Цитрамон ультра отличие от цитрамона п

Противопоказания

На вопрос, от чего помогает Цитрамон П, производитель в аннотации к препарату отвечает, что применение таблеток целесообразно для снятия боли слабой и умеренной выраженности, а также для облегчения состояния пациента при лихорадочном синдроме, которым сопровождаются ОРВИ и грипп.

Эффективен Цитрамон от головы (в том числе при мигренозных приступах), при суставных и мышечных болях, альгодисменорее.

Показания к применению Цитрамона-ЛекТ такие же, как и для других препаратов, основой которых являются АСК, парацетамол и кофеин, а именно: болевой синдром при альгодисменорее, невралгии, миалгии, артралгии, головная и зубная боль, мигрень.

Препарат может использоваться также в качестве средства от температуры при лихорадке на фоне ОРВИ и гриппа.

Зубная боль является одним из показаний к применению препарата. Эффективность Цитрамона обусловлена свойствами входящих в его состав НПВП, ненаркотического анальгетикаи психостимулятора.

Усиливая действие друг друга, эти компоненты комплексно действуют на организм, снимая любую (в том числе зубную) боль, в особенности, если эта она связана с воспалением. При обострении хронического пульпита, на фоне которого нередко поднимается температура, Цитрамон помогает не только унять боль и уменьшить выраженность воспаления, но и оказывает антипиретическое действие.

В инструкции перечислены следующие противопоказания на Цитрамон:

  • полное или частичное сочетание рецидивирующего полипоза носа/околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости НПВП или АСК (в том числе в анамнезе);
  • гиперчувствительность к компонентам таблеток;
  • эрозивные и язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • желудочное иликишечное кровотечение;
  • портальная гипертензия;
  • гемофилия;
  • гипопротромбинемия;
  • геморрагический диатез;
  • авитаминоз К;
  • ИБС тяжелого течения;
  • выраженная артериальной гипертензии;
  • почечная недостаточность;
  • дефицит цитозольного фермента G6PD;
  • беременность (в особенности первый и последний ее триместры);
  • лактация;
  • повышенная возбудимость;
  • глаукома;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • нарушения сна;
  • сопровождающиеся кровотечением хирургические вмешательства;
  • детский возраст (у детей до пятнадцати лет при гипертермии на фоне вирусной инфекции высока вероятность развития синдрома Рея);
  • сопутствующее применение антикоагулянтов.

Относительными противопоказаниями являются подагра и имеющиеся патологии печени.

Таблетки Цитрамон: инструкция по применению

Препараты разных производителей имеют отличный состав, и поскольку активные вещества в них нередко содержатся в разной концентрации, следует очень внимательно читать инструкцию, чтобы по ошибке не превысить допустимую суточную дозу.

Общим для всех препаратов является то, что в качестве болеутоляющего средства они могут применяться в течение максимум пяти, в качестве жаропонижающего — трех дней.

Цитрамон П и Цитрамон-ЛекТ можно принимать с пятнадцатилетнего возраста. Таблетки пьют по одной 2-4 р./день (во время или после еды). Перерыв между приемами должен быть не менее четырех часов. Средняя доза — 3-4 таблетки в день.

Цитрамон от головной боли высокой интенсивности (а также в других случаях, когда необходимо унять сильную боль) можно принимать по 2 штуки сразу. Допустимый верхний предел суточной дозы — 8 таблеток.

Лечение длится от одной недели до десяти дней.

При необходимости врач может назначить другую дозу препарата или подобрать иную схему лечения.

Цитрамон-Форте применяется у пациентов старше шестнадцати лет. Суточная доза — 2-3 таблетки. Принимать их нужно по одной 2 или 3 р./день. Для купирования приступа острой боли следует сразу выпить две таблетки.

Цитрамон ультра отличие от цитрамона п

Допустимый верхний предел суточной дозы — 6 таблеток.

По аналогичной схеме принимают Цитрамон-Дарница (единственным отличием препарата является возрастное ограничение — эти таблетки назначают с 15 лет).

Цитрамон-Боримед предпочтительнее принимать сразу после еды или между приемами пищи. Препарат может применяться у взрослых и подростков старше пятнадцати лет. Таблетки принимают по одной 2-3 раза в день, выдерживая между приемами интервалы продолжительностью не менее 6-8 часов. Высшая разовая доза — 2 таблетки, суточная — 4.

В качестве антипиретика применяется при температуре, превышающей 38,5°С (при склонности к фебрильным судорогам — при температуре больше 37,5°С). Разовая доза — 1-2 таблетки.

Цитрамон Ультра назначают с пятнадцати лет. Суточная доза — 1-3 таблетки. При необходимости в течение дня можно принять до 6 таблеток.

Применение АСК содержащих препаратов для лечения ОРВИ у детей (с гипертермией или без) противопоказано без предварительной консультации с врачом.

Цитрамон ультра отличие от цитрамона п

При некоторых вирусных инфекциях(в частности, инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы или вирусами гриппа А или В-типа) существует вероятность развития острой печеночной энцефалопатии (синдрома Рея), которая требует немедленного медицинского вмешательства. Одним из признаков синдрома Рея является продолжительная рвота.

С учетом вышеуказанных причин, применять таблетки у пациентов моложе шестнадцати лет противопоказано.

Поскольку препарат имеет большое количество побочных эффектов, детям при головной боли или когда болит зуб лучше выбирать более безопасные средства.

Побочные эффекты

Данное лекарственное средство имеет комбинированный эффект благодаря его компонентам. С помощью ацетилсалициловой кислоты у больного понижается температура, снимается воспаление, оказывается обезболивающее воздействие, что обусловлено выработкой такого гормона, как простагландин. Действие парацетамола помогает снижать температуру, оказывать обезболивание, снимать воспаление.

Прием лекарственного препарата может сопровождаться негативными реакциями, проявляющимися в виде болей в районе живота, тягостного ощущения в подложечной области и глотке, рвотных позывов, токсического воздействия на печень и почки, эрозий и язв в ЖКТ, учащенного сердечного ритма, повышенного кровяного давления, аллергий в разных ее проявлениях, судорог в бронхах, вертиго, болевых ощущений в голове, папиллярного некроза, малокровия, повышения уровня метгемоглобина, понижения уровня тромбоцитов, замедления свертываемости крови, приумноженной склонностью к кровотечениям, сбоев в работе зрительного аппарата, шума в ушах, нарушений работы нервной системы, нарушений психического состояния, рвоты, нарушений в функционировании печени.

Состав

Согласно приведенным в Википедии данным, традиционно в состав таблеток Цитрамона входили 240 мг ацетилсалициловой кислоты (АСК), 180 мг фенацетина, 30 мг кофеина, 15 мг какао, 20 мг лимонной кислоты.

Однако в настоящее время классический рецепт изготовления препарата не используется из-за изъятия из обращения одного из его активных компонентов — фенацетина (это связано с высокой нефротоксичностью вещества).

Многочисленные производители выпускают лекарственные средства, в названии которых присутствует слово “Цитрамон”, однако все они имеют несколько измененный состав, в котором в качестве анальгетика и антипиретика вместо фенацетина используется Парацетамол.

Цитрамон ультра отличие от цитрамона п

В таблетках разных производителей сохраняется единообразие действующих веществ, однако концентрация каждого из них может отличаться.

В составе Цитрамона П, Цитрамона У и Цитрамона М активные компоненты (АСК, парацетамол и кофеин), например, содержатся в той же концентрации, что и в оригинальном препарате. А вот в составе Цитрамон-Форте их концентрация уже другая: каждая таблетка содержит 320 мг АСК, 240 мг парацетамолаи 40 мг кофеина.

В состав таблеток Цитрамон Боримед входят 220 мг АСК, 200 мг парацетамола и 27 мг кофеина. Концентрация этих веществ в таблетках Цитрамон-ЛекТ, соответственно, 240 мг, 180 мг и 27,5 мг.

А вот главным отличием Цитрамона Ультра от Цитрамона является наличие пленочной оболочки, которая облегчает проглатывание таблетки, выполняет функцию надежного барьера между слизистой пищеварительного канала и содержащимися в таблетках действующими веществами (в частности, оболочка защищает желудок от агрессивного воздействия АСК) и ускоряет всасывание препарата.

Все производители выпускают Цитрамон в виде светло-коричневых таблеток с запахом какао. По виду таблетки неоднородны, имеют вкрапления и включения.

Выпускаются они, упакованными в стрипы (по 6 штук в каждом) или блистеры (по 10 штук в каждом). Упаковка №10*1, №6*1 и №10*10.

Данное лекарственное средство производится в форме драже для перорального приема. Продажа Цитрамон Ультра осуществляется в коробочке, где инструкция и блистеры с драже.
Составляющие препарата: Acidum acetylsalicylicum, Paracetamolum, Coffeinum.

Особые указания

Злоупотребление содержащими кофеин продуктами на фоне лечения Цитрамоном может спровоцировать симптомы передозировки.

Пожилым людям, лицам страдающим от подагры, при нарушенной функцией почек и/или печени с доброкачественной гипербилирубинемией следует соблюдать осторожность при приеме таблеток.

У пациентов с аллергическими осложнениями(аллергический насморк, БА, крапивница), при их комбинации с инфекциями дыхательных путей, а также при повышенной чувствительности к НПВП на фоне лечения возможны бронхоспазм или приступы БА.

При длительном (более пяти дней подряд) применении Цитрамона необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.

Длительный прием таблеток с содержанием парацетамола в высоких кумулятивных дозах в отдельных случаях может стать причиной медикаментозной нефропатии или необратимой почечной недостаточности.

Длительное использование обезболивающих для лечения головной боли нередко приводит к хронической головной боли.

Прием Цитрамона может искажать такие показатели лабораторных исследований, как: плазменная концентрация мочевой кислоты, плазменная концентрация гепарина, плазменная концентрация теофиллина, уровень сахара в крови, концентрация аминокислот в моче.

Препарат может изменять анализы допинг-контроля у спортсменов. Осложняет постановку диагноза при “остром животе”.

В случае длительного лечения Цитрамоном перед приемом Ибупрофена необходима консультация врача.

Применение содержащих АСК препаратов при хирургических вмешательствах (включая стоматологические операции) повышает вероятность появления/усиления кровотечений.

Препарат может оказывать влияние на скорость нейромышечной передачи, в связи с чем в период лечения им следует воздерживаться от управления транспортным средством и работы с опасными механизмами.

Головные боли — это довольно частое явление у людей, склонных к перепадам артериального давления. Поэтому здесь закономерно возникают вопросы: можно ли пить лекарство при повышенном давлении, не вреден ли препарат для гипотоников, как связаны Цитрамон и давление?

Обезболивающий эффект при головной боли обеспечивается в первую очередь благодаря присутствию в составе таблеток АСК и парацетамола.

Третий компонент препарата — кофеин — увеличивает приток кислорода к тканям, стимулирует кровообращение в головном мозге и подъем артериального давления, способствуя таким образом уменьшению интенсивности головной боли и усиливая эффекты других компонентов Цитрамона.

Высокие дозы кофеина провоцируют угнетение ЦНС. При приеме малых доз (как, например, в Цитрамоне) преобладает стимулирующий эффект.

Следует отметить, что, повышая сниженное при гипотензии артериальное давление, кофеин при этом не изменяет давление нормальное.

Наличие ограничений к использованию

цитрамон состав

Противопоказан к применению при наличии аллергии или же повышенной восприимчивости к ингредиентам Цитрамон Ультра. Данное ЛС запрещено к приему при:

  • наличии эрозий и язв в желудке и кишечнике;
  • наличии кровоизлияний в желудке и кишечнике;
  • аспириновой астме в бронхах;
  • наличии хронической кровоточивости, вызванной тяжёлым заболеванием на почве пониженной свёртываемости крови;
  • заболеваниях, которые характеризуются повышенной склонностью организма к кровотечениям и кровоизлияниям;
  • сниженном содержании протромбина;
  • наличии синдрома портальной гипертензии;
  • наличии авитаминоза К;
  • нарушениях функционирования почек;
  • дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • заметно повышенном кровяном давлении;
  • ишемической болезни сердца в тяжелой форме;
  • глаукоме;
  • чрезмерной возбудимости;
  • сбоях в функционировании сна;
  • операциях, которые сопровождаются кровоизлияниями;
  • недостижении детьми 15-летнего возраста.

Крайне осторожно прием препарата должен осуществляться пациентами с подагрой и нарушениями в функционировании печени.

Взаимодействие

В комбинации с Цитрамоном категорически запрещено назначать с:

  • ингибиторами МАО (при одновременном применении с кофеином указанные средства могут привести к опасному повышению артериального давления);
  • метотрексатом в дозе, превышающей 15 мг/нед. (подобное сочетание повышает гематологическую токсичность метотрексата).

Цитрамон также усиливает токсичность барбитуратов и вальпроевой кислоты, эффекты опиоидных анальгетиков, пероральных гипогликемических и сульфаниламидных средств, дигоксина и трийодтиронина.

Фенитоин, этанол, КОК, Рифампицин, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенилбутазон повышают токсичность парацетамола для печени.

Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин), препараты интерферона, антимикотические средства (Флуконазол, Кетоконазол) замедляют метаболизм активных веществ таблеток Цитрамон и приводят к повышению их концентрации в плазме.

цитрамон ультра состав

Применение препарата в комбинации с ингибиторами агрегации тромбоцитов, антикоагулянтами непрямого действия и тромболитическими средствами повышает риск возникновения кровотечений.

За счет торможения синтеза Pg в почках ослабляет действие калий-сберегающих и петлевых диуретиков, а также гипотензивных препаратов из группы ингибиторов АПФ.

ГКС усиливают токсичность компонентов таблеток на слизистую желудка, повышают клиренс АСК и снижают ее плазменную концентрацию.

В комбинации с бета-адреномиметиками (Фенотеролом, Сальбутамолом, салметеролом) в высоких дозах повышается риск развития гипокалиемии, с метилксантинами — повышается уровень теофиллина в плазме крои и возрастает риск его токсического действия, с солями Li — повышается плазменная концентрация ионов Li .

За счет конкурентного выведения мочевой кислоты в канальцах нефрона ослабляет действие урикозурических препаратов.

Совместимость с другими ЛС

В период лечения Цитрамоном следует избегать употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь повышает вероятность токсического действия парацетамола на печень и АСК на ЖКТ.

Употребление этилового спирта с АСК способствует повреждению слизистой пищеварительного канала. Следствием синергизма алкоголя и АСК также является удлинение времени кровотечений.

Цитрамон при похмелье является не самым выигрышным вариантом, поскольку применение этого препарата позволяет облегчить головную боль лишь на время, но не устраняет при этом основные причины плохого самочувствия — нарушение баланса воды и электролитов, а также интоксикацию.

Цитрамон ультра отличие от цитрамона п

Головная боль, которой сопровождается похмельный синдром, связана с нарушением венозного оттока от головы, отеком тканей (в частности, с отеком оболочек мозга) и угнетением обезболивающей (антиноцицептивной) системы, частью которой являются действие серотонинаи дофамина.

АСК частично разгружает оболочки мозга, кофеин стимулирует метаболизм в нейронах и оказывает бодрящее действие, какао уменьшает относительный дефицит внутримозгового серотонина и дофамина, лимонная кислота уменьшает выраженность симптомов алкогольной интоксикации.

Однако содержащийся в таблетках парацетамол сильно нагружает печень, что в сочетании с продуктами распада алкоголя может усугубить симптомы похмелья и повредить организму.

При совмещении с гепарином усиливается эффективность последнего.
При взаимодействии Цитрамон Ультра с препаратами, которые минимизируют свертывание крови, усиливается результативность последних.
Совмещенный прием с резерпином способствует усилению эффективности последнего.
При взаимодействии со стероидными гормонами усиливается их результативность.

Совмещение данного лекарственного средства с препаратами, понижающими сахар, усиливается эффективность последних.
При совмещении с прочими нестероидными противовоспалительными препаратами существует риск усиления побочной симптоматики.
Побочные реакции усиливаются при совмещенном приеме с метотрексатом.

При продолжительном совмещении с прочими нестероидными противовоспалительными препаратами возможно возникновение хронического тубулоинтерстициального нефрита, вызванного накоплением большого количества анальгетиков, а также развития некроза почечных сосочков.
Продолжительное совмещение ацетилсалициловой кислоты с парацетамолом в больших объемах может спровоцировать рак почек или мочевика.

При совмещении со спиронолактоном и фуросемидом уменьшается их результативность.
При взаимодействии Цитрамона Ультра с препаратами, снижающими уровень кровяного давления, и лекарственными средствами, которые выводят мочевую кислоту, также снижается эффективность последних.
При совмещении с фенитоином, барбитуратами, рифампицином, фенилбутазоном, трициклическими антидепрессантами увеличивается риск возникновения тяжелых отравлений токсическими веществами даже при незначительном приеме сверх стандартной дозировки.

При продолжительном совмещении с барбитуратами результативность данного препарата снижается.
При взаимодействии с метоклопрамидом скорость усваивания препарата повышается.
При совмещении с дифлунисалом уровень такого компонента, как парацетамол, повышается в половину, что может иметь негативное влияние на печень.
При совмещении с кофеином быстрота усваивания увеличивается.

Употребление спиртного в период терапии Цитрамоном Ультра крайне нежелательно, в связи с тем, что при совмещении может возникнуть кровоизлияние в желудке и кишечнике.

Терапия заболеваний у мам в положении и тех, кто кормит ребенка грудью

Цитрамон ультра отличие от цитрамона п

В период ожидания будущей мамой еще нерожденного ребенка необходимо отказаться от приема Цитрамон Ультра, особенно в первом и третьем триместрах. Активный компонент препарата нарушает развитие эмбриона, прием в первый триместр увеличивает риск образования волчьей пасти, а прием в третьем триместре влияет на скорость родовой деятельности, приводит к ее затормаживанию, закрывается Боталлов проток у малыша и это в дальнейшем провоцирует деформацию сосудов в легких и повышенное кровяное давление в малом круге кровообращения.

Прием препарата мамам, кормящим своего малыша грудью крайне нежелателен. Это связано с тем, что активный компонент данного лекарственного средства имеет свойство выделяться с молоком матери, и это в дальнейшем может спровоцировать возникновение кровотечений из-за нарушенного функционирования тромбоцитов.

Отзывы

Большинство людей, несмотря на то, что препарат считается потенциально небезопасным, оставляют хорошие отзывы о Цитрамоне, называя его своим спасителем от головной боли (в том числе при мигренозных приступах).

Хотя встречаются и такие, в которых упоминается о вреде таблеток для печени и ЖКТ, а также о том, что при длительном применения они вызывают своего рода зависимость (пациенты уже не могут долго обходиться без Цитрамона и испытывают постоянную потребность в нем).

На основании всех имеющихся отзывов можно сделать следующий вывод — принимать таблетки следует с учетом имеющихся противопоказаний, а также предварительно сопоставив ожидаемую пользу от них и потенциальные риски.

Одна-две таблетки, принятые для облегчения приступа боли, не способны навредить организму, систематический бесконтрольный прием, безусловно, грозит весьма серьезными последствиями.

Примечания

Не рекомендовано применять препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, для детей, не достигших 15-летнего возраста, так как данное вещество при различных вирусных инфекциях может провоцировать возникновение такого заболевания, как синдром Рея. Симптоматикой данного синдрома является внезапно развиваются тошнота и неукротимая рвота, сопровождающаяся изменением психического статуса, энцефалопатия в острой форме, увеличенная печень.

Длительное использование Цитрамон Ультра требует постоянного контроля показателей крови и функционирования печени.
Прием ацетилсалициловой кислоты способствует замедлению свертывания крови, следовательно, в случае предстоящего оперативного вмешательства врач должен быть предупрежден о том, что пациент принимал подобное средство.

Прием данного препарата в малой дозировке способствует уменьшению выведения мочевой кислоты из организма, что в дальнейшем у пациентов, страдающих подагрой, может вызвать ее приступ.
Терапия у больных с нарушениями в функционировании печени должна осуществляться крайне осторожно.
Терапия у больных с нарушениями в функционировании почек противопоказана.
Терапия детей, не достигших 15-летнего возраста, запрещена. Причины описаны выше.

Аналоги

Аспирин-С
Цитропак
Аспирин
Кофицил-Плюс
Фармадол
Аскофен-П
Цефекон Н
Аквацитрамон
Упсарин УПСА
Цитрапак
Алька-прим
Тромбопол
Цитрапар

Аналоги с тем же составом действующих веществ: Цитрамон-Дарница, Цитрамон-Боримед, Цитрамон-Ультра, Цитрамон-ЛекТ, Аквацитрамон, Ацепар, Аскофен-П, Кофицил-плюс, Цитрапар, Экседрин, Мигренол Экстра.

Аналогами являются: Цитрамон П, Экседрин, Аскофен-П, Кофицил-Плюс, Мигренол Экстра.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru