Синусовая тахикардия у беременных

Синусовая тахикардия при беременности: проявления, как рожать, лечение

Если говорить о тахикардии и не привязывать ее к беременности, то учащенное сердцебиение является опасным для любого человека. Но когда женщина ждет ребенка, то тахикардия — довольно обычное явление, и из-за этого сильно беспокоиться не стоит. Многие врачи объясняют: небольшие приступы тахикардии обеспечивают плод необходимыми питательными компонентами и достаточным количеством кислорода, ведь сердце вынуждено работать активнее, ускоряя ток крови и активизируя движение по сосудам кислорода и питательных веществ.

К врачу нужно обращаться, если тахикардия вызывает тошноту и рвоту. Это может свидетельствовать о заболевании сердца. Будущую маму должны насторожить и очень продолжительные приступы, которые слишком долго длятся.

Во время приступа тахикардии не стоит сильно волноваться, лучше прилягте и расслабьтесь. Уже через несколько минут все пройдет, и сердце вновь будет работать в нормальном режиме. А после рождения малыша учащенное сердцебиение исчезнет.

При тахикардии во время беременности откажитесь от любых медикаментозных средств. Помните, принимать лекарства в вашем положении категорически запрещается без консультации врача. Тем более что в норме приступы тахикардии при беременности возникают нечасто и длятся недолго, главное не паниковать.

Любые ваши действия должны быть согласованы со специалистом. При беременности не забывайте, что самое главное — сохранить здоровье будущему малышу и себе.

Тахикардию диагностируют, когда ЧСС превышает 90 ударов в минуту. Для плода нормы другие, потому патологией считается превышение параметра в 180 ударов в минуту.

Тахикардию принято считать не самостоятельной болезнью, а симптомом, который сопровождает различные заболевания. С учащенным сердцебиением нужно бороться, так как оно снижает эффективность работы сердца. Из-за этого происходит повышение артериального давления и уменьшения притока крови к органам. Сердцу приходиться работать усиленно, потому ему требуется больше кислорода.

Дифференциальная диагностика позволяет выяснить конкретную форму тахикардии:

  • Трепетание предсердий. Такое явление наблюдается в каждом 3-4 случае тахикардии плода. Этой форме патологии свойственен стабильно высокий сердечный ритм. Он может доходить до 400 ударов в минуту, когда в остальных случаях верхний предел составляет 220-240 ударов в минуту.
  • Реципрокная тахикардия (наджелудочковый тип). Патологию такой формы обычно выявляют на сроке 24-33 недель. Часто она сопровождает экстрасистолию предсердий, то есть разновидность аритмии. В некоторых случаях выявляют сочетание реципрокной тахикардии и брадикардии (нарушения синусового ритма). Такой тандем опасен сопутствующим воспалительным процессом, потому требует срочного лечения.
  • Эктопическая тахикардия. Этой форме тахикардии характерны эктопические очаги. Они могут локализоваться в одном либо разных отделах предсердия. Такой форме патологии свойственен хаотичный сердечный ритм.

Возможное проявление тахикардии у плода впервые выявили около 90 лет назад. Сегодня диагностика такой патологии не составляет труда. Заподозрить нарушения можно даже на стандартном осмотре.

Тахикардия у плода может образоваться из-за некоторых патологий у матери. В эту группу входят следующие причины:

  • проблемы с эндокринной системой (часто гипертиреоз);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии органов дыхания;
  • ревматическое поражение суставов и сердца;
  • продолжительный токсикоз, нарушивший водно-электролитный баланс;
  • кровопотери;
  • хроническая инфекция;
  • прием некоторых медикаментов.

Спровоцировать нарушение сердечного ритма может даже неправильное питание матери.

Причинами тахикардии могут быть и нарушения у самого плода. В их число включают анемию, хромосомную аномалию, внутриутробную инфекции или кислородное голодание (гипоксию).

Повышается риск такой патологии при резус-конфликте плода и матери. Провоцирующим фактором может также быть многоплодная беременность.

Риск появления тахикардии плода возрастает с 36 недели беременности. На таком сроке происходит увеличение газообмена матери и плода, а механизм самостоятельного дыхания прогрессирует активнее. Эти факторы могут ускорить сердцебиение.

Патологию можно заподозрить по нескольким симптомам. Один из них – учащение сердцебиение у матери. Оно может достигать 120 уд./мин. и выше.

У женщины могут проявиться и другие признаки:

  • головокружения;
  • приступы тошноты;
  • боль в сердце;
  • общая слабость;
  • онемение разных частей тела;
  • повышенная раздражительность;
  • проблемы со сном.

Проблемы с кровотоком могут нарушить нормальное функционирование иммунной системы. Это приводит к частым болезням.

Диагностика

В течение беременности даже при отсутствии тревожных признаков и жалоб пациентки регулярно проверяют частоту сердечных сокращений и матери, и плода. Такой контроль позволяет максимально рано выявить патологию и принять меры, пока не возникли осложнения.

На каждом приеме гинеколог проводит аускультацию – с помощью специальной трубки прослушивает сердце плода. С увеличением срока беременности сердцебиение прослушивается все четче.

Выявить тахикардию у беременной можно с помощью электрокардиограммы – способ простой и доступный. К основным диагностическим методам относят также ультразвуковое сканирование.

Еще одно эффективное исследование – эхокардиография. Такая диагностика объединяет ультразвуковое сканирование с электрокардиограммой, что позволяет оценить целый комплекс важных параметров.

Терапия зависит от множества факторов. Это касается длительности и частоты приступов патологии, здоровья матери, срока беременности.

При кратковременных приступах тахикардии лечение проводят амбулаторно. Если патология проявляется длительно и постоянно, то обычно женщину помещают в стационар, чтобы обеспечить постоянный контроль над ее состоянием и здоровьем плода.

Во время приступа тахикардии беременная должна постараться расслабиться. Необходимо прилечь или сесть, дышать глубоко.

Многие препараты на время беременности находятся под запретом либо применяются с осторожностью, так как могут негативно сказаться на здоровье и развитии плода. После 32-36 недели медикаментозная терапия применяется активнее, так как тахикардия опасна для плода, а препараты ему уже практически не могут нанести вред.

При такой патологии нужны сердечные средства. Направление лечения зависит от формы заболевания. Желудочковую тахикардию купируют Пропранололом, Лидокаином или препаратами магния.

При росте у плода частоты сердечных сокращений более 220 уд./мин. назначаются препараты Соталол или Амиодарон. Такие препараты купируют приступ тахикардии. При высокой частоте сердечных сокращений могут назначить Флекаинид, но такая терапия проводится исключительно под наблюдением специалистов, так как есть риск гибели плода.

Если есть подозрение на миокардит у плода, то прибегают к Дексаметазону. Курс приема этого глюкокортикостероида не превышает 1-2 недель.

Антиаритмические препараты выписывают в крайних случаях, когда есть угроза жизни матери. В тяжелых случаях тахикардии такие средства вводят трансплацентарным способом. После рождения ребенка ритм сердечных сокращений приходит к норме в течение года.

Наиболее безопасными препаратами при беременности считаются β-блокаторы. Эффективность такой терапии существенно снижается из-за затрудненного проникновения через плаценту.

Важно запомнить, что любые препараты следует принимать только по назначению врача и строго в указанной им дозировке. Некорректно подобранный препарат или его передозировка может вызвать тяжелые осложнения, включая смерть плода.

Беременность – весомый повод для изменения своего рациона питания и образа жизни. Особенное внимание этим фактором следует уделять при диагностированной тахикардии и других патологиях.

При учащении сердечных сокращений плода матери необходимо пересмотреть свой рацион. Важно запомнить несколько правил:

  • придерживаться диеты и питаться регулярно;
  • не есть на ночь;
  • кушать чаще, но небольшими порциями;
  • ограничить сладкое, кофе;
  • контролировать суточную долю жиров (до 50 грамм);
  • увеличить объем продуктов, обогащенных магнием и калием или пить специальные витамины.

При тахикардии полезны молочные и растительные продукты, но не стоит забывать и о пище животного происхождения, необходимой ребенку. В рационе должны присутствовать следующие продукты:

  • мед;
  • сухофрукты и орехи (больше пользы в кураге, черносливе, изюме, финиках, инжире, миндале);
  • сырые и запеченные свежие овощи;
  • фрукты и ягоды в свежем виде, соки и компоты из них;
  • яйцо всмятку (1 в день), омлет из белков на пару;
  • кисломолочная продукция;
  • каши;
  • мясо нежирных сортов, птица (готовить лучше на пару или запекать);
  • нежирная рыба (лучше варить, запекать либо делать котлеты или тефтели);
  • вегетарианские овощные и крупяные супы;
  • растительные масла (не более 15 грамм в день).

Необходимо чаще гулять на свежем воздухе. Ходить следует в невысоком темпе, выбирая места подальше от оживленных дорог.

При своевременном выявлении патологии и корректном лечении в 90% случаев удается решить проблему. Несмотря на такой благоприятный прогноз, существует определенный риск гибели плода. Причиной могут стать используемые препараты.

Наличие тахикардии повышает риск инсультов и инфарктов. Такая патология может вызвать сердечную недостаточность, обморочные состояния, гипертонию.

Синусовая тахикардия у беременных

Тахикардия может вызвать гипоксию, что опасно задержкой внутриутробного развития плода. При таком нарушении беременность чаще сохраняют, но роды могут протекать с осложнениями, требующими экстренного кесарева сечения.

Профилактика

Важнейшая мера профилактики тахикардии у плода – тщательнейшее планирование беременности. Следует пролечить все хронические заболевания, заранее изменить свой рацион и образ жизни.

Во время беременности необходимо контролировать свое питание, чаще гулять на свежем воздухе. Нельзя пропускать посещения врача – на приеме могут быть выявлены различные патологии, даже если сама женщина никаких изменений не ощущает.

При беременности важно избегать стрессовых ситуаций, волнений, паники. Если сильный всплеск эмоций все же произошел, то следует попытаться максимально расслабиться. Полезно практиковать дыхательную гимнастику.

  • синусовая, при которой ритм сердца остается прежним, а число сокращений увеличивается свыше 90 ударов в минуту;
  • предсердная, супервертикулярная, наджелудочковая, при котором удары учащаются до 140–250, источник находится в предсердиях;
  • пароксизмальная, при котором ритм ускоряется до 140–250 сокращений, источник проблемы находится в желудочке сердца.

Правила лечения на разных сроках

Многие будущие мамы беспокоятся о том, как вести себя при повышении ЧСС. В большинстве случаев, болезнь дает о себе знать в период стрессовой или волнительной ситуации. Наиболее простой народный способ лечения тахикардии заключается в нормализации дыхания. Нужно расслабиться и успокоиться, медленно подышать – сердцебиение постепенно придет в норму. Такой метод поможет также при повышенной активности.

Иногда причиной патологии выступают вредные привычки, поэтому придется отказаться от кофеина, курения и алкогольных напитков. В случае наличия проблем с сердцем либо легкими, не обойтись без медикаментов. Любые таблетки и лекарственные препараты можно принимать строго по предписанию лечащего врача. Чаще всего назначаются специальные блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, а также антиаритмические средства. Категорически запрещается лечиться самостоятельно, так как под угрозой беременность и здоровье плода.

Если у беременной возникают приступы тахикардии в первом триместре, то нужно предоставить ей время для отдыха. Чтобы облегчить приступ, можно воспользоваться натуральными седативными средствами – валерианой, боярышником. Терапия второго периода схожа с первым. Особого внимания заслуживает именно третий триметр, ведь он самый опасный. На данном этапе валериану приходится заменить более сильными успокоительными и витаминными комплексами:

  • «Персен»;
  • «Фитоседан»;
  • «Новопассит» в жидкой форме;
  • «Элевит»;
  • «Матерна»;
  • «Витрум Пренаталь»;
  • «Прегнавит».

Перед применением нужна консультация врача, чтобы избежать осложнений и возможных побочных эффектов.

Не обойтись и без антиаритмичных препаратов, которые представляют собой достаточно широкую группу:

  • «Флеканил»;
  • «Верапамил»;
  • «Аденозин»;
  • «Пропранолол».

Перечисленные средства нормализуют ЧСС.

Относительно физиологической тахикардии, тут медикаменты не нужны. В качестве основной терапии рекомендуется использовать полноценный, сбалансированный отдых и покой. Поможет здоровый сон, правильное, обогащенное витаминами питание, прогулки на свежем воздухе, хорошее настроение и отказ от вредных привычек.

Если же приступы случаются часто, необходимо начать прием препаратов с содержанием магния, который способствует регенерации сердечной мышцы. Очень эффективным является препарат «Панангин», где есть калий и магний. Нормализовать пульс поможет «Корвалол», «Пустырник», разнообразные растительные средства, безопасные для беременной женщины и плода.

Отклонение наблюдается, если будущая мать подвергает себя чрезмерным эмоциональным нагрузкам, или произошли серьезные гормональные нарушения в организме.

Женщина должна следить за своим самочувствием и при малейших отклонениях сообщать об этом врачу.

Классификация

Тахикардия у плода при беременности бывает нескольких видов. Существует много форм, но среди них выделили основные, при которых сердце бьется чаще двухсот раз в минуту. Патология может быть:

  1. Реципрокной наджелудочкового типа. При этом развитие лишних сокращений происходит в области предсердий. Такой диагноз могут поставить на тридцатой неделе беременности, а иногда принимают в качестве нормального сердцебиения.
  2. Эктопической. Развитие возбуждения наблюдается над синусовым узлом. Формирование экстрасистол происходит в беспорядочном порядке в разных отделах сердца.
  3. Отдельным видом считают трепетание предсердий. В таком состоянии ЧСС увеличивается до четырехсот ударов. Трепетание отличается регулярными сокращениями и возникает в связи с блокадой проводимости атриовентрикулярного узла.

Обычно учащение биения сердца у плода возникает вследствие:

  1. Приема некоторых медикаментов.
  2. Заражения эмбриона инфекцией.
  3. Недостаточного поступления кислорода к плоду.
  4. Повышенной выработки гормонов.
  5. Патологий сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  6. Нарушений баланса электролитов в организме при сильном токсикозе.
  7. Недостаточного поступления витаминов и микроэлементов в организм ребенка.

Развитие тахикардии в период вынашивания происходит по причине:

  1. Повышенной нагрузки на сердечную мышцу из-за недостаточного притока крови к эмбриону.
  2. Патологических процессов в сердечно-сосудистой системе и сдавливания органа.
  3. Усиленного метаболизма и быстрого развития плода.

Врачи утверждают, что легкое проявление тахикардии у беременных является нормальным. Развитие приступов происходит резко, и они длятся короткое время.

Женщина должна находиться в спокойном состоянии и не переживать о высокой активности сердца, так как она связана с необходимостью обеспечить кровью не только женщину, но и организм плода.

Сердце сокращается быстрее и в результате усиленного газообмена у ребенка. Поэтому от нарушений ритма страдает большинство беременных женщин.

Тахикардия плода при беременности проявляется как учащение ритма у женщины. При этом сердце бьется с частотой больше 120 ударов в минуту – это происходит с матерью. Что касается организма плода, то его ЧСС достигает 200 ударов.

Тахикардия может говорить о том, что ребенок страдает от гипоксии. На начальных стадиях проблема проявляется эктопической тахикардией. Развитие патологических очагов наблюдается в области предсердий или легочных вен.

Обычно это сопровождается сильной тошнотой и нарушениями функций сердца. Проблема может проявляться продолжительными приступами, возникающими регулярно.

Поэтому будущим матерям рекомендуют избегать стрессов, а также следить за умеренностью физической активности. Если резко возникло чувство сильного биения сердца, необходимо посетить врача.

Развитие синусовой тахикардии считают отдельной патологией, которая указывает на отклонения в работе сердца. Если не обращать внимания на эту проблему, это может стать причиной врожденного порока.

Учащение сердцебиения у плода иногда проявляется болью в груди и тревогой у женщины, а также онемением определенных участков тела.

Иногда беременная замечает общую слабость и упадок сил.

Если появились признаки учащения сокращений сердца у плода, то назначают ряд исследовательских мероприятий, среди которых:

  1. Эхокардиография эмбриона. С ее помощью выявляют отклонения в развитии плода.
  2. Радиографическое исследование.
  3. Допплерография. Эта процедура считается наиболее информативным методом для выявления подобных отклонений у плода. В ходе обследования оценивают сократительные способности желудочков и предсердий и движение крови в сердце.

Для определения вида тахикардии осуществляют дифференциальную диагностику.

Как устранить болезнь, решают в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и ребенка, формы и выраженности тахикардии. Обычно состояние нормализуется само по себе. Врач наблюдает за плодом и будущей матерью, регулярно измеряя частоту сокращений сердца с применением допплеровского монитора. Проверять пульс нужно не реже двух раз в сутки.

Тахикардия плода может быть выявлена во время планового осмотра, поэтому беременным женщинам ни в коем случае нельзя игнорировать данный процесс и ходить на все запланированные приемы врача.

Синусовая тахикардия у беременных

При обычной тахикардии плода отмечается частота ударов сердца в диапазоне от 170 до 220 единиц в минуту. Впервые на подобную патологию обратили внимание еще в 30-м году прошлого столетия.

Сейчас ранняя диагностика помогает в лечении многих патологий, которые могут вызывать подобное явление.

Причины тахикардии

У человека, даже у еще не рожденного малыша, учащенное сердцебиение может отмечаться по нескольким причинам. Очень часто тахикардия является лишь одним из симптомов, иногда самым выраженным, для определения серьезных проблем со здоровьем.

К развитию учащенного сердцебиения может привести патология, связанная с эндокринной системой, сердечно-сосудистыми заболеваниями и недугами органов дыхания.

Учитывая то, что в отношении еще не рожденного ребенка провести диагностику бывает очень сложно, распознание тахикардии позволяет врачам работать в правильном направлении и выявлять патологию, если таковая будет иметь место.

Кроме того, подобное отмечается при сильной кровопотере и наличии некоторых патологий, связанных непосредственно с состоянием малыша.

Тахикардия бывает при анемии плода, внутриутробной гипоксии, хромосомных аномалиях и инфекционных поражениях.

Чтобы определить, что именно стало причиной развития проблем с сердечным ритмом, врачу необходимо провести ряд процедур. После того как будет выявлена основная болезнь, должно быть проведено правильное лечение, если это возможно. При правильном подходе тахикардия должна пройти.

Заподозрить тахикардию плода специалист может еще на этапе обычного осмотра и прослушивания. Если что-либо вызовет подозрения у гинеколога, он должен отправить будущую маму на дальнейшее обследование.

В списке наиболее эффективных методов для определения причин тахикардии плода находится ультразвуковое обследование, рентген и эхокардиография. Врачи высоко ценят и результаты доплеровского обследования.

Это позволяет провести качественную оценку состояния стенок желудочков и предсердий.

Доплеровское сканирование дает возможность увидеть движение эритроцитов, благодаря чему становятся визуально заметными проблемы с какой-либо частью органа.

Правильная диагностика дает возможность не только определить тахикардию, но и позволяет увидеть ее вид. Примерно в 30% случаев у еще не рожденных пациентов отмечается трепетание предсердий.

Особенность данного типа патологии заключается в том, что тут сердечный ритм будет стабильно высоким. Он доходит до 400 ударов в минуту и имеет регулярный характер.

В других формах тахикардии плода может отмечаться периодическое увеличение сердечного ритма, как правило, более 240 ударов в минуту он не поднимается.

Тахикардия наджелудочковой реципрокной формы отмечается при экстрасистологии предсердий ребенка.

Обычно подобное явление встречается во втором триместре беременности, поэтому в этот период нужно особенно внимательно проверять состояние сердца плода. В некоторых случаях подобное состояние приходит в норму самостоятельно.

  1. Физиологический вид свидетельствует об отсутствии патологических изменений, относится к приспособительным реакциям, которые возникают на фоне физических нагрузок, эмоциональных всплесков. Сердечные сокращения увеличиваются только при таких состояниях, но после успокоения и отдыха количество ударов в минуту возвращается в норму. В случае с беременностью существуют и другие причины физиологического вида синусовой тахикардии.
  2. Патологический вид возникает на фоне наличия заболеваний или факторов, вызывающих тахикардию. Количество сердечных сокращений может быть увеличено даже в спокойном состоянии.
  • увеличения объема крови, что вызывает компенсаторное учащение сердцебиения;
  • меняется гормональный фон (активизируется выработка эстрогена), что вызывает возбудимость миокарда;
  • увеличивается в размерах матка, ограничивая подвижность диафрагмы, повышается брюшное давление и меняется положение сердца.

Причины развития патологии

Сердце плода приобретает привычное 4х-камерное строение на 7 неделе. Но показатели ЧСС (частота сердечных сокращений) меняются на протяжении всего срока беременности. Эмбриональная тахикардия диагностируется при 175-220 ударах в минуту.

У сердца плода остается одна особенность – овальное отверстие для поступления материнской крови. В норме это окошко закрывается в течение некоторого времени после родов.

От сердечной деятельности зависит не только состояние эмбриона, но и течение родов и здоровье малыша в будущем. Поэтому мониторинг сердцебиения проводится при каждом посещении акушера-гинеколога.

Ускоренные сокращения миокарда – это не болезнь, а признак определенных неполадок в организме. Но данный симптом опасен и сам по себе, так как вызывает повышение артериального давления и понижение притока крови к органам, потому что желудочки не успевают наполниться кровью.

Для того, чтобы иметь представление о подобном нарушении, вспомним, как работает сердце. У него есть автономная электрическая система, генерирующая и распространяющая импульсы. В ответ на них, предсердия и желудочки сокращаются и расслабляются.

Система проводимости «сигналов» довольно сложная. На каждом этапе в силу разных причин может произойти сбой, особенно в зачаточном состоянии организма.

Трепетание предсердий (ТП). Предсердия – это верхние камеры сердца. В них поступает кровь из вен, а когда они сокращаются, кровь направляется в желудочки (нижние камеры). Если импульсы к предсердиям поступают слишком часто, наблюдается быстрый регулярный ритм, — в некоторых случаях регистрируется до 400 ударов в минуту.

Синусовая тахикардия у беременных

Трепетание нельзя путать и сравнивать с фибрилляциями предсердий (мерцательной аритмией), при которых сокращения не только сверхчастые, но и хаотичные. Внутриутробное ТП диагностируется довольно часто, — в каждом 3-4 случае.

Реципрокная тахикардия (наджелудочковая). При такой форме патологии сердце тоже бьется ровно и быстрее, чем следует (но не так часто, как в первом варианте, — до 220 ударов в минуту). Проводимость импульсов нарушается в области выше желудочков.

«Сигналы», вместо того, чтобы поступать по назначению, постоянно циркулируют вперед-назад. Кроме того, возникает лишний очаг, посылающий дополнительные импульсы, которые мешают нормальной работе сердца.

Реципрокная тахикардия, как правило, диагностируется на поздних сроках беременности (24-33 неделя).

Эктопическая (гетеротопная) тахикардия. Подобная аритмия выражается в ускоренном и хаотичном биении сердца. Оно возникает в связи с активностью эктопических очагов. Это участки, в которых зарождаются импульсы, непредусмотренные номотопным водителем ритма (основным проводником). Из-за этого возникают экстрасистолы – преждевременные сокращения сердца или его отдельных частей.

Будущая мать и ребенок на протяжении всей беременности неразрывно связаны, поэтому о состоянии плода во многом можно судить по самочувствию женщины.

Косвенными признаками тахикардии у плода могут быть следующие жалобы беременной:

  • Учащенное сердцебиение (свыше 120 ударов в минуту);
  • Быстрая утомляемость;
  • Общая слабость;
  • Боли в груди;
  • Повышенная тревожность;
  • Онемение конечностей;
  • Нарушение сна;
  • Сердечно-сосудистые расстройства, которых не было до беременности.

Все это вызвано ухудшением кровотока, что в свою очередь может быть спровоцировано сбоем сердечного ритма малыша.

В третьем триместре во многих случаях учащенные сердечные сокращения у плода считается вариантом нормы. Это связано с тем, что организм готовится к родам и усиливается газообмен.

Если у беременной женщины часто отмечается учащенное сердцебиение, это может негативно отражаться на развитии ее ребенка. Одной из видов тахикардии является синусовая форма. При этом состоянии электрические импульсы очень часто возникают на участке синусного узла, что ведет к сокращению предсердия с правой стороны до 120 ударов за минуту.

Подобное нарушение происходит по причине метаболических изменений, патологий сердца, интоксикации организма, беременности. По международной классификации болезней, синусовой тахикардии присвоен код МКБ-10.

Выделяют физиологическую форму и патологическую. Первая является реакцией на воздействие внешних раздражителей, а вторая возникает на фоне дисфункции синусового узла. Что касается беременности, то в таком состоянии женщина может столкнуться с тахикардией по следующим причинам:

  • чрезмерная нагрузка на сердце и центральную нервную систему;
  • гормональная перестройка;
  • усиленная работа внутренних органов;
  • повышенный метаболизм тканей;
  • изменение в расположении органов в связи с увеличением матки.

Механизм развития тахикардии также способна запустить физическая нагрузка при наличии органического поражения сердца. Этот приступ может возникать в результате аллергической реакции, инфицирования организма, брадикардии, лихорадки, токсикоза, обезвоживания, стрессового состояния, передозировки препаратами.

Диагностика

Симптомы

Главный признак тахикардии – это повышенное сердцебиение, определить которое можно, измерив пульс. Если было зафиксировано значение более 100 ударов сердца в минуту в сочетании с характерной симптоматикой, тогда срочно нужно обратиться за врачебной помощью. Итак, беременную женщину определенно должны насторожить следующие проявления:

  • слабость в теле;
  • быстрая утомляемость;
  • боль со стороны грудной клетки;
  • приступы тошноты с последующей рвотой;
  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
  • головокружение, обморочное состояние;
  • онемение конечностей;
  • повышенная тревожность и раздражительность.

При появлении любого из этих признаков следует уменьшить активность и постараться успокоиться. Вместе с тем, в помещении необходимо открыть окно или дверь, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Если приступ затянулся, не стоит игнорировать это и пускать ситуацию на самотек. Только квалифицированная помощь врачей позволит свести к минимуму риски для будущей мамы и ее малыша.

Тахикардия при беременности проявляется такими симптомами:

  • учащается сердцебиение;
  • в области сердца возникает боль;
  • кружится голова;
  • появляется слабость, быстрая утомляемость;
  • меняется режим мочеиспускания.

Беременной женщине измеряют АД

Эти проявления возникают автономно или в комплексе. Состояние неопасно, если приступ длится 5–10 минут. Но и кратковременное недомогание — повод для обращения к доктору.

Патологическая тахикардия у беременных связана с анемией, при которой уровень гемоглобина опускается ниже 110 г/л, а также с кровопотерей.

Синусовая тахикардия обычно протекает без ярких проявлений. Самые частые симптомы — это головокружение и быстрая утомляемость, но их нельзя назвать специфическими.

Выявление учащенного пульса обычно происходит в ходе планового ЭКГ. Если необходимо, назначается суточный мониторинг. Если женщина подозревает у себя тахикардию, она может замерить пульс самостоятельно, воспользовавшись секундомером. Если результаты вызывают у нее беспокойство, нужно сообщить о них лечащему врачу.

Главным признаком наличия синусовой тахикардии является увеличение пульсации. Однако в каждом конкретном случае показатели сердечных сокращений могут быть нормой или отклонением. Дело в том, что их естественное увеличение обеспечивает благоприятные условия для развития плода. Насторожиться женщине нужно тогда, когда существуют дополнительные симптомы:

  • сильная тошнота и постоянная рвота;
  • болевой синдром в грудине;
  • головокружение;
  • утрата сознания;
  • чрезмерная слабость и вялость;
  • чувство онемения в конечностях;
  • повышенная тревожность и раздражительность;
  • постоянная сонливость.

Если женщина начинает ощущать резкую тошноту и кружение головы, а также у нее появляются приступы рвоты, ей непременно стоит задуматься о качестве работы своего сердца. Ведь такие симптомы говорят о патологической форме. Такое заболевание характеризуется более длительными и тяжелыми приступами повышения ЧСС.

Во время беременности женщине ни в коем случае не рекомендуется испытывать длительные физические нагрузки или переживать какие-либо нервные потрясения. Если у пациентки возникла тахикардия на фоне вынашивания плода, то врачи настоятельно советуют ей уберечь себя от всяческой активности, больше отдыхать и расслабляться.

Подобные меры в большинстве случаев помогают избежать усиления ЧСС и приступов. Но если после отдыха пациентки этого не произошло, больной стоит обратиться к врачам за помощью.

И хотя не многие понимают, что делать, если тахикардия при беременности имеет патологический характер, но и подобную проблему можно решить в условиях современных клиник. Поэтому так важно своевременно диагностировать и начать лечить подобное заболевание.

При вынашивании малыша все системы организма функционируют намного быстрее, поэтому случаи учащенного сердцебиения при беременности – не редкость. Далее мы рассмотрим причины тахикардии и методы влияния на нее.

Сердцебиение плода выступает одной из главных характеристик нормального протекания беременности и развития будущего малыша. Гинекологи непрестанно контролируют сердечные сокращения и развитие сердечно-сосудистой системы ребенка.

Если не использовать высокотехнологичную аппаратуру, то первое сердцебиение плода можно прослушать при помощи стетоскопа не ранее 20 недели беременности. На 6 неделе беременности оценить работу сердечной мышцы и выслушать сердцебиение малыша стало возможным лишь после изобретения узи.

Синусовая тахикардия у беременных

Закладка сердца у ребенка происходит на 4-ой неделе – тогда оно представляет собой полую трубку. Уже на 5 неделе беременности появляется сердцебиение плода. При помощи трансвагинального датчика узи можно выслушать сердцебиение на 6 неделе, а если использовать трансабдоминальный датчик – сердцебиение прослушивается лишь на 7 неделе.

Срок, недели Норма, уд/минуту
6-8 110-130
9-10 170-190
С 11 и далее 140-160

Такие изменения обусловлены постоянным развитием нервной системы, которая отвечает за слаженную работу всех систем и внутренних органов.

Есть тревожное ощущение

Теперь рассмотрим нормы сердцебиения матери.

Триместр Норма, уд/минуту
Первый 60-80
Второй 70-90
Третий 90-110

Как уверяют врачи, частые сердечные сокращения во время вынашивания ребенка – медицинская норма. Именно данный период характеризуется повышенной нагрузкой на сердце женщины: для должного обеспечения жизнедеятельности собственного организма и развития плода, сердцу приходится перекачивать на 1,5 литра крови больше, чем ранее. Частота сердечных сокращений в «интересном положении» примерно на 10-15 ударов больше, чем до его наступления.

Никакой угрозы для будущего малыша и мамы такая особенность не несет. После рождения ребенка все придет в норму. Поводом обращения к специалисту может стать лишь учащенный пульс, который сопровождается тошнотой и рвотой – эти симптомы свидетельствуют о каком-либо заболевании сердечной мышцы, которое необходимо незамедлительно диагностировать.

Тахикардия представляет собой состояние, когда число сердечных сокращений превышает 200 уд/минуту.

Рассмотрим основные причины частого сердцебиения:

  • на сроке до 9 недель такая особенность может указывать на нервное перенапряжение женщины;
  • развитие гипоксии у ребенка;
  • угроза развития более серьезных осложнений (отставание в развитии, пороки развития, патология плаценты или пуповины);
  • нехватка кислорода будущей маме (душное помещение);
  • физическое перенапряжение;
  • недостаток железа (анемия);
  • взволнованность.

В некоторых случаях врач отправит женщину на повторное обследование. Если сильное сердцебиение связано с гипоксией – беременной назначат дополнительное обследование и курс терапии.

Обследование у врача

Если число сердечных сокращений увеличилось на 15 уд/минуту продолжительностью 15-20 секунд в процессе родовой деятельности – это говорит о нормальной реакции малыша на исследование влагалища, которое проводит акушер. Иногда подобную тактику гинекологи используют в качестве теста на проверку благополучного состояния ребенка.

Аномально низкая частота сердцебиения ребенка при беременности обычно носит краткосрочный характер. Симптомами брадикардии выступают снижение числа сердечных сокращений до 110 уд/минуту и ниже, а также низкая активность плода, что можно увидеть на КТГ.

Основными причинами патологии выступают:

  • прием будущей мамой анальгетиков, синтетических гормонов и препаратов, которые вводят в эпидуральное пространство спинного мозга, чтобы облегчить родовой процесс;
  • низкое артериальное давление у женщины;
  • пережатие пуповины;
  • нехватка кислорода плоду – в данном случае возникает дистресс малыша, следствием чего выступает замедление сердечных сокращений плода;
  • сдавливание верхней полой вены – возникает по причине положения женщины на спине, это замедляет процесс поступления кислорода к плоду в утробе и вызывает брадикардию;
  • аутоиммунные заболевания будущей мамы;
  • гестоз;
  • железодефицитная анемия;
  • врожденные пороки развития плода;
  • структурные аномалии, которые могут быть подтверждены или опровергнуты во время проведения ЭКГ;
  • ожирение будущей роженицы – приводит к приглушенным сердечным сокращениям;
  • фето-плацентарная недостаточность;
  • многоводие или маловодие;
  • слабое сердцебиение на ранних сроках может указывать на угрозу прерывания беременности. Иногда подобное состояние – это лишь последствие неправильно установленного срока «интересного положения».

Лечение тахикардии

Терапия тахикардии зависит от формы заболевания. Рассмотрим основные методы лечения.

  1. Лечение желудочковой полиморфной тахикардии проводят при помощи препаратов лидокаина, магния, пропранолола. Вводят медикаменты внутривенно или же принимаются перорально.
  2. Желудочковая тахикардия по причине длинного интервала QT может быть вылечена лишь в стационарных условиях с особой осторожностью. Это обусловлено тем, что часть лекарственных препаратов вызывает удлинение интервала, а, следовательно, аритмию.
  3. Если учащенное сердцебиение показывает выше 220 уд/минуту, то беременной назначают Амиодарон или же Соталол. С большой осторожностью следует применять Флекаинид, так как при наличии желудочковой дисфункции он может привести к остановке сердца и смерти ребенка.
  4. Если есть подозрения на миокардит – врач может назначить для нормализации частоты сердечных сокращений курс Дексаметозона. Как правило, его продолжительность составляет 7-10 дней.
  5. Терапия при помощи медикаментов эффективна при наджелудочковой патологии. Если схема лечения составлена верно – положительный эффект наблюдается более, чем в 90% случаев.
  6. Использование бета-блокаторов. Необходимо учитывать, что активные вещества плохо проникают сквозь плаценту, поэтому данный метод не столь эффективный.

Как понять, что состояние угрожает здоровью

Патологический сбой работы синоатриального узла говорит о наличии следующих отклонений:

  • сердце не может выдержать усилившуюся при появлении плода нагрузку;
  • анемия;
  • артериальная гипотония;
  • рефлекторная реакция миокарда на сдавливание;
  • нервные расстройства;
  • токсикоз беременных;
  • прием некоторых медикаментов;
  • эндокринные болезни (в частности, тиреотоксикоз);
  • дисбаланс между энергетическими потребностями матери и питанием;
  • нарушение водно-электролитного баланса.

На поздних сроках вынашивания нарушение ритма чаще имеет естественное (физиологическое) объяснение: матка растет, плод увеличивается в размерах и требует усиленного питания и снабжения кислородом. Приступы не должны пугать беременную женщину, но лишняя осторожность и внимание к своему здоровью не помешают: даже незначительное на вид отклонение от нормы может повлиять на исход.

Осложнения

  1. Задержка развития плода.
  2. Преждевременные роды или выкидыш.
  3. Гибель плода в животе у матери.
  4. Тяжелые роды.

Правильные действия

Тахикардия в пределах 85-95 ударов в минуту не вызывает болей или дискомфорта. Многие женщины ощущают слабость и одышку, которые проходят после отдыха. Увеличение частоты пульса свыше 100-120 ударов во время беременности является опасным. Это может привести к резкой нехватке воздуха и обмороку.

Если вы почувствовали, что сердце бьется слишком быстро, постарайтесь успокоиться. Прекратите физическую активность, прилягте, подышите медленно и глубоко, откройте окно для доступа свежего воздуха, выпейте стакан воды. В большинстве случаев этого будет достаточно, чтобы справиться с приступом.

Хорошо помогает дыхательное упражнение «Квадрат». Необходимо действовать по следующей схеме:

  1. Сделайте вдох в течение 5 секунд (это средний показатель, вам придется опытным путем установить свою норму).
  2. Задержите дыхание на 5 секунд.
  3. Сделайте выдох в течение 5 сек.
  4. Снова задержите дыхание на то же время и затем несколько раз повторите этот цикл.

Тахикардия при беременности

Для уменьшения частоты сердечных сокращений также можно использовать следующие вегетативные рефлексы блуждающего нерва:

  • слегка надавите на глазные яблоки несколько раз — после этого сердечный ритм должен прийти в норму;
  • проведите кончиком языка по нёбу 7-8 раз, это также успокаивает сердцебиение.

Экспериментальным путем определите лучший метод и пользуйтесь им для купирования приступов синусовой тахикардии. При отсутствии эффективности и сохранении дискомфорта вызывайте доктора. При этом:

  1. В ожидании врача прилягте или присядьте.
  2. Если тахикардия появилась в позе лежа на спине, поменяйте положение, повернитесь на левый бок, подложите под спину подушку.
  3. Умывание прохладной водой помогает нормализовать пульс.
  4. При головокружении примите положение полусидя, подложив под ноги подушку.
  5. Не принимайте лекарственные препараты без назначения врача.
  • Полностью отказаться от курения, употребления алкоголя, энергетических напитков, кофе с кофеином;
  • крепкий черный и зеленый чай — в небольших количествах;
  • физическая нагрузка должна быть умеренной, без резких и интенсивных движений;
  • во время беременности не следует бегать, поднимать тяжести;
  • рекомендованы медленные прогулки на свежем воздухе, плаванье;
  • питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов;
  • для предотвращения обезвоживания следует пить не менее 2 литров жидкости в сутки;
  • обязателен ночной отдых не менее 8-9 часов сна, дневной 30-60 минут.

Признаки и диагностика тахикардии во время беременности

Как проявляется и диагностируется тахикардия у плода? Каковы причины возникновения данного явления? Насколько оно опасно? Какие лечебные меры принимают для его устранения?

В медицине под данным термином подразумевается увеличение сердечного ритма до 90 ударов в минуту и более. При этом под тахикардией может подразумеваться как патологическое состояние, так и нормальное физиологическое явление.

В первом случае имеет место интенсивное сердцебиение в состоянии покоя, которое расценивается как болезненный симптом. Во втором случае увеличенный сердечный ритм вызван физическими нагрузками, волнением или страхом. Это явление носит краткосрочный характер и не представляет угрозы для здоровья. Тахикардия не является болезнью, она расценивается медиками как проявление различных патологий.

Решение о необходимости диагностики принимается врачом на основании жалоб беременной пациентки. После их анализа специалист назначает будущей роженице ряд диагностических манипуляций. Информация о том, с помощью каких методов исследуется работа сердца ребенка, представлена в таблице.

Методы диагностики Сокращенное наименование Описание На каком сроке гестации проводится?
Ультразвуковое исследование сердца УЗИ Диагностика тахикардии и выявление сопутствующих патологических процессов После 6 недель
Эхокардиография ЭКГ Диагностирование пороков сердца С 5-6 недель
Кардиотокография КТГ Анализ сократительной деятельности матки и частоты сокращений сердечной мышцы плода Начиная с 30 недели
Аускультация Отсутствует Исследование работы сердца, заключающееся в прослушивании живота пациентки с применением стетоскопа После 18-20-недельного срока
Допплеровское исследование Допплер Оценка характера сокращений предсердия у плода, а также состояния кровообращения в миокарде Начиная с 21-22 недели

При данном нарушении работы сердца у плода беременная женщина ощущает сильное сердцебиение до 120 ударов в минуту и выше. На этом фоне у нее возникают приступы тошноты и головокружения. Кроме того, эмбриональная тахикардия может сопровождаться:

  • болезненными ощущениями в груди;
  • общей слабостью;
  • быстрой утомляемостью;
  • нарушениями режима сна и бодрствования;
  • потерей чувствительности различных участков тела;
  • нарушением психоэмоционального состояния.

При появлении перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Игнорирование данных проявлений чревато развитием тяжелых осложнений вплоть до гибели ребенка.

Причины данного патологического явления бывают внешними и внутренними. Первый тип связан с сердечными заболеваниями женщины, второй обусловлен нарушениями работы сердца самого плода.

Синусовая тахикардия у беременных

Факторы, провоцирующие развитие эмбриональной тахикардии:

  • использование во время беременности определенных лекарственных препаратов;
  • недостаточное поступление кислорода к плоду;
  • инфицирование ребенка в материнской утробе;
  • малокровие;
  • генетические аномалии, вызванные хромосомным сбоем;
  • патологии эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем;
  • нарушение водно-солевого баланса в результате длительного токсикоза;
  • погрешности в питании, спровоцировавшие недостаточное поступление в организм витаминов и необходимых микроэлементов.

Наряду с этим важно своевременно выявить и другие пороки (малокровие, кислородное голодание, внутриутробные инфекции), т.к. оперативное устранение их признаков поможет предупредить возникновение многих осложнений.

Тактика лечения

Если приступы учащенной работы сердца плода носят регулярный характер, лечение данного патологического явления осуществляется в условиях стационара. При эпизодических случаях учащения сердечного ритма нормализация функционирования этого органа проводится амбулаторно. В таблице представлены сведения о том, какими методами лечится данное патологическое состояние.

Диагноз Медикаментозные способы лечения Действия, направленные на облегчение состояния во время приступов тахикардии
Полиморфная желудочная тахикардия Назначаются препараты магния совместно с Пропранололом и Лидокаином При появлении признаков данного явления рекомендуется принять лежачее или сидячее положение, полностью расслабиться, сделать дыхательную гимнастику. При отсутствии улучшений следует обратиться к врачу.
Превышение частоты сердечных сокращений отметки в 220 ударов в минуту Используются антиаритмические лекарственные средства: Амиодарон, Соталол
Внутриутробный миокардит Показан Дексаметазон

До 32-й недели гестации назначение антиаритмических медикаментов осуществляется в крайних случаях, т.к. препараты этой группы могут больше навредить сердцу плода, чем помочь.

С 36-недельного срока беременности в большинстве случаев прибегают к медикаментозному лечению.

Это объясняется тем, что на поздних этапах гестационного процесса при соотнесении вероятного риска для здоровья ребенка с возможным вредом, наносимым лекарственными средствами, чаще всего решение принимается в пользу первого фактора.

Регулярное повышение сердечного ритма у плода чревато следующими последствиями:

  • внутриутробная гибель;
  • мертворождение;
  • появление на свет ранее положенного срока;
  • недостаточное поступление кислорода;
  • генетические аномалии;
  • пороки сердца;
  • задержка физического и умственного развития.

Синусовая тахикардия у беременных

Избежать возникновения данной проблемы помогут:

  • отказ от вредных привычек минимум за 3 месяца до наступления беременности;
  • исключение чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;
  • полноценное питание;
  • прием витаминных комплексов, предварительно согласованный с лечащим врачом;
  • ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе;
  • полное обследование организма на этапе планирования ребенка и устранение выявленных патологий.

Во время беременности организм матери становится намного более уязвимым, чем в обычном состоянии. Любой неблагоприятный фактор может привести к серьезным последствиям. Причины тахикардии часто связаны со здоровьем женщины. Иногда связь слабо прослеживается: влияют только наследственность и хронические болезни.

Ухудшить здоровье плода, повысив частоту ритма сердца, мама способна в следующих случаях:

  • при частых переутомлениях, излишней нервной нагрузке и стрессах, когда сердце начинает биться намного быстрей. В таких ситуациях сердцебиение малыша тоже учащается;
  • при изменении гормонального состава крови, увеличении количества гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
  • если из-за острой нехватки витаминов или микроэлементов в пище возникает анемия;
  • когда уменьшилось количество электролитов в крови. Возникает такое при частых рвотах, других вариантах чрезмерной потери жидкости из организма;
  • в результате частого приема лекарств, кофе, других тонизирующих или алкогольных напитков;
  • при интоксикации организма: курение, нахождение в местах с загрязненным воздухом.

Повлиять на возникновение тахикардии может неправильное расположение плода. Матка начинает давить на диафрагму малыша, понижается ее подвижность. Сердце изменяет положение, значительно наклоняется, в результате чего ритм сбивается.

Матери иногда имеют хронические болезни, о которых сами не подозревают. Проявляться они начинают при беременности, когда иммунитет значительно ослабевает. Заболевания, способные повлиять на сердечный ритм:

  1. Эндокринные — болезни щитовидки, гипофиза или сахарный диабет.
  2. Болезни крови и органов, связанных с ее выработкой.
  3. Болезни сердца или сосудов (пороки сердца, миокардиты).
  4. Травмы, при которых наблюдается значительная потеря крови.
  5. Частые болезни дыхательных каналов, систем и органов, связанных с дыханием.
  6. Хронические инфекции — туберкулез, бруцеллез.
  7. Ревматизм, при котором возникает патология в суставах или сердце.

Синусовая тахикардия у беременных

Причины, мало связанные с матерью и неправильным ведением беременности врачами:

  1. Неправильное развитие хромосом.
  2. Инфекционное заболевание, протекающее в утробе матери.
  3. Неправильное формирование плаценты, приводящее к анемии зародыша.
  4. Конфликт резусов крови матери и плода.
  5. Многоплодная беременность.

Ярче всего тахикардия у плода проявляется на последних месяцах беременности. В это время сильно возрастает количество необходимого кислорода для малыша. Непосредственно перед родами формируется самостоятельный механизм дыхания.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся, если обнаружены признаки тахикардии у малыша или матери. Обычно проблема выявляется при осмотрах, прослушиваниях. Если возникают подозрения, необходимо отправлять пациентку на дополнительное обследование. Чаще остальных для выявления используются УЗИ, ЭКГ, рентген, кардиотокография.

При необходимости проводится допплеровское исследование, при котором выясняется состояние стенок желудочков, предсердий. Метод помогает определить правильность движения эритроцитов, что дает возможность выявить проблемы в любом органе.

Если мероприятия проводятся правильно, определить удается степень развития тахикардии. Примерно в трети случаев врачи определяют трепетание предсердий.

Отличительная черта болезни — постоянно чрезмерно высокий ритм, достигающий 400 ударов в минуту. Иные формы патологии предполагают меньший сбой ритма, достигающий 250 ударов, появляющийся редко.

Тахикардия у плода на 32 неделе уже должна быть вылечена. В противном случае высока вероятность рождения ребенка с хронической болезнью.

Во втором триместре особенно важно определить проблему, если она имеется. В это время ярко проявляется наджелудочковая форма. Распространенной причиной учащенного ритма является воспалительный процесс. Обследование должно проводиться тщательно, чтобы патологию удалось обнаружить и вылечить.

Тахикардия имеет 3 разновидности:

  1. Трепетание предсердий: увеличение ударов сердца до 400 в минуту. У плода наблюдается регулярный сбой ритма, который связан обычно с атриовентрикулярной блокадой.
  2. Наджелудочковая реципрокная тахикардия, возникающая из-за экстрасистолия предсердий у ребенка. Обычно обнаруживается в третьем триместре. Если сбой не приобретает более серьезное значение, не становится постоянным, чаще всего он проходит самостоятельно. Иногда патология проходит параллельно с воспалительным заболеванием. Приходится одновременно лечить основную болезнь, чтобы привести ритм в норму.
  3. Эктопическая пароксизмальная тахикардия плода. Возникает в различных отделах сердца. Часто появляется в ушке предсердия.

Чаще всего признаки патологии ничем не отличаются от обычного превышения сердечного ритма. Повышенная частота сердцебиения считается, если наблюдается более 120 ударов в минуту. У плода сердце бьется чаще, достигая 220 ударов. Тахикардия бывает сигналом, что наступило кислородное голодание для ребенка.

  • анализ крови (общий) для уточнения уровня эритроцитов и гемоглобина — для исключения заболеваний крови (лейкемии, анемии и др.);
  • анализ крови содержание гормонов для определения функции щитовидной железы;
  • анализ мочи — на предмет продуктов распада адреналина;
  • электрокардиограмма (ЭКГ), в том числе по Холтеру (суточное наблюдение) — выявляет сердечные патологии;
  • реография — определяет состояние кровеносных сосудов, их тонус, эластичность, кровенаполнение;
  • пробы с нагрузкой — помогают оценить состояние миокарда;
  • эхокардиограмма или ультразвуковое исследование сердца для оценки состояния сердечной мышцы, клапанов, наличие пороков, других хронических заболеваний.
  • имеет место превышение частоты сердечных сокращений без физических нагрузок (более 90 ударов в минуту);
  • часто возникает упадок сил, сонливость;
  • кружится голова, немеют части тела, в ушах слышится шум;
  • бывают обморочные состояния с тошнотой, приступами потливости и расстройствами пищеварения;
  • болевые ощущения распространяются на область сердца;
  • состояние усугубляется повышением тревожности и раздражительности.

Возможные осложнения

Что касается профилактических мероприятий, они предназначены для предупреждения рецидивов. Они базируются на укреплении организма женщины. С этой целью рекомендуют делать соответствующие упражнения с первого дня беременности, следить за своим весом, есть здоровую пищу, гулять на свежем воздухе и полноценно отдыхать.

В случае легкой формы тахикардии, специалисты советуют обильное питье и методики для релаксации, это поможет нормализовать ритм. Ели увеличивается частота приступов, нужно обратиться за врачебной помощью. Доктор пропишет витаминизированные, седативные средства, чтобы наладить функционирование сердца.

Что касается прогноза, то он напрямую зависит от формы патологии, возраста, общего состояния женщины, срока беременности и сопутствующих болезней. При синусовой тахикардии диагноз не очень утешительный, так как могут развиться опасные последствия.

Подводя итоги, заметим, что беременность часто сопровождается тахикардией разной степени выраженности. Это может сигнализировать о разных патологиях сердечно-сосудистой системы. Иногда учащенный пульс является следствием повышенной физической активности. В любом случае, не нужно заниматься самолечением, обратитесь к специалисту, чтобы избежать негативных последствий.

Тахикардия, вызванная изменениями, происходящими в организме беременной женщины, обычно проходит после родоразрешения. При соблюдении профилактических мер (режим дня, питание, отдых, эмоциональный покой) последствий такого временного нарушения не будет.

Синусовая тахикардия у беременных

Опасность несут приступы учащенного сердцебиения, которые являются признаком серьезных патологий внутренних органов, в том числе и сердечно-сосудистой системы. В целом, прогноз тахикардии у беременных зависит от возраста женщины, стадии сопутствующего заболевания, срока, на котором возникло отклонение, и проводимого лечения. Ситуация осложняется тем, что во многих случаях нельзя провести необходимую терапию, так как большинство лекарств несовместимо с беременностью.

Бывают случаи, когда у женщины диагностируют состояния, при которых вынашивание ребенка и его рождение становится невозможным из-за реальной угрозы для жизни будущей матери.

Сердце – главный орган человека. У беременной оно должно быть здоровым и способным выдержать предстоящие нагрузки. Поэтому малейшее отклонение в его работе нуждается в особом внимании и контроле. Если тахикардия доставляет дискомфорт или указывает на дополнительное заболевание, ее надо лечить. Важную роль при этом играет поведение женщины, понимание ею своей ответственности перед будущим малышом.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

При тахикардии, обусловленной естественными изменениями в организме, обусловленными беременностью, прогноз благоприятный. Обычно после родов симптомы проходят бесследно.

Но при длительном проявлении тахикардии и отсутствии реакции со стороны беременной и врача возможны следующие осложнения:

  • развитие сердечной недостаточности;
  • образование тромбов, что приводит к инсультам и инфарктам;
  • обморочные состояния.

Игнорировать заболевание не рекомендуется потому, как оно может предупреждать о развитии более серьезных патологий (которые исключают или подтверждают на УЗ исследовании).

Осложнения, вызванные тахикардией беременных:

  • обморочные состояния;
  • сердечная недостаточность;
  • тромбоэмболия;
  • инфаркт миокарда;
  • эндокардит.

Осложнения при синусовой тахикардии развиваются исключительно на фоне тяжелого течения болезни и наличия патологической формы. В этом случае возникают заболевания сердечно-сосудистой системы, происходит чрезмерная нагрузка на иммунную систему. Все это осложняет течение беременности, ослабляет организм женщины и ребенка. В будущем могут возникнуть проблемы с родоразрешением, произойти выкидыш, и даже наступить смерть.

Беременность – это не только приятный период в жизни девушки. Это еще и ответственное время, когда будущая мать должна с особым вниманием относиться к своему здоровью. Часто у женщин развиваются разнообразные нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Приступы тахикардии при беременности – это частое осложнение, которое сопровождает процесс вынашивания плода представительницей слабого пола.

Комплексное лечение

Тактика лечения подбирается исходя из причины, по которой происходит учащение сердечного ритма. Суть терапии заключается в устранении патологии, вызвавшей тахикардию. Это позволит улучшить состояние беременной женщины и исключить рецидивы. Чтобы стабилизировать сердечный ритм, используется комплексный подход:

  • Крайне важно обеспечить полный покой женщины на первом триместре беременности. Повышение ЧСС часто связано с гормональной перестройкой организма. В качестве лечения могут назначаться успокоительные лекарства природного происхождения. К ним относят валериану и пустырник. Вместе с этим, к приему рекомендуются средства, способствующие укреплению сердца и защитных функций организма. Подобными свойствами обладают шиповник и боярышник.
  • Если тахикардия сопровождает беременную весь второй триместр, лечение проводится такое же, как и на ранних сроках.
  • Третий триместр очень часто характеризуется учащенным сердцебиением, потому как растущий плод оказывает серьезное давление на все органы беременной женщины. С лечебной целью могут использоваться седативные препараты, витамины, минералы.

Любые таблетки в период вынашивания ребенка следует принимать с особой осторожностью и обязательно консультироваться с врачом. Если требуется более серьезное лечение, пациентке могут назначаться такие препараты:

  1. Успокоительные. Данная группа лекарств изготавливается с использованием целебных растений. Но при этом они могут быть синтетическими, каковыми являются «Фенобатбитал» и «Диазепам». Их назначают при учащенном сердцебиении и ВСД. Самые популярные из них представлены такими препаратами, как «Ново-Пассит», «Магне В6», «Персен», «Конкор». Благодаря действию успокоительных средств удается привести в порядок нервную систему и уменьшить количество приступов тахикардии.
  2. Противоаритмические. Назначаются только по предписанию лечащего врача. Очень опасно заниматься самолечением в домашних условиях, особенно во время беременности. Бесконтрольный прием данных препаратов может стать причиной возникновения побочных реакций. Из наиболее эффективных лекарств этой группы можно выделить «Аденозин», «Пропранолол» и «Флеканил». Благодаря их действию обеспечивается нормализация ЧСС.
  3. Бета-блокаторы. Подавляют рецепторы, чувствительные к адреналину. Большинство из них предполагают длительный прием. Из этой группы препаратов чаще всего назначается «Тимолол», «Эсмолол», «Атенолол».
  4. Блокаторы кальциевых каналов. Обеспечивают блокирование каналов, участвующих в механизмах сокращения сердца.

Желудочковая тахикардия требует незамедлительного лечения. Чтобы справиться с внезапным приступом, женщина должна постараться успокоиться и подышать свежим воздухом. Приглушить приступ поможет таблетка «Валидола». Когда пациентка попадает в стационар, ей могут быть введены препараты «Хинидин» и «Новокаиномид». При обнаружении пароксизмальной формы тахикардии назначается внутривенное введение антиаритмических средств.

Профилактические меры

Предотвратить возникновение рецидивов поможет соблюдение профилактических мероприятий. Их действие направлено на укрепление организма беременной женщины. При тахикардии, которая протекает в легкой форме, достаточно увеличить количество употребляемой жидкости и использовать методы релаксации для восстановления сердечного ритма.

При частых приступах, имеющих долгосрочный характер, не обойтись без врачебной помощи. Специалист подберет подходящие успокоительные препараты и витаминные комплексы, чтобы улучшить работу сердца и сосудов.

Что касается профилактики, то женщине на период вынашивания ребенка нужно отказаться от кофе, алкоголя, сигарет. Рекомендуется увеличить прием жидкости (соки, компоты, травяные настои). Из рациона желательно исключить жирную и сладкую пищу. Основу питания должны составлять свежие фрукты и овощи, каши, салаты и прочие полезные продукты.

Отсутствие нервных перегрузок и стрессов – залог стабильного эмоционального фона и защиты от усиленного сердцебиения. Если ЧСС повышается на фоне психоэмоциональных расстройств, беременной требуется насыщение организма калием и магнием, что достигается за счет приема соответствующих препаратов.

Для предупреждения развития синусовой тахикардии во время беременности, а также предотвращения возникновения рецидивов, необходимо придерживаться таких профилактических мер:

  1. Укрепляйте иммунную систему: правильно питайтесь, занимайтесь умеренными физическими упражнениями, употребляйте витамины, магний, калий и прочие полезные вещества.
  2. Потребляйте необходимое количество жидкости в день.
  3. Периодически принимайте безопасные седативные средства.
  4. Откажитесь полностью от вредных привычек, что особенно актуально при вынашивании плода.
  5. Рассказывайте своевременно своему лечащему гинекологу о любых нарушениях самочувствия.

Что делать при приступе тахикардии во время беременности

Синусовая тахикардия у беременных

Лечение зависит от поставленного диагноза.

Как правило, тахикардия при беременности протекает легко. Если появился дискомфорт, следует присесть и успокоиться. Помогает умывание прохладной водой или холодный компресс на лицо, погружение лица в холодную воду. Можно прилечь в хорошо проветриваемой комнате, приняв максимально удобную позу.

Для лучшего самочувствия врачи советуют заняться расслабляющими практиками — йогой, медитацией.

Также рекомендуется потреблять жидкость в достаточном количестве. Следует избегать стрессовых ситуаций.

Устранить проявления поможет диета. Так, из рациона исключают или сводят к минимуму употребление кофеинсодержащих напитков, в том числе кофе и чая.

В рацион включают продукты, богатые магнием. Дефицит этого элемента также негативно сказывается на работе сердца.

Врач может назначить успокоительные средства, препараты, которые разрешены в период беременности — Магнерот, Персен, Ново-Пассит и др. Они полезны в качестве монотерапии или в сочетании со средствами на основе шиповника, боярышника.

Для устранения дефицитных состояний принимают витаминные комплексы с витаминами группы В. Желательно, чтобы препараты содержали и минералы:

  • калий — поддерживает водно-солевое равновесие в организме;
  • магний — регулирует работу сердечной мышцы.

Если в период беременности женщина набрала лишний вес, корректируют рацион и режим питания, по назначению врача практикуют разгрузочные дни.

При тахикардии, возникшей вследствие патологий, назначается соответствующее лечение.

Во время приступа тахикардии беременная женщина ни в коем случае не должна поддаваться панике. Прежде всего, стоит постараться успокоиться и выполнить несколько простых действий:

  • удобно сесть или лечь, закрыть глаза и расслабиться;
  • глубоко вдохнув, задержать ненадолго дыхание и медленно выдохнуть;
  • если есть возможность, приложить ко лбу холодный компресс или просто умыть лицо холодной водой;
  • выйти на воздух или открыть окно.

Существуют также растительные лекарственные средства (Волокардин, Корвалол), нормализующие сердцебиение, но без рекомендации врача принимать их все же не следует.

Профилактика

Внимательное отношение беременных к здоровью снижает вероятность осложнений. Профилактика тахикардии включает такие шаги:

  • наблюдение за массой тела и ее изменениями;
  • физическая активность, тренировки, созданные для этой категории женщин;
  • здоровое питание, в котором есть достаточно нужных организму матери и ребенка витаминов и минералов;
  • благоприятная морально-психологическая обстановка, отсутствие конфликтов, неприятных ситуаций;
  • отказ от вредных пристрастий — алкоголя, курения, а также от кофеина, стимулирующего нервную систему.

Но при первых настораживающих симптомах следует сразу обратиться к врачу. Ведь организм каждого человека индивидуален. Невозможно угадать, каким будет сценарий в каждом конкретном случае.

Профилактические мероприятия по снижению развития нежелательных последствий при тахикардии у беременных, заключаются в следующем:

  • отказ от вредных привычек;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • контроль массы тела;
  • умеренные физические нагрузки;
  • пребывание на свежем воздухе;
  • правильное питание;
  • витаминотерапия.

Чтобы облегчить себе повышение нагрузки на организм во время ожидания крохи, будущая мамочка должна с первых ней беременности (а еще лучше – до зачатия) прививать себе «полезные привычки», которые заключаются в:

  • здоровом питании: отказе от жирного, острого, соленого и копченого в пользу свежих овощей, фруктов, каш и постного мяса «на пару»;
  • полезных напитках: травяном чае, соках, чистой негазированной воде и отказе от кофе, «химозных» и сладких газировок;
  • полном спокойствии: «отметании» стрессовых ситуаций с нервным перенапряжением и полной концентрации на единственно важной в данный период времени задаче – выносить и родить здорового малыша!

Учащенное сердцебиение у плода причины. Стоит ли лечить тахикардию у плода

В процессе вынашивания ребенка женский организм претерпевает всевозможные изменения и гормональные перестройки. Беременную женщину «атакуют» заболевания, о которых она раньше могла и не догадываться. Одно из таких заболеваний тахикардия. Учащенное сердцебиение при беременности – одна из распространенных патологий периода гестации.

Тахикардия – это увеличение сердечных сокращений свыше 85 ударов в минуту. Заболевание относится к сердечно-сосудистой системе.

Различают физиологическую и патологическую. Беременным присущи оба вида.

Причины физиологической тахикардии у беременных:

  • стресс;
  • чувство страха;
  • постоянная тревога;
  • физические занятия;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • переизбыток потребления кофеина;
  • увеличение количественного содержания половых гормонов;
  • увеличенная матка.

Причины

Тахикардия может быть диагностирована задолго до наступления «интересного» положения, не причинять дискомфорта. В таком случае речь идет о физиологической индивидуальности организма и проявляется как симптом сердечной недостаточности.

Синусовый вид заболевания – диагностируются у беременных чаще всего. Характеризуется увеличением сердечных сокращений, но с неизменным ритмом.

Предсердный вид – удары достигают 250 в минуту. Причина располагается в предсердии. Бывает наджелудочковая и суправентрикулярная.

Синусовая тахикардия у беременных

Пароксизмальный вид – сердечные ритмы ускоряются и достигают от 140 до 250 в минуту. Очаг располагается в желудочке сердца.

Опасность данного вида заключается в возможности летального исхода в связи с нарушением сердечной деятельности и кровоснабжения органа.

Причины

Причины тахикардии у плода зависят не только от его состояния, но и, соответственно, от наличия заболевания у его матери. Часто это могут быть:

  • эндокринные нарушения, в частности гипертиреоз;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • патологии, связанные с органами дыхания;
  • кровопотеря;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Причины, касающиеся непосредственно самого малыша, развивающегося в утробе:

  • анемия плода;
  • внутриутробная гипоксия;
  • хромосомные аномалии;
  • внутриутробная инфекция.

Диагностика

Выявляют нарушения сердечного ритма у плода в ходе диагностики. В основном применяется три метода:

  • радиографическое исследование;
  • ультразвуковое исследование;
  • эхокардиография плода.

Лучший способ проанализировать состояние плода — провести допплеровское исследование в М-режиме. При этом рекомендуется, чтобы стенки желудочков и предсердий пересекала линия отбора проб.

Благодаря этому получится одновременно оценить сокращение и предсердий, и желудочков.

Применение допплеровского метода при ультразвуковом исследовании обусловлено тем, что позволяет выявить движение эритроцитов, что, в свою очередь, поможет определить движение крови, например, в сердце.

Существует дифференциальная диагностика, которая основывается на нескольких формах тахикардии у плода:

  1. Трепетание предсердий. Встречается в тридцати процентах случаев. Обычно такой ритм квалифицируется 400 ударами в минуту. Характер ударов регулярный, а также имеет связь с переменной атриовентрикулярной блокадой. При других формах предсердный ритм — несистематичный, а количество ударов за минуту составляет от 180 до 240.
  2. Наджелудочковая (суправентрикулярная) реципрокная форма. Развивается в результате экстрасистолии предсердий. Обычно происходит в промежутке от 24 до 32 недели. Если данная форма переходит на ритм синусового вида, сердцебиение должно прийти в норму. Если же она сочетается с брадикардией, то может наблюдаться синдром удлиненного интервала QT. Кроме того, могут обнаружиться воспалительные процессы.
  3. Эктопическая форма. Очаги могут образовываться в разных отделах предсердий: чаще в правом – в ушке или боковой стенке. При этом наблюдается источник триггерной или автоматической активности, располагающийся за пределами атриовентрикулярного узла, который пассивен при предсердной хаотичной и желудочковой тахикардии.

Лечение

Тахикардии у плода могут носить непостоянный характер.

Если при этом они не сочетаются с дисфункцией клапана или сердечной мышцы, то лечения не требуется, хотя наблюдать за развитием нарушения ритма нужно обязательно.

Частоту сердечных сокращений изначально следует измерять с помощью врача, однако впоследствии это можно делать самостоятельно при помощи ручного доплеровского монитора.Проверять рекомендуется два раза в день.

Если течение заболевания протекает с осложнениями, тогда врачом назначается эффективное лечение с применением антиаритмических препаратов. В зависимости от конкретной формы тахикардии выделяются способы лечения:

  • При желудочковой полиморфной форме недуга назначают магний, Лидокаин и Пропранолол. Первые два препарата вводятся внутривенно, а последний принимается перорально.
  • При желудочковой форме, связанной с синдромом удлиненного интервала QT, выбирают с особой осторожностью препараты, так как некоторые из них способны привести к аритмии.
  • При частоте больше 220 ударов, часто рекомендуют Амиодарон или Соталол. Эффективен может быть и Флекаинид, однако в случае желудочковой дисфункции следует быть осторожным в его применении, так как могут развиться осложнения в виде остановки сердца и повлечь за собой даже летальный исход. Поэтому без указания врача препараты не стоит принимать. Если есть подозрения на миокардит, могут назначить курс Дексаметазона, который длится от одной до двух недель.
  • Медикаментозное лечение успешно при наджелудочковой форме заболевания в девяноста процентах случаев. Единственное, пока не изучено влияние лекарственных препаратов на нервную систему.

Синусовая тахикардия у беременных

Может показаться, что применение бета-блокаторов — выход при лечении недуга у плода. Однако стоит учесть, что препараты данной группы тяжело проникают через плаценту, что заметно сказывается на их эффективности.

Последствия

Последствия также зависят от формы заболевания и индивидуальных особенностей матери и ребенка.

Чаще всего стоит вопрос о риске в случае введения антиаритмических препаратов внутримышечно или в пуповину, где мониторинг содержания лекарства не увеличивает вероятность выживания.

Побочное действие препаратов минимально при разумном учете со стороны врача всех индивидуальных особенностей состояния здоровья. И необходимо принимать их строго по назначению, так как есть среди них средства, такие как Соталол и Флекаинид, которые могут представлять угрозу для жизни и способные также вызвать электрокардиографические изменения у только что родившихся малышей.

Профилактика

Конечно же, будущей маме заранее следует тщательно следить за своим здоровьем. Необходимо отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Также важно вести активный образ жизни и своевременно проходить обследование и лечить выявленные заболевания.

Синусовая тахикардия у беременных

Во время беременности еще более значимо регулярное посещение врача и соблюдение всех рекомендаций. Нужно осознавать, что теперь вдвойне придется нести ответственность и оберегать не только свое здоровье, но и жизнь маленького человека, который готовится появиться на свет.

Тахикардия у плода является заболеванием, при котором нарушается сердечный ритм, при этом частота сокращений сильно превышает необходимую норму. Норма для плода — от 160 до 180 ударов в минуту. Данное заболевание варьируется от одной степени к другой. Чем вызвана тахикардия у малыша, еще не появившегося на свет? На этот и многие другие вопросы ищут ответ будущие родители.

В первую очередь необходимо уточнить, каковы причины возникновения столь взрослой болезни у плода. Появляется тахикардия либо из-за болезней матери, либо по причине патологий плода. Во втором случае это может быть:

  • анемия плода;
  • хромосомные отклонения;
  • инфекция внутри утробы;
  • гипоксия внутри утробы;

Мама может иметь следующие заболевания:

  • сердечно-сосудистые;
  • гормональный сбой;
  • гипертиреоз;
  • астма;
  • легочные заболевания.

Выявляется нарушение сердцебиения, как правило, при ультразвуковом исследовании (УЗИ), радиографическом обследовании и при эхокардиографии у плода.

В том случае, если обнаруживаются малейшие признаки, беременная направляется на дополнительное обследование. Для этого проводится допплеровское исследование в М-режиме, оно выполняется с помощью УЗИ.

Это считается лучшим способом, так как есть возможность с точностью проанализировать общее состояние плода, движение эритроцитов и крови.

При дифференциальной диагностике выявляются такие формы тахикардии плода, как:

  1. Трепетание предсердий, которое встречается почти в 30% случаев. Ритм может наблюдаться регулярный и нерегулярный.
  2. Наджелудочная сердечная реципрокная форма, при которой развивается экстрасистолия предсердия. Выявляется она на поздних сроках беременности (24-32 неделя), но если данная форма перейдет в синусовый тип, тогда есть вероятность, что биение сердца восстановится.
  3. Эктопическая форма образуется в различных отделах предсердия.

Какова бы ни была форма заболевания, существуют методики лечения.

Описание

Работу сердца регулирует синусовый узел, он посылает электрические импульсы, которые вызывают сокращение сердечной мышцы. Эти равномерные сокращения называются синусовым ритмом. Если по каким-то причинам он ускоряется больше чем на 95 ударов в минуту, но сохраняется равномерность сокращений, это называется синусовой тахикардией. Аритмия такого рода считается нормой при стрессах и физических нагрузках. Для синусовой тахикардии характерно постепенное начало ускорения пульса.

Пароксизмальная или эктопическая тахикардия — это явление, при котором источник импульсов находится вне синусового узла. Она бывает двух видов:

  • Наджелудочковая или узловая. При этом виде тахикардии генератор, вырабатывающий электрические импульсы, перемещается в предсердие.
  • Желудочковая. Генератор перемещается в желудочки.

Эктопическая и синусовая аритмия похожи по проявлениям, но имеют разные причины.

Опасность тахикардии заключается в том, что при таком темпе сокращений желудочки не успевают заполняться кровью, и приток богатой кислородом крови к органам ослабевает.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru