Трихомонада у женщин и мужчин – симптомы и лечение

Симптоматика у женщин

Данной патологии подвержены как женщины, так и мужчины. Только течение заболевания у них разное, у женщин оно затрагивает влагалище и шейку матки, а у представителей сильного пола воспалительный процесс происходит в предстательной железе, уретре и придатках яичка.

Постараемся выяснить причины трихомониаза, его симптомы и методы лечения.

Вредоносный организм чаще всего поражает женщин репродуктивного возраста. Они же могут заразить новорожденного ребенка (способ заражения внеполовым путем), это происходит в 5% случаев. При этом у новорожденных болезнь протекает в более легкой форме и даже может самоизлечиваться.

У представителей мужского пола течение заболевания может происходить без выраженной симптоматики, чаще всего они являются переносчиками болезнетворного микроорганизма. При этом трихомонада может спровоцировать появление эпидидимита, хронического простатита, а из-за снижения активности и жизнеспособности сперматозоидов привести к развитию бесплодия.

Откуда все-таки берется и как возникает трихомониаз? Есть несколько факторов, которые могут спровоцировать возникновение патологии:

  • переохлаждение;
  • нарушение правил гигиены половых органов. Рекомендуется подмываться утром и вечером с применением специального геля для интимной гигиены;
  • неправильное питание. Полноценное и здоровое питание является залогом хорошего функционирования организма, а также своеобразной защитой от инфекций. Ежедневный рацион должен быть насыщен витаминами и минералами, чтобы защитные функции правильно работали;

Трихомонада у женщин и мужчин – симптомы и лечение

Спровоцировать заболевание могут хронические недуги, в период обострения они снижают иммунитет, открывая «ворота» инфекциям.

От чего у женщин появляется и развивается трихомониаз? Причина заболевания обычно бывает не одна.

Так, во время менструации и после ее завершения может развиться болезнь вследствие изменения кислотности среды влагалища.

Вызвать недуг могут аборты и роды (из-за нарушения механической защиты организма), а также незащищенные половые акты.

В зависимости от характера проявления и длительности болезни различают три формы трихомониаза.

  1. Первая — свежая. Она делится на малосимптомную, острую и подострую формы;
  2. Вторая — хроническая. О ней идет речь, если заражение прошло от двух месяцев назад и более, при этом имеются незначительные клинические проявления;
  3. Третья — трихомонадоносительство. Под этим термином скрываются случаи, когда течение патологии бессимптомное или микроорганизмы обнаруживаются в вагинальных белях.

После того, как причины возникновения трихомониаза выяснены, стоит отметить, что как самостоятельная инфекция эта болезнь может протекать лишь у 10,5% людей. У всех остальных она обычно сочетается с другими половыми заболеваниями, а все потому, что этот вредоносный микроорганизм их поглощает. Носителями инфекции становятся от 2-х до 41% людей.

Лечение заболевания является процессом достаточно длительным.

Схема лечения должна быть комплексной и включать в себя мероприятия, направленные на лечение обоих партнеров.

Трихомонада у женщин и мужчин – симптомы и лечение

В процессе проведения терапии требуется исключить вероятность вступления в половую связь.

Помимо этого требуется:

  1. двухразовое подмывание интимных органов с помощью антисептических средств в виде раствора фурацилина или перманганата калия, если таковых нет, подойдет обычное мыло. При этом все туалетные принадлежности должны быть строго индивидуальными (мыло, мочалки, полотенца);
  2. ежедневная смена нижнего белья;
  3. применение противотрихомонадных медикаментов (чаще всего используются такие препараты, как Тинидазол и Метронидазол).

Народные средства также применимы как лечение, но только в качестве дополнительной терапии к медикаментам. Итак, для борьбы с трихомониазом можно использовать:

  • Чеснок. Он принимается внутрь, для этого зубчики чеснока очищают от кожуры и выдавливают сок. Три раза в день его нужно принимать во время еды по ½ чайной ложки. Сок должен быть только свежеприготовленным. Длительность терапии – 30 дней.
  • Алоэ. Это универсальное средство хорошо применимо и в борьбе с данным видом инфекции. Сок одного свежего листа нужно пить за 30 минут до еды трижды в день по 1 десертной ложке. Женщинам можно использовать алоэ и внутрь в качестве тампонов. Для этого стерильный бинт скручивается в тампон, смачивается соком растения и вставляется во влагалище на всю ночь. Длительность лечения составляет 30 дней, а после 10-дневного перерыва его рекомендуется повторить.
  • Ромашка. Это отличное противовоспалительное средство подойдет и мужчинам, и женщинам. Берется 5 столовых ложек сухих растений и заливается 400 мл кипятка, на два часа накрывается крышкой и утепляется одеялом. Готовую настойку из ромашки надо процедить и принимать дважды в день до еды по 120 мл.
  • Эвкалипт. Он также подойдет представителям обоих полов. Для получения лекарственного настоя надо смешать 4 столовых ложки высушенного растения с 4 ложками цветков пижмы, 3 чайными ложками софоры и 2 чайными ложками тысячелистника. Сбор перемешивается и берется 1 столовая ложка на 250 мл крутого кипятка. Настаивается в течение получаса, процеживается и употребляется до еды по 2 столовых ложки три раза в день в течение 21 дня.

Также очень важно производить лечение сопутствующих мочеполовых заболеваний инфекционно-воспалительной природы.

Результат этих мероприятий зависит и от микрофлоры мочеполовой системы, ее важно нормализовать. Заболевание считается полностью излеченным, если при взятии мазка не выявлен возбудитель и пропали клинические симптомы.

Трихомониаз возникает из-за влагалищной трихомонады. Данный микроорганизм – главный виновник заболевания. Он не является бактерией или вирусом: по своей сути, трихомонада – простейшее из семейства жгутиковых.

от одной до четырёх недель, причём даже после его окончания выявить признаки болезни практически нереально. В основном, трихомониаз у мужчин выявляется с помощью диагностики – только она может дать точный ответ на вопрос о том, есть ли в его организме инфекция. Хотя, существуют и некоторые признаки трихомониаза, которые могут проявиться у мужчин. Помимо трихомониаза, эти симптомы могут указывать и на другие заболевания, но обратиться к врачу при их появлении нужно в обязательном порядке.

Итак, к числу проявлений трихомониаза у мужчин относятся:

  • постоянные позывы к мочеиспусканию, при этом отделение мочи происходит малыми дозами, а иногда позывы оказываются и вообще ложными;
  • боли при мочеиспускании;
  • выделения из уретры неясного характера;
  • кровяные нити в семенной жидкости и моче.

Таким образом, первые признаки трихомониаза у мужчин могут проявиться, а могут и не проявиться. Но в любом случае, при малейшем подозрении на заболевание следует обратиться к доктору.

Причины появления трихомониаза у представителей сильного пола могут отличаться. Существуют разные виды трихомонад, в общей сложности, более 50, но в человеческом организме паразитирует только три вида. Первый – влагалищная трихомонада, о которой уже упоминалось выше, и два других – это ротовая и кишечная.

Влагалищная трихомонада передаётся половым путём. То есть источник заражения – это половой партнёр и причина возникновения заболевания – сексуальный контакт. Практически всегда инфекция передаётся посредством генитального полового акта, но известны случаи, когда ею заражались и после анальных или оральных интимных отношений. После того как трихомонада попадает в организм человека, она сразу прикрепляется к любой из клеток и начинает активно размножаться.

По наблюдениям учёных, трихомонада вполне может существовать без «хозяина», причём достаточно долго. Она остаётся жизнеспособной на протяжении 2-3 часов, но среда обитания при этом должна быть влажной. Такие наблюдения дали возможность предположить, что заразиться заболеванием можно и посредством общего использования бытовых предметов, на которые попала бактерия. То есть, причиной заболевания могут стать обычные мочалки, сиденье унитаза и прочее.

Мнения о том, является ли вода, где плавает больной трихомониазом человек, источником заражения, разделились. Но многие врачи считают, что данная причина надумана.

К сожалению, трихомониаз у мужчин может привести к весьма нежелательным последствиям. При запоздалой диагностике данного заболевания у представителя сильного пола появляется уретрит, в результате которого в уретре могут образоваться стриктуры. Кроме того, трихомониаз может стать причиной пиелонифрита, баланопостита и других болезней мочеполовой системы.

Если заболевание выявлено на поздней стадии, оно может перерасти в хроническое. Данное состояние достаточно серьезное: инфекция достигает простаты и в этом органе скапливаются все воспалительные процессы, в результате чего может появиться киста. Также запущенный трихомониаз является причиной склероза простаты и бесплодия.

Чтобы не страдать от неприятных последствий трихомониаза, мужчине важно хотя бы раз в год проходить обследование. Своевременное выявление заболевания позволит вылечить его на ранней стадии, и тогда оно не перерастёт в нечто большее и не станет причиной других, более серьёзных и страшных болезней. Берегите своё здоровье!

Трихомониазом страдает очень много людей по всей планете. Вызывает данное заболевание вредоносный микроорганизм под названием трихомонада.

У представителей сильного и слабого пола заболевание проходит по-разному: у мужчин воспалительный процесс протекает в уретре, предстательной железе и придатках яичка. В женском организме возбудитель поражает шейку матки и влагалище.

  • Обильные жидкие, часто пенистые желтоватого цвета бели, нередко с неприятным запахом.
  • Выделения после полового акта с примесью крови.
  • Боль в области половых органов и влагалища.
  • Чувство зуда и жжения.
  • Боли внизу живота, в области поясницы, при мочеиспускании, половом акте, настолько сильные, что половой контакт становится невозможным.
  • В отдельных случаях на половых губах отмечаются болезненные поверхностные язвы.
  • Боли при мочеиспускании, жжение после него.
  • Зуд, щекотание, жжение, боли при мочеиспускании.
  • Боль, дискомфорт внизу живота, в паху, промежности, отдающая в прямую кишку, крестец, внутреннюю поверхность бедра — при поражении трихомонадным процессом предстательной железы и семенных пузырьков.
  • Боль в мошонке, увеличение ее в объеме, покраснение кожи мошонки, болезненность при пальпации придатка яичка и самого яичка — при трихомонадном эпидидимите и орхо-эпидидимите.
  • Учащение, затруднение мочеиспускания при трихомониазе также говорит о проникновении возбудителя в простату.
  • Появление крови в сперме при трихомониазе простаты и яичек.
Cимптомы трихомониаза у женщин

Характерные признаки и проявления заболевания

Возбудители трихомониаза – трихомонады (Тип Простейшие, Семейство Жгутиковые) – одноклеточные анаэробные организмы – паразиты, широко распространены в природе. В теле человека паразитируют 3 вида трихомонад: вагинальная (наиболее крупная, активная, патогенная), ротовая и кишечная. Благодаря жгутикам трихомонады очень активны и подвижны. Трихомонады бесполы и всеядны, быстро размножаются в оптимальных условиях – при отсутствии кислорода и при t =35-37°С.

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет.

Трихомонады могут обитать в половых органах и даже в кровяном русле, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента – гиалуронидазы. Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты) – что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма.

Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам. Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).

Хотя современная венерология владеет эффективными медикаментозными методами лечения большинства половых инфекций, избавиться от трихомониаза полностью чрезвычайно сложно даже в наши дни. Дело в том, что небелковая оболочка трихомонады не реагирует на действие антибиотиков и может быть разрушена только специальными противопротозойными препаратами.

Лечение трихомониаза проводят венерологи, гинекологи и урологи. Оно необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствии проявлений. Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения. Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

Лечение трихомониаза необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание.

Необходимость лечения трихомониаза у беременной определяет врач, назначать его можно только во втором триместре беременности. По причине нечувствительности трихомонад к антибиотикам, при лечении трихомониаза назначают антипаразитарную терапию: используют препараты группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся тинидазол, метронидазол, орнидазол, ниморазол, тернидазол. При лечении трихомониаза запрещено употреблять алкоголь даже в малых количествах, так как все препараты за исключением орнидазола вызывают антабусподобный синдром (влияют на обмен алкоголя в организме). Если трихомониаз протекает в неосложненной острой (подострой) форме, лечение заключается в приеме внутрь противопротозойных препаратов. При осложненном и хроническом течении трихомониаза предварительно назначается стимулирующая терапия. Симптоматическое и местное лечение применяют по показаниям. Только местное лечение трихомониаза (мази, свечи) будет неэффективно. При наличии смешанной инфекции (хламидии, уреаплазмы, гонококки, цитомегаловирус, кандиды) совместно с антипаразитарным препаратом назначается антибиотик.

Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против  из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

Иногда встречается устойчивость трихомонад к определённому препарату группы 5-нитроимидазолов (обычно частичная), но изменение дозы, длительности приема или замена препарата этой же группы дают положительный результат в лечении трихомониаза. Чтобы избежать развития устойчивости трихомонад к антипаразитарным препаратам, проходя курс терапии, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

Диагностика урогенитального трихомониаза

Трихомонада у женщин и мужчин – симптомы и лечение

Любое воспаление рано или поздно приводит к повреждению и рубцовым изменениям в тканях. Именно поэтому сужение (стриктура) просвета уретры – одно из самых распространенных осложнений ЗППП и трихомониаза в частности.

Из-за анатомических особенностей чаще встречается у мужчин и характеризуется:

  • дискомфортом внизу живота;
  • чувством неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • резями при мочеиспускании;
  • иногда — примесью крови в моче.

Цистит – развитие воспаления мочевого пузыря – также часто диагностируется при трихомонозе. Больше подвержены этому заболеванию женщины.

Среди характерной симптоматики:

  • боли острого, режущего, покалывающего характера в животе;
  • мучительные позывы к мочеиспусканию;
  • общие проявления интоксикации – лихорадка, слабость, ухудшение аппетита и утомляемость.

Если трихомонады проникают в верхние отделы половой системы пациентки, развивается специфическое воспалительное поражение матки с придатками.

Часто на фоне воспаления происходит деформация и формирование спаек в области маточных труб, а их проходимость нарушается. Печальный итог – бесплодие.

Чем грозит трихомониаз сильному полу? В случае простатита инфекция «перекидывается» на предстательную железу мужчины.

Это осложнение проявляется:

  • жжением, дискомфортом, тянущими болями в области промежности и заднего прохода;
  • выделениями из уретры;
  • прожилками крови в эякуляте;
  • частым болезненным мочеиспусканием;
  • ложными позывами.

Воспаление яичка с придатком (орхоэпидидимит) при трихомонозе встречается редко, но может привести к такому грозному осложнению, как мужское бесплодие.

Основные симптомы патологии:

  • боли, чувство тяжести в области яичка;
  • отек мошонки;
  • повышение Т° тела.

Чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем, важно вовремя начать терапевтические мероприятия. Чем лечат трихомониаз у женщин и мужчин – давайте разбираться.

Входными воротами для инфекции является слизистая половых органов. Проникновение происходит через головку полового члена у мужчин или влагалище у женщин. Затем постепенно трихомонады размножаются и благодаря действию факторов агрессии распространяются в органы мочеполовой системы. У мужчин они паразитируют в предстательной железе, мочевом пузыре, яичках.

В области паразитирования трихомонад развивается очаг воспалительной инфильтрации, состоящей из клеток иммунной системы и самих микроорганизмов.

Ввиду скудности клинических проявлений мочеполового трихомониаза, основополагающим в его диагностике является лабораторное исследование с целью выявления и верификации возбудителя. Для этого применяются такие методики:

  • Фазово-контрастная или темнопольная микроскопия нативного мазка, взятого из половых органов мужчины или женщины – в этом случае удается непосредственно увидеть характерных возбудителей.
  • Микроскопия мазка, окрашенного специальными анилиновыми красителями (окраска по Грамму или по Романовскому-Гимзе).
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – современная методика, при проведении которой в биологическом материале определяется ДНК (гены) урогенитальных трихомонад. Эта методика является чувствительной и позволяет выявить возбудителя даже при небольшом количестве его клеток в материале.
  • Посев культуры микроорганизмов на специальные питательные среды обогащения с последующей их идентификацией.

Дополнительно для оценки наличия и выраженности структурных и функциональных изменений в органах мочеполовой системы проводится ультразвуковое обследование, общий анализ крови и мочи. Особенно важно проводить эти исследования перед планируемой беременностью, что даст возможность спрогнозировать ее течение.

Благоприятные условия для развития бактерии – это кислотность среды 5,9-6,5 pH и температура около 36 градусов Цельсия.

Размножение бактерий на стенках влагалища

Острая форма переходит в хроническую за 2-3 месяца с момента заражения. Такой тип трихомониаза проявляется редкими дезурическими расстройствами, болью внизу живота и неприятными ощущениями при половом контакте.

Что приводит к хронизации процесса:

  • снижение иммунитета;
  • отсутствие своевременного лечения;
  • терапия была неподходящей, либо пациент не пропил все необходимые препараты до конца;
  • наличие других воспалительных заболеваний урогенитального тракта;
  • беспорядочные половые связи без предохранения.

Диагноз «трихомониаз» ставится после нахождения бактерий в мазке из влагалища или уретры.

Колонии бактерий на питательной среде

Возможны несколько способов диагностики:

  • микроскопия неокрашенного препарата;
  • посев материала на питательные среды;
  • окрашивание метиленовым синим или по Романовскому-Гимзе с последующей микроскопией;
  • ПЦР-диагностика.

Лечением и диагностикой заболевания занимается дерматовенеролог, уролог у мужчин либо гинеколог у женщин.

Лечение хронического трихомониаза состоит из местной и общей терапии.

Общая терапия

Основное звено здесь – Метронидазол. Это искусственный противомикробный препарат широкого спектра действия. Средство нарушает образование нитей ДНК паразита, что приводит к их гибели. Препарат используется при трихомониазе любого типа, при частых рецидивах и если болезнь не поддается лечению другими лекарственными средствами.

Аналоги Метронидазола – Трихопол, Флагил, Розекс, Орнидазол.

Схемы приема для хронической формы, варианты:

  • 500 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней;
  • первый день – 750 мг 4 раза в день, второй – 500 мг дважды в день. Всего 5 г Метронидазола за 2 дня;
  • 500 мг раствора внутривенно капельно 3 раза в день в течение 5-7 дней.

Схожим действием обладают следующие препараты:

  • Тинидазол (Цифран, Ципролет) – средство угнетает синтез и повреждает структуру ДНК паразита. Принимается 2 г однократно;
  • Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 5 суток;
  • Атрикан — 250 мг дважды в сутки в течение 4 дней;
  • Наксоджин по 500 мг 2 раза в течение 6 дней.

Все перечисленные препараты являются достаточно сильными, потому имеют побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение, изжога, слабость, сонливость. Кроме того, они абсолютно не совместимы с алкоголем.

Вероятнее всего, одного курса при хроническом трихомониазе будет недостаточно. По рекомендации доктора прием препаратов можно будет повторить.

Местная терапия

Женщинам при трихомонадном вульвите или вагините можно закладывать во влагалище Флагил, Тержинан, Гиналгин: по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней.

Положительный эффект дает спринцевание (промывание) влагалища растительными антисептиками (настоями ромашки, шалфея, шишек туи, березовых почек, календулы). Длительность лечения – 7-9 дней. Затем нужно сделать перерыв.

На время лечения пациенту советуют соблюдать диету: отказаться от острой, соленой, пряной пищи и алкоголя. Также можно ограничить сладости, шоколад, кофе и крепкий чай.

Трихомониаз считается излеченным, если в течение 2 месяцев после проведенной терапии мазки на трихомонаду дают отрицательный результат.

Профилактика любых инфекций передающихся половым путем заключается в следующем:

  • избегайте случайных половых контактов;
  • всегда используйте презервативы;
  • соблюдайте личную гигиену;
  • нижнее белье и полотенца должны быть индивидуального пользования.

Своевременно проходите осмотр у доктора, чтобы выявить любые заболевания на ранней стадии и начать лечение.

Период инкубации трихомониаза составляет от 4 до 14 дней, в связи с этим первые признаки могут возникать уже спустя 4-5 суток после инфицирования. Надо отметить, что симптом обычно зависит от места внедрения и распространения микроорганизма.

Если говорить о женщинах, то чаще всего инфекция затрагивает влагалище, шейку матки и мочеиспускательный канал.

Как проявляется трихомониаз? Возникновение заболевания можно определить по обильным выделениями из влагалища. Они могут быть окрашены в желтоватый или зеленоватый цвет и пениться.

Также трихомонадный кольпит сопровождается довольно неприятным «рыбным» запахом. Инфицированная женщина может испытывать болезненные ощущения во время полового акта. А если инфекция проникла в уретру, то могут возникать боли, рези и жжение в процессе мочеиспускания, частые позывы в туалет.

Чтобы решить данную проблему в лице инфекции, ее нужно правильно диагностировать. Для подтверждения наличия бактерии в женской половой системе берутся мазки со слизистой оболочки влагалища.

Для максимально точного результата рекомендуется брать образцы из мочеиспускательного канала, канала шейки матки и заднего свода влагалища.

Мужчина также должен сдать анализы. У него берут образцы спермы, предстательной жидкости и делают соскоб из мочеиспускательного канала.

Трихомонады невероятно чувствительны и находясь во внешней среде быстро гибнут, поэтому исследования необходимо проводить не позже тридцати минут после взятия образцов. Микроскопический анализ – основной и наиболее оперативный метод определения болезнетворного микроорганизма. Уже через 15-20 минут после взятия мазка можно поставить диагноз.

  1. Неправильное питание. Для правильного функционирования организма, а также для защиты от инфекций, человек должен иметь полноценное питание. Если потребляемая пища имеет достаточное количество витаминов и минералов, то правильно работают защитные функции, создавая барьер против инфекций.
  2. Наличие хронических заболеваний, которые в период обострения ослабляют организм.
  3. Переохлождение.
  4. Недостаточная гигиена половых органов. Подмываться необходимо 2 раза в день с использованием специального моющего средства.

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.

На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления — отек и гиперемия вульвы и влагалища. При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки. Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.

Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:

  • микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин – мазки из уретры);
  • культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
  • иммунологического метода;
  • ПЦР – диагностики.

Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.

Симптомы трихомониаза у женщин

Главной причиной заражения данным возбудителем является незащищенный сексуальный контакт с носителем заболевания.

Очень часто это случается в тех случаях, когда девушка принимает противозачаточные таблетки и популярный контрацептив, как презерватив, отодвигается на второй план.

При попадании инфекции в женский организм во влагалище начинается воспалительный процесс, который затрагивает шейку матки,и что ведет к непроходимости маточных труб.

Данное заболевание ведет за собой целый ряд неприятных симптомов. Очень редки случаи, когда болезнь проходила бессимптомно.

  • Воспалительный процесс слизистой влагалища.
  • Наличие обильных пенообразных выделений с характерным неприятным запахом.
  • Зуд и сильное жжение половых органов. Данное раздражение вызвано именно попаданием слизи с вредоносным микроорганизмом.
  • Болезненное мочеиспускание. Режущие боли внизу живота.
  • Половой акт в этот период не приносит желаемого удовольствия. Возникают болезненные и неприятные ощущения.
  • Если поражение затронуло мочевыделительную систему и мочевой пузырь, то прослеживается тенденция частых позывов в туалет.

Иногда симптомы трихомониаза могут быть настолько незначительными, что человек порой даже не обращает внимания на них.Наличие незначительных выделений из влагалища, а также тянущая боль внизу живота.

Данные симптомы присущи и иным популярным венерическим заболеваниям.

Точный диагноз сможет поставить только специалист после получения результатов анализа, или проведения специальной диагностики.

Что касается половых органов, то болезнь может так же распространиться на яичники, и даже на тазовую брюшину, но это встречается очень редко. Обычно они не проникают дальше, чем внутренний зев шейки матки.

Первые признаки и симптомы трихомониаза у женщин чаще всего проявляются вагинитом. Если течение манифестное, то возникают обильные выделения, чаще зеленоватые или желтоватые, которые могут пениться. Влагалищное содержимое еще больше закисляется, и выделения могут разъедать. Возникает вульвит. В некоторых случаях, выделения, попадая на внутреннюю поверхность бедер, могут вызвать симптомы контактного дерматита. Женщин беспокоят зуд и жжение.

При субклиническом течении такой яркой картины нет, но небольшие выделения и зуд будут беспокоить. При осмотре можно обнаружить «клубничное строение» шейки матки и влагалища, с точечными пятнышками кровоизлияний. Этот симптом очень характерен для трихомониаза, но наблюдается всего у 2% женщин.

Уретрит у женщин способен проявляться учащенным мочеиспусканием, зудом и болью. В некоторых случаях возникает воспаление шейки матки – цервицит, но классические проявления цервицита с выделениями бывают редко, поскольку эпителий там имеет другое строение, и маловосприимчив к возбудителям.

Трихомониаз

Есть особенности течения трихомонадной инфекции у девочек — подростков. Начиная с 11 лет (менархе) и до возраста 16 лет, когда усиливается гормональная функция яичников и изменяется эпителий влагалища, появляется вагинальный секрет с большим количеством питательных веществ.

Эта «изобильная пища» приводит к росту заболеваемости у девочек. В наше время, в связи с ранним приобретением сексуального опыта, заражение может происходить половым путем, и с сохранением девственности. Достаточно соприкосновения половых органов.

Именно в этом возрасте наблюдается острое течение, с обильными выделениями, жжением и зудом. Слизистая влагалища отечна и ярко гиперемирована, но (как и в остальных случаях) распространение инфекции обычно самостоятельно отграничивается уровнем шейки матки.

При дальнейшем прогрессировании трихомониаза возможно острое воспаление слизистой оболочки матки: появляются боли внизу живота, усиливаются бели, нередко с примесью крови, нарушается менструальный цикл.

При проникновении трихомонад в придатки матки возникает поражение труб и яичников, что может привести к бесплодию.

Трихомонада у женщин и мужчин – симптомы и лечение

Часто трихомониаз протекает бессимптомно, незаметно для больных трихомониазом. При беременности, после родов или прерывания беременности, простуды, при чрезмерной сексуальной активности или приеме алкоголя скрытая форма трихомониаза может перейти в острую форму трихомониаза.

У них первично развивается кольпит.

Реже в патологический процесс вовлекается уретра.

В отличие от других инфекций, для трихомониаза не характерно поражение шейки матки.

Иногда этот орган воспаляется, но происходит это относительно редко (реже, чем при хламидиозе или гонорее).

Другие органы, которые могут быть вовлечены в воспалительный процесс в редких случаях:

  • мочевой пузырь
  • почки
  • матка
  • придатки матки
  • тазовая брюшина

Первые признаки

Как правило, первые симптомы трихомониаза у женщин возникают со стороны влагалища.

Появляются выделения.

Они желтые, пенистые, имеют неприятный запах.

Во влагалище ощущается зуд и жжение.

Они присутствуют постоянно.

Некоторые женщины жалуются на сухость, в то время как выделений у них почти нет.

Часто половые контакты болезненны.

Дискомфорт может возникать и в процессе мочеиспускания.

Этот симптом возникает, когда воспаляется уретра.

При осмотре доктор обнаруживает покрасневшую слизистую влагалища.

трихомонада

В нем скапливается отделяемое.

Для трихомониаза характерна выраженная гиперемия половых органов.

На фоне слизистой ярко-красного цвета визуализируются мелкоточечные кровоизлияния.

Считается, что у женщин патогномоничными (уникальными, встречающимися только при одном заболевании) симптомами трихомониаза являются следующие признаки:

  • «клубничная» или «земляничная» шейка матки – её сильная гиперемия, появление мелких тёмных точек (петехий), которые делают орган похожим на клубнику
  • обильные жидкие пенистые вагинальные выделения

Тем не менее, ориентироваться на перечисленные симптомы врачу при постановке диагноза не приходится.

С одной стороны, они иногда наблюдаются при других инфекциях.

Трихомонада у женщин и мужчин – симптомы и лечение

С другой, слишком редко встречаются у женщин с трихомониазом.

Классические трихомонадные выделения (обильные, жидкие, пенистые) наблюдаются не более чем у 12% пациенток.

В то время как «клубничная» шейка матки выявляется лишь в 2% случаев.

Они также способны вызывать воспалительные заболевания малого таза.

При трихомонадном цистите симптомы, следующие:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • ощущение неполной опорожненности мочевого пузыря
  • болезненность в процессе мочеиспускания
  • выделение капли крови в его конце
  • ночные позывы
  • очень сильные, несдерживаемые позывы

Если трихомонады проникают в матку, появляются тянущие боли в нижней части живота.

Возможны нарушения цикла.

Менструации бывают болезненными, скудными.

Иногда отмечаются межменструальные кровотечения с выделением небольшого количества крови.

В случае вовлечения маточных труб появляются схваткообразные боли в животе.

Изредка воспалительный процесс достигает тазовой брюшины.

Тогда появляются боли в животе, напряжение мышц передней брюшной стенки.

Нередко отмечается выраженный интоксикационный синдром: лихорадка, слабость, головные и мышечные боли.

Это ферменты, которые растворяют ткани.

С их помощью трихомонада проникает в межклеточное пространство.

Ткани в зоне расположения этих микроорганизмов разрыхляются.

В результате возникают характерные симптомы: боль, выделения и т.д.

В связи с повреждением ткани возможно присоединение другой микрофлоры с развитием тяжелых вторичных воспалительных процессов.

Особенностью трихомонад является низкая иммуногенность.

Бактерия не вызывает выраженного иммунного ответа.

Этим объясняется большое количество бессимптомных форм, протекающих почти без признаков воспаления.

Трихомонады способны избегать литического воздействия комплемента и реакций клеточного иммунитета.

Они вырабатывают вещества, которые нейтрализуют антитела и Т-лимфоциты.

Поэтому трихомонадная инфекция протекает долго и не проходит сама по себе, в отличие от многих других инфекционных заболеваний.

Трихомонада у женщин и мужчин – симптомы и лечение

Иногда они и вовсе отсутствуют.

Такие пациентки, как правило, не обращаются за медицинской помощью.

Они не получают вовремя лечение.

Из-за этого увеличивается риск осложнений.

К тому же, инфекция продолжает распространяться в популяции.

Казалось бы, что при минимально выраженных симптомах трихомониаз не должен протекать слишком тяжело.

Трихомонада у женщин и мужчин – симптомы и лечение

Но в действительности выраженность клинической картины не имеет прямой корреляции с тяжестью заболевания.

Нередко бывает так, что болезнь протекает в клинической форме, особых симптомов нет.

Но у женщин при обследовании обнаруживаются трихомонады во внутренних половых органах.

У них нередко развивается бесплодие или вторичные бактериальные процессы.

Таким образом, хроническое, в том числе бессимптомное течение инфекции не является благоприятным прогностическим фактором.

У женщин без симптомов осложнения развиваются не реже, чем у тех, кто страдает от бурно протекающих воспалительных процессов урогенитального тракта.

Основным осложнением урогенитального трихомониаза является хроническое пожизненное течение инфекции. Это, в свою очередь, может привести к постепенному развитию мужского или женского бесплодия, связанного с постоянным воспалением тканей органов мочеполовой системы.

Развитие урогенитального трихомониаза у беременной женщины может привести к ряду осложнений, которые зависят от срока беременности, на котором произошла манифестация инфекции. К ним относятся:

  • Самопроизвольные выкидыши при развитии инфекции на ранних этапах беременности.
  • Пороки развития плода – результат преодоления трихомонадами плацентарного барьера и их паразитирования в клетках развивающегося плода.
  • Задержка внутриутробного развития плода – отставание в росте и развитии плода до его рождения с несоответствием гестационному возрасту. Это происходит при паразитировании возбудителя урогенитального трихомониаза в клетках плаценты с развитием воспаления в ней и ухудшением кровообращения.
  • Врожденная урогенитальная инфекция ребенка, вызванная его заражением на более поздних сроках беременности.

Симптомы трихомониаза при беременности

Трихомонада у женщин и мужчин – симптомы и лечение

При некоторых инфекциях симптомы во время беременности обостряются.

Это связано с ослаблением иммунитета и стремительным ростом микрофлоры.

Но на фоне трихомониаза этого не происходит.

Напротив, у беременных женщин повышается частота бессимптомных форм.

Несмотря на это, риск осложнений остается высоким.

Основные последствия трихомонадной инфекции во время беременности:

  • преждевременные роды
  • рождение маловесных детей
  • гнойносептические осложнения после родов

Одно из исследований показало, что риск послеродового эндометрита на фоне трихомониаза увеличивается на 30%.

Трихомонада у женщин и мужчин – симптомы и лечение

При этом не доказано, что трихомонада увеличивает риск пороков развития у ребенка или самопроизвольного аборта.

Среди всех ЗППП это наименее опасная для беременных инфекция.

И всё же в период беременности она подлежит лечению.

Лечат трихомониаз только во 2-3 триместрах.

Это связано с тем, что в 1 триместре нитроимидазолы противопоказаны.

Они повышают риск пороков развития у детей.

Трихомонада у женщин и мужчин – симптомы и лечение

В 1 триместре беременным может назначаться только местное лечение.

Используются вагинальные свечи или таблетки с противомикробными веществами.

Они позволяют уменьшить симптомы за счет снижения числа трихомонад.

Но полного излечения можно добиться только путем применения системной терапии.

Она может быть назначена после 12 недели.

Контрольные анализы – обязательны

В случае выявления симптомов трихомониаза лечение назначают только после лабораторного подтверждения диагноза.

Для этого требуется:

  • микроскопия вагинального или уретрального мазка
  • ПЦР
  • посев

При помощи микроскопии выявляются только острые формы трихомониаза.

Трихомонада у женщин и мужчин – симптомы и лечение

Обычно используется ПЦР.

Культуральный метод назначается реже.

Он требуется у несовершеннолетних пациентов, женщин в менопаузе, в медико-правовых случаях, а также при необходимости оценки чувствительности трихомонад к антипротозойным лекарственным средствам.

В настоящее время выделяют два показателя «излеченности» от трихомоноза:

  • клинический – полное исчезновение симптомов заболевания;
  • этиологический – эрадикация возбудителя из организма.

Даже если клинические проявления болезни отсутствуют, пациенту обязательно нужно пройти контрольное обследование, чтобы убедиться в том, что трихомоноз полностью побежден. Как правило, дерматовенерологи рекомендуют повторно сдать биоматериал для проведения ПЦР или бакпосева.

Отрицательные результаты этих тестов с вероятностью почти 100% являются признаком того, что болезнь вылечена.

Симптомы трихомониаза: куда обратиться?

При появлении симптомов трихомониаза вы можете обратиться в нашу клинику.

Мы предлагаем:

  • обследование на трихомониаз при помощи современных методов, обладающих высокой точностью
  • обследование на сопутствующие ЗППП для исключения смешанных инфекций
  • подбор индивидуальной схемы лечения, в зависимости от клинической формы трихомонадной инфекции и сопутствующих ЗППП, состояния пациента (беременность, детский возраст, соматические заболевания) и давности инфицирования, опыта предыдущего лечения

Мы используем современные схемы лечения трихомониаза, которые позволяют успешно излечивать любые формы инфекции, в том числе:

  • осложненные, с поражением внутренних половых органов
  • на фоне сопутствующих ЗППП или бактериальных неспецифических суперинфекций;
  • хронические, вялотекущие
  • вызванные резистентными к нитроимидазолам трихомонадами

Мы успешно лечим пациентов с трихомониазом, которые ранее неоднократно и безуспешно лечились в других клиниках.

Благодаря помощи квалифицированных венерологов вы сможете полностью избавиться от этой инфекции.

Это позволит вам устранить все неприятные симптомы, не допустить развития осложнений и не распространять инфекцию среди своих партнеров.

Трихомонада у женщин и мужчин – симптомы и лечение

При появлении симптомов трихомониаза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru