Протоковый рак молочной железы: симптомы, прогноз и лечение

Классификация патологии

Протоковый рак молочной железы: симптомы, прогноз и лечение

Сбой эндокринной системы повышает риск возникновения патологии

Точно сказать, что становится толчком к перерождению здоровых клеток, современная медицина не может. Симптомы внутрипротокового рака молочной железы изучены хорошо. Гипотез выдвигается множество. Однако начало формирования злокачественного новообразования предсказать невозможно.

При этом имеется перечень неблагоприятных факторов характерных для данной онкопатологии. К группе риска относятся:

  • Отягощенная генетика и наследственность. У близких родственников женской линии были аналогичные заболевания.
  • Радиоактивное облучение или работа, связанная с канцерогенами.
  • Возрастной порог. У женщин это 40-45 лет, а у мужчин после 60 лет.
  • Длительное употребление гормоносодержащих препаратов, сбой эндокринной системы.
  • Раннее половое созревание, отсутствие беременности или поздние роды.
    Протоковый рак молочной железы: симптомы, прогноз и лечение

    Поздние роды являются фактором-провокатором возникновения онкологии

  • Медикаментозное либо фармацевтическое искусственное прерывание беременности.
  • Доброкачественные опухоли, мастопатия, мастит и другие заболевания, а также травмирование желез.
  • Хронический стресс, курение и частое употребление спиртосодержащей продукции.
  • Масса тела, значительно превышающая норму.

У мужчин стать катализатором болезни может стать повреждение либо аномальное функционирование яичек и нарушения работы печени.

Патогенез данного онкологического заболевания практически не отличается от процессов, приводящих к развитию новообразования в любой части организма. Различные канцерогенные факторы воздействуют на элементы молочной железы, приводят со временем к мутации ДНК. В результате обычная клетка становится атипичной. Она утрачивает свои нормальные признаки, начинает бесконтрольно размножаться.

Протоковый рак молочной железы: симптомы, прогноз и лечение

В медицинской практике принято выделять 2 клинические разновидности патологического процесса:

  1. Прединвазивная форма или внутрипротоковый рак. Выявляется только после прорастания в протоке, при этом другие ткани и органы остаются незадетыми. Данная форма заболевания считается начальной стадией. Развитие осложнений наблюдается редко. Клиническая картина обычно выражена слабо, что затрудняет раннюю диагностику.
  2. Инвазивная форма или инфильтрирующий протоковый рак молочной железы. Встречается в 80% случаев от общего числа онкологических патологий. Инвазивная форма условно является продолжением прединвазивной. В результате воздействия негативных факторов опухоль испытывает вторичное перерождение. Это влечет за собой способность давать метастазы, неограниченно увеличиваться в размерах. Злокачественные элементы могут прорастать в соседние ткани и органы, лимфоузлы.

В сегодняшней статье мы более подробно остановимся на втором варианте заболевания.

Внутрипротоковый рак молочной железы: понятие и статистика

Внутрипротоковая злокачественная опухоль способна развиваться с поражением всей железы, ее большей части, а также нескольких фрагментов груди. Данное образование диагностируется не так часто, как другие раковые опухоли молочной железы. Но в последнее время наблюдается значительное увеличение статистики заболеваемости данным типом раковой патологии.

По статистике, примерно у 30% женщин в течение пяти лет после выявления внутрипротокового рака формируется рак инфильтрирующего типа. В связи с этим лечение внутрипротокового рака молочной железы важно начинать как можно раньше.

Причины развития внутрипротокового рака молочной железы

Основным элементом, определяющим развитие протокового рака молочной железы под воздействием провоцирующих факторов, является время. Поэтому возраст женщины считается главным фактором риска. Точные причины развития заболевания врачи не могут назвать до сих пор. Однако они выделяют группу неблагоприятных условий, служащих своеобразным пусковым механизмом злокачественного процесса. Среди них особенно выделить необходимо следующие:

  1. Возраст женщины. Вероятность онкологии существенно возрастает после 30-50 лет, когда месячный цикл прекращается, наступает менопауза.
  2. Генетическая предрасположенность. Если среди близких родственников по женской линии был диагностирован рак молочной железы, вероятность его развития в последующих поколениях повышается.
  3. Поздние роды или отсутствие беременности.
  4. Большое количество абортов в анамнезе.
  5. Раннее начало полового созревания и поздний климакс.
  6. Длительное применение гормональных препаратов, оральных средств контрацепции.
  7. Отказ от грудного вскармливания.
  8. Травмы и механические повреждения мягких тканей груди.
  9. Регулярные стрессы.
  10. Высококалорийное питание с преобладанием в рационе продуктов, богатых животными жирами.
  11. Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.

Наличие одного или одновременно нескольких факторов из списка выше должно насторожить. Таким женщинам следует особое внимание уделять самодиагностике, а врача-маммолога нужно посещать не менее раза в год.

В медицинской практике принято выделять в течении любого онкологического заболевания несколько этапов или стадий.

  1. Для протокового рака молочной железы 1 этапа характерно отсутствие метастазов. Размер новообразования не превышает 2 см в диаметре.
  2. На второй стадии метастазы также отсутствуют, н наблюдается поражение регионарных лимфоузлов. Размер опухоли не превышает 5 см.
  3. На следующем этапе происходит вовлечение в онкологический процесс не только регионарных, но и отдаленных лимфоузлов. Метастазы отсутствуют, размер новообразования составляет более 5 см.
  4. Четвертая стадия является терминальной. На этом этапе врачи диагностируют обширную опухоль, поражение множества лимфоузлов. Также определяются метастазы в отдаленных органах.

Определение стадии или степени онкологического процесса позволяет назначить адекватное лечение, дать прогноз на выздоровление.

К повышенной группе риска относятся женщины:

  • с ранним началом менструации;
  • поздней беременностью или отказом от беременности и рождения ребенка;
  • с поздней менопаузой;
  • раком груди в семейном анамнезе;
  • длительной гормонотерапией;
  • с выявленными аномальными генами, вызывающими рак груди;
  • возрастной группы за 40 лет;
  • травмами тканей груди.

Повышен риск и у женщин, злоупотребляющих алкоголем, курящих, работающих во вредных условиях, подвергающихся постоянным стрессам. Врачи проводящие лечение рака молочной железы в Израиле, рекомендуют ежегодно проходить профилактические осмотры женщин, пападающим в группу риска.

Первичные сигналы

Симптомы протокового рака молочной железы на начальном этапе обычно отсутствуют. Патологию чаще всего обнаруживают случайно во время прохождения профилактического осмотра или диспансеризации.

Первым признаком нарушения работы молочных желез выступает появление выделений из сосков. Они могут иметь различный цвет и консистенцию (от прозрачного до зеленоватого с примесями крови). Подобные выделения не зависят от фазы менструального цикла. В случае длительно текущего патологического процесса изменения затрагивают и ареолы груди. На них возникают язвочки, кожа становится бугристой. Пальпация сопровождается выраженным болевым синдромом.

По мере развития заболевания женщине становится легко определить саму опухоль. Ее типичными признаками выступают следующие:

  • плотная консистенция;
  • болезненность;
  • большой размер;
  • малая подвижность;
  • бугристая поверхность.

С ростом новообразования начинает деформироваться железа. Ее форма меняется, сосок становится втянутым. Расположенные рядом лимфоузлы воспаляются. Клиническая картина часто дополняется ухудшением общего самочувствия, беспричинной потерей веса. Возможно ограничение движений в конечности на стороне поражения.

Симптомы внутрипротокового рака молочной железы

Говорить о каких-то специфических симптомах протокового рака полочной железы бессмысленно. На стадии карциномы in situ опухоль чаще всего не имеет никаких симптомов. При относительно большом объеме женщина может обнаружить узел в молочной железе. Но классическая клиническая картина раковой опухоли, к сожалению, возникает уже на поздних стадиях ее развития. При этом симптомы уже не зависят от того, росла ли опухоль изначально внутрь протока или в железистую ткань.

  • изменяется структура кожи, приобретая вид лимонной корки;
  • появляется втянутость определенного участка кожи груди;
  • нарушается симметричность молочных желез, в том числе расположения сосков;
  • изменяется форма соска;
  • в груди появляется уплотнения, которое одинаково хорошо прощупывается сидя и лежа (при мастопатиях узел обычно «исчезает» если изменяется положение тела);
  • выделения из соска;
  • покраснение, изъязвление кожи.

Именно потому, что все эти изменения становятся заметны уже на поздних стадиях, врачи все чаще говорят о том, самодиагностика для протоковой формы теряет свое значение. Маммография – доступный и точный метод, позволяющий обнаружить рак молочной железы до того, как опухоль начнет прорастать окружающие ткани. На этом этапе есть возможность не только полностью излечиться, но и сохранить грудь, ограничившись удалением лишь пораженного опухолью сектора.

Клиническая картина данной онкологической патологии позволяет женщинам самостоятельно заметить изменения в железе и вовремя пройти лечение рака груди за рубежом, где успешно проводится терапия злокачественных болезней с учетом их стадии.

Женщина ощупывает грудь

Основные признаки болезни:

  • в груди образуются плотные шишки, уплотнения, размер которых быстро увеличивается;
  • структура, цвет, форма пораженной железы изменяются;
  • цвет и форма соска изменяются (сосок краснеет, приобретает втянутый вид, на ареоле появляются язвочки, чешуйки);
  • патологические выделения из сосков;
  • боль и дискомфорт в пораженной груди.

Любой из перечисленных признаков служит сигналом к незамедлительному обращению в клинику и прохождению тщательного обследования, после чего следует лечение внутрипротокового рака молочной железы за рубежом.

Растущие в просвет протока неинфильтративные карциномы in situ в большинстве случаев не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются только при выполнении маммографии в рамках онкоскрининга. Только у некоторых женщин на этой стадии:

  • в тканях груди можно прощупать уплотнение;
  • имеются выделения из соска, в которых может быть примесь крови.

Инвазивный протоковый рак молочной железы можно легко прощупать, по мере роста очага заболевание также проявляет себя следующими симптомами:

  • изменением цвета и формы соска;
  • изменением размера пораженного органа;
  • появление на коже изъязвлений и корки;
  • уплотнением и увеличением подмышечных узлов.

Стоимость лечения внутрипротокового рака молочной железы за границей

Только после прохождения диагностики на современном оборудовании можно говорить о точном диагнозе, исходя из которого планируется лечение рака за границей.

Программа обследования включает:

  • Маммографию — метод применяется чаще всего и показывает 90-95% достоверности даже на том этапе, когда явные признаки заболевания отсутствуют. Железа просвечивается с нескольких ракурсов (боковой и фронтальный). Для обследования используются аппаратура, позволяющая проводить пункцию высокой точности для забора биоматериала. Маммографическое обследование рекомендовано женщинам, находящимся в возрасте за 40 лет. Женщины более молодого возраста проводят ультразвуковое исследование груди.
  • УЗИ — позволяет определить локализацию опухоли, ее форму, размер. Ультразвуковое исследование не связано с облучением, поэтому оно безопасно для молодых пациенток.
  • Термографию — измерение температуры кожного покрова молочной железы. В очаге поражения температура выше по сравнению со здоровой кожей.
  • Дуктографию — методика заключается в маммографическом контрастном исследовании. В протоки железы вводится жидкость, затем выполняется снимок, на котором прослеживаются патологии.
  • Биопсию — забор биоматериала из пораженной железы для проведения лабораторных исследований на предмет выявления клеток рака. По результатам биопсии ставится окончательный диагноз.

В зависимости от индивидуальных показаний пациентке может потребоваться компьютерная и магнитно-резонансная томография, сканирование костей и прочие исследования. Диагностика завершается постановкой точного диагноза и составлением протокола, по которому будет проходить лечение внутрипротокового рака молочной железы за границей.

Как и для многих видов раковых опухолей, для лечения внутрипроткового рака применяется хирургическая операция. Проводится удаление фрагмента молочной железы вместе с опухолевым образованием. После такой операции, которая называется лампэктомия, пациентам назначаются радиотерапевтические курсы. Лечение можно считать успешным, если в результате исследования краев удаленной ткани не обнаруживаются раковые клетки.

В некоторых случаях вместо лампэктомии проводится мастэктомия — грудь удаляется полностью. Показанием к такому лечению служит запущенная стадия рака и масштабное поражение железы. Также мастэктомия рекомендована пациенткам с наследственной предрасположенностью к раку груди и с аномальными генами BRCA1, BRCA2.

Для улучшения результатов хирургическое лечение дополняется радиотерапией. Если же опухоль гормонально-зависимая, то в качестве альтернативного лечения назначается антиэстрогенная терапия. Цены на лечение рака за рубежомбудут зависеть от сложности и длительности противораковой терапии.

Ласков Михаил Савельевич

Цены на лечение внутрипротокового рака молочной железы разнятся в зависимости от страны. К примеру, самое дорогое лечение в Америке, немного дешевле в Западной Европе, но наиболее доступные медицинские услуги высокого качества предоставляют израильские клиники. Лечение здесь дешевле, чем в США, примерно на 30%. Кроме того, на итоговой стоимости сказывается сложность и продолжительность противораковой терапии, статус клиники и лечащего доктора.

Точная стоимость лечения рассчитывается после приезда пациента в клинику и прохождения обследования. Если у него на руках имеется результаты диагностики, то на их основе может быть рассчитана ориентировочная цена терапии. Но стоит понимать, что результаты обследования в отечественной и зарубежной клинике могут быть разными. Следовательно, изменится и стоимость лечения.

Для получения бесплатной консультации онлайн и предварительного расчета стоимости лечебного курса необходимо заполнить и отправить форму обратной связи на сайте.

Не так давно раки молочной железы подразделяли на протоковые и дольковые. Считалось, что протоковые возникают из озлокачествленных клеток протоков, а дольковые, соответственно, из самой железистой ткани. Со временем обнаружилось, что это деление не имеет смысла, так как большая часть новообразований разрастается из так называемой дольково-протоковой единицы.

В 2012 году из классификации ВОЗ был удален термин «протоковый рак». Понятие «инвазивный протоковый рак молочной железы» на сегодня отсутствует в международной классификации онкологических заболеваний. Сохранилось лишь понятие «протоковый рак in situ» или «протоковая карцинома in situ». Это означает, что первичный очаг не вышел за пределы базальной мембраны – структуры, являющейся основой для клеток эпителия.

Стоимость лечения внутрипротокового рака молочной железы за границей

Диагностика заболевания начинается с опроса пациентки, изучения ее жалоб и анамнеза. Затем следует осмотр и пальпация пораженной молочной железы, что позволяет подтвердить или опровергнуть наличие субъективных ощущений.

В обязательном порядке назначаются биохимический и иммунологический анализы крови с целью обнаружения признаков недуга, онкомаркеров. Для визуализации опухоли, определения ее размера и локализации используются инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ;
  • маммография;
  • компьютерная томография.

Для определения типа новообразования проводится биопсия. Процедура подразумевает собой забор тканей из опухоли с последующим исследованием в лабораторных условиях.

Варианты терапии

Лечение протокового рака молочной железы наиболее эффективно в комплексе. Обычно назначают хирургическое иссечение новообразования, а после его дополняют химио-, гормональной и лучевой терапией.

Протокол лечения назначает врач после изучения клинической картины, результатов обследования. Дополнительно может потребоваться консультация узких специалистов (онколога, маммолога, химиотерапевта). Также курс терапии зависит от возраста пациентки, наличия сопутствующих проблем со здоровьем, наличия метастаз и локализации новообразования.

На начальной стадии развития заболевания прибегают к химиотерапии. Она позволяет приостановить рост злокачественных элементов, давая шанс на проведение впоследствии органосохраняющей операции.

Препараты для лечения вводятся внутримышечно или внутривенно. Обычно используется одновременно несколько медикаментов, что особенно эффективно при борьбе с метастазами.

К помощи лучевой терапии прибегают в тех случаях, когда нет возможности провести операцию или непосредственно перед вмешательством для определения очага патологии. Также ее используют в целях профилактики рецидивов, если был диагностирован протоковый рак молочной железы 3 степени или 4. Данный метод лечения имеет некоторые ограничения. Например, лучевая терапия не проводится при расстройствах кровообращения, нарушениях обменных процессов или дисфункции печени.

Грудь является весьма восприимчивой частью тела к влиянию некоторых гормонов. Поэтому лечение с использованием препаратов на их основе также применяется в онкологии. Обычно подбираются медикаменты, которые сокращают показатели эстрогенов, что тормозит рост опухоли.

Внутрипротоковый рак молочной железы

Терапия осуществляется или после хирургического вмешательства, или после иных вариантов лечения. По мнению многих врачей, применение гормонов более эффективно, если сравнивать данный метод лечения с химиотерапией.

Специфика лечения внутрипротокового рака молочной железы в Израиле

Лечение внутрипротокового рака молочной железы в больницах Израиля проводится с учетом того, что опухоли свойственно рецидивировать.

Практикуется комплексный подход, который предполагает проведение:

  • хирургической операции с захватом достаточного количества здоровой ткани для исключения повторного развития болезни;
  • лучевой терапии, которая уничтожает остаточные злокачественные клетки;
  • гормональной терапии (для гормонально-зависимых образований).

Комплексное лечение рака в Израиле — наиболее предпочтительный и оптимальный вариант терапии, который применяется во многих странах с развитой медициной.

Кроме названных методик, применяется антигормональная терапия, которая разрушает гормоны, вызывающие мутации здоровых клеток, а также таргетная терапия, блокирующая рост злокачественной опухоли.

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев лечение протокового рака молочной железы требует радикального подхода — удаления опухолевого очага. Операцию проводят одним из следующих способов:

  • лампэктомия (частичное иссечение тканей пораженной железы);
  • квадрантектомия (удаление всех тканей железы);
  • мастэктомия (полная резекция молочной железы и расположенных рядом лимфоузлов).

Пластическую операцию по восстановлению внешнего вида груди проводят во время мастэктомии или через год после вмешательства.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и на начальной стадии протокового рака молочной железы прогноз наиболее благоприятный.

Менее оптимистичные слова от онколога можно услышать в следующих случаях:

  • большой размер новообразования;
  • наличие метастазов в ближайших лимфоузлах;
  • отсутствие рецепторов женских половых гормонов;
  • низкодефференцированная опухоль.

Протоковый рак молочной железы: симптомы, прогноз и лечение

Если на первой стадии процент выживаемости составляет около 90%, то при 2 степени протокового рака молочной железы — всего 70%. Четвертая стадия, даже при условии качественной терапии, практически всегда приводит к летальному исходу.

Однако данное заболевание не следует считать приговором. Успех в борьбе с ним зависит от правильного настроя со стороны пациентки и ее серьезного отношения. Необходимо точно выполнять рекомендации врача, пересмотреть образ жизни.

Прогноз относительно благоприятен, но зависит от стадии, на которой обнаружена болезнь. Если при карциноме in situ вероятность выздоровления приближается к 100%, то после появления отдаленных метастазов она не превышает 27%.

Получив полную информацию о заболевании, доктора составляют прогноз с учетом стадии опухоли, ее размера, локализации и прочих факторов.  

Начальная стадия раковой опухоли обеспечивает благоприятные прогнозы. Процент успешного лечения на данной стадии наиболее высокий. На 2 и 3 стадии прогнозы ухудшаются, но при правильно подобранном лечении в заграничной клинике пациентки имеет шансы на результативную терапию. На 4 стадии происходят необратимые процессы, метастазирование в отдаленные ткани и органы.

Способы профилактики

Протоковый рак молочной железы: симптомы, прогноз и лечениеhttps://www.youtube.com/watch?v=kioiG9mnU8A

Лучшей профилактикой протокового рака молочной железы выступает периодический профосмотр у гинеколога, а также самодиагностика. Кроме того, врачи дают следующие рекомендации по предупреждению заболевания:

  • своевременно лечить патологий половой системы;
  • следить за регулярностью женского цикла;
  • не откладывать беременность на возраст после 35 лет;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • использовать барьерные средства контрацепции;
  • обеспечить длительную лактацию (не менее 1 года);
  • избегать стрессов.

При появлении первых симптомов протокового рака молочной железы прогноз на выздоровление будет благоприятным, если сразу обратиться к врачу. Своевременная диагностика и грамотное лечение иногда стоят жизни женщине.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru