Уровень свободного пса в крови норма

Из-за чего может быть повышена норма

Антиген присутствует в крови в следующем виде:

  • ПСА свободный;
  • Фракции, связанные с антипротеазами:
    • 1) альфа 1-антихимотрипсином,
    • 2) альфа 2-макроглобулином. Последнюю фракцию не определяют.

Клиническое значение имеют следующие две величины:

  • ПСА общий (PSA total), включающий в себя ПСА – свободный, а также ПСА — связанный с альфа1-антихимотрипсином);
  • ПСА свободный (f-PSA)

Используется для выявления показаний к морфологическому исследованию (биопсии) у определенного контингента пациентов. Биопсия будет назначена, в случае если отношение свободного к общему ПСА у пациента ниже 15 %.

[flat_ab id=»4″]

Считается, что в среднем, ПСА не должен быть больше 4 нанограмм на миллилитр. Однако, это не совсем правильное утверждение. Расшифровка анализа учитывает возраст мужчины, т.к. PSA в крови будет тем выше, чем больше объем простаты, которая увеличивается с возрастом.

Таблица 1.

Возраст мужчины Рекомендуемые нормы общего PSA , нг/мл
40 — 49 лет 0 — 2,5
50 — 59 лет 0 — 3,5
60 — 69 лет 0 — 4,5
70 — 79 лет 0 — 6,5

До 40 лет верхняя граница показателя — 2,5 нг/мл.

Значение ПСА-свободного в норме находится в диапазоне от 0,04 до 0,5 нг/мл. Вышеуказанную величину, как правило, используют для расчета соотношения фракций ПСА.

Первичный скрининг

Уровень свободного пса в крови норма

Таблица 2.

Заболевание Значение общего ПСА, нг/мл
Острые и хронические воспалительные заболевания простаты Не более 10
Аденома простаты (ДГПЖ) Не более 10
Злокачественные образования, причем у 30% пациентов с экстрапростатическим распространением Более 30
Злокачественная опухоль с метастатическим поражением 100

Вышеуказанные значения приблизительные и усредненные, имеют отношение только к первичному скринингу, зависят от возраста пациента и многих других факторов. Интерпретацией полученных в ходе исследования результатов, может заниматься только лечащий врач.

В среднем, при этом значении ПСА, у 30% мужчин обнаруживается РПЖ. Для верификации назначается морфологическое исследование, тонкоигольная биопсия ткани простаты.

Надо учитывать, даже если ПСА менее 4 нг/мл, имеется риск обнаружения злокачественных очагов.

  • при воспалительном процессе в органах мочеполовой системы;
  • остром простатите;
  • хроническом воспалении простаты, в обострении;
  • аденоме предстательной железы;
  • нарушении кровоснабжения ткани предстательной железы;
  • инфаркте простаты;
  • при появлении злокачественного очага в ткани простаты

Рост PSA в крови далеко не всегда говорит об онкологии.

[flat_ab id=»5″]

Анализ крови на ПСА назначают мужчинам в возрасте от 50 лет (иногда раньше), с целью ранней диагностики рака предстательной железы.

Этот анализ может сдать каждый москвич, имеющий полис ОМС, в любой медицинской организации 1 уровня (поликлинике) департамента здравоохранения Москвы.

  1. Запишитесь на прием к врачу-терапевту или урологу.
  2. Получите направление на анализ крови на ПСА
  3. В назначенное время приходите в поликлинику. Возьмите с собой направление и полис ОМС.
  4. Результаты анализа вы сможете узнать у врача-терапевта или уролога спустя 5-7 дней после сдачи анализа.

Что показывает уровень ПСА в крови?

Исследования на ПСА недостаточно для окончательной постановки диагноза: это скрининговое исследование позволяет констатировать наличие повышенного риска наличия рака простаты, а точный диагноз можно будет поставить только после биопсии предстательной железы.

Как правильно сдавать анализ?

За две недели до исследования не должны проводиться следующие процедуры:

  • Массаж простаты, пальцевое ректальное исследование и любые другие механические воздействия на простату;
  • Трансректальное УЗИ;
  • Цитоскопия или катетеризация мочевого пузыря;

За 4-5 дней до исследования нужно воздержаться от сексуальной активности и тяжелых физических нагрузок.

За сутки до исследования не рекомендуется употреблять много жирной пищи, чая, кофе, исключить алкоголь.

Уровень свободного пса в крови норма

За несколько часов до исследования лучше всего не подвергать организм эмоциональному стрессу. Анализ крови на ПСА берется из вены, натощак.

Каков нормальный уровень ПСА?

Это зависит в первую очередь от вашего возраста.

Примерные нормальные значения ПСА в зависимости от возраста представлены в таблице

Возраст пациента Нормальный уровень ПСА, нг/мл
До 40 лет 1,4
От 40 до 49 лет 2,5
От 50 до 59 лет 3,5
От 60 до 69 лет 4,5
От 70 лет и старше 6,5

Что делать, если уровень ПСА выше нормы?

Прежде всего, не впадать в панику: главное, что вы уже предупреждены. Дальнейшее уточнение диагноза будет проходить также по программе ОМС в одной из медицинских организаций Департамента здравоохранения Москвы.

Как и у любого вещества или антигена, у ПСА свободного существует норма. В каждом возрасте норма разная. Итак, по последним исследованиям, этот показатель у мужчин от сорока до сорока девяти лет должен быть равен 0-2,5 нг/мл. ПСА свободный, норма у мужчин 60 лет, – 0-4,5 нг/мл. А что же с людьми более пожилого возраста?

ПСА свободный – норма у мужчин старше 60 лет – находится в пределах 0-6,5 нг/мл. Превышение этих важных цифр опасно. Именно поэтому нужно проходить обследование и сдавать анализы хотя бы раз в год. Для сдачи данного анализа необходимо незамедлительно прийти к своему врачу, который должен выписать пациенту необходимое направление.

Норма у мужчин названа. А в чём же заключается сам анализ? Для полноты картины берётся анализ на измерение как общего ПСА, так и свободного. Норма свободного ПСА крови была названа выше. Норма общего ПСА, как уже сказано, должна быть в пределах от четырёх до десяти нг/мл. Кроме того, нужно повториться ещё раз, рассматриванием результатов анализов занимается именно врач.

Что же собой представляет эта процедура? Она носит название “Имунохемилюминесцентный анализ”. Из-за длинного и тяжело произносимого названия чаще используется аббревиатура “ИХЛА”. Сам по себе анализ – это обычная сдача крови. В России достаточно клиник и лабораторий, где с успехом берут и рассматривают данный вид исследований.

Не нужно думать, что человек не способен повлиять на ПСА свободный, норма которого нередко может быть превышена в зависимости от образа жизни. Чаще всего нарушение нормы ПСА сопутствует различным заболеваниям. Список их следующий:

  1. Аденома простаты.
  2. Гипертрофия предстательной железы.
  3. Самая худшая причина, из-за которой превышается норма – это рак. Единственное, что может радовать, – благодаря раннему определению нормы ПСА рак распознаётся ещё на самых ранних стадиях. Что является ещё одним подтверждением тому, что необходимо каждый год сдавать все анализы на ПСА общий и свободный, норма которых не должна превышаться.
  4. Ещё одна причина повышения ПСА – это болезни, которые сопровождаются различными воспалительными процессами.

Это весь список заболеваний, из-за которых ПСА свободный, норма которого, ещё раз повторим, всегда должна быть в указанных рамках, может быть повышен.

Далее необходимо более тщательно рассмотреть такой момент, как взаимосвязь показателей ПСА и онкологических заболеваний.

Если расшифровка анализа ПСА показывает превышение допустимых пределов агента в крови пациента, это означает, что в организме развивается злокачественное новообразование. Чем больше отклонение от лабораторных норм, тем в более поздней стадии принято диагностировать болезнь.

Кроме сыворотки крови, потребуется сдача еще нескольких видов исследований и прохождение дополнительных обследований.

  • Необходимо сдать клинический анализ крови, в результате которого будет изучен состав сыворотки.
  • Здесь важны два параметра – уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  • Любая опухоль вызывает воспалительные процессы, иммунная система реагирует на это увеличением количества белых кровяных телец. Они призваны обезвредить вредные вирусы и инфекции, вызвавшие это воспаление.
  • Повышается и скорость оседания эритроцитов, так как к ним «приклеиваются» лейкоциты и, повинуясь закону тяготения, тянут их вниз.
  • Обычно при сдаче анализа у пациента с заболеванием оба показателя оказываются выше нормы. Увеличение параметров анализа ПСА — не повод для установки окончательного диагноза, показатели в нормальных пределах — тоже не повод для снятия предварительного.
  • Следующее исследование, назначаемое пациенту с предварительным диагнозом «рак предстательного органа» — это развернутый анализ на простатический специфический агент. Здесь важен не общий уровень антигена, а его отношение к форме «связанный с антихимотрипсином». Если расшифровка укажет на превышение обоих показателей, то это не самый лучший итог.
  • Потребуется изучить плотность фермента. В основе этого показателя лежит соотношение общего ПСА и размера железы, которые устанавливаются методом ультразвуковой диагностики. Если плотность простатического антигена ниже нормы, это прямой признак развития гиперплазии мужского органа, а ее превышение указывает на злокачественный характер.

Уровень свободного пса в крови норма

Сдача крови на ПСА предполагает повторную проверку для отслеживания показателя в динамике. То, с какой скоростью увеличивается норма антигена в сыворотке, указывает, насколько велико развитие именно раковой опухоли.

Обследования только в комплексе помогут установить диагноз. Определение содержания каждого в отдельности вещества проводиться не может, доктор должен опираться на совокупность полученных данных.

  • Самое достоверное исследование в современной медицине — биопсия. Для нее под наркозом проводят забор тканей простаты и отправляют на гистологию. Результаты поставят точку в установке диагноза.
  • Биопсию назначают после того, как анализ ПСА показал высокий уровень, а ультразвук подтвердил увеличение размеров железы.

Общие сведения: что показывает анализ, кому и зачем назначают

Поскольку ПСА считается простатическим онкомаркером, при его назначении многие мужчины впадают в панику, а превышение норм по результатам анализа вгоняет их в депрессию и буквально делает импотентами. Врач должен объяснить пациенту природу появления антигена в крови. В норме он концентрируется в тканях простаты и огражден от кровотока клеточным барьером.

При нарушении защитной структуры (повреждении капилляров гистогематологического барьера) ПСА проникает в кровь и его общий объем растет. Повреждение может быть спровоцировано не только раком, но и целым рядом других факторов: простатитом, гиперплазией, аллергией, интоксикацией, травмой промежности, приемом витамина С, нитратов.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее про анализ ПСА

Анализ на ПСА нужен для следующих целей:

  • При первичной диагностике для подтверждения патологических процессов в простате. Основанием может быть пальцевое исследование или УЗИ, в ходе которых обнаружены подозрительные образования в железе.
  • Для своевременного обнаружения гиперплазии и онкологии простаты у мужчин с плохой наследственностью (если данными патологиями страдали отец или дед), а также для мониторинга здоровья у лиц старше 45 лет.
  • В период лечения рака для отслеживания динамики. Если показатель растет – опухоль прогрессирует, метастазирует, если снижается – терапия дает эффект. Маркер применяют также с целью мониторинга результативности лечения аденомы, в том числе после ее оперативного удаления.

По рекомендациям Европейской ассоциации урологов впервые сдать кровь на простатический маркер мужчина должен в 40 лет, а дальнейшая кратность определяется полученным результатом. Если концентрация гликозида не превышает 1 нг/мл, то не имеет смысла сдавать анализ чаще, чем раз в 8 лет. Для мужчин старше 75 лет такой диагностический метод уже вовсе не имеет клинического значения, поэтому делать скрининг бессмысленно. Лечение обнаруженного в данном возрасте рака по статистике убивает быстрее, нежели сама болезнь.

Первоначально необходимо разобраться – что показывает онкомаркер ПСА общий и свободный? Роль онкомаркёра в решении клинических задач трудно переоценить, поскольку данный лабораторный показатель необходим для:

  • первоначального обследования с целью выявления патологий предстательной железы – рака, простатита, воспалительных инфекций, ишемии или инфаркта;
  • дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • определения результативности выбранной тактики терапии рака предстательной железы;
  • раннего выявления рецидива заболевания;
  • контроля эффективности хирургического удаления опухоли;
  • раннего выявления очагов метастазирования;
  • масштабного профилактического скрининга пациента с целью исключения болезней.

Анализ на ПСА пациенту назначает уролог, онколог или терапевт, в случае если у него отмечены симптомы патологий предстательной железы, а также при визуальном выявлении (УЗИ или МРТ) наличия опухоли в паховой области. Кроме того, исследование является обязательным для всех пациентов, которые находятся на стадии терапии онкопатологии или наблюдаются после хирургического лечения.

Что такое общий и свободный ПСА

https://www.youtube.com/watch?v=fmbe5svRrUw

Помимо ПСА свободного, существует общий. Он также имеет конкретную норму. Так, у мужчин, чей возраст варьируется от двадцати до двадцати пяти лет, норма равняется 2,5 нг/мл. У людей, которые достигли пятидесяти лет, норма общего ПСА равняется 3,5 нг/мл. Как и в случае со свободным ПСА, данная норма также не должна быть даже чуть выше допустимой отметки.

Итак, мы подробно описали соотношение ПСА свободный – ПСА общий. Норма и конкретные цифры также были названы. Далее будет рассмотрен процесс сдачи самих анализов.

Простатический антиген является ферментом разжижающим эякулят, для обеспечения необходимой подвижности сперматозоидов, в норме большая часть его поступает в эякулят и небольшое количество в кровь.

Уровень свободного пса в крови норма

В организме человека простатический специфический антиген находится в связанном с белками виде и несвязанный PSA(свободный). Свободный и связанный PSA составляют общий ПСА.

PSA свободный составляет около 20% от общего PSA.

ПСА общий норма для мужчин по возрасту.

— 40-49 лет не более 2.5 нгмл

— 50-59 лет не более 3.5 нгмл

— 60-69 лет не более 4.5 нгмл

— старше 70 лет не более 6.5 нгмл

Уровень свободного пса в крови норма

Определение простатического специфического антигена мужчинам старше 75 лет в качестве скрининга рака предстательной железы- спорно.

Соотношение PSA свободногоPSA общий в норме более 15%.

Подготовка к анализу

Простата реагирует повышением уровня ПСА практически при любом механическом воздействии, поэтому перед сдачей анализа рекомендуется двое суток воздерживаться от серьезных физических нагрузок, езды на велосипеде и секса (простата не должна сокращаться и напрягаться). За сутки исключают прием алкоголя, жирной пищи, нельзя допускать запоров (раздутая кишка также может повредить капилляры железы). Кровь рекомендуется сдавать после 4 часов голодания и получаса воздержания от курения.

Ложноположительные результаты будут после любых инструментальных диагностических или лечебных вмешательств на простате или уретре (цистоскопия, биопсия, катетеризация мочевого пузыря, ТРУЗИ), а также при обострении простатита, воспалении мочевыводящих путей. После биопсии кровь берут не ранее, чем через 6 недель. После массажа простаты следует выдержать 10 суток, после лечения обострения простатита – 8 недель.

Анализ на ПСА входит в перечень услуг, оказываемых по ОМС (в рамках программы онкопрофилактики). Чтобы сделать его бесплатно, нужно обратиться к урологу по месту жительства. Результаты можно узнать у этого же врача через 5-7 дней.

За деньги скрининг ПСА делают в любой сетевой лаборатории («Инвитро», «Гемотест», «Хеликс»), клинике и больнице. Средняя стоимость составляет 780 руб. за общий показатель, 1310 руб. за общий свободный. Срок исполнения − от 1 дня. Образец стандартного заключения представлен ниже.

Уровень свободного пса в крови норма
Образец заключения по итогам анализа общего и свободного ПСА

В «Гемотесте» оценка индекса здоровья простаты (PHI) обойдется в 7800 руб. и займет около 5 дней, лаборатория «ДНКом» предлагает данную услугу уже за 3490 руб., результат будет готов на следующий день.

Уровень свободного пса в крови норма
Результат PHI

Гликопротеин вырабатывается эпителиальными клетками предстательной железы. Наряду с небольшой частью секрета, поступающего в кровеносное русло, в него также диффундирует крайне незначительное количество молекул онкомаркеров. Однако в случае нарушения биологического барьера между клетками эпителия железы и системного кровотока, а также на фоне активной выработки онкомаркеров мутантными клетками, происходит их активная диффузия.

В настоящее время вопрос о функциях рассматриваемого показателя остаётся открытым. Однако, молекула нашла широкое применение для диагностики различных заболеваний простаты, в том числе и онкопатологий.

Уровень ПСА в крови определяется при помощи иммунохемилюминесцентного метода. Суть его заключается в специфической реакции формирования устойчивого комплекса антигена с антителами с последующей его идентификацией при помощи люминесцентных красителей. Преимущество методики:

  • высочайший уровень чувствительности (для выявления наличия молекул онкомаркеров достаточно их небольшое количество, что позволяет выявить рак на начальной стадии)
  • и специфичности (формирование комплекса возможно исключительно с простатспецифическим онкомаркером).

Пациенты часто спрашивают – что такое свободный ПСА и чем он отличается от связанного? Известно, что рассматриваемый показатель содержится в виде многих форм. Однако, только две из них пригодны для лабораторного выявления:

  • связанный антиген – неактивная форма, его ферментативная активность блокируется альфа-1-антихимотрипсином;
  • свободный (несвязанный) ПСА – активная форма, которая не связана с молекулами-блокаторами.

Следует отметить, что в организме мужчины преобладает связанная форма– до 90 %. В то время как на долю свободного ПСА приходится не более 10 %.  Суммарное определение величины обоих форм отражает общее количество антигена в организме человека.

Для простатспецифического онкомаркера разработаны стандартные референсные (нормальные) значения с учётом возраста обследуемого. Следует учитывать, что норма свободного ПСА в крови у мужчин после 60 лет существенного отличается от допустимых значений для людей, моложе 30 лет. Исходя из известных возрастных особенностей, составлена таблица нормальных значений для мужчин различных возрастов.

Возраст, лет Норма свободного, нг/мл Норма связанного, нг/мл
20-30 До 0,4 До 0,4
40-50 0,5–1,5 2,5-3
50-60 0,7–2,1 3,5-4
60-70 1,1–3,2 4,5-5
Старше 70 0,7–3,4 6,5-7

Установлено, что ПСА в крови у мужчин после 50 лет (60 лет, 65 лет, 70 лет и более пожилых) при аденоме простаты превышает норму в десятки раз. Следует отметить, что незначительные превышения показателя не являются поводом для серьезного беспокойства, они могут быть вызваны неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала или суточными колебаниями онкомаркера.

Чем выше величина показателя, тем тяжелее стадия онкопатологии. Так, если норма превышает 27, с высокой долей вероятности речь идёт о злокачественном новообразовании. Величина, превышающая 1 000 нг/мл, позволяет вынести диагноз распространения  метастаз в соседние органы и ткани. На начальном этапе развития онкопатологии уровень рассматриваемой величины находится в пределах нормы или незначительно увеличивается.

Расчёт индекса

В случае отклонения от нормы рассматриваемого критерия проводится расчёт индекса ПСА, который отражает отношение свободного к связанному антигену и выражается в процентах.

Согласно рекомендациям по диагностике и лечению рака предстательной железы, разработанной Европейской ассоциацией урологов, превышение индекса более чем на 25 % свидетельствует о низком риске развития онкопатологии органа или о доброкачественном новообразовании. А результат менее 10 % говорит о высоком риске и необходимости масштабного скрининга пациента с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.

Чтобы добиться максимальных результатов, следует придерживаться особой диеты, которая предполагает исключение блюд с большим содержанием жиров, повышающие риск развития опухоли. Рекомендуется также ограничить приём кисломолочных продуктов. Следует разнообразить рацион свежими фруктами и овощами. Потому что в них содержится большое количество антиоксидантов – веществ, нейтрализующих окислительные реакции в организме человека. Жирные сорта мяса предпочтительно сменить на курицу или индейку.

Отдельное внимание уделяется гранату и томатам. В составе граната содержится большое количество сильнейших антиоксидантов и витамина С. Они способствуют укреплению естественной резистентности организма человека. Содержащиеся в сырых томатах каротиноиды улучшают процессы метаболизма. И являются предшественниками витаминов группы В и обладают антиоксидантной активностью.

Медикаментозное лечение возможно строго по назначению врача. Для устранения злокачественной опухоли предстательной железы применяются ингибиторы альфа-редуктаз (Дутастерид®). Отмечено, что длительный приём диуретиков положительно влияет на концентрацию онкомаркера в сыворотке пациента. Хотя терапевтический эффект в отношении патологий органов эндокринной системы не выражен.

Достоверность полученных результатов зависит не только от правильной реализации методики лабораторного исследования. Но и от подготовки самого пациента к исследованию. Биоматериалом является сыворотка венозной крови, взятая из кубитальной локтевой вены на сгибе.

Подготовка к сдаче крови на ПСА включает:

  • изменение режима питания с полным исключением жирных, жаренных, сильносолёных и копченых блюд, которые стимулирую активную выработку веществ, сходных с онкомаркёрами. Пренебрежение правилом может привести к ложноположительным результатам;
  • ограничение физического и эмоционального стресса за 1 час до процедуры взятия биоматериала. Это необходимо для исключения недостоверных результатов на фоне стрессов, которые значительно меняют работу ферментативной, эндокринной и нервной системы человека;
  • запрещается курить за 1 час;
  • минимум за 24 часа необходимо исключить приём алкоголя и любых спиртосодержащих напитков (энергетиков);
  • за 2 суток исключаются любые медикаментозные препараты, при невозможности отмены – необходимо оповестить сотрудников лаборатории об их приёме;
  • крайне важно чтобы перед забором биоматериала прошло минимум 10 суток с момента последнего массажа предстательной железы. 1 неделя – после пальпации и УЗИ. И 2 месяца – после сбора материала для проведения биопсии и после окончания курса.

Необходимо хотя бы один раз за целый год сдавать анализы на ПСА свободный. Норма у мужчин названа в предыдущем разделе. А как подготовиться к этой процедуре? Существует лишь несколько простых, но в то же время очень важных правил подготовки к данному анализу:

  1. Кровь на анализ сдаётся натощак. В случае если приём пищи всё же произошёл, необходимо, чтобы прошло не менее шести, а то и семи часов после еды.
  2. В случае если пациент на данный момент принимает какие-либо препараты, об этом нужно сразу же предупредить своего врача за некоторое время до сдачи анализов. Дело в том, что препараты способны напрямую влиять на результаты.
  3. В случае если производились такие процедуры как цистоскопия, катетеризация, необходимо подождать не менее двух недель. Если пациент получает массажи, необходимо не позднее чем за неделю до сдачи анализов от них отказаться.

Вот и все правила, которые обязан беспрекословно выполнять абсолютно каждый пациент перед тем, как сдать анализ на ПСА. Пренебрегать ими запрещено. Иначе результаты могут быть абсолютно неправильными. В норме содержание данного вещества или нет, а также какое лечение необходимо, расскажет лечащий врач.

Как сдать кровь на ПСА в Москве?

Существует в медицине несколько оснований для назначения анализов на определение уровня ПСА. Именно ими руководствуется лечащий врач, осматривая своего пациента. Итак, что же относится к таким причинам?

  1. Первая причина – это жалоба пациента на частое, с острой болью мочеиспускание.
  2. Следующая причина – необходимое обследование во время, а также после лечения от рака.
  3. Обычное плановое обследование также является причиной для назначения этого несложного анализа. Кроме того, проверка рекомендуется врачом в том случае, если есть высокий риск возникновения опасного заболевания – рака предстательной железы.

Далее пора рассмотреть такую тему, как причины повышения показателя ПСА у человека.

Чтобы результаты анализа на простаспецифический антиген были точными, необходима тщательная подготовка к ним:

  • Сдавать кровь строго натощак.
  • Нельзя есть и пить что-либо, кроме чистой питьевой воды.
  • Подготовка включает отказ от половой жизни, включая мастурбацию, в течение трех суток перед забором биоматериала.
  • Если назначен массаж предстательной железы, сдавать анализ требуется через сутки после последнего сеанса.
  • Если доктор назначил пациенту узи ректальным способом, то кровь лучше сдать перед процедурой. В противном случае сдавать анализы можно будет не ранее, чем через неделю после ультразвука.
  • Мужчинам, которым проводилась операция на простате с ее частичным удалением, исследование не назначают в течение шести месяцев.
  • Подготовка к анализу ПСА включает соблюдение диеты. Накануне вечером стоит отказаться от плотного ужина и алкогольных напитков, а утром — от сигарет и кофе.

Выводы

Подводя итог, необходимо подчеркнуть следующие моменты:

  • анализ крови на ПСА назначает только лечащий врач при профилактическом или контрольном осмотре пациента, его частота также устанавливается специалистом;
  • отклонение от нормы не всегда свидетельствует о развитии злокачественной онкопатологии. При подозрении на опухоль назначается комплексное исследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методов обследования. «Золотым стандартом» дифференциальной диагностики аденомы простаты признан метод биопсии небольшого участка ткани. Рекомендуется проводить биопсию после контрольного измерения онкомаркера через 3 и 12 недель;
  • рак выявляется не более, чем у 30 % мужчин с высокой концентрацией рассматриваемого критерия;
  • расшифровка результатов анализа на ПСА (общий и свободный; индекс) у мужчин проводится только специалистом;
  • важно соблюдать все правила подготовки к анализу крови на уровень ПСА с целью исключения недостоверных результатов.

Повышение уровня ПСА при рака

 1. Массаж предстательной железы может провоцировать значительный рост простатического специфического антигена в сыворотке крови перед сдачей анализа.

анализ крови

2. Недавно выполненная биопсия простаты (повышение простат-специфического анитигена может сохраняться до 6-ти недель), повышение  обусловлено активным воспалением ткани простаты после инвазивной процедуры.

3.Острая задержка мочи и катетеризация мочевого пузыря.

4. При раке предстательной железы , за счет увеличения выделения PSA опухолевыми клетками и разрушении ими нормальных.

5. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты, за счет компрессии нормальной ткани простаты аденоматозной, в результате происходит большее проникновение простат-специфического антигена в кровь.

6. Инфекционные заболевания простаты (острый простатит или обострение хронического простатита) , происходит нарушение проницаемости клеточных мембран и значительное количество  простатического специфического антигена поступает в кровь. Иногда бывает повышение простат-специфического антигена до 30 нгмл и выше.

7. Эякуляция накануне сдачи анализа.

Расшифровка  ПСА

Высокое значение простат-специфического антигена позволяет заподозрить рак предстательной железы, дает основание провести биопсию предстательной железы.

Если простат-специфический антиген менее 2.5нгмл у мужчин старше 50 лет риск развития рака простаты минимален.

пальпация предстательной железы

Оценивать результаты PSA необходимо в соответствии с возрастом пациента, объемом простаты. 

Повышение простат-специфического антигена  до 10 нгмл является «серой зоной», расшифровка- для определения дальнейшей тактики используют вычисление соотношения между  свободный PSA общий PSA. При значении соотношения менее 15 % прогноз неблагоприятный и необходимо выполнять биопсию простаты.

Повышение  простат-специфического антигена более 10 нгмл показана биопсия простаты.

С возрастом простатический специфический антиген возрастает из-за роста аденомы простаты, поэтому для уменьшения воздействия аденомы простаты на результат анализа крови  простат-специфического антигена используют плотность PSA — отношение PSA общего к объему простаты. В норме этот показатель не более 0.15 нгмлсм3. Значение плотности PSA более 0.15 нгмлсм3 — показание для биопсии простаты.

Скорость прироста PSA более 0.75 нгмл в год характерна для рака простаты и диктует необходимость биопсии простаты.

Если  простат специфический антиген более 20 нгмл у 20% пациентов будут поражены лимфоузлы таза.

Если простат- специфический антиген более 50 нгмл у 75% пациентов будут поражены лимфоузлы таза, и высокий риск отдаленных метастазов.

Если простат-специфический антиген более 100 нгмл- отдаленные метастазы рака простаты.

скрининговое исследование

При выполнении радикальной простатэктомии (хирургическое лечение рака предстательной железы) простатический специфический антиген должен опуститься ниже 0.2 нг\мл.

При лучевой терапии простатический специфический антиген менее 1 нг\мл позволяет надеяться на длительный безрецидивный период (3-5 лет).

1. Рекомендуется воздержаться от эякуляции в течение 2-х суток перед сдачей анализа.

2. Простат-специфический антиген  лучше сдавать не ранее, чем через 10-14 дней после массажа простаты, цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря.

3. После биопсии простаты не ранее, чем через 6-ть недель.

4. После операции на простате не ранее, чем через 6 месяцев.

5. Ограничить в еде в течение 3-х дней жирное, жареное, алкоголь.

6. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

 Один день.

Уровень свободного пса в крови норма

Здоровья Вам. С уважением, доктор Ходаков Александр Анатольевич.

Препарат {amp}quot;Простатилен{amp}quot; при простатите
Простатилен — это негормональное противовоспалительное средство, основой которого является вытяжка из экстрактов простаты взрослых быков. Цена от 360 руб.

Благоприятно сказываются на состоянии простаты тыквенные семечки, орехи (особенно бразильские с повышенным содержанием селена), сельдерей, петрушка. При повышенном ПСА врачи рекомендуют употреблять меньше жирной пищи (животных жиров), красного мяса, фастфуда, сои, алкоголя. Замедляет рост объема антигена гранатовый сок, сырые томаты.

Не следует самостоятельно снижать уровень ПСА, не зная точной причины его повышения. Например, прием биостимулирующих добавок (продукты пчеловодства, алоэ) может спровоцировать рост онкологического новообразования. Антибиотики без назначения врача спровоцируют адаптацию инфекции и переход простатита в хроническую форму.

Процент свободного ПСА, норма ПСА были указаны выше. Далее о том, как врачи с помощью ПСА могут определить, есть ли у человека рак? Вопрос довольно простой. В норме, когда у человека нет онкологии, процент ПСА составляет десять процентов. В случае если рак всё же есть, этот процент идёт на спад.

Ещё один способ определить, есть рак или нет, – это проверить соотношение так называемого ПСА свободного к ПСА общему. Данный показатель должен быть от десяти до пятнадцати процентов. По сути, это онкомаркер. ПСА общий и свободный, норма которого указана выше, как

показывает состояние организма в целом.

Уровень ПСА можно понизить самостоятельно. Но не нужно думать, что в случае повышенной нормы ПСА можно справиться с этим без участия врача. Всё равно, необходимо незамедлительно идти к специалисту за назначением лечения. Как сопутствующее лечение, можно попытаться привести показатели в норму с помощью полезных продуктов, которые необходимо употреблять как можно чаще.

Овощи – идеальный продукт, который способствует понижению уровня ПСА. Кроме того, баланс гормонов также приводится в норму с помощью овощей. Но стоит отметить, что овощи не должны содержать в себе каких-либо химикатов или иных химических продуктов. Особенно полезны брокколи и цветная капуста – это именно те ингредиенты в нашем меню, которые положительно влияют не только на уровень рассматриваемого вещества, но и на здоровье человека в целом.

Помидоры также очень полезны для человека. Причём такой продукт не только положительно влияет на уровень ПСА, но и на состояние сердечной мышцы. Самое интересное то, что полезнее помидоры после термической обработки. Неважно как, неважно в каком блюде. И всё потому, что в приготовленных помидорах содержание ликопина увеличивается. А ведь именно он является основным полезным элементом, который есть в томатах.

Также необходимо каждый день, только не натощак, пить вкусный гранатовый сок. Огромное число исследований доказало благоприятное влияние его абсолютно на весь организм человека. Сердце, желудок и другие органы улучшают свою работу благодаря каждодневному употреблению этого сока. Далее, весьма полезен зелёный чай.

Необходимо повторить ещё раз: не стоит надеяться, что благодаря одному только употреблению этих продуктов можно снизить ПСА без лекарств и медицинской помощи. Правильное питание лишь помогают ускорить данное снижение. А после лечения – поддерживать уровень вещества. Эти продукты можно употреблять абсолютно в любом пригодном для употребления виде.

Повышается при следующих заболеваниях:

  • Повышается общий показатель ПСА;
  • В органе возникает отек, который перекрывает протоки и нарушает правильный отток секрета в семенную жидкость. В итоге антиген начинает в больших количествах проникать в кровеносное русло, где и обнаруживается при обследовании;

Онкология простаты

  • Когда в половой системе мужчин начинаются злокачественные процессы, клетки начинают синтезировать простатический агент. Он оказывается связан с пептидами (белковыми соединениями кровеносного русла).
  • Такой связанный ПСА у мужчин называется онкомаркером простаты.
  • При его превышении диагностируют рак в начальных стадиях, когда заболевание еще не дает знать о себе никакими симптомами.

Особенности

Расшифровка термина — простатический специфический агент.

  1. По своей структуре это пептид, белок, вырабатывающийся в организме мужчины. Синтезируют его клетки простаты.
  2. Фермент необходим мужскому организму — это составляющая семени (спермы), которая разжижает эякулят после семяизвержения.
  3. В противном случае сперматозоиды не смогут свободно двигаться, яйцеклетка останется не оплодотворенной. Этот агент — важное условие для продолжения рода.

Второе назначение – диагностика злокачественных образований.

  • Если пациент здоров, большая часть белка поступает в сперму и секрет предстательного органа. В крови же его концентрация невелика, измерение производится в нанограммах на 1 миллилитр.
  • Если же организм поражает тяжелое заболевание (онкология простаты), норма простатического агента начинает увеличиваться. Изучив его уровень в сыворотке, врач диагностирует заболевание и его стадию.

Ложноположительный результат

Во время получения всех результатов анализов можно услышать такую формулировку, как ложноположительный результат. Что это означает? В каких случаях может появиться такое заключение?

Отсутствие рака, а также диагностика простатита или аденомы, являются причинами ложноположительного результата. Ещё одной причиной такого вывода может быть проведение пальцевого ректального подробного исследования простаты менее чем за 40-48 часов до сдачи самого анализа крови.

Что следует предпринять

Ложноположительный результат – это не всегда хорошо. Ведь в основном возникает ситуация, когда при ложноположительном результате рак не найден, а уровень ПСА нестабилен. Что же делать в этом случае? Если возникла такая не очень хорошая ситуация, то необходимо повторить анализ спустя три месяца. Благодаря повторному обследованию есть большая вероятность точной постановки диагноза. Далее врач уже следует тому порядку, который установлен в медицине – назначение лечения и наблюдение за пациентом.

Итог

В этой статье было максимально рассказано о том, какая существует норма содержания простатического специфического агента в крови, как сдать анализ ПСА свободный. Норма содержания агента также была описана подробно. Напомним ещё раз основные моменты вышесказанного.

Обследоваться у лечащего врача, а также сдавать все анализы на уровень вещества ПСА в крови нужно один раз каждый год. Уровень может быть показателем наличия таких заболеваний, как рак или аденома простаты. Необходимо следовать всем указаниям своего врача. Соблюдать жёстко диету и принимать все назначенные препараты.

Также более быстрому выздоровлению способствует употребление в пищу различных овощей, зелёного чая и гранатового сока. Не стоит заниматься самолечением. Это приведёт к отрицательным результатам. Соблюдая всё то, что было описано в этой статье, можно не беспокоиться о своём здоровье.

Заключение

Уровень свободного пса в крови норма

Кроме обязательного исследования крови на уровень ПСА, анализ можно проводить и для профилактики — скрининга. Ежегодное обследование важного мужского органа рекомендовано всем мужчинам старше сорока лет.

Скрининг сможет обнаружить болезнь на самых ранних этапах, что позволит справиться с заболеванием быстро и радикально.

Игорь Радевич

Автор статьи

Игорь Радевич

Врач сексопатолог-андролог 1 категории.
Глава Херсонского отделения Украинской ассоциации планирования семьи.

Анализ ПСА – вспомогательный метод обнаружения патологий простаты. На итог влияет множество внешних факторов, поэтому рекомендуется провести исследование не менее двух раз. Результат помогает врачу сориентироваться в выборе методов дальнейшей диагностики или лечения. Низкий уровень ПСА еще не означает отсутствие онкологического или аденоматозного процесса в тканях простаты. Для постановки диагноза врач всегда назначает целый комплекс диагностических мер.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru