Тимический индекс норма

Немного об вилочковой железе

Нередко родители сетуют на частые заболевания детей, в связи с чем они довольно редко находятся в детском саду. Подобная ситуация требует проведения УЗИ вилочковой железы. Поскольку именно она отвечает за то, каков иммунитет ребенка. Многие родители не знают, что это такое. У вилочковой железы незначительный размер. Невзирая на это, она играет составляющую роль в эндокринологии.

Данный орган отвечает за контроль защитных функций, рост малыша, его развитие.

Именно благодаря тимусу кроха способен противостоять различным заболеваниям. Он несет ответственность за отражаемость чужеродных компонентов, является главным участником обменного процесса.

Вилочковая железа имеет розовато-сероватый цвет, ее структура мягкая. Она растет одновременно с ребенком. К 18 годам достигает 37 г. У новорожденного имеет длину не более 15 см, у подростков – 16 см. Далее орган постепенно уменьшается в размерах, к старости весит не более 6 г. Его цвет из розовато-серого переходит в желтый. Железа располагается на верху груди.

Тимус

Ее причудливое название имеет связь с оригинальностью формы, внешне напоминающую вилку из столового прибора

Где сделать и сколько стоит

Если у взрослого или ребенка постоянно случаются простудные заболевания, возникают аллергические реакции, или постоянно увеличены лимфоузлы, это может свидетельствовать о сниженном иммунитете. Пациента направляют на УЗИ тимуса. Изучая его размеры, структуру, однородность, врач судит о функциональности органа, отсутствии или наличии патологий.

При нарушении работы рассматриваемой железы у взрослых могут возникнуть иммунные дисфункции, особенно опасные при беременности. Из-за сбоя в работе иммунной системы в организме начинают неправильно вырабатываться Т-лимфоциты.

Тимический индекс норма

Показания к УЗИ вилочковой железы детям до года:

  • симптомы дисбактериоза;
  • диатез, плохо поддающийся лечению;
  • другие кожные высыпания;
  • устойчивая субфебрильная температура;
  • увеличенные аденоиды и лимфоузлы;
  • интенсивный набор веса;
  • другие признаки сниженного иммунитета.

Детям постарше и взрослым сканирование тимуса рекомендовано при:

  • частых простудах, переходящих в осложнения;
  • сосудистой сетке на грудной клетке;
  • предрасположенности к аллергии;
  • утомляемости, слабости, потливости, одышке, бледности;
  • нестабильном сердечном ритме;
  • болях в грудине невыясненной этиологии.

Подготовка

К процедуре УЗ-сканирования тимуса специально готовиться не нужно. Пациент должен лишь взять с собой полотенце для удаления геля с кожи и надеть комфортную, легко снимаемую, одежду. Во время изучения органа врач будет перемещать датчик, поэтому одежда обследуемого должна иметь широкий вырез или удобную застежку, позволяющую регулировать его глубину.

УЗИ тимуса можно пройти в любой государственной или частной клинике не только самому, но и со своими малышами. Это нужно сделать обязательно, если дети часто болеют инфекционными заболеваниями, быстро утомляются и склонны к аллергии.

Процедура при наличии страхового полиса и направления врача будет выполнена бесплатно. В приватных центрах за обследование придется выложить от 850 до 2000 рублей. Такой разброс цен объясняется несколькими причинами. Во-первых, медицинские услуги в столице и крупных городах стоят дороже. На себестоимость влияют тип оборудования и квалификация персонала. Наконец, в статусных клиниках прейскуранты обычно содержат больше «нолей».

Особенности диагностики

Диагностирование тимуса является непростым процессом. Так как орган имеет незначительные размеры, расположен около сердца за грудиной. Еще не так давно для исследования железы применялось лишь рентгенографическое исследование, которое наносит вред на ослабленный болезнями детский организм. Теперь доступно УЗИ вилочковой железы, которое полностью безвредно, информативно.

Как проводится обследование

Делают УЗИ тимуса на специальном аппарате. Его излучатели формируют звуковую волну заданной частоты. Проникая внутрь человеческого тела, она отражается от встреченных на пути препятствий – внутренних органов, расположенных за грудиной, и возвращается, транслируя на экран визуальную информацию о том, как выглядят сам орган, а также ткани и суставы, его окружающие.

Вилочковая железа по методу УЗИ проверяется с помощью специального датчика, выполняющего функции излучателя звуковых импульсов и трансдьюсера (преобразователя) одновременно. В ходе процедуры датчик располагается в области грудины, за которой находится этот орган. Для получения точного изображения сонолог использует медицинский гель, который наносится на кожу пациента в зоне соприкосновения с контактной поверхностью прибора.

При проведении назначаемого специалистами ультразвукового обследования определяют:

  • размер органа, который зависит от возраста больного и сверяется с нормальными значениями из таблицы;
  • структуру и контуры железы;
  • инородные образования и включения.

На основе полученной информации специалист заполняет протокол исследования.

Ребенку

УЗИ тимуса у подросших детей проводят обычно, как и у взрослых, – стоя. Малыши в возрасте от 9 месяцев до полутора лет могут сидеть. У новорожденных УЗИ тимуса выполняется в положении лежа. В ходе УЗИ, которое занимает не более 10 минут, у грудничка, детей постарше и взрослых выявляются патологии железы. О них судят по ее размеру.

Взрослым

Взрослые во время обследования чаще всего находятся в вертикальном положении. Врач старается изучить разные параметры тимуса:

  • длину;
  • ширину;
  • толщину;
  • структурные и функциональные характеристики.

Для решения поставленной задачи датчик с ультразвуковой насадкой располагают в верхней трети грудины и перемещают в разных направлениях.

Когда показано

Сбои в функционировании тимуса приводят к его увеличению в размерах. Причем орган способен увеличиться от немного до довольно существенных размеров. Данная патология вызывает понижение иммунной системы, частые простудные заболевания, диатез, аллергию. Когда кроха болеет чаще 10 раз за год, то ему необходимо провести данное обследование.

МРТ щитовидной железыЧто показывает МРТ щитовидной железы?
  • при простудных болезнях, осложненных пневмонией, бронхитом, синуситом;
  • увеличенных аденоидах, лимфоузлах;
  • аллергии любой этиологии;
  • бронхиальной астме;
  • частых повышениях температуры до 37,5 градусов без каких-либо причин;
  • выраженной сосудистой сетке, расположенной на области груди;
  • нарушенном сердечном ритме;
  • одышке;
  • повышенной утомляемости;
  • боли в грудной клетке;
  • слабости.

Для усиления контроля за здоровьем малышей, рекомендовано делать исследование, поскольку увеличение вилочковой железы способно привести к внезапной младенческой смерти. Исследование железы у взрослых проводится при наличии:

  • проблем со зрением;
  • мышечной усталости;
  • опухолей;
  • патологий почек;
  • аутоиммунных заболеваний.
УЗИ тимуса

Во время

УЗИ ребенка

могут попросить повернуться на бок

Нормальные показатели

Диатез у ребенка

Все результаты заносятся в специальный протокол ультразвукового исследования вилочковой железы.

Основой исследования является определение размера, объема и массы тимуса. Метрические характеристики (длина, ширина и толщина) получают во время сканирования. Объем доли рассчитывается, как произведение трех размерных величин, умноженное на коэффициент 0,523; масса – так же, только индекс меняется на 0,704.

Еще один анализируемый показатель – ТИ (тимический индекс). Он вычисляется, как отношение массы вилочковой железы к массе тела. Результат представляется в центилях. Нормальными значениями считаются 25-75 центиль. Если ТИ – меньше нормы, это свидетельствует о том, что и размер тимуса не достигает нормального, если больше – говорят о тимомегалии.

С течением жизни показатель веса железы на 1 кг массы тела уменьшается. Если у младенцев его значение должно составлять 4,2 г, у детей до 5 лет – 2,2 г, до 10 лет – 1,2 г, до 15 лет – 0,9 г, то, начиная с 25-летнего возраста, нормальным считается 0,2-0,3 г.

Патологии

Патологическими результатами УЗ-сканирования считаются:

  • тимолигамия – увеличение органа по сравнению с нормой;
  • аплазия – отсутствие визуализации. Это бывает из-за недоразвитости железы или ее инволюции, то есть обратного (возрастного) развития, при котором происходит замещение паренхимы жировой тканью.

Тимомегалия

Одним из распространенных диагнозов, заносимых в протокол по итогам ультразвукового исследования органа, является тимомегалия, или увеличение тимуса. Маленьким детям в большинстве случаев лечение не требуется, так как железа через какое-то время возвращается к нормальным размерам.

Причины развития такой патологии не ясны. Врачи склонны считать, что причиной развития тимомегалии становятся родовые травмы и преждевременные роды. У взрослых она может развиться на фоне ухудшения питания. Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • кашель;
  • одышка и тяжелое дыхание, которые возникают из-за увеличения размеров железы;
  • длительное протекание инфекционных заболеваний в результате снижения защитных функций организма;
  • плохой аппетит.

Пациентам с таким диагнозом не назначается специальное медикаментозное лечение. Им прописывают щадящий режим и посещение врача через определенное время для повторного сканирования увеличенного органа.

Другие заболевания

На основании показателей, полученных в процессе УЗИ вилочковой железы, также диагностируют:

  • синдром MEDAC – аутоиммунную полиэндокринную аномалию генетического происхождения;
  • тимому – новообразование;
  • Т-клеточную лимфому – заболевание крови;
  • миастению – мышечную патологию.

У новорожденных определяют:

  • гиперплазию (гипертрофию) железы;
  • гипоплазию (синдром Ди Джорджи);
  • опухоли.

Исходя из поставленного диагноза, подбирается схема лечения заболевания.

Нормальные показатели веса тимуса должны быть около 0,3% в соотношении к массе ребенка. У трехмесячных малышей данный показатель находится в пределах 0,4%. Параметры органа рассчитываются исходя из длины, толщины, ширины органа, все это нужно умножить на 0,704. Показатель тимического индекса – соотношением массы тимуса к массе ребенка, умноженным на 100%.

Далее производится оценка тимического индекса:

  • если полученные параметры варьируются в пределах 3–25, то размер железы ниже нормы;
  • 25–75 – происходит соответствие норме;
  • 75–97 – увеличение органа.

Новорожденный малыш обычно имеет вес органа 15 г, подростки – 30 г. Если увеличены параметры, то выставляется тимомегалия, которая имеет 3 стадии. В данном случае ребенку назначается лечение, прием иммуностимуляторов, витаминных комплексов, постоянный контроль эндокринолога. Реже у деток диагностируют гипоплазию, которая является врожденным нарушением, гиперплазию, представленную разрастанием тканей.

Расшифровка УЗИ тимуса

Данные, полученные во время диагностики, анализирует лечащий специалист

Путем проведения УЗИ возможно обнаружение следующих аномалий:

  • аплазии, при которой ткани железы не обнаруживается в результате сбоев в развитии, инволюции;
  • тимолигамии, характеризующейся большим размером органа;
  • недоразвитие органа, характеризующегося слаборазвитой, инволютированной тканью.

Исследование ультразвуком тимуса поможет определить причины частых заболеваний.

Проведение исследования

Ультразвуковая диагностика тимуса не требует никаких подготовительных мероприятий. Сама процедура длится не более 15 минут. Основным условием получения достоверного результата является спокойное состояние ребенка. Необходимо обеспечить ограничение движений. Если кроха напуган, плачет, нервничает, то важно его успокоить. Для этого можно воспользоваться любимой игрушкой, планшетом с мультфильмом.

Необходимо продумать его одежду, чтобы она легко расстегивалась и снималась. Кроме того, родители должны знать точный вес ребенка. Масса тела необходима доктору для произведения точных расчетов веса органа. Во время процедуры пациенты находятся в положении лежа или сидя. Диагностировать подростков удобнее стоя. При этом принимается такое положение тела, которое подразумевает опускание грудной клетки, что облегчает процесс обследования.

УЗИ проводится датчиком, для его смазывания используют специальный гель, который устраняет воздушную прослойку между датчиком и кожным покровом. Исследуемая область сканируется в продольном, поперечном разрезе. Отмечается точное месторасположение вилочкой железы, ее параметры, особенности анатомии. Обращается внимание на контуры тимуса, его структуры, имеются ли включения, каков характер эхогенности. Далее производится сравнивание данных с таблицей норм.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru