Ухудшение зрения на один глаз: причины, возможные заболевания, методы лечения

Временное ухудшение остроты зрения

Резкое ухудшение зрения одного глаза, которое может быть временным или постоянным, наблюдается у пациентов различных возрастных групп. В детском возрасте причинами ухудшения зрения часто становятся школьные нагрузки, отсутствие подвижных игр, сокращение пребывания на свежем воздухе и увлечение просмотром телевидения или компьютерными играми. Судя по отзывам, это основные причины проблем в детском и подростковом возрасте.

В результате усталости и перенапряжение зрение может падать неравномерно, то есть сначала на одном глазу, а спустя некоторое время, и на другом. У взрослых причины ухудшения зрения глаза могут состоять в офтальмологических или общих заболеваниях. Другая возможная причина — механические или химические травмы, ожоги, которые могут диагностироваться у различных возрастных групп пациентов.

При значительном падении остроты зрения только на одном глазу появляется разница между получаемыми сигналами. Изображение может двоиться, а более слабый глаз в результате может вообще прекратить работу. Такая патология чаще развивается у детей в возрасте до восьми лет, но в очень редких случаях (около 2 %) может наблюдаться и у взрослых пациентов.

В некоторых случаях ухудшение зрения на один глаз является признаком сахарного диабета, гипертонии и других сосудистых нарушений. Особенно это актуально для пациентов, которые перешагнули шестидесятилетний рубеж. В таком случае существует серьезный риск, что ухудшение зрения на один глаз вызвано сосудистыми нарушениями. Временно острота зрения может падать при ухудшении состояния пациента (гипертонический криз, резкое повышение уровня сахара и так далее).

Какие еще есть причины временной потери зрения? Существует такое понятие как «снежная слепота» – поражение скоротечной слепотой от яркого света. Это состояние свое наименование получило после большого числа случаев потери видения спазмолитического характера от созерцания яркого солнечного света и заснеженных просторов, которое, как правило, длится от пары секунд до нескольких минут.

В XXI веке генная инженерия шагнула далеко вперед, и теперь врачи могут помочь больным с таким диагнозом, как слепота врожденная. До недавнего времени это заболевание считалось неизлечимым.

Острая форма закрытоугольной глаукомы

Острая потеря видения может проявляться внезапно. Она может быть вызвана недугами сетчатки или глазного нерва, помутнением преломляющих сред, функциональными расстройствами или нарушениями визуальных путей. Также это может быть нечаянным обнаружением факта перманентной потери видения.

Какова основная причина потери зрения при глаукоме? Известно, что глаукома – это группа недугов, характеризующаяся прогрессирующим снижением видения, вызванным увеличением давления внутри глаза выше терпимого для зрительного нерва. Глаукома развивается по разным причинам, но развитие данного недуга приводит к необратимой утрате зрения вследствие атрофии глазного нерва.

В чем заключается профилактика глаукомы? Люди в возрасте от 50 лет должны проходить каждый год плановое медобследование с осмотром глазного дна и замером глазного давления (осуществляется участковым доктором-офтальмологом в поликлинике). Берегите свои глаза и будьте здоровы!

причины и виды слепоты

Закрытоугольная глаукома без лечения приводит к необратимой слепоте за 3-5 лет, а при остром приступе — за 3 часа. При этом пациент не отмечает у себя опасные симптомы до тех пор, пока заболевание не перейдет в сложную стадию. Но могут возникать подострые приступы. При этом пациент ощущает боль в глазах, ухудшение зрения, затуманивание, появляются радужные круги вокруг источников света. В таком случае нужно немедленно ехать в клинику.

К счастью, многие проблемы можно предупредить. После 40 лет необходимы профилактические осмотры офтальмолога один-два раза в год, а при наличии показаний, каждый месяц нужно измерять уровень глазного давления. Глаукома — это очень опасное и коварное заболевание, так что при наличии проблем со зрением следует отнестись к ее профилактике очень ответственно.

Замутненность преломляющих сред

Не всегда известны причины потери зрения. Замутненность рефракционных сред в глазах, таких как хрусталик, роговица, стекловидное тело и передняя камера, может привести к острой потере видения, которая проявляется в уменьшении остроты зрения или его нечеткости.

Хотя зрачковые реакции могут быть затронуты, эти симптомы обычно не вызывают повреждений относительной чувствительности зрачков. Непрозрачность появляется ввиду гифемы, отека роговицы, кровоизлияния в стекловидное тело и катаракты.

Как сохранить зрение при сахарном диабете

При сахарном диабете пациенту рекомендуется контролировать уровень сахара и не допускать резких скачков последнего. Также нужно следить за артериальным давлением, потому что риск осложнений на зрение выше у гипертоников. Судя по отзывам и рекомендациям врачей, держать в норме АД помогают специальная диета, регулярная физическая активность и отсутствие лишнего веса. Не стоит игнорировать предписания лечащего врача. Обязательно необходимо принимать гипотензивные препараты по схеме, назначенной доктором.

Дополнительно следует контролировать уровень холестерина, который разрушает стенки сосудов. Важно избегать чрезмерных физических нагрузок (контактные виды спорта, подъем тяжестей, экстрим запрещены) и отказаться от курения. В рационе должны преобладать цельные злаки, овощи и фрукты, продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (особенно полезна кислота омега-3). Один-два раза в год нужно проходить комплексную диагностику, которая может выявить нарушения на бессимптомной стадии.

Утрата видения из-за неврита зрительного нерва

Продолжаем далее рассматривать причины потери зрения. Острую утрату видения могут вызвать недуги, которые воздействуют на зрительный нерв. Симптомы включают изъян афферентности зрачков, нетипичный рефлекс зрачка, когда зрительные нервы поражены лишь с одной стороны. Это также может возникнуть ввиду воздействия стробоскопа.

Состояние глазного нерва зависит от многих недугов, включая отек его диска, папиллит, глаукому, артериит гигантских клеток, неврит и ишемическую нейропатию зрительного нерва.

Неврит глазного нерва является воспалительным демиелинизирующим недугом, который часто вовлекает ретробульбарный сегмент нерва (неврит ретробульбарный), поэтому при первичном тестировании глазного дна не удается выявить патологию.

У многих больных, помимо острой утраты видения, в глазном яблоке отмечается боль, которая усиливается при его движении. Чаще утрата зрения прогрессирует в молодом возрасте, может рецидивировать и часто является первой демонстрацией рассеянного склероза. Врачевание потери видения этой формы исполняется внутривенным введением внушительных доз “Метилпреднизолона” (1 г в день в течение 3 суток), что ускоряет регенерацию.

Отслоение сетчатки глаза

Тестирования 2013 года приблизили возможность полного восстановления сетчатки.

Часто потеря зрения на один глаз является признаком отслоения сетчатки. Это может быть связано с травмой, наличием разрыва или являться последствием воспалительного заболевания, опухоли сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Риск развития отслоения увеличивается после перенесенных операций на глазном яблоке, при наличии дистрофии сетчатки, высокой степени близорукости, травмах.

При отслоении сетчатки наблюдается резкое ухудшение зрения на один глаз, внезапная утрата бокового зрения, общее поле зрения сужается, появляются мушки и плавающие точки перед глазами. Рассматриваемые предметы могут деформироваться и колебаться. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз при таких симптомах нужно пройти комплексное обследование.

При отслоении сетчатки показано хирургическое лечение. В ходе операции могут удаляться рубцы, кровь или патологически измененные ткани из стекловидного тела (витрэктомия). Основная цель хирургического вмешательства методом пломбирования или экстрасклерального балонирования — добиться прилегания сетчатки к сосудистой оболочке. В дальнейшем поврежденные участки укрепляются лазером.

Лазерное лечение проводится в послеоперационном периоде для ограничения или предотвращения разрывов. Воздействие лазера вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Процедура проводится для укрепления сосудистой оболочки глаза и создания сращений.

Наследственный синдром Лебера

Резкое ухудшение зрения на один глаз — это и первый симптом синдрома Лебера. Это редкое наследственное заболевание, которое носит прогрессирующий характер, но при этом полная слепота встречается в редких случаях После непродолжительного периода ухудшения зрения, может наступить ремиссия или даже улучшение.

Ухудшение зрения левого глаза или правого при синдроме Лебера сопровождается другими характерными неврологическими симптомами. У больного может быть тремор, парезы, умственная отсталость. Нарушается тактильная и вибрационная чувствительность, в нижних конечностях отмечается снижение рефлексов, нередко обнаруживаются костно-суставные нарушения. Иногда диагностируются изменения ЭКГ.

Диагноз можно подтвердить при наличии основных мутаций ДНК, но генетическое консультирование затруднено из-за материнского типа наследования. Есть исследования, подтверждающие высокий риск для двоюродных братьев (около 40 %) и племянников мужского пола (42 %). Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями, сопровождающимися ухудшением зрения.

Гипоксия

Каждый должен знать причины резкой потери зрения. Известно, что глаза весьма чувствительны к локализации подачи кислорода. Затемнение видения (greyout или brownout) сопровождается утратой периферического восприятия и может быть результатом шока, низкого давления крови, g-LOC (проблем, связанных с авиацией).

Оно может возникнуть и спонтанно, особенно если человек не вполне здоров. Видение обычно возвращается, как только ликвидируются причины, локализующие приток крови.

Функциональное нарушение

Как видите, причин внезапной потери зрения очень много. Среди них находятся и расстройства зрительных путей. Что это такое? Это любые проблемы, нарушающие деятельность зрительного пути. Очень редко острую визуальную утрату вызывает гемианопсия гомонимная и, еще реже, слепота кортикальная.

Кроме всего прочего, причиной внезапной потери зрения на оба глаза могут стать травмы.

Термин «функциональное расстройство» сегодня применяется тогда, когда больной прибегает к симуляции и истерике. Это определяет способность доктора обнаружить субъективные навыки пациента (и, таким образом, выяснить, видит пациент или нет).

Другие причины помутнения зрения

Каковы причины резкой потери зрения на один глаз? Такой дефект обычно появляется в результате поражения глазного нерва или сетчатки и иных структур глаза. Одной из частых его причин является временное расстройство кровообращения в сетчатке. Как правило, больные жалуются на пелену, внезапно возникшую перед глазом и часто захватывающую лишь долю поля видения.

Иногда синхронно отмечаются временная слабость в противоположных конечностях и нарушение чувствительности. Этот эпизод может длиться от двух минут до трех часов.

Ухудшение зрения на один глаз: причины, возможные заболевания, методы лечения

В 90% случаев причиной утраты видения является эмболия артерии сетчатки из атеросклеротической изъязвленной бляшки в сонной внутренней артерии, дуге аорты или из сердца (часто при мерцательной аритмии или повреждении клапанов).

Намного реже человек утрачивает видение ввиду падения АД с грубым стенозом сонной внутренней артерии. Согласитесь, причин потери зрения на один глаз огромное количество.

Если такое произошло внезапно, это может являться предвестником инсульта, и человек должен быть тот час же активно обследован. Лечение потери видения этой формы производится с помощью беспрестанного приема аспирина (в сутки 100-300 мг) или антикоагулянтов непрямых (при эмболии кардиогенной).

Ухудшение зрения на один глаз может быть признаком частичного или полного помутнения хрусталика. В группу риска по развитию катаракты входят пожилые люди (90 % всех случаев), люди, перенесшие травмы, радиационное облучение. Врожденная катаракта встречается у 3 % новорожденных. Провоцирующими факторами являются эндокринные расстройства различного характера (сахарный диабет, нарушенный обмен веществ), некоторые офтальмологические заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, авитаминоз, длительный прием определенных препаратов. В последние годы ученые доказали, что причиной катаракты может быть курение.

Основными симптомами помутнения хрусталика являются:

  • повышенная чувствительность к свету;
  • ослабление цветового восприятия;
  • сложности при чтении мелкого шрифта, шитье;
  • искажение предметов, двоение;
  • ухудшение ночного зрения;
  • снижение остроты зрения на один глаз;
  • сложности при подборе очков.

Единственным эффективным на данный момент способом избавиться от катаракты является хирургическое лечение. В ходе операции помутневший хрусталик заменяется на искусственный. Проще всего вылечить катаракту на начальных стадиях заболевания, так что важно проходить профилактические медицинские осмотры время от времени, а при первых тревожных симптомах незамедлительно обращаться к врачу.

Сопровождается усталостью глаз ухудшение зрения? Временное снижение остроты зрения может быть вызвано перенапряжением и/или синдромом сухого глаза. Это состояние может быть связано с негативным воздействием окружающей среды, ухудшением качества слезы, приемом определенных лекарственных средств или естественным процессом старения.

Последствия травмирования глаза

Резкое ухудшение зрения на один глаз может быть последствием травмы. Она может носить химический или механический характер:

  • попадание инородных частиц (мошек, мыла, соринок, лака и др.);
  • механическое повреждение (ранение, повреждение пальцем, ножом, тупым предметом при ударе);
  • различные ожоги (химический, термический, излучением, обморожение).

Самыми распространенными (более 70 % случаев) являются производственные травмы. Больше подвержены травмированию мужчины (90 %).

Любые повреждения могут привести к серьезным последствиям, вплоть до полной утраты зрения. В зависимости от степени тяжести травмы, зрение может не страдать вообще, временно ухудшаться или значительно снижаться на продолжительный период времени. В особенно тяжелых случаях не исключено развитие полной слепоты.

Лечение синдрома сухого глаза

При затрудненном ношении контактных линз, частых покраснениях и раздражениях, ухудшении зрения на один глаз, колющей боли или жжении, слезотечении нужно обратиться к офтальмологу. Синдром сухого глаза лечится следующими способами:

  1. Свести к минимуму высыхание. Нужно избегать ситуаций, которые способствуют сухости. На свежем воздухе желательно носить широкие очки, которые помогут уменьшить сухость, связанную с воздействием ветра.
  2. Искусственная слеза. Хорошо помогают капли при усталости глаз и ухудшении зрения. Судя по многочисленным отзывам, подобные средства только временно улучшают состояние, так что в любом случае нужно искать первопричины развития синдрома сухого глаза.
  3. Капли, которые отпускаются по рецепту. Офтальмолог может подобрать препарат, который стимулирует образование естественной слезы.
  4. Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях показана удаление слезных протоков, могут блокироваться пути отведения слезы путем введения обтураторов.

Причины возникновения слепоты

Каковы причины временной потери зрения на один глаз? У молодых людей преходящая слепота на один глаз может появляться ввиду ретинальной мигрени. Утрата видения в этом случае значится как мигренозная аура, которая возникает вскоре после начала головной боли или предшествует ее приступу.

Однако даже при стандартном анамнезе уместно исключить с помощью особого тестирования патологию сердца и сонных артерий. Отличительный диагноз также исполняется со зрительной аурой в виде мерцающей мигрирующей скотомы при приступе типичной мигрени. Но зрительная аура, как правило, вовлекает левые и/или правые поля видения в обоих глазах, а не один глаз. Кроме того, она и при закрывании глаз остается в темноте видимой.

Слепота – это целая группа заболеваний, характеризующихся частичной или полной потерей зрения или цветовосприятия. Данное патологическое состояние является распространенной проблемой современного мира, которая приводит к инвалидности. Потеря зрения врожденного характера может возникнуть по таким причинам:

  • ретинопатия недоношенных;
  • синдром врожденной краснухи;
  • альбинизм;
  • наследственная предрасположенность;
  • генетические мутации;
  • синдром Барде-Бидля;
  • тапеторетинальные дегенерации;
  • аплазия глазного яблока.

Также врожденная слепота бывает следствием инфицирования плода возбудителями краснухи, туберкулеза или гриппа. В группе риска находятся дети, страдающие от выраженного дефицита ретинола. Существует 2 вида наследственной слепоты: полная и частичная.

Приобретенная слепота чаще всего возникает на фоне катаракты или травматического повреждения органов зрения (иногда головного мозга). Какие заболевания приводят к полной слепоте? Во взрослом периоде жизни потеря зрения может развиться на фоне таких патологических состояний:

  • возрастная катаракта;
  • глаукома;
  • ретинопатия при сахарном диабете;
  • дегенерация зрительного пятна;
  • атрофия зрительного нерва;
  • трахома;
  • ксерофтальмия;
  • онхоцеркоз;
  • кератомаляция;
  • пигментный ритинит;
  • нарушение проницаемости роговицы.

Во многих случаях патология у людей до 30 лет вызвана травмой глаз, нередко возникающей в производственных условиях. Повреждение может быть не только механическим, но и химическим. Восприятие зрительных стимулов также может быть нарушено вследствие отравления организма метанолом.

С каждым годом количество слепых людей увеличивается. И было замечено, что слепота на один глаз или на оба чаще всего поражает жителей развивающихся стран мира.

Синдром ленивого глаза (амблиопия)

У детей ухудшение зрения на один глаз может быть связано с нарушениями передачи импульса полушариям головного мозга. Случается, что по каким-то причинам один глаз начинает «лениться» и посылает в головной мозг менее четкие зрительные сигналы.

При отсутствии нагрузки на одном глазу ухудшается зрение. Если ребенок плохо видит (это можно определить по прищуриванию, частому морганию, головным болям после чтения или выполнения письменных заданий, поворачиванию или наклону головы при взгляде на предмет и так далее), то необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Амблиопия успешно лечится у детей до 8-9 лет, в дальнейшем коррекция вызывает значительные затруднения.

Что происходит при токсической невропатии?

Ишемическая передняя невропатия глазного нерва вызывается дефицитом кровотока по задней артерии цилиарной, которая снабжает кровью диск этого нерва. Клинически она выражается во внезапной утрате видения на один глаз, которая болью в глазном яблоке не сопровождается. Диагноз потери видения можно подтвердить, исследовав глазное дно. Здесь должен выявиться отек и геморрагия в зоне диска глазного нерва.

Чаще всего она прогрессирует у пациентов с сахарным диабетом и долговременной артериальной гипертензией, нередко – у больных полицитемией или васкулитами. В 5% случаев (наиболее часто у недужных старше 65 лет) невропатия связана с височным артритом.

Врачевание потери видения этого типа требует срочного назначения кортикостероидной терапии, необходимой для предотвращения утраты зрения второго глаза. Диагностирование артериита височного упрощается при обнаружении болезненного затвердения, отсутствия пульсации артерии височной и примет ревматической полимиалгии.

Реже люди теряют зрение из-за задней ишемической невропатии глазного нерва. Обычно ее вызывает комбинация артериальной гипотензии и тяжелой анемии, которая может быть виновницей инфаркта нерва в ретробульбарном сегменте. Иногда ишемическая задняя невропатия появляется на фоне большой кровопотери при хирургических вмешательствах, травме, кровотечениях ЖКТ. Трансформаций на глазном дне здесь не обнаруживается.

При гипертоническом кризе зрение может внезапно упасть из-за ишемической опухлости диска глазного нерва или спазма артерий сетчатки. Слишком быстрое снижение АД может привести к инфаркту зрительного нерва.

При токсической невропатии глазных нервов может произойти внезапная утрата видения на оба глаза. Токсическая невропатия может возникнуть ввиду отравления окисью углерода, метиловым спиртом или антифризом (этиленгликолем).

Более плавное развитие невропатии глазных нервов с увеличением атрофии без стадии отека диска могут вызывать некоторые медпрепараты – «Изониазид», «Амиодарон», «Левомицетин» («Хлорамфеникол»), «Стрептомицин», «Дигоксин», «Пеницилламин», «Ципрофлоксацин», а также мышьяк, свинец или таллий.

Повышенное внутричерепное давление

Слепота может возникнуть вследствие внутричерепной гипертензии и прогрессирования застойных дисков глазных нервов (при опухолях мозга или внутричерепной доброкачественной гипертензии). Ей часто предшествуют недолгие эпизоды затуманивания видения на оба или один глаз, появляющиеся при трансформации положения тела и длящиеся пару секунд или минут.

Терапия заключается во введении “Метилпреднизолона” (капельно внутривенно 250-500 мг) и срочной консультации нейрохирурга и офтальмолога.

Инфаркт затылочных долей мозга

Внезапно появившаяся слепота на оба глаза может быть следствием двустороннего инфаркта затылочных долей (слепота корковая). Она обычно наступает в результате долгой артериальной системной гипотензии или закупорки базилярной артерии (как правило, в результате эмболии). Источником эмболии обычно служат атеросклеротические бляшки, находящиеся в позвоночных артериях.

Перед потерей зрения обычно появляются вертебробазилярная недостаточность с двусторонними или односторонними парезами или парестезиями, дизартрией, атаксией, головокружением, гемианопсией, двоением в глазах.

В отличие от двусторонней слепоты, появляющейся вследствие поражения зрительных нервов, при корковой слепоте зрачковые реакции остаются сохранными. У некоторых больных с корковой слепотой прогрессирует анозогнозия: такой пациент утверждает, что у него слепоты нет, что он просто забыл очки или в комнате темно.

Утрата видения при истерии

Внимательно изучите причины кратковременной потери зрения, и тогда вы сможете избежать подобных казусов. Остро появившаяся утрата видения может иметь психогенный характер и быть одним из проявлений истерии. Как правило, такие больные (чаще молодые женщины) заявляют, что все вокруг них погружено во тьму (пациенты с корковой органической слепотой часто не могут описать свои зрительные ощущения).

В анамнезе нередко обнаруживаются такие истерические симптомы:

  1. Мутизм.
  2. Псевдопарезы.
  3. Истерические припадки.
  4. Ком в горле.
  5. Истерические расстройства походки.

На фоне острой утраты видения зрачковые реакции обычно стандартные, отсутствуют стволовые симптомы. В отличие от окружающих, крайняя обеспокоенность и обязательное присутствие которых могут служить добавочным диагностическим критерием, больные часто не встревожены, а скорее спокойны, а иногда даже загадочно улыбаются («безразличие прекраснодушное»).

Причины плавной потери видения

Если вы ощущаете снижение зрения и беспрестанную усталость глазных яблок, это может быть следствием неверного чтения, освещения или работы за компьютером. Возможно также, что это возрастное. Но часто куда более глубже лежат проблемы. Причины утраты видения (мы здесь не берем во внимание компьютер, возраст и освещение), существуют следующие:

  1. Важнейшей причиной плавной потери зрения является усталость. Если человек неправильно питается, недостаточно спит, имеет регулярные стрессы, то страдает весь организм. Глаза выдадут ваше расстроенное состояние в первую очередь. Вы сами, вероятно, замечали, что глаза после бурной ночи уставшие, болезненные и красные. Многим людям хватает одного трудного рабочего дня, чтобы домой прийти с утомленным, потухшим взором.
  2. Еще одной известной причиной проблем со зрением являются вредные привычки. Многие знают, что у людей, злоупотребляющих наркотическими средствами, курением и алкоголем, часто неважное зрение, которое является следствием прямого воздействия губительных субстанций на сосуды глаз. Ограниченное кровоснабжение делает глазные сосуды ломкими и ослабляет видение.
  3. Также зрение может постепенно ухудшаться из-за наличия различных инфекционных и венерических недугов, при которых разрушаются нервы. Такое повреждение касается всего организма, в том числе и нервных окончаний, которые отвечают за зрение.
  4. Токсины также влияют на остроту видения. Шлаки и иные вредные субстанции, которыми человек загрязняет свой организм, появляются ввиду неблагоприятной экологической ситуации и неверного питания.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru