Цвет мочи — норма и отклонения

Удельный вес

1010 и меньше – полиурия, может быть при увеличении количества выпиваемой воды в два и более раз в сутки, и значительном снижении калорийности питания. Как симптом полиурия присутствует на определенной стадии пиелонефрита, гломерулонефрита, при сахарном диабете, несахарном диабете.

1012-1025 – норма

1026 и больше – олигоурия – снижение количества выделяемой мочи. В норме может быть следствием недостаточного употребления жидкости.

1026 и больше, лейкоциты 5 и больше, белок – высокий удельный вес мочи и наличие признаков воспаления является симптомом пиелонефрита, гломерулонефрита

Белая моча

Такое состояние вызывается двумя причинами – увеличением количества урины и плохой работой почек, при которой из организма выводится практически одна вода.

Моча осветляется при последующих болезнях:

  • Сахарном и несахарном диабете. При этих болезнях резко вырастает мочевая выработка, поэтому концентрация пигмента в ней падает. Снижается ее плотность, которая в норме составляет 1018-1026 г/л, а при диабете приближается к 1005 г/л.
  • Остром цистите и уретрите, сопровождающихся учащенным мочеиспусканием. Постоянное отхождение урины заставляет больного пить много воды, в результате снижается концентрация желчного пигмента и урина становится очень светлой.
  • Почечной недостаточности. В этом случае через почечные структуры не фильтруются пигменты и другие вещества, которые должны быть выведены из организма. В результате шлаки и токсины остаются в крови, что вызывает значительное ухудшение состояния больного.

Прозрачность

Прозрачная – В норме моча прозрачная. После отстаивания несколько часов нормальная моча может стать мутной, или на дне сосуда появляется осадок. Такая моча уже не годна для анализа

Мутная – мутная моча может быть эпизодически в норме у здорового человека, если он накануне практически не пил жидкости и ел очень калорийную пищу. Постоянно мутная моча, без других симптомов, может быть признаком нарушения обмена солей, и риска образования камней в почках.

Мутная, лейкоциты выше нормы, цвет темно-желтый, янтарно-желтый, цилиндры, эпителий – Помутнение мочи и наличие признаков воспаления, цилиндров является симптомом острого или хронического заболевания почек

Полупрозрачная, цвет темно-желтый, соломенно-желтый – снижение прозрачности мочи может быть вызвано интенсивной физической нагрузкой, недостаточным количеством выпиваемой воды

Темно-желтая моча

Эта ситуация возникает при повышении концентрации желчных кислот. Если в организме мало влаги, урина получается очень концентрированной, становясь темно-желтой. Такое состояние возникает при обезвоживании, вызванном рвотой и диареей.

Насыщенный оттенок появляется при застойной почке. В этом случае из-за кровеносного застоя, вызванного болезнями сердца и сосудов, нарушается почечная фильтрация и лишняя жидкость не удаляется из организма. Застойные явления сопровождаются отеками, болями в области сердца и поясницы.

Красная моча

Такое состояние, называемое гематурией, возникает при попадании крови в мочевыводящие пути. Незначительный красноватый оттенок говорит о небольшой концентрации крови – микрогематурии, а ярко-красный цвет свидетельствует о макрогематурии. Это признак серьезного кровотечения в мочевыводящей системе.

Гематурию вызывают:

  • Травмы почек, мочеточников, мочевого пузыря, при которых происходит разрушение кровеносных сосудов и попадание кровяных телец в мочевыделительную систему.
  • Воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре и предстательной железе, при которых также повреждаются мелкие сосуды. Красноватый цвет – частый признак ЗППП и других инфекций.
  • Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся выходом камня из почки. В результате слизистая мочеточника травмируется камешком, что приводит к гематурии. Состояние сопровождается значительными болями в пояснице и внизу живота.
  • Выделение большого количества уратов – солей мочевой кислоты. Такое состояние, называемое урикемией, – признак подагры – болезни, сопровождающейся воспалением суставов.
  • Злокачественные опухоли, которые кровоточат при распаде. При раковых поражениях оттенок варьируется от ярко-красного до цвета мясных помоев.
  • Массовая гибель красных телец – эритроцитов. Такая ситуация возникает при инфекционных заболеваниях, отравлениях, укусах змей и переливании крови, несовместимой по группе.

Поэтому такое окрашивание – признак серьёзного осложнения – гемолитической анемии, сопровождающейся падением уровня гемоглобина и эритроцитов. В результате кислород не доставляется в ткани, что вызывает кислородное голодание, опасное для жизни.

Красное окрашивание может быть вызвано употреблением большого количества свеклы. Такое состояние называется битурией. Само по себе оно не опасно, но указывает на проблемы с ЖКТ и недостаток железа в организме. Поэтому при таком симптоме желательно сдать кровь на анемию и проверить желудочно-кишечный тракт.

Такой признак, как интенсивно красный (бордовый) цвет мочи свидетельствует о массивном кровотечении в мочевыделительных путях. Это может быть вызвано:

  • ранением слизистой оболочки камнем при его движении;
  • разрушительным действием опухоли;
  • травмой почек, нижних отделов мочевыделительного тракта, половых органов;
  • заболеваниями со сниженными показателями свертываемости крови (гемофилия);
  • гемоглобинурией.

При мочекаменной болезни наиболее часто кровотечение дают оксалатные камни. Они отличаются острыми краями, значительной ранящей поверхностью. Характерно покраснение мочи после приступа почечной колики.

Кровь в моче образует сгустки, которые в зависимости от размеров способны закупоривать мочеточник и вызывать признаки острой задержки.

При распаде мышечной ткани во время тяжелых травм, синдрома длительного сдавливания в крови и моче появляется миоглобин. Его присутствие придает урине красно-коричневую окраску.

Разный цвет мочи

Вирусный гепатит сопровождается изменениями цветовой гаммы мочи на разной стадии

Реакция

Кислая, меньше 5,0 – кислая реакция мочи указывает на воспалительный процесс в организме. В норме кислая реакция указывает на преобладание в рационе животных белков

Слабо-кислая, 5,0-7,0 – Кислотность в норме

Щелочная, больше 7,0 – Выраженная щелочная реакция присутствует при воспалении почек и мочевого пузыря, нарушенном обмене фосфатов. В норме слабо-щелочная и щелочная реакция мочи бывает у вегетарианцев. У грудных детей, до введения прикорма, реакция мочи щелочная.

Моча молочного цвета

Молочно-белый оттенок характерен для пиурии – выделения гноя, вызванного поражением почек и мочевого пузыря. Ситуация также возникает при прорыве гнойника из соседнего органа в мочевыделительную систему. Иногда помутневшая урина имеет неприятный запах.

Урина может помутнеть из-за попадания в нее нерастворимых солей кальция и фосфора. Такое явление наблюдается при распаде опухоли костной ткани, содержащей большое количество кальциевых и фосфорных соединений.

Такое состояние очень опасно, поэтому требует срочного визита к врачу-урологу. Медлить в этом случае нельзя.

Коричневая моча

Чаще всего темный цвет мочи у ребенка вызывается недостатком жидкости в питьевом режиме. Дети гораздо чувствительнее взрослых переносят обезвоживание. Поэтому педиатры всегда напоминают о необходимости давать дополнительно воду между кормлениями и не экономить на памперсах.

У взрослых, кроме обезвоживания, моча темнеет от:

  • частого приема слабительных чаев, содержащих кору крушины и кассию;
  • терапии Метронидазолом, Рифампицином, препаратами группы нитрофуранов, Хинином, Имипенемом;
  • использования в лечении витаминов группы В, больших дозировок С, серосодержащих лекарственных средств, антибиотиков;
  • нарушения обмена билирубина при гепатитах, желчекаменной болезни, опухоли печени и поджелудочной железы (одновременно кал становится светлым);
  • алкогольного цирроза печени;
  • вирусных гепатитов;
  • токсического действия на печень при отравлении ртутью;
  • повышенного распада эритроцитов при заболеваниях крови;
  • гемохроматоза и избытке железа;
  • наследственной тирозинемии – тяжелое заболевание, связанное с недостатком ферментов, участвующих в расщеплении белка тирозина, при этом разрушаются клетки почек и печени;
  • инфекционного воспаления мочевыделительных органов;
  • злокачественных поражений почек, мочевого пузыря, поликистоза;
  • последствий поражения почек при системных васкулитах.

Гематурия, вызванная попаданием гемоглобина из эритроцитов в мочу, под воздействием кислотности сопровождается превращением в гематин или метгемоглобин. Поэтому цвет из розового преобразуется в бурый.

Травмы печеночной ткани могут сопровождаться почернением мочи. Черная моча также входит в состав симптомов таких тяжелых заболеваний, как:

  • болезнь Маркиафавы-Микели (редкая форма гемолитической анемии);
  • алкаптонурии – наследственная хромосомная патология, более часто выявляется у мужчин;
  • меланомы – злокачественная опухоль.
Черный цвет мочи

Моча при алкаптонурии чернеет на воздухе

У беременных, как правило, по утрам моча довольно темная, а в дневное время становится соломенно-желтой. Изменения связаны с гормональным суточным балансом.

Такой цвет она приобретает при выведении большого объема мышечного белка миоглобина, появляющегося после обширных травм.

Коричневатое окрашивание может появляться при употреблении бобов, приеме метронидазола, нитрофурантоина, слабительных, содержащих сенну.

Цвет мочи — норма и отклонения

Коричневая мутная урина появляется при свищах, через которые в мочевой пузырь или уретру попадает кал из прямой кишки. Ее отличие – резкий гнилостный запах.

Зеленая моча

Моча синего или, точнее, голубого оттенка встречается в редких случаях. Лекарственные препараты обладают способностью:

  • Фенацетин – окрашивать мочу в буро-зеленый (чайный) или темный цвет;
  • Амитриптилин и метиловый голубой – в зеленый или сине-зеленый;
  • антибиотики тетрациклинового ряда подобным образом действуют на пациентов с диабетом;
  • возможна индивидуальная реакция на прием некоторых витаминов.

Врожденное нарушение белкового метаболизма связано с накоплением белка-триптофана. Он содержится в рыбе, морепродуктах, курином мясе, индюшатине. У пациентов с нарушенным процессом усвоения моча приобретает голубой оттенок.

Такой оттенок появляется при тяжелых гнойных поражениях мочевыводящей системы, сопровождающихся застойными процессами.

Ещё одна причина столь необычной окраски – введение раствора метиленового синего, с помощью которого определяют проходимость и работу мочевыводящих органов. Синий цвет красителя перемешивается с желтой мочой, делая ее зеленой.

Такую же окраску придает прием некоторых антидепрессантов, снотворных препаратов и лекарств от болезни Паркинсона.

Моча цвета пива

Этот симптом возникает при патологиях печени и желчного пузыря – циррозе, гепатите, отравлениях, желчекаменной болезни, приеме препаратов, влияющих на печеночную функцию. Его причина – перекрытие желчевыводящих протоков, вызванное воспалительным процессом, опухолью или камнем.

В результате желчные пигменты, которые должны уйти в кишечник, остаются в организме, попадая в кровь, а из нее – в урину. Поэтому коричневое окрашивание урины сопровождается осветлением кала.

На что указывает моча оранжевого цвета?

Оранжевый оттенок появляется при употреблении моркови, морковного сока и пищи, содержащей оранжевые красители. Такой цвет придают некоторые лекарственные препараты – рифамицин, сульфасалазин, седурал, витамины.

Розовый цвет указывает на нахождение в мочевых путях бактерии Serratia marcescens. Эта палочка, выделяющая красновато-розовый пигмент продигиозин, появляется у больных с ослабленным иммунитетом, поэтому розовая урина – повод сдать анализы на иммунитет.

Моча оранжевого или рыжего цвета означает:

  • выделение из крови значительного количества пигментов типа урохрома и уробилиногена;
  • прием в пищу консервантов, содержащих красители, морковного сока и блюд из моркови, апельсинов;
  • обезвоживание организма, малое потребление жидкости, обильное некомпенсированное потовыделение в жару, в сауне, при физической работе;
  • лечение Хлорохином, Рибофлавином, Фурагином, Фурадонином, Рифампицином изменяет цвет мочи от ярко-желтого оттенка до интенсивно-оранжевого.

При повышенном содержании билирубина в крови моча имеет шафраново-желтый или янтарный цвет, после взбалтывания емкости окрашивается и пена.

Розовый оттенок светло-желтой мочи появляется при употреблении в пищу:

  • блюд из свеклы и большого количества моркови;
  • красного пищевого красителя, содержащегося в мясных консервах, лимонаде, конфетах;
  • ягод ежевики и вишни;
  • черной смородины при кислой реакции мочи;
  • ревеня при защелачивании мочи.
Свекла и свекольный сокПочему моча становится красная после свеклы?

Розовый цвет возможен при лечении препаратами:

  • содержащими ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, множество таблеток от головной боли);
  • Ибупрофеном;
  • группой Фенолфталеина;
  • Аминофеназоном;
  • Фенилином;
  • Рифампицином.

Моча цвета какого-либо розово-красноватого оттенка указывает на присутствие:

  • эритроцитов;
  • продуктов распада гемоглобина;
  • билирубина и его производных.

Гематурия (примесь свежей крови и свободного гемоглобина) возможна при патологических состояниях:

  • цистите;
  • гломерулонефрите;
  • пиелонефрите;
  • мочекаменной болезни;
  • опухолях мочевыделительных органов;
  • системном васкулите с вовлечением клубочкового аппарата почек.

В данных случаях, кроме измененного цвета мочи, у пациентов наблюдаются другие симптомы:

  • боли в поясничной области, над лобком, в паху, для мужчин при почечной колике характерна иррадиация в половой член и мошонку;
  • повышение температуры;
  • дизурические расстройства (частые позывы на мочеиспускание, рези);
  • отеки на лице по утрам, к вечеру на голенях и стопах;
  • повышенное артериальное давление;
  • неприятный запах урины.
Кровь и моча

У мужчин после 60 лет гематурия чаще служит признаком аденомы предстательной железы, рака мочевого пузыря

В анализе мочи находят:

  • эритроциты (свежие или выщелоченные);
  • лейкоциты;
  • бактерии;
  • слизь;
  • соли;
  • белок;
  • цилиндры;
  • клетки эпителия.

Без микроскопа видны сгустки слизи, гной, нити фибрина.

Эпителий почечный

Умеренное количество – небольшое количество плоского эпителия может присутствовать в норме

Большое количество – Большое количество плоского эпителия указывает на воспаление мочевыводящих путей

Единичные – Единичные клетки переходного эпителия могут присутствовать в норме

Большое количество – большое количество переходного эпителия указывает на воспаление в мочевом пузыре или простате

Не обнаружен – В норме у здорового человека почечного эпителия в моче быть не должно

Обнаружен – Наличие клеток почечного эпителия в моче является симптомом воспаления почечных канальцев, гломерулонефрита

Что делать при обнаружении необычного цвета мочи?

Вначале нужно проанализировать свое питание и прием медикаментов. Если накануне съесть много свеклы, моркови, спаржи, большое количество зелени или пищу, содержащую разнообразные красители, не стоит удивляться, что унитаз засверкал цветами радуги. В этом случае урина сама постепенно приобретет естественный цвет.

При стойком изменении цвета нужно обращаться к врачу-урологу. Специалист назначит анализы:

  • Общее исследование мочи, в которой могут обнаружиться кровяные тельца, соли, печеночные пигменты, белок, бактерии.
  • Общий анализ крови. В нем может обнаружиться гемолитическая анемия – малокровие, вызванное гибелью красных кровяных клеток. В этом случае концентрация гемоглобина и эритроцитов резко падает.
  • Биохимию крови. В зависимости от конкретных симптомов назначаются исследования на функции печени, почек, сердца или других органов.
  • Посев урины на флору и чувствительность к антибиотикам. Анализ выявляет бактериальное обсеменение и показывает чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
  • Анализ на ПЦР-реакцию, применяемый при цистите или уретрите инфекционного происхождения. Обследование выявляет даже скрытые инфекции.
  • УЗИ малого таза, почек и ТрУЗИ простаты выявляют патологии мочевыводящих путей, которые могли вызвать изменения мочевого оттенка.
  • УЗИ брюшной полости, позволяющее диагностировать болезни печени и желчевыводящих путей, окрасившие урину в «пивной» цвет.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

При выявлении изменений на фоне хорошего самочувствия следует подумать о количестве выпиваемой жидкости, пищевых увлечениях. Понаблюдать за мочой в течение 1-2 дней. Постоянное нарушение окраски может сигнализировать о начале хронического заболевания. Следует помнить, что много болезней имеют скрытый период течения.

Изменение цвета мочи сложно оценить самостоятельно. Лучше всего сдать анализ. Лабораторные методы позволяют выяснить, какие вещества влияют на окраску в каждом индивидуальном случае. Врач для выяснения, о чем говорит цвет мочи, сначала попытается установить связь с физиологическими причинами. Только при выявлении патологии назначается лечение.

Вывод о здоровье человека на основании одного цвета мочи сделать невозможно. Для точной диагностики потребуются дополнительные методы обследования.

Эритроциты

Не обнаружены – В норме допускается наличие 2 эритроцитов поле зрения

Обнаружены неизмененные – неизмененные эритроциты в моче являются признаком явного или скрытого кровотечения из мочевого пузыря или уретры. Например, при мочекаменной болезни, когда слизистая оболочка повреждается конкрементами

Обнаружены измененные, выщелоченные эритроциты – Выщелоченные эритроциты в моче – признак явного или скрытого кровотечения из почек, при мочекаменной болезни, гломерулонефрите, опухолях почек, и других заболеваниях, которые сопровождаются повреждением почечной ткани

Цилиндры

Гиалиновые цилиндры – в норме в количестве 1-2 могут обнаруживаться у здорового человека. Состоят полностью из белка. Если их количество больше – это говорит о патологическом процессе в почечной ткани

Зернистые – Зернистые цилиндрыобразуются из белка и клеток эпителия почечных канальцев. Свидетельствуют об остром воспалительном заболевании почек, диабетической нефропатии

Восковидные – Восковидные цилиндры недифференцированные по структуре, но в состав входят клетки эпителия канальцев и белок. Признак тяжелого хронического воспаления почек, всегда неблагоприятный

Эритроцитарные – Эритроцитарные цилиндры образуются из белка и эритроцитов при прямом поражении почечных сосудов.

Лейкоцитарные – Лейкоццитарные цилиндры представляют собой белок вместе с лейкоцитами. Являются признаком пиелонефрита

Эпителиальные – Эпителиальные цилиндры – это клетки эпителия, отслоившиеся в большом количестве. Признак острого гломерулонефрита и не воспалительных заболеваний почек

Цвет мочи — норма и отклонения

Цилиндроиды – Цилиндроиды не полноценные цилиндры, без содержания белка. Состоят только из слизи. Встречаются в норме.

Соли

Немного – В норме небольшое количество солей может присутствовать в моче. Их наличие указывает на особенности диеты

Много солей/уратов, реакция кислая – Высокое содержание уратов говорит о избыточном содержании животных белков в рационе, или инфекционном заболевании с интоксикацией. Реакция при этом кислая

Много солей/оксалатов – Оксалаты в моче бывают в норме у людей, которые едят много продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты, цитрусовых. При нарушенном обмене солей оксалаты в моче могут приводить к образованию камней. Оксалаты нередко присутствуют в моче больных сахарным диабетом, хроническими заболеваниями кишечника, при пиелонефрите

Много солей/фосфатов, реакция щелочная – Повышение количества фосфатов в норме есть у людей, которые придерживаются вегетарианского питания. При нарушенном обмене фосфатов в моче будет наблюдаться их избыток, что может приводить к образованию конкрементов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru