в прошлом (если таковые были), а также о употреблении спиртных напитков выше нормы ВОЗ (т.е. выше 40 мл. «чистого» спирта) – в последние недели / дни. Например, более двух бутылок пива в сутки или 100 мл водки / конька (других, похожих по «крепости» напитков).

Возраст и география

Не рекомендуется прием статинов (1, 2, 3 и 4 поколений) пожилым мужчинам и женщинам старше 65 лет. А также жителям АЗИИ (в частности, представителям монголоидной расы).

Болезни

Щитовидки, почек. Сахарный диабет. Низкое кровяное давление. Необъяснимая чрезмерная утомляемость /слабость в последнее время / боли в мышах и печени. Опасная аллергия на продукты / витамины / пищевые добавки и т.д., схожие по составу на статиновые препараты.

Польза и вред статинов от холестерина, побочные эффекты, отзывы

Существуют и другие сообщения о нарушениях со стороны пищеварительной системы, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, а также органов кроветворения и органов чувств. От тошноты и головокружений, до психических расстройств / снижения потенции или других ухудшений общего состояния здоровья.

Симптомы могут себя проявить и в первый день, и через несколько лет после начала лечения, но и быстро пропадать: (в среднем) через 3 недели после прекращения употребления таблеток.

Поскольку статины являются очень сильными фармакологическими препаратами, их может назначить только врач и только при наличии действительно серьезных заболеваний. Показаниями для приема статинов являются:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • неалкогольная жировая болезнь печени;
  • сахарный диабет и ожирение — влияние статинов на уровень сахара в крови чаще всего положительное;
  • приобретенный или наследственный высокий уровень холестерина;
  • перенесенный ранее инфаркт миокарда;
  • проведенные операции по шунтированию, ангиопластике или стентированию сердца.

Несмотря на возможный вред от употребления статинов, чаще всего их польза перевешивает, когда речь идет о борьбе с высоким уровнем холестерина. Однако есть пациенты, которым прием препаратов полностью запрещен. Противопоказаниями для употребления полезных статинов являются:

  • беременность;
  • детский возраст до 18 лет;
  • острая почечная недостаточность;
  • наличие сильных аллергических реакций на статины;
  • негативная реакция печени и выраженное разрушение ее тканей.

Необходимо отметить, что статины противопоказаны при состояниях средней тяжести, когда пользу смогут принести и более щадящие средства. Сильные медикаментозные препараты с широким спектром побочных эффектов назначаются врачами только при критических состояниях.

Внимание! В отдельных случаях наследственных заболеваний применять статины для детей разрешено с 8 лет.

Польза и вред статинов от холестерина, побочные эффекты, отзывы

Однако определить пользу от такой терапии может только врач.

Кому противопоказаны статины?

  1. Беременным, кормящим.
  2. При серьезных заболеваниях печени.
  3. Лицам до 18 лет.
  4. При заболеваниях мышц (различные миопатии).
  5. При непереносимости лактозы.
  6. Розувастатин в больших дозировках противопоказан азиатам (японцы, корейцы, китайцы и др.).

Осторожно:

  1. При заболеваниях почек,
  2. Гипотиреозе,
  3. Злоупотреблении алкоголем.
  4. Розувастатин в низких дозировках с осторожностью назначается азиатам.
  5. В инструкции к розувастатину указано также, что он должен приниматься с осторожностью лицами старше 65 лет.

Названия препаратов статинов последнего поколения

В настоящее время существует 4 поколения препаратов, относящихся к категории статинов. Врачи предпочитают назначать пациентам лекарства именно последнего, четвертого поколения. Вред и польза от приема статинов современного типа сбалансированы: ценные свойства больше, а побочные эффекты минимальны.

К статинам последнего поколения принадлежат:

  • препарат Аторвастатин, в продаже также встречается под названиями Вазатор и Новостат, Аторис и Липримар, Торвакард и Торвас;
  • препарат Розувастатин, выпускается под наименованиями Розукард и Розарт, Мертенил и Акорта, Тевастор и Сувардио;
  • препарат Питавастатин — в отличие от двух предыдущих, встречается в аптеках достаточно редко и в основном применяется при непереносимости Розувастатина, поскольку полезные свойства двух лекарств очень похожи.

Препараты могут отличаться ценой, производителем, формой выпуска и вариантами дозировок, но все они содержат одно из трех упомянутых выше действующих веществ.

Представляем Вашему вниманию таблицу «статины препараты от холестерина» (подробный список, цены — диапазон начальной стоимости, в зависимости от формы выпуска / расфасовки). Для более подробного ознакомления с интересующими Вас лекарствами (инструкция по применению и безопасности / противопоказания / условия приема и т.д.), кликните по ссылкам.

 Характеристики и отличия статиновдруг от друга

Чтобы долго и нудно не распространяться об отличиях статинов, я составила такую таблицу.

Польза и вред статинов от холестерина, побочные эффекты, отзывы

Если коротко, то чем новее препарат, тем эффективнее он снижает уровень «плохого» холестерина и тем меньше дает побочных.

Лидеры врачебных назначений: Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин.

Последние два не просто стабилизируют атеросклеротические бляшки, но, как показывают исследования, способствуют их уменьшению.

III и IV поколения статинов (Аторвастатин, Розувастатин, Питавастатин) оказывают лечебный эффект в меньших дозировках, чем «старички». Их часто рекомендуют, когда симвастатин или флувастатин оказываются  неэффективными.

Хочется верить, что у врачей существует алгоритм выбора наиболее подходящего статина в каждой конкретной ситуации.

Но не исключено, что некоторые доктора выписывают препарат только по одной причине: медпред сумел убедить врача, что его статин – самый статинистый статин на фарм. рынке.

Как правильно принимать статины

Польза и вред статинов для организма зависят от грамотного приема. Употреблять препараты необходимо в строгом соответствии с назначениями врача. Однако существуют общие рекомендации.

  • Пить медикаменты лучше всего на ночь, после ужина — в ночное время препараты показывают наибольшую пользу.
  • Средняя суточная доза статинов составляет от 20 до 40 мг, однако точная дозировка зависит от конкретного препарата и от состояния здоровья пациента.
  • Во время приема статинов необходимо тщательно отслеживать собственное состояние. Свойства медикаментов должны приносить пользу, если никакого эффекта от статинов незаметно, об этом нужно сообщить врачу. Он сможет назначить увеличенную дозировку, дополнить употребление статинов другими схемами лечения или заменить выбранные статины на более сильные.

Дозировка полезных лекарств может быть как лечебной, так и поддерживающей. После нормализации уровня холестерина важно сократить прием препаратов и перейти на поддерживающую дозу.

Польза и вред статинов от холестерина, побочные эффекты, отзывы

Польза и вред статинов для пожилых людей заслуживают особенного внимания, поскольку в преклонном возрасте организм становится чувствительнее. Пожилым людям лучше подбирать наиболее современные статины последнего поколения с минимумом побочных эффектов.

Статины относятся к категории рецептурных препаратов, поэтому их нельзя назначить себе самостоятельно. Подбором полезных лекарств занимается врач, который опирается на возраст и пол пациента, его анамнез и результаты анализов, наличие или отсутствие вредных привычек.

Однако пациент тоже может принять участие в выборе препарата, высказав врачу свои пожелания. Если есть финансовая возможность, рекомендуется попросить у врача рецепт на приобретение одного из оригинальных препаратов — польза дженериков ниже, и они чаще дают побочные эффекты.

Кроме того, можно высказать свои пожелания относительно действующего вещества. Так, при наличии заболеваний печени рекомендуется останавливать выбор на Правастатине или Розувастатине. Полезный Правастатин также рекомендован при склонности к болям в мышцах, он реже наносит вред опорно-двигательной системе и мышечным тканям. При хронических заболеваниях почек не рекомендуется принимать Аторвастатин — его свойства могут усугубить недуг.

Пьют эти препараты по одной таблетке в день: некоторые только на ночь, учитывая их период полураспада и то, что синтез холестерина усиливается ночью.

Если статины, действительно, ПОКАЗАНЫ данному больному, то они принимаются ПОЖИЗНЕННО.

Обычно начинают с минимальной дозировки, если это не наследственное повышение уровня холестерина в крови.

Через 2-4 недели проверяют липидный профиль и в зависимости от его результатов корректируют дозу, подбирая такую, на которой и холестерин будет поддерживаться на нужном уровне, и больной будет чувствовать себя нормально.

Побочные эффекты статинов

Ну, а теперь подумайте: если холестерин нужен нам, как воздух, что будет, если искусственно снижать его количество?

Это скажется практически на каждом органе, что мы и видим, глядя на список побочных эффектов. Вот некоторые из них:

  • Головные боли, головокружение.
  • Потеря или снижение памяти.
  • Катаракта.
  • Диарея, запоры, тошнота, боли в животе.
  • Желтуха, гепатит, панкреатит.
  • Боли в мышцах, вплоть до их разрушения.
  • Слабость, усталость.
  • Нарушения функции печени, почек, щитовидной железы.
  • Бесплодие, импотенция.
  • Депрессия, нарушения сна.
  • Кашель, одышка.
  • Кожный зуд, сыпь.
  • Сахарный диабет 2 типа.
  • Отеки.
  • Почечная недостаточность.

У вас может появиться вопрос по поводу сахарного диабета: с одной стороны, статины при сахарном диабете обязательны, с другой стороны, они сами могут приводить к нему.

Да, это действительно так. Но, как пишут исследователи, на один случай декомпенсации сахарного диабета на фоне приема статинов приходится 9 случаев предупреждения серьезных осложнений ИБС. Чтобы не допустить повышения сахара крови, корректируется дозировка сахароснижающего препарата, тщательно подбирается дозировка статина.

Вопрос о преимуществах и недостатках данного класса лекарственных препаратов в последнее время достиг накала, такого же и во времена «холестериновой» лихорадки (еще в 80-х). Когда важнейший, архи-полезный элемент нашего организма – холестерин, был объявлен врагом человечества №1. На страницах газет и журналов появились сотни полос о вреде холестерола. Повесили ярлык убийцы.

К сожалению, человеческая природа меркантильна. Причиной всех плохих событий в мире – является элементарная жажда наживы. Так и в нашем случае, многие зарубежные (в особенности, американские) фармацевтические компании вкладывали в журналистов миллионы, для того чтобы те, красочно расписывали о вреде холестерина и несравненной пользе от применения статинов.

В наши дни уже другая ситуация. Можно найти статьи и о великом заговоре. Рассказы о том, что где-то в секретных лабораториях разрабатывают вирусы, для того чтобы потом продавать за огромные деньги чудо – лекарства от них. Это все сказки, а вот статины, действительно, могут приносить и вред, и пользу для здоровья. Как обычный нож, который незаменим на кухне, но в тоже время может быть оружием. Все зависит от того, в какие руки попадет.

Так что же делать?

В первую очередь, проконсультироваться у квалифицированных специалистов «от Бога», живущих по врачебной заповеди «не навреди»! Будьте уверены опытный доктор грамотно решит, что нужно Вам сейчас: снижение холестерина народными средствами, спортом или другими средствами. А возможно, что уже не обойтись без препаратов.

Мы (люди) склоны по природе жить для удовольствия, многие из которых, кстати, приносят существенный вред здоровью. Тянем до последнего. Именно поэтому, вполне возможно, что может быть сегодня, в Вашем случае, дорога каждая минута (в буквальном) смысле слова. Не всегда «отвары бабушки» помогут от серьезных недугов.

Польза и вред статинов от холестерина, побочные эффекты, отзывы

Хорошо образованный врач обязательно Вам задаст много вопросов, назначит соответствующие анализы. Выяснит: совместимы ли будут эти таблетки с теми лекарствами, которые Вы уже принимаете, например, от того же давления. И только потом назначит лечение.

Шокирующая правда

  1. Статины вызывают повреждение мышечных волокон, в результате чего в кровоток поступает железосодержащий белок миоглобин, который попадая в почки, закупоривает их канальцы, вызывает их некроз и почечную недостаточность.
  2. Как я сказала выше, статины подавляют активность фермента, необходимого для синтеза холестерина. Этот же фермент необходим и для синтеза убихинона (коэнзима Q10) – основного клеточного антиоксиданта и источника энергии. В норме его больше всего содержится в сердечной мышце. Нехватка его сказывается на работе сердца.
  3. Боли в мышцах, слабость, быстрая утомляемость – частые побочные эффекты статинов: и в связи с прямым повреждающим действием препаратов на мышечные волокна, и в связи с дефицитом коэнзима Q10. По этой причине человек меньше двигается, жиреет, а значит, повышается риск все тех же инфарктов, инсультов. Так стоит ли игра свеч?
  4. Многолетняя статиновая терапия повышает риск болезни Паркинсона, увеличивает частоту болезни Альцгеймера. И это понятно, т.к. 20% общего количества холестерина в организме содержится в мозге.

А вот несколько интересных фактов:

  1. Однажды решили изучить липидный профиль долгожителей в возрасте от 95 до 105 лет и оказалось, что у всех без исключения был повышен именно «плохой» холестерин. Если разобраться, в этом нет ничего удивительного: чем старше человек, тем больше в его организме повреждений, тем больше нужно строительного материала для их устранения.
  2. Еще одно исследование показало, что смертность от рака и инфекционных заболеваний заметно ниже в группах с высоким содержанием холестерина.
  3. С 1989 по 1999 год в России производство яиц сократилось на 20%, молока на 35%, мяса на 40%. Между тем смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в этот период выросла с 560 до 749 случаев на каждые 100 тыс. человек.

Статины — совместимость с другими лекарствами

Польза и вред статинов для здоровья человека во многом зависят от того, какие еще лекарства принимаются одновременно с ними.

Например, запрещен одновременный прием полезных статинов и медикаментов для лечения ВИЧ-инфекции. Нельзя принимать статины одновременно с препаратом Эритромицином — в этом не будет пользы, поскольку лекарственные вещества будут слишком быстро выводиться из организма за счет усиленной перистальтики.

Очень важно знать о том, что статины (и хорошо, и плохо) взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Первый фактор: негативное воздействие на ферменты, ответственные за элиминацию статиновых веществ в печени (т.е. устранение отработанного / уже ненужного их количества).

Ферменты печени (в частности, «цитохром Р-450») ответственны за удаление всех статинов из организма, за исключением «Правастатина» и «Розувастатина».

Таким образом, препараты, блокирующие действие данных ферментов печени, повышают уровни «Симвастатина», «Ловастатина», «Флувастатина» и «Аторвастатина» (но не «Правастатина» или «Розувастатина», ещё раз напомним) в крови и могут привести к развитию рабдомиолиза.

  • Ингибиторы протеазы, например, «Индинавир» (Криксиван), «Ритонавир» (Норвир), используемый для лечения СПИДа)
  • «Эритромицин» (E-Mycin)
  • «Итраконазол» (Sporanox)
  • «Кларитромицин» (Biaxin)
  • «Телитромицин» (Ketek)
  • «Циклоспорин» (Sandimmune)
  • «Boceprevir» (Victrelis)
  • «Телепревир» (Incivek)
  • «Вориконазол» (вифенд)
  • «Дилтиазем» (кардизем, дилакор, тиазак)
  • «Верапамил» (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS)
  • «Ombitasvir» / Paritaprevir / ритонавир и дасабувир (Viekira Pak)
  • Сок грейпфрута
  •   «Эритромицин»
  •   «Кетоконазол» (Низорал, Экстина, Холегель, Курич)
  •   «Итраконазол»
  •   «Кларитромицин»
  •   «Телитромицин»
  •   «Циклоспорин»
  •   «Boceprevir»
  •   «Telaprevir»
  •   «Вориконазол»
  •   «Даназол» (данокрин)
  •   Ингибиторы протеазы
  •   «Амиодарон» (Cordarone)
  •   «Амлодипин» (Norvasc)
  •   «Ранолазин» (Ranexa)

Статины и фибраты

Не менее важное лекарственное взаимодействие происходит между статинами и фибратами (производными фиброевой кислоты), например, «Гемфиброзилом» (Lopid), «Клофибратом» (Atromid-S) и «Фенофибратом» (Tricor).

Фибраты или же другие, похожие по составу препараты, содержащие фиброевую кислоту (в основном, понижающие высокий уровень триглицеридов), могут вызвать рабдомиолиз или печеночную недостаточность, как при использовании «в одиночку», так и в комбинации со статинами.

Особенного внимания заслуживает «Гемфиброзил»! Его вообще не следует сочетать со статиновыми препаратами. Другие фибраты назначают с осторожностью. То есть, «Безафибрат», «Ципрофибрат», «Фенофибрат», а также «Клофибрат» (хотя, последний сейчас почти не используется по причине высокой частотности осложнений, прежде всего холелитиаза).

Такие лекарственные средства, как «Холестирамин» (Questran) или «Колестипол» (Colestid) связывают статины в кишечнике, чем значительно уменьшают их всасывание в организм. Чтобы предотвратить это нежелательное действие, статиновые таблетки следует принимать за час «до» или же через 4 часа «после» приема «Холестирамина» или «Колестипола».

Статиновые лекарства не следует сочетать с (модным ныне) красным дрожжевым рисом, потому что он содержит химическое вещество (по составу) очень похожее на них. Именно поэтому, употребление красного дрожжевого риса со статинами может привести к серьезным побочным эффектам, таким как миопатия (нервно-мышечное заболевание).

Ответы на вопросы

Теперь отвечу на некоторые ваши вопросы по этой теме

Польза и вред статинов от холестерина, побочные эффекты, отзывы

Есть ли альтернатива статинам?

Помимо статинов, существует несколько групп средств, снижающих холестерин.

Это фибраты (Фенофибрат, Липонтил, Трайкор), средства, уменьшающие всасывание холестерина в кишечнике (Эзетрол), Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Но их лечебный эффект существенно ниже статинов. Поэтому они назначаются либо при наличии противопоказаний к статинам, либо с профилактической целью.

ПНЖК Омега-6: вред или польза? Если вред, то зачем тогда их выпускают?

Омега-6 – незаменимые и полезные для организма полиненасыщенные жирные кислоты. Они нужны для гладкой и упругой кожи, крепких ногтей; они останавливают разрушение нервных волокон при сахарном диабете, облегчают симптомы ПМС, вместе с Омега-3 нормализуют уровень холестерина, предупреждают заболевания сердца и сосудов.

Избыток Омега-6 приводит к онкологии, воспалениям, тромбозам, гипертонии и прочим неприятностям.

Жирные кислоты Омега-9 тоже делают много хорошего в организме: укрепляют иммунитет, замедляют старение, улучшают память, поддерживают нормальный уровень глюкозы в крови, снижают «вредный» холестерин, обеспечивают эластичность сосудов и т.д.

Но чтобы Омега 3,6,9 работали на благо организма, а не во вред ему, должен соблюдаться определенный их баланс по отношению друг к другу.

Рассчитать его самостоятельно очень сложно. Я бы даже сказала, практически невозможно. Поэтому в аптеках можно встретить БАДы «Омега 3-6-9», где этот баланс соблюдается.

Если уже есть сосудистые проблемы, можно ли улучшить ситуацию, или только поддерживать, чтобы не усугублять?

На мой взгляд, можно улучшить:

  1. Отказаться от никотина, алкоголя.
  2. Нормализовать вес.
  3. Больше двигаться.
  4. Периодически пропивать Омега-3, антиоксиданты.
  5. Принимать курсами эссенциальные фосфолипиды, чтобы улучшить работу печени. Ведь она поставляет строительный материал для «ремонтных” работ.

Когда бывает пониженный холестерин? 

Это может быть при заболеваниях печени и других органов ЖКТ, инфекционных заболеваниях, гипертиреозе, при отравлении, анемии, анорексии, наследственных нарушениях. В общем, нужно обследоваться.

Польза и вред статинов от холестерина, побочные эффекты, отзывы

Как влияют психоактивные препараты (антидепрессанты, бензодиазепины) на уровень холестерина?

Посмотрела несколько инструкций: никаких указаний на то, что они как-то влияют на уровень холестерина, не обнаружила.

Что делать, если спрашивают что-то от холестерина?

  1. Во-первых, выясните, какой холестерин. Норма 3,2-5,6 ммоль/л (плюс-минус копейки). Помните, что чем старше человек, тем выше могут быть цифры холестерина. Я вам больше скажу. Лет 10 назад нормы холестерина отличались от современных.  Они доходили до 7 ммоль/л, а в некоторых возрастных группах даже превышали эту цифру. А  сейчас холестерин на уровне 6 ммоль/л для многих докторов — сигнал к назначению статинов. Мне этого не понять.
  2. Уточните, какие еще препараты принимает человек. Некоторые могут вызывать повышение холестерина (бета-блокаторы, гормоны и др.).
  3. Спросите, если ли сахарный диабет, заболевания сердца, гипертония, курит ли человек, есть ли избыточный вес. Если да, посоветуйте обратиться к врачу для обследования. На доврачебном этапе можно предложить средство на основе омега-3, антиоксиданты, гепатопротектор (эссенциальные фосфолипиды).
  4. Если ничего этого нет, а цифры холестерина повышены незначительно, посоветуйте те же Омега-3, эссенциальные фосфолипиды, плюс употреблять продукты, содержащие пектины (яблоки, свекла, морковь), плюс зелень, плюс добавлять в свой рацион овсяные или пшеничные отруби, плюс больше двигаться и никакого фаст-фуда.
  5. Если холестерин превышает норму значительно (например, выше 7,5-8 ммоль), или он ниже 3 ммоль/л – консультация врача обязательна.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru