Увеличение зоба щитовидной железы

Симптоматика

Зоб – это такая болезнь, что не проявляется на начальных стадиях, и больной может даже не подозревать о его наличии. Только в связи со значительным увеличением щитовидки развивается определенная клиническая картина. Симптомы заболевания щитовидки характеризируются ее отеком на передней части шеи и сжатием соседних тканей.

Вместе с тем пациенты жалуются на появление сухого кашля, осиплости голоса, ощущение «кома в горле», затрудненное дыхание. При движениях головы возникает чувство напряжения и головокружение, что связано с пережатием сосудов шеи. В некоторой степени нарушается глотание из-за сдавливания пищевода. Появляются разного размера узлы на щитовидке. Что делать в подобных ситуациях – так это при первых же подозрениях обращаться к врачу.

При развитии патологии из-за дефицита йода клиническая картина дополняется еще и другими симптомами, связанными с гипотиреозом: метеоризм, частые респираторные заболевания, низкое давление. При аденоме щитовидки или базедовой болезни появляются признаки гипертиреоза: снижение веса, раздражительность, дрожание рук, чувство голода, повышение температуры.

Что означает увеличение щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы, как уже упоминалось, – признак болезней щитовидной железы, которая является одной из эндокринных желез организма (она выделяет гормоны в кровь), в частности, трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Увеличение зоба щитовидной железы

Производство гормонов щитовидной железой регулирует тиреотропин, который вырабатывается гипофизом. Существует процесс обратной связи, которая связывает тиреотропин с Т3 и Т4 (если уменьшается концентрация в крови Т3 и Т4, то увеличивается ТТГ).

Эти гормоны, богатые йодом, контролируют процессы окислительного фосфорилирования клеток, то есть биохимические реакции клеток для производства АТФ, соединение, которое переносит энергию необходимую для всех метаболических реакций организма. Таким образом, щитовидная железа участвует практически во всех функциях органов.

Увеличение железы может быть связана с чрезмерно активным производством гормонов щитовидной железы, выше физиологической потребности, или гипоактивностью железы, – производство гормонов ниже нормы.

Диффузный токсический зоб

Патология развивается в результате недостатка йода. Компенсаторный характер гиперпластических и гипертрофических процессов в щитовидке направлен на обеспечение организма достаточным уровнем тиреоидных гормонов. Адаптационные механизмы к нехватке йода связаны с реутилизацией эндогенного йода, уменьшением секреции йодида почками, синтезом трийодтирозина, усиленным захватом йода щитовидной железой.

Таким путем организм компенсирует йододефицит, но происходит развитие гипертрофии тиреоцитов, которая обеспечивает сохранность функций щитовидки. Эутиреоидный зоб может усложнять свое течение в результате воздействия таких факторов, как избыток кальция, недостаток микроэлементов (молибдена, меди, кобальта, селена, цинка, марганца), прием определенных медикаментов, хронические инфекции, эмоциональные стрессы, курение.

заболевание щитовидной железы

В большинстве случаев не развиваются клинические проявления, так как при этом заболевании практически не страдает функция щитовидной железы. Иногда в состоянии больного можно наблюдать общую слабость, усталость, повышенную утомляемость. Увеличение щитовидки в большой степени сопровождается видимым косметическим дефектом и ощущением давления в области шеи.

У женщин среднего возраста преимущественно встречается диффузный токсический зоб. Это заболевание гораздо реже поражает пациентов детского и пожилого возраста. Пока не установлено стопроцентно, какие факторы влияют на развитие патологии, но большинство представителей медицины основной причиной считают генетические дефекты, в результате которых в иммунной системе нарушается система регуляции выработки антител.

Эти нарушения приводят к тому, что вырабатываются антитела против ткани собственной щитовидки больного. Генетические дефекты в этом случае – это не абсолютная предрасположенность, а статистическая закономерность, то есть не обязательно ребенок будет болен, если заболевание зоб есть у кого-то из родителей.

Достаточно редко при этой патологии увеличивается щитовидка в объеме. У 30% пациентов встречается увеличение глаз (офтальмопатия Грейвса, эндокринная офтальмопатия, экзофтальм). Основная симптоматика при диффузном токсическом зобе связана с избытком гормонов, производимых щитовидной железой. Из-за излишней активности гормональных эффектов у больного нарушаются функции сердца, вплоть до развития аритмии.

Причины гиперплазии щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы, таким образом, может быть симптомом различных заболеваний, но, как и большинство гормональных заболеваний, чаще встречается у женщин. Женщины страдают от этой проблемы примерно в 8 раз выше, чем мужчины. Предполагается, что это следствие циклического изменения концентрации эстрогена.

Простой зоб – это гипертрофия железы, которая возникает без каких-либо причин, клинических проявлений и отклонений в анализах. Также отсутствуют какие-либо доказательства воспалительных процессов в щитовидной железе и наличия опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных.

Увеличение зоба щитовидной железы

Причиной может быть прием некоторых лекарств или врожденные дефекты производства гормонов щитовидной железы.

Экзогенный зоб

Экзогенным зобом является увеличение щитовидной железы, вызванное внешними причинами. В прошлом он был широко распространен в определенных географических областях, где вода отличалась выраженным дефицитом йода или там, где, по традиции, употребляли продукты бедные йодом, или ещё не было распространенно потребление, йодированных продуктов питания.

Сюда относятся продукты, которые мешают метаболизму йода, то есть крестоцветных овощей, таких как капуста, репа, редис, руккола, рапс и коровье молоко, полученное из этих трав, также соя и шпинат.

Их тормозящее влияние на метаболизм йода вызвано тиоциантами. Обычно эта их функция частично нейтрализуется во время приготовления пищи; таким образом, в нормальных условиях, эти продукты не вызывают никаких проблем, но если их ввести в диету с низким содержанием йода, то могут вызвать образование зоб.

Недостаточное потребление йода или его плохое усвоение приводит к снижению в крови концентрации гормонов Т3 и Т4 (они состоят в основном из этого элемента). Это снижение приводит к мгновенному эффекту увеличения ТТГ, чтобы попытаться компенсировать дефицит, но с течением времени появляется зоб.

В настоящее время мы, как правило, имеем возможность восполнить дефицит через йодированную муку и соль.

Врожденный зоб

Зоб врожденный является гипертрофией щитовидной железы, имеющейся у ребенка с рождения. Может иметь различные причины: переход к плоду через плаценту антител к щитовидной железе матери, нарушения производства гормонов щитовидной железы и т.д.

Узловой зоб

При узловом зобе гипертрофия имеет неоднородный характер: ограничена некоторыми областями железы и характеризуется появлением узелков. Они могут иметь кистозную структуру, то есть наполнены жидкостью или тканями с мягкой или твердой консистенцией. Они представляют собой области, которые могут быть более активны, чем окружающие ткани («горячие» узелки), или менее активны («холодные» узелки).

Узелки могут быть изолированы на отдельных участках железы или распространены. Очень малый их процент имеет характер злокачественной опухоли.

Базедова болезнь – это аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются аутоантитела против рецепторов щитовидной железы ТТГ. Следствием является повышенная секреция гормонов T3 и T4 и гипертиреоз, который характеризуется экзофтальмией, т.е. выпячиванием глазного яблока.

Токсическая аденома щитовидной железы – это доброкачественная опухоль гиперфункционирующей щитовидной железы. Поскольку оставшаяся часть железы снижает свою активность, болезнь Пламмера почти всегда протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

Лишь в некоторых случаях гиперфункция становится заметной и тогда мы говорим о явно токсичной аденоме.

Тиреоидит

О тиреоидите мы говорим при наличии воспалении щитовидной железы вызванного различными инфекциями, аутоиммунными реакциями. Может быть охарактеризован увеличением железы, связанным с гипер- или гипо- активностью.

Тиреоидит Хашимото является наиболее распространенной формой хронической тиреоидита, сопровождающегося гипофункции железы. Также распространенным является хронический подострый тиреоидит , который протекает бессимптомно, очень встречается у женщин, в период сразу после родов.

Характеризуется безболезненным увеличением щитовидной железы, которое может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, и сопровождается сменяющимися стадиями гипертиреоза и гипотиреоза, а затем стабилизируется окончательно в нормальном режиме работы.

Многие злокачественные опухоли щитовидной железы возникают под влиянием излучения. Они характеризуются более узелковой гипертрофией. Может возникнуть одновременно несколько различных типов рака, в зависимости от типа пострадавших клеток.

Следует отметить, что во время беременности может возникнуть увеличение щитовидной железы, которое не сопровождается ни гипотиреозом, ни гипертиреозом, и оно проходит в короткие сроки.

Симптомы и признаки увеличения щитовидной железы

Существует симптоматическая картина общая для всех форм гиперплазии щитовидной железы и несвязанная вызывающим её заболеванием:

  • Зоб, т.е. выпуклость у основания шеи, которая может быть более или менее очевидной и симметричной.
  • Проблемы с дыханием, вызванные давлением гипертрофированной железы на верхние дыхательные пути.
  • Трудности при глотании пищи, вызванные сжатие пищевода.
  • Проблемы с воспроизведением звуков из-за сжатия гортани и голосовых связок.

Симптомы, обусловленные конкретной болезни, определяющей увеличение железы, бывают в основном двух типов, диаметрально противоположные.

Клиническая картина, которая возникает при гиперфункции щитовидной железы, кроме того, что уже описано, характеризуется:

  • Аномалиями сердечного ритма: тахикардия.
  • Тремор.
  • Горячая кожа.
  • Чувство чрезмерной жары.
  • Чрезмерная потливость.
  • Отсутствие мышечной силы.
  • Гипертония, которая сопровождается, например, гипертрофией левого желудочка сердца.
  • Чрезмерная худоба, несмотря на адекватное питание.
  • Диарея.
  • Выпячивание глазных яблок.
  • Облысение и ломкость волос.
  • Трудности с зачатием.
  • Чрезмерная нервозность и нарушения сна с бессонницей.

https://www.youtube.com/watch?v=C5oQeVgko0g

Симптомы, которые возникают при гипотиреозе:

  • Брадикардия.
  • Подкожный отек.
  • Холодная кожа.
  • Чрезмерное чувство холода.
  • Мышечная слабость и чрезмерная усталость даже в состоянии покоя.
  • Увеличение массы тела и трудности с поддержанием нормального веса из-за замедления обмена веществ.
  • Анемия и чрезмерная бледность.
  • Снижение слуха.
  • Хриплый голос с понижением тона голоса.
  • Запоры.
  • Сонливость.
  • Сложности с обработкой мысли.
  • Дефицит памяти.

Узловой зоб щитовидной железы

При диагнозе узловой зоб щитовидной железы, симптомы и лечение взаимосвязаны. Это значит, что для каждой формы заболевания характерны свои признаки, которые позволяют врачу поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Зоб – это образования, которые развиваются в области щитовидной железы.

Увеличение зоба щитовидной железы

Зоб – это образования, которые развиваются в области щитовидной железы. Они объемные и часто представляют собой косметическую проблему. Женщины больше подвержены данной болезни, чем мужчины. Само по себе заболевание очень распространено – его диагностируют у не менее 40% людей.

Узловой зоб предполагает образование одного или нескольких узелков. Однако могут развиваться и кисты. В таком случае диагностируют поликистоз щитовидной железы. Диагноз подразумевает, что у человека на щитовидке образовалось множество кист небольшого размера.

Это свидетельствует о том, что у такого больного есть прямая предрасположенность к образованию зоба. В большинстве случаев это означает, что у человека уже началось развитие серьезных проблем с железой. Кроме того, может развиться и кистозно-узловой зоб.

В любом случае главной причиной возникновения новообразований является дефицит йода.

Необходимо бросить все силы на профилактику проблем с эндокринной системой и предупреждение развития прогрессирования и осложнений.

Кроме того, нужно обеспечить организм микроэлементами: кальцием, алюминием, натрием, висмутом, никелем, марганцем, кобальтом, литием, серебром, железом, медью, цинком, лантаном, молибденом. Целесообразно получать их из комплексов витаминов и микроэлементов.

Главной причиной возникновения новообразований является дефицит йода. Поэтому нужно обогатить свой рацион морепродуктами, морской капустой, фруктами, ягодами, овощами, кисломолочными продуктами.

Как правило, обычный и кистозный узловой зоб не проявляются никакой симптоматикой до тех пор, пока размеры образований не увеличатся настолько, что будут видны невооруженным глазом. В таком случае возникают заметные косметические дефекты и другие симптомы:

  • утолщение передней стенки шеи, как правило, несимметричное;
  • сдавливание органов, которые находятся по соседству с железой;
  • «комок» в горле;
  • сиплость и хриплость голоса;
  • сдавленный кашель;
  • удушье;
  • затрудненное глотание;
  • головокружение;
  • шум в голове.

Как правило, узловой зоб не нарушает функции железы, но может дать осложнения:

  • болезненные ощущения в области узелка;
  • кровоизлияние;
  • воспалительный процесс;
  • гипо- или гипертиреоз.

Узловой зоб щитовидной железы - симптомы и лечение

Кистозный зоб щитовидной железы сопровождается теми же симптомами, однако могут присутствовать и другие:

  • резкие перепады давления;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • одышка.

Как и при других болезнях щитовидки, кистозная форма вначале может никак не проявляться.

Симптомы заболеваний щитовидной железы.

Врачи выделяют основные причины, которые чаще всего приводят к патологиям эндокринной системы. Первая из них – это недостаток микроэлемента йода в организме. Эта причина является общей для большинства заболеваний щитовидки: для узлового и кистозного зоба, поликистоза железы и др. Однако есть и другие.

Так, причинами узлового зоба являются:

  • плохая экология;
  • наследственность;
  • нерациональное питание;
  • авитаминоз;
  • возрастные изменения железы;
  • стрессовые ситуации, нервное перенапряжение;
  • курение;
  • медикаментозная терапия;
  • инфекционные заболевания.

Такие факторы, как генетика, экология, возрастные изменения тоже провоцируют перерождение узлового зоба в кистозный.

Если у человека возникают подозрения на отклонения в щитовидной железе, он должен обязательно показаться эндокринологу. Врач, в свою очередь, применяет следующие методы, которые позволяют поставить в дальнейшем окончательный диагноз и назначить лечение:

  • сбор анамнеза посредством опроса пациента;
  • пальпация, то есть прощупывание железы;
  • ультразвуковое исследование, чтобы уточнить причину появления узла;
  • биопсия, чтобы определить тип опухоли: доброкачественная или раковая (на биопсию больного направляют при размере узла более 1 см);
  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ на гормоны, чтобы оценить активность узлового зоба относительно выработки гормонов;
  • сцинтиграфия железы, чтобы выявить функциональную автономию органа;
  • рентген грудной клетки и пищевода, чтобы определить, есть ли компрессия;
  • томография, чтобы определить размеры, границы, структуру щитовидки и лимфатических узлов;
  • иммунограмма, которая назначена при кистозном зобе.

После диагностического исследования назначается схема лечения.

Выделяют 3 типа лечения:

  1. Консервативное. Предполагает супрессивную терапию, то есть лекарственными препаратами. Она заключается в приеме пациентом гормонов. Целью такого лечения является купирование выработки Т-гормонов и уменьшение зоба в размерах.
  2. Оперативное. Показано при прогрессировании заболевания, чтобы избежать компрессии или устранить косметический дефект. Может применяться как классическая операция, так и бескровная, при помощи лазера.
  3. Альтернативное. Предполагает лечение при помощи радиоактивного йода. Это безоперабельный и бескровный метод, который является альтернативой операции.

Кистозный зоб лечится по похожей схеме, которая может включать в себя следующие методы:

  1. Консервативный. Предполагает назначение пациенту антибиотиков, йодсодержащих, гормональных и противозобных средств.
  2. Пункция. Она заключается в опорожнении содержимого кист, после чего полости наполняют препаратами-склерозантами.
  3. Хирургический. Операция необходима, если киста стремительно растет или перерождается в раковую опухоль, если на стенках кисты происходит отложение солей или после склерозирования начались осложнения. В ходе операции удаляется либо доля железы, либо весь орган. После хирургического вмешательства показана гормонотерапия.

Кроме того, всем больным, которые стоят на учете у эндокринолога, обязательно 1 – 2 раза в год нужно наносить визит к этому врачу для профилактического осмотра.

Заболевания щитовидной железы являются одними из самых распространенных. Поэтому каждый человек сейчас находится в зоне риска и должен позаботиться о здоровье щитовидной железы.

Предупредить болезнь всегда проще, чем потом лечить ее.

Помогут в этом некоторые профилактические рекомендации, предлагаемые врачами:

  • употребление богатых йодом продуктов;
  • отказ от никотина и других вредных веществ;
  • здоровый образ жизни: занятие спортом, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе;
  • укрепление иммунитета, чтобы организм противостоял вирусам и инфекциям;
  • проживание в экологически чистом районе, если имеется такая возможность;
  • поддержание организма после лечения онкологии (лучевой терапии);
  • употребление комплексов витаминов и микроэлементов, чтобы избежать авитаминоза;
  • защита от солнца (УФ-излучение может спровоцировать формирование кист на щитовидной железе);
  • профилактический осмотр у врача 1 раз в год.

Еще один очень важный шаг – это самостоятельное обследование шеи. Эта несложная процедура позволит вовремя заметить какие-либо изменения.

В первую очередь, нужно знать несколько нюансов:

  • железа находится в самом центре шеи;
  • в норме железа весит 25 – 30 г;
  • здоровая железа не видна визуально.

Технически проверить железу несложно. Во время обследования шея должна быть хорошо открыта. Нужно встать перед зеркалом, немного откинуть назад голову и внимательно посмотреть на нижнюю часть шеи.

Не отводя взгляда, нужно сглотнуть 3 – 4 раза. После этого кончиками пальцев легкими движениями прощупать железу, в частности ее боковые части и перешеек между долями.

Узловой зоб щитовидной железы - симптомы и лечение

Движения должны быть совсем легкими, нажимать на железу не нужно.

После пальпации необходимо сравнить состояние железы с показателями нормы и патологии:

  • железу не удалось прощупать, а шея выглядит ровной – орган здоров;
  • шея выглядит хорошо, но пальцы прощупывают перешеек железы, значит, нужно дополнить рацион продуктами, богатыми йодом, избегать стрессов (через 1 месяц все должно прийти в норму);
  • контур железы виден при сглатывании, боковые части и перешеек прощупываются легко, в этом случае рацион нужно обогатить йодом и обязательно посетить эндокринолога;
  • если железа уже визуально заметна, тогда обязательно нужно нанести визит врачу, поскольку проблема уже достаточно серьезная;
  • нижняя и боковые части шеи раздуты, как мешок, значит, необходимо срочное комплексное обследование у эндокринолога и онколога.

Возможна еще одна стадия, когда железа может весить более 150 г, однако такая картина встречается крайне редко. Ни в коей мере нельзя допускать этого, нужно внимательнее относиться к собственному здоровью.

В результате гипофункции щитовидной железы довольно часто наблюдается внушительное изменение в объеме шеи. В данном случае речь идет о зобе.

Очень быстро можно догадаться о том, что появился зоб щитовидной железы — достаточно просто посмотреть на шею. Если ее объем увеличен, то стоит задуматься о причинах таких перемен. Чаще всего зоб щитовидной железы проявляется на фоне гипофункции щитовидки, когда организму не хватает йода. Среди наиболее частых причин следует выделить избыток или недостаток этого вещества.

Узлы на щитовидке появляются, когда не хватает йода. Такие образования могут сопутствовать абсолютно всем болезням щитовидной железы, а ведь именно она играет очень важную роль для нормальной деятельности эндокринной системы. Чисто из-за работы органа, организм ограничен от многих инфекций, к тому же кости остаются остаточно крепкими.

Узловой зоб щитовидной железы - симптомы и лечение

На фоне различных внутренних и внешних факторов возможны изменения функции щитовидки, в результате возникают различные недуги. Результат внушительного увеличения в объемах этого органа — видимое утолщение тканей в районе основания шеи. В норме размер щитовидки для мужчин — 25 кубических сантиметров, а для женщин — 19.

Причинами могут стать:

  • наследственные заболевания;
  • стрессы;
  • гормональные нарушения;
  • не только недостаток йода в тканях организма, но и его избыток могут привести к зобу;
  • аутоиммунные процессы.

В результате угнетения гуморального иммунитета в крови появляются особые белки, которые способствуют появлению антител к гормонам, вырабатываемым щитовидкой. Из-за этого снижается функция этого органа, в конечном итоге возможен рак.

Признаки и симптомы

Что делать при увеличении щитовидной железы

Щитовидная железа – это орган, способный привести к дисбалансу весь организм человека. Увеличение щитовидной железы нередкая патология в наше время, которой страдают более 50% населения Земли. К сожалению, в большинстве случаев проблема не решается на начальной стадии, а доводится больным до осложнений, которые чреваты неприятными последствиями.

Причин патологии множество

  • Злоупотребление алкоголем и курение. Вредные привычки ударяют по иммунитету, что серьезно ослабляет организм, и он с трудом сопротивляется вирусам и бактериям.
  • Хронические заболевания в острой форме могут дать осложнения на любой орган человека, включая щитовидную железу.
  • Плохая экология.
  • Труд на вредном производстве.
  • Нарушение правил питания. Частое поедание вредной пищи, полуфабрикатов негативно влияет на состояние щитовидки.
  • Недостаток йода в организме.
  • Неадекватная работа гипоталамуса и гипофиза. Нарушение сигнала от этих органов разрушительно влияют на работу всего организма.
  • Новообразования.
  • Смена гормонального фона. Под этот пункт чаще всего попадают представительницы женского пола, так как их организм подвергается таким изменением не раз за жизнь, это: половое созревание (начало менструации), беременность, роды, менопауза.
  • Нервные перенапряжения, стрессы.
  • Изменения в железе по разным причинам.
  • Негативное воздействие медикаментов, которые могут угнетать гормоны щитовидки.

Щитовидная железа вырабатывает жизненно важные гормоны, которые отвечают за все обменные процессы в организме. Нарушения в работе этого органа приводят к необратимым процессам.

Эндокринологи отмечают, что главной причиной увеличения щитовидной железы является длительный дефицит йода. В поисках этого компонента орган начинает увеличивать свои объемы и может достичь внушительных размеров, которые опасны для здоровья всего организма.

Симптомы

Боль при глотании

  1. На начальной стадии заметить увеличение самостоятельно невозможно, но при сглатывании слюны или пищи больной замечает дискомфорт.
  2. На второй стадии есть возможность прощупать некоторые доли увеличенной железы и перешеек.
  3. На третьей стадии увеличение можно заметить визуально, так как шея утолщается и принимает ненормальные контуры.
  4. Четвертая степень наступает тогда, когда щитовидка выступает по бокам и мешает глотанию.
  5. Пятая стадия одна из тяжелейших. В этот период шея обезображивается, происходит сильное давление на пищевод и трахею. Человек с трудом дышит, плохо глотает, замечает изменения в тембре голоса и постоянно испытывает боль.

Также о проблеме с щитовидкой говорят второстепенные симптомы:

  • масса тела становится меньше или больше, без видимых на то причин
  • развивается аритмия (повышенное сердцебиение)
  • меняется характер, появляется раздражительность
  • бессонница
  • волосы теряют здоровый вид и начинают выпадать
  • повышается потоотделение
  • появляются сбои в менструальном цикле
  • снижается зрение
  • кашель, который не является причиной простуды или проявлением проблем с легкими
  • запоры или диарея
  • тремор рук

Узловой зоб щитовидной железы - симптомы и лечение

Сопутствующие ощущения

  • жжение
  • давление
  • постоянно мешает воротник, шарфик
  • неприятное чувство в области шеи

Боль проявляется при следующих диагнозах:

  • рак железы
  • тиреоидит
  • гипотиреоз
  • аденома железы
  • тиреотоксикоз
  • тиреоидные узлы

Боль происходит в области горла, пищевода, трахеи и может вызывать повышение температуры. Также параллельно болевым ощущениям возникают сильная слабость, ломота в суставах и головные боли.

При болях в области щитовидной железы рекомендуется срочно обратиться к эндокринологу. Так как такие проявления болезни могут привести к серьезным последствиям, даже к летальному исходу.

Стадии процесса

Патология развивается постепенно, первое время симптомы заболевания схожи с хронической усталостью или обычной простудой и не представляют опасности для жизни больного.

Женщины уязвимы перед заболеванием щитовидной железы.

Люди, которые обращаются к эндокринологу, имеют «видимые» основания. Утолщение шеи, ухудшение самочувствия это поздние признаки воспаления эндокринного органа. Не обратившись вовремя или не выявив на ранних этапах возникшую патологию, приходится решать вопрос, что делать если щитовидка увеличена.

Почему развивается заболевание, какие предпосылки существуют для этого и как лечить щитовидную железу, если ее размеры изменились. Что грозит пациенту, если не получать необходимую терапию и прогнозы.

Нарушение функции щитовидки всегда сказывается на здоровье пациента негативно, но в силу того, что симптомы легко спутать с признаками другого заболевания или списать на усталость, человек упускает возможность обнаружить эти изменения на ранней стадии.

Очень часто на прием к специалисту приходят люди у кого уже видны значительные изменения в размерах органа. Игнорирование проблемы происходит по незнанию или нежеланию воспользоваться помощью доктора. Хотя тяжелых последствий и неприятных симптомов можно было бы избежать, если человек понимал, какая цена последствий.

Модель щитовидной железы.

Причины

Увеличение щитовидки происходит по ряду факторов. Однозначно поставить диагноз невозможно, пациенту придется пройти обязательные исследования, чтобы выяснить, что послужило отправной точкой заболевания. Врачу нужно будет собрать материал для анамнеза и назначить специальные анализы, которые помогут вынести вердикт о состоянии эндокринной железы.

Располагают к воспалению определенные условия:

  • Наследственность. Первое, о чем спросит врач пациента, будет касаться случаев заболевания щитовидки среди родственников. Это наиболее вероятный фактор развития патологии.
  • Нарушения всасываемости йода в организме приводит к увеличению щитовидной железы.
  • Низкое содержание микроэлемента в рационе способствует образованию патологии всегда.

Эндокринная железа очень маленькая, ее близкое расположение под кожей не способствует тому, чтобы ее можно было прощупать самостоятельно. В случае, если ее функции нарушены, происходят изменения в ткани органа: уплотнение, увеличение объемов за счет разрастания клеток. Очень часто процесс протекает неравномерно, увеличена только одна доля.

Такое видимое изменение называют зоб. Состояние железы зависит от характерных процессов, протекающих в органе.

Увеличение щитовидки происходит при:

  • гипертиреозе;
  • гипотиреозе;
  • эутиреоидите.

Клиника зависит от функционального состояния в котором пребывает щитовидная железа.

Гипертиреоз

При избытке производимых гормонов человек поначалу может чувствовать себя очень энергичным. Это происходит потому, что метаболизм ускоряется. Но чем дольше отсутствует помощь специалиста и коррекция состояния, тем скорее наступает обратный процесс.

Человек замечает поздно, что увеличена щитовидка Что делать в таком случае ответит только эндокринолог. С течением времени ускоренный метаболизм заставит чувствовать человека усталым, истощенным физически.

Обычно гипертиреоз развивается медленно и долгий период. Молодые люди подвержены быстрее ощутить появление симптомов, чем пожилые люди. Избыток гормонов в крови (тиреотоксикоз) происходит при нарушениях в иммунитете человека — болезнь Грейвса. Женщины не достигшие 40 лет находятся в зоне риска.

Фото пациентки с базедовой болезнью.

Симптомы хорошо заметны:

  • выпячивание глазного яблока (экзофтальм);
  • двоение или потеря зрения;
  • ощущение песка на слизистой, боль и жжение под веками;
  • покраснение белка глаза;
  • отечность;
  • болезненная реакция на свет.

При болезни Грейвса может образоваться редкий симптом — дермопатия. На верхней части ног и голеней происходит утолщение и покраснение кожи.

Гипотиреоз

Для заболевания характерно пониженная выработка гормонов щитовидной железы. Их концентрации в крови недостаточно, чтобы удовлетворить нужды организма и поддерживать его нормальную функциональность.

Образование зоба (см. Что такое зоб? Почему он образуется и как лечится) при гипотиреозе происходит за счет разрастания тканей щитовидной железы.

Она «пытается» таким образом увеличить число клеток, которые будут улавливать микроэлемент из крови.

Из-за низкой концентрации гормонов, гипофиз «заставляет» посредством выпуска ТТГ щитовидку работать продуктивнее. Это вещество приводят к разрастанию ткани.

Различие размеров щитовидки.

Шея может значительно увеличиваться в размерах, настолько, что человеку становится трудно дышать даже в момент покоя. Гипотиреоидный зоб сопровождают те же симптомы, которые изнуряют человека при сниженной выработке щитовидных гормонов.

Когда не хватает энергии, это значит, что ее не достаточно для:

  • быстрой реакции и мозговой деятельности;
  • небольшой физической нагрузки;
  • работоспособности;
  • красивой кожи;
  • сильных волос;
  • крепких ногтей;
  • сохранения и поддержания тепла тела;
  • регулярного стула;
  • нормального пищеварения;
  • продолжительного бодрствования.

Узловой зоб щитовидной железы - симптомы и лечение

Эутиреодит так же может сопровождаться появлением зоба, хотя анализы будут показывать значения щитовидных гормонов в норме.

Самодиагностика

Проверить самостоятельно своими руками увеличен ли орган можно. Хотя заметить изменения можно только если наступили значительные перемены.

0 степень Визуально не определяется увеличения органа, деформация отсутствует.
I степень Увеличение выявляется при обследовании. При наружном осмотре шеи пациента изменений незаметно.
II степень Разрастание щитовидной железы и увеличение объемов органа заметно при осмотре пациента без специальных диагностических приборов.

Не рекомендуется самостоятельно проверять насколько увеличена железа. Неумелое обращение и сильное надавливание способно травмировать щитовидную железу. Для диагностики и верных результатов стоит посетить эндокринолога, чтобы получить ответ на вопрос, что делать если увеличена щитовидная железа.

Степени

Степени узлового зоба определяют исходя из того, насколько увеличена щитовидка. Узлы могут быть разного размера и в разных количествах. На сегодняшнее время существует две классификации узлового зоба по степеням. Первая – по Николаеву. Здесь выделяют 5 групп. При нулевой степени щитовидной железы не видно и она не ощущается при пальпации.

При первой – не видно, но пальпируется. Вторая степень характеризируется видимым проявлением железы во время глотания. При третьей увеличивается и утолщается контур шеи. Четвертая проявляется уже явным зобом, который нарушает конфигурацию шеи. Пятая, последняя, степень заболевания чревата осложнениями.

Согласно классификации ВОЗ, существует три (нулевая, первая и вторая) степени заболевания. При нулевой зоба нет, первая – не видно, но пальпируется и при второй степени зоб ощущается, и его видно невооруженным глазом. Если начальные этапы развития патологии не несут видимой опасности для организма, то прогрессирование болезни может привести к тяжелым последствиям, ведь зоб – это достаточно серьезное заболевание, которое, кроме внешних изменений, влияет негативно и на работу всех систем и органов.

Методы диагностики

Первичное обследование пациента проводят с помощью пальпации. Если обнаружено было новообразование, назначают ультразвуковое исследование для определения объема щитовидной железы и точного размера новообразования. Тонкоигольная аспирационная биопсия проводится в случае, когда размеры образования превышают 1 см, или есть подозрения на злокачественную опухоль. УЗИ в сочетании с биопсией повышает информативность исследований.

Щитовидный зоб, при расположении загрудинно и при крупных размерах, может сместиться в сторону дыхательных путей, что вызывает осложнения. Для предотвращения этого назначают рентген контрастированным барием грудной клетки и пищевода. Магнитно-резонансная томография используется с целью подробного изучения загрудинного зоба. В обычных случаях ее не назначают.

Что делать, если увеличена щитовидка: причины и симптомы

  • трийодтиронин (T3),
  • тетрайодтиронин (T4).

Еще одним биологически активным веществом, которое синтезируется особыми структурами (С-клетки), является кальцитонин. Благодаря им орган играет важную роль в жизнедеятельности всего организма.

Располагается железа на уровне щитовидного хряща. Наиболее часто состоит из 3 частей:

  • правой доли,
  • левой доли,
  • перешейка.

Приблизительная масса данного органа у взрослых мужчин и женщин – 15-30 г, в зависимости от индивидуальных особенностей. По бокам от нее часто располагаются дополнительно паращитовидные железы, которые играют роль сателлитов и антагонистов щитовидки. Они вырабатывают особый паратгормон, который по принципу действия полностью противоположен кальцитонину.

Функции

Узловой зоб щитовидной железы - симптомы и лечение

Трудно переоценить значимость этой маленькой железы. Она является одним из важнейших «контролеров» всех метаболических процессов в организме и отвечает за:

  1. обменные реакции в теле (основной обмен),
  2. рост и развитие всех структур,
  3. поддержание постоянной температуры тела,
  4. предотвращение остеопороза костей,
  5. стрессоустойчивость,
  6. состояние нервной системы, а в частности, памяти и возможности концентрироваться.

Увеличение щитовидной железы может стать причиной или результатом любого нарушения одной из этих функций, как у мужчин, так и у женщин. Нередко параллельно страдают паращитовидные железы.

Необходимо знать, что заболевания данного органа занимают второе место среди всей эндокринной патологии после сахарного диабета. Более полумиллиарда людей на Земле страдают от подобных недугов. Будь-то появление узлов, изменения железы в размерах или возникновение злокачественных новообразований, тем не менее симптомы развиваются по одинаковому принципу. Выделяют:

  • гипотиреоз (снижение функциональных возможностей),
  • гипертиреоз (усиление синтезирования гормонов),
  • эутиреоз (сохраняется некий баланс внутри паренхимы).

Увеличение щитовидной железы наиболее часто развивается по типу гипер- и эутиреоза и требует адекватного лечения. Распространенными недугами, которые поражают мужчин, женщин и детей и проявляются характерными симптомами, являются:

  1. диффузный токсический зоб (Базедова болезнь),
  2. эндемический зоб,
  3. острый тиреоидит,
  4. подострый тиреоидит,
  5. аутоиммунный тиреоидит (Зоб Хашимото),
  6. аденома щитовидной железы с формированием доброкачественных узлов,
  7. рак щитовидки.

Данные заболевания проявляются рядом симптомов, которые относительно легко определить. Если вовремя не начать лечить болезнь, то последствия могут стать плачевными. Часто в патологический процесс втягиваются паращитовидные железы с появлением характерной симптоматики.

Общие симптомы

В зависимости от патогенеза и причины, увеличенная щитовидная железа может вести себя по-разному. Тем не менее, существует ряд характерных симптомов, которые могут помочь человеку заподозрить наличие у себя заболевания. Доктору они позволяют определить диагноз. К ним относят:

  • Изменения температуры тела. Наиболее часто они проявляются лихорадкой, которая плохо поддается лечению обычным аспирином или другими аналогами.
  • Нарушения психики. Пациенты стают раздражительными, плохо спят, относительно агрессивны.
  • Повышенная потливость.
  • Потеря веса. Часто пациенты могут похудеть на 5-10 кг всего за месяц.
  • Наличие узлов на шее, которые могут не беспокоить человека или вызывать болезненные ощущения.

Увеличение щитовидной железы в зависимости от причин имеет несколько других, более специфических симптомов.

Щитовидная железа у женщин во время беременности немного увеличивается и проявляет гиперактивность, так как беременность влечет за собой изменения концентрации гормонов щитовидной железы.

Часто симптомы плохой работы щитовидной железы лишь указывают на наличие более опасных патологий, которые могут быть причиной увеличенной щитовидной железы, их нельзя недооценивать. Они могут не только вызвать у матери гипертонию, но также стать причиной выкидыша или преждевременных родов, гипер/гипотиреоза новорожденных.

Как лечить зоб

Лечение зоба может быть консервативным и оперативным. Первый вариант применяют, если был диагностирован диффузный, узловой, многоузловой зоб щитовидной железы. Абсолютное противопоказание к операции также является причиной применения консервативного лечения. Состоит оно из нескольких шагов. Во-первых, необходимо пересмотреть свой рацион питания и заменить его на сбалансированное.

Еще нужно улучшить санитарно-гигиенические условия. Здесь могут назначить лечение на специализированном курорте. Важными компонентами консервативного лечения являются: нормализация функций печени и кишечника, санация очагов хронических инфекций, нормализация йодного обмена в организме. Последнее достигается за счет приема таких препаратов: «Трийодтиронин», «Тиреоидин», «Тиреотом», «Тиреокомб».

Оперативное лечение назначают, если есть показания к операции: диффузный зоб IV и V степени, диффузный зоб III степени, который не поддается консервативной терапии, смешанный и узловой зоб, если увеличена щитовидка. Зоб удаляется двумя способами: гемиструмэктомия и резекция доли. Оперативное вмешательство проводит хирург под тщательным наблюдением эндокринолога.

Профилактика зоба

Для того чтобы не столкнуться с заболеванием зоб, нужно обеспечить себе условия, при которых болезнь не сможет развиваться. Речь идет о профилактике, которая в этом случае может быть массовой, групповой, индивидуальной. Массовая заключается в применении йодированной соли, которая на 1 тонну содержит 25 грамм калия.

Особенно важен этот прием в зонах повышенного риска развития йодной недостаточности. Групповая профилактика проводится с помощью препарата «Антиструмин». Используют его в воинских частях, детских и школьных коллективах в дозе 1 таблетка в неделю. Пациентам, которые прибыли в зону с йодной недостаточностью, также назначают препарат «Антиструмин».

Специфическая профилактика должна проводиться в комплексе с устранением усугубляющих факторов с помощью целого ряда санитарно-гигиенических и социальных мероприятий (борьба с кишечными инфекциями, санитарная культура населения, профилактика гиповитаминозов, полноценное сбалансированное питание, улучшение жилищных условий).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru