Лекарства при повышенном билирубине в крови

Чем опасен высокий билирубин

Существенное увеличение содержания билирубина в человеческой крови обусловлено такими причинами, как повышение интенсивности гемолиза эритроцитов, серьезное поражение паренхимы печени с неизбежным нарушением её немаловажной билирубин-выделительной функции, значительное нарушение оттока желчи из всех желчных путей в кишечник человека, сильное выпадение ферментного звена, которое всегда обеспечивает необходимый биосинтез глюкуронидов билирубина.

Помимо этого повышение билирубина может спровоцировать серьезное нарушение печеночной секреции прямого конъюгированного билирубина в желчь, значительное увеличение интенсивности гемолиза, которое наблюдается при различных гемолитических анемиях. Следует знать, что гемо­лиз зачастую может быть усилен и при малярии, В12-дефицитных анемиях, массивных кровоиз­лияниях в различные ткани организма, при синдроме размозжения, иначе называемой неконъюгированной гипербилирубинемией и при опасных легочных инфарктах.

При довольно сильном повышении определенной концентрации билирубина в крови у человека в первую очередь нередко появляется слегка желтоватый характерный оттенок кожи и склер глаз, при этом моча приобретает более темный цвет. Поскольку при сильно повышенной концентрации билирубин всегда просачивается в ткани человеческого тела, что приводит к окрашиванию тканей в желтовато-серый оттенок.

В большинстве случаев накопление билирубина зачастую сопровождается сильным дискомфортом после различных физических нагрузок в правом подреберье. Также может отмечаться повышенная утомляемость, высокая температура и слабость. При возникновении этих конкретных симптомов желательно обратиться в больницу, чтобы провести анализ на сам уровень билирубина.

При этом если норма данного вещества будет сильно повышена, то следующим шагом следует незамедлительно выяснить причины этого состояние, после чего следует назначение необходимого лечения.

У крошечных новорожденных кровь для анализа всегда берут из пятки, а у взрослых производится забор из вены. Рекомендуется делать такой анализ утром и натощак. Чтобы получить правильные объективные результаты, перед непосредственной сдачей крови нельзя пить в течение 4 часов.

Значительно повышение билирубина в крови вызывают такие состояния и болезни печени и крови, как анемия, проблемы с желчным пузырем, нарушения образования билирубина в печени, глистная инвазия и дефицит витамина В12.

Врожденная или приобретенная анемия нередко приводит к значительному ускорению процесса непосредственного разрушения эритроцитов крови у человека, за счет чего и поднимается уровень билирубина. При этом все остальные звенья цепи в данном случае совершенно не нарушены. Для такой анемии характерно повышение непрямого вида билирубина. Из-за аутоиммунных и многих других заболеваний по типу малярии может развиваться приобретенная гемолитическая анемия.

Значительное нарушение образования в печени прямого билирубина считается второй по значимости возможной причиной заболевания. К ним можно отнести все виды рака, гепатита и цирроза. Наряду с этим для повышения уровня билирубина характерны и наследственные заболевания, синдром Жильбера, когда сильно нарушена правильная выработка ферментов печени. Для выяснения причины необходимо сделать конкретные дополнительные анализы.

Проблемы с желчным пузырем могут также спровоцировать данное состояние. При серьезном нарушении оттока желчи из самого желчного пузыря часто наблюдается повышенный уровень прямого билирубина. Помимо всего прочего, в довольно редких случаях можно говорить, что приём некоторых медикаментов из-за их побочных эффектов может изменять уровень данного желчного пигмента в крови.

Не стоит также недооценивать распространенность опасного заражения глистами. Многочисленные виды паразитов в организме у человека нередко могут давать помимо основных симптомов заражения и повышение уровня билирубина. Значительный дефицит витамина В12 также может спровоцировать заболевание.

К основным симптомам повышенного билирубина можно отнести головную боль, тошноту, головокружение, зуд, повышенную утомляемость, а также заметную желтушность кожных покровов и слизистых. Поскольку билирубин, который образуется вне печени, всегда соединен с сывороточным альбумином, то он транспортируется кровью и обязательно захватывается печенью.

Необходимо отметить, что значительная его часть примерно около 75% в печени связывается с немаловажной глюкуроновой кислотой, при этом происходит образование парного соединения билирубин-глюкуроната, или, иначе говоря, глюкуронида билирубина. Затем приблизительно 15% билирубина образует типичное парное соединение с серной кислотой. Такая форма называется билирубинсульфат.

Для точного определения количества билирубина в моче всегда используют пробу Гаррисона, которая представляет собой качественную реакцию, основанную на окислении  билирубина при его взаимодействии с реактивом Фуше до биливердина. Необходимо соединить трихлоруксусную кислоту в обязательной определенной пропорции с хлорным железом. Помимо этого также чувствительной качественной пробой считается и проба Гаррисона (чувствительность варьируется от 0,5 до 1,7 мг/100 мл).

Чтобы знать, как быстро понизить уровень билирубина в крови у человека, изначально нужно выяснить конкретную причину его повышения. Оптимальную методику лечения может назначить только врач, поскольку каждая из них имеет свои определенные показания.

Инфузионная терапия является основной методикой снижения билирубина в крови. Она предполагает внутривенное вливание дезинтоксикационных медикаментов и глюкозы, что способствует выведению билирубина и продуктов его распада из организма пациента. К данной действенной мере современные специалисты обычно прибегают при серьезных тяжелых состояниях.

Другой методикой можно отметить фототерапию, которая представляет собой облучение пациента специальными безвредными лампами. Токсичный непрямой билирубин разрушается под их воздействием, превращаясь в свою прямую простую форму, а затем без труда выводится из организма. Как правило, к такой фототерапии нередко прибегают, если необходимо быстро снизить уровень билирубина у младенцев. Для них эта мера является самой эффективной.

Когда причина повышения билирубина именно в серьезных нарушениях выведения желчи, то в большинстве случаев назначают определенные фармацевтические препараты, которые способствуют нормализации этого процесса. Другим способом можно отметить изменение повседневной диеты.

Рекомендуется помимо очищающих препаратов употреблять активированный уголь и особые гели, выводящие токсины. Необходимо снизить нагрузку на печень, что подразумевает исключение из рациона жареной и острой пищи, а также сладких газированных напитков.

Если повышение билирубина вызвано гепатитом, то в первую очередь назначают препараты, которые способны полноценно защитить печень пациента. Непосредственное лечение самого гепатита стимулирует снижение билирубина.

Питание при повышенном билирубине в крови играет ключевую роль в терапии этой патологии. Связано это с тем, что печень и желчный пузырь нейтрализуют все вредные вещества, поступающие в организм, а попадают они туда преимущественно с продуктами питания. Поэтому облегчить работу печени довольно просто – достаточно пересмотреть свой рацион и исключить из него блюда, усиливающие нагрузку на печень.

Диета при повышенном билирубине делится на три части: разрешенные и рекомендованные продукты, ограниченные к употреблению и запрещенные.

Полностью исключить из меню придется:

  • все дрожжевые изделия, особенно те, что содержат в составе разрыхлитель;
  • мясные полуфабрикаты и колбасные изделия;
  • мясо жирных сортов: свинина, баранина;
  • жареные блюда;
  • жирные магазинные соусы любых видов;
  • алкоголь во всех видах, включая тот, что добавляется в еду;
  • газированные напитки;
  • грибы и другие дары природы, содержащие большой объем кислоты (щавель, цитрусовые, томаты, ягоды);
  • консервацию всех видов, включая фрукты.

Основными врагами печени считаются жир и различные кислоты, поэтому именно от этих продуктов следует полностью отказаться. Важно ограничить употребление соли, а вот специи и пряности разрешены, но в умеренном количестве. Не следует увлекаться шоколадом и другими какао содержащими блюдами, различными сладостями, особенно теми, при изготовлении которых используются консерванты, подсластители, красители и другие химические средства, разрешенные в пищевой промышленности.

В список продуктов, снижающих норму билирубина, входят:

  • яичный белок;
  • нежирное молоко и вся продукция на его основе;
  • фрукты и овощи;
  • мясо постных сортов: курица, кролик, индейка, телятина;
  • злаки: рис, гречка, овсяные хлопья;
  • ягодные морсы;
  • фруктовые и травяные чаи.

Принципы диеты

Сама диета при повышенном билирубине основана на таких принципах:

  1. Домашняя еда. Следует отказаться от фаст-фуда, ресторанных закусок и перекусов в кафе. В приоритете- домашние блюда, приготовленные из разрешенных продуктов правильным образом. Продукты должны быть отварными, тушеными или запеченными.
  2. Правильное питье. В сутки при повышенном уровне печеночного пигмента нужно выпивать не менее 2 литров жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны почек или сердца). Это может быть чистая или минеральная вода без газа, травяные чаи и прочие разрешенные напитки.
  3. Дробное питание (пять раз в день). Именно при патологиях печени основной принцип здорового питания «часто и понемногу» должен быть полностью соблюден.
  4. Заготовки. Многие блюда можно готовить заранее или замораживать: пельмени и вареники из постного мяса, творога или картофеля, творожные запеканки, сырники, йогурты – все это легко приготовить самостоятельно.
  5. Разнообразие. Разрешенных продуктов не очень много, но готовить из них можно большое количество блюд: фруктовые и овощные супы, молочные каши, запеканки – все это разнообразит рацион и сделает диету не только полезной, но и вкусной.

Высокий уровень пигмента в крови – это начало сильнейшей интоксикации организма. От воздействия токсина страдают все внутренние органы, но первыми на себя принимают удар сердце и кровеносная система, головной мозг, почки. Последние начинают работать в усиленном режиме, стараясь обезвредить все вещества, но справиться с такой нагрузкой удается редко.

  • новорожденные;
  • беременные женщины;
  • больные с хроническими патологиями любых системы организма, а также перенесшие хирургическое вмешательство или прошедшие курс лечения сильнодействующими препаратами;
  • пациенты с тяжелыми инфекционными патологиями;
  • лица, проходящие лечение гепатотоксичными препаратами;
  • лица, страдающие алкоголизмом;
  • пациенты с патологиями печени и желчного пузыря;
  • лица с иммунодефицитами;
  • лица с наследственными билирубинемиями.

Антибиотики повышают билирубин

Основная причина повышения уровня билирубина в крови – нарушения оттока желчи и работы печени. Поэтому для успешного лечения в первую очередь потребуется соблюдение диеты, которую можно дополнить приемом лекарственных препаратов или методами народной медицины.

Снижение уровня билирубина всегда должно проходить под врачебным контролем, и теми лекарствамии методами, которые назначит специалист. Это связано с тем, что данный пигмент имеет два формы:

  • прямую – уже обезвреженную печенью и не представляющую особой угрозы для организма;
  • непрямую – связанный пигмент, обладающий высокой токсичностью и способный спровоцировать развитие серьезных патологий.

Препараты для снижения билирубина в крови у взрослых разделяются на несколько групп и их выбор зависит от причины, вызвавшей увеличение нормы пигмента:

  • нарушенный отток желчи — лекарства, расширяющие желчные протоки, снижающие вязкость желчи или увеличивающие ее объем;
  • воспалительные процессы печени – при инфекционной этиологии потребуется прием антибиотиков или противовирусных средств, в остальных случаях – ферменты, витаминные комплексы, гепатопротекторы.
  • наследственные заболевания – симптоматическое лечение сорбентами, желчегонными средствами, иммуномодуляторами и лекарствами, непосредственно понижающими билирубин.

Из препаратов, назначаемых для снижения билирубина у взрослых, чаще всего используются:

  • гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале Форте, ЛИВ52) – восстанавливают клетки печени и ее правильное функционирование;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты (облегчают отток желчи, оказывают антиоксидантное и гепатопротекторное воздействие);
  • ферменты (Мезим, Панкреазим, Панзинорм) – нормализуют обмен веществ;
  • сорбенты (Смекта, Атоксил, Энтеросгель) – обезвреживают, связывают и выводят из организма все отравляющие вещества, включая непрямой пигмент;
  • Барбовал (применяют при синдроме Жильбера, поскольку входящий в состав препарата фенобарбитал, способствует утилизации билирубина);
  • витамины группы В, витамин А, Е.

Нормальные показатели для мужчин и женщин отличаются. Обычно у женщин этот пигмент содержится в меньшем количестве. Во время ожидания ребенка билирубин в крови резко повышается. Следить за этими показателями нужно постоянно, поскольку их значительное повышение может сигнализировать о тяжелых заболеваниях: холецистит, гепатит вирусного характера, а также гемолитическая анемия.

Билирубин измеряют в микромолях на один литр крови. Ниже мы представим таблицу его нормальных показателей.

Нормальные показатели У мужчин У женщин
Общий 3,4 – 17,1 3,2 – 17,0
Прямой 0,7 – 7,9 0,9 – 4,3
Непрямой не выше 16,2 6,4 – 16,8
Нормальные показатели 1 триместр 2 триместр 3 триместр
Общий 5 – 21,2 5 – 21,2 5 – 21,2
Прямой 1 – 8,9 1 – 10,1 0 – 11,2
Непрямой 3,9 – 21 4,5 – 22,8 4,9 – 23,9

Чтобы ответить на это вопрос, необходимо разобраться с тем, чем же является данное вещество. Билирубин – это продукт распада, который образуется в результате обработки разрушающихся эритроцитов. Этот процесс происходит благодаря гемоглобину, именно его и нужно повышать.

А вот низкое содержание билирубина сигнализирует лишь о хорошей работе печени и малых количествах разрушенных эритроцитов. Поэтому билирубин нет необходимости повышать.

Назначаются медикаменты, в основе которых лежит экстракты расторопши. Она способна улучшить выработку белка в поврежденных клетках и предотвратить их дальнейшее разрушение благодаря своим антиоксидантным свойствам. Росторопша также защищает клетки печени и от негативного воздействия алкоголя и способствует выведению продуктов распада вместе с желчью. Благодаря этому снижается уровень билирубина.

Наиболее популярные и эффективные лекарственные средства:

  • Силибинин. Назначается при отравлени алкоголем, тяжелыми металлами или при гепатите и циррозе печени. Возможны побочные эффекты в виде сбоев в работе кишечника или аллергической реакции.
  • Силибор. Длительность курса от одного до двух месяцев. В редких случаях после приема проявляется аллергия в форме сыпи на коже.
  • Силимарин-Гексал. Особо эффективен при хронических недугах печени или её поражении токсинами. Длительность курса составляет три месяца. Не рекомендуется терапия этим препаратом детям до 12 лет.

Следующие медикаменты будут менее сильными, но все равно эффективными.

  • Артишока экстракт “Здоровье“. В состав входит экстракт артишока и соединение цинарина. Лекарство нормализует работу печени и желчного пузыря, благодаря чему организм очищается от билирубина. Препарат обладает мочегонным эффектом.
  • Хофитол. Лекарственное средство помогает вывести токсины из организма, увеличивая при этом отток желчи и улучшая работу печени. Можно применять как во время терапии, так и в качестве профилактики.

Желчегонные

Желчный пузырь – это накапливающий сосуд, куда поступает биологическая жидкость после приема пищи. Если желчный пузырь дает сбой, жидкость застаивается в нем, что впоследствии может обернуться образованием песка или камней в пузыре.

Наиболее эффективно помогают понизить уровень билирубина препараты, которые делятся на несколько групп:

  • холеретики (повышают секрецию желчи) – Аллохол, Хологон, Осалмид;
  • холекинетики (понижают тонус желчных путей, повышают тонус желчного пузыря, стимулируют вывод желчи) – Сорбитол, Фламин;
  • холеспазмолитики (расслабляют желчные пути, облегчают вывод желчи) – Атропин, Метацин, Фубромеган.

Аминокислоты

Билирубин можно снизить только при поступлении в организм большого количества аминокислот. Они являются основой для всех белков, которые присутствуют в организме. Если эритроциты разрушаются, это сигнализирует о необходимости дополнительного поступления аминокислот.

Назовем наиболее эффективные препараты, которые обогатят организм аминокислотами:

  • Гептрал, Гептор, Гепаретта (в состав входит адеметионин);
  • Гепа-мерц (препарат с содержанием орнитина);
  • Амвикс, Энсил, Превин (это не лекарства, а БАДы).

При тяжелых формах анемии повышен прямой билирубин – идет выраженный гемолиз эритроцитов. Здесь плохое самочувствие настолько очевидно, что беспокоиться, что вы проглядите такое состояние не стоит. Его выявит врач без труда.

Ясно, что когда вы ослабляете антитоксическую функцию печени применением любого неполезного для нее вещества – тем самым увеличивается риск, что у печеночных клеток не хватит сил на обезвреживание всех токсинов.

Потому в принципе любые лекарства, могут повышать билирубин, но замечено, что антибиотики более всего. Это связано с тем, что в ходе воспалительной реакции образуется много поврежденных клеток, от которых со временем организм должен избавиться. Но при приеме антибиотиков в кровь массово попадают и эндотоксины убитых ими микробов.

Кроме того и сами метаболиты антибиотиков небезопасны для клеток печени, через которую они выводятся. Поэтому чем более активная и длительная антибактериальная терапия, тем более тщательно нужно защищать печень. Очистка крови в этом случае запрещена, поскольку Зостерин ультра снизит действие антибиотиков.

Кроме того, вы можете одновременно устранить риск повреждения гепатоцитов токсинами, всасывающимися из кишечника. Антибиотики всегда вызывают дисбактериоз, а это означает рост интоксикации и нагрузки на печень. Одновременно с антибиотиками всегда теперь назначают пробиотики. Так используйте те, которые действительно работают – Унибактер и также в течение месяца, а не декоративным недельным курсом.

Подробнее о программе

Так вы не допустите ослабления печени антибиотиками и следовательно вероятность, что билирубин на фоне антибиотиков не повысится – гораздо выше.

Таких продуктов, которые бы позволяли понизить или повысить уровень не существует. Все что неполезно для печени в целом, то и вам нельзя. Органичивать нужно мясную пищу (в первую очередь свинину и говядину), жирное, копченое, продукты с красителями, ароматизаторами, консервантами, острое.

“Система Соколинского” предлагает 100% натуральный подход к поддержке печени и очищению крови, защите нервных клеток при высоком билирубине

Вывести нейротоксичные соединения из крови не так сложно. Для этог с успехом используется курс приема природного гемосорбента из пектина морской травы зостера Зостерин ультра 60%. Его при синдроме Жильбера можно использовать курсами по 10 дней каждый квартал. Но понятно, что попадает в кровь избыточный билирубин каждый день, соответственно нужно что-то работающее непосредственно в месте его неправильного обмена – влияющее на гепатоциты.

Лекарства при повышенном билирубине в крови

Такое натуральное средство – природный нелекарственный гепатопротектор Лайвер 48 (Маргали). О котором мы постоянно говорим на сайте в силу уважения к столетней истории этой уникальной травяной формулы. Его при высоком билирубине разумно использовать 4 раза в год по месяцу. В день достаточно пить по 1 капсуле 2 раза с едой.

О составах, объяснении механизма действия, детальных схемах использования для Лайвер 48 и Зостерин ультра вы прочтете подробно, скачав буклет о нашей системе очищения от токсинов

Остается поддержать нервную систему, чтобы оболочки нервных клеток не стадали от циркулирующего в крови избыточного билирубина. На самом деле это не так сложно сделать благодаря включению в рацион питания природных веществ, стабилизирующих липидные оболочки клеток. В “Системе Соколинского” для этого выпускаются омега3 кислоты высокого качества – Мегаполиен и комплекс фосфолипидов – ЛецитинУМ.

В данном случае нет необходимости пить их постоянно. Можно чередовать по схеме месяцчерез месяц и более того – не каждый день. Например, в один месяц вы три-четыре раза в неделю добавляете в салат или кисломолочный напиток по 1 чайной ложке ЛецитинУМ, а в другой не забываете также несколько раз в неделю выпить по капсуле Мегаполиен.

Попробуйте начать с очищения организма, а потом 2-3 месяца придерживаться этой стратегии поддержки и увидите, что так жить действительно легче: и пищеварение благополучнее и эмоции стабильнее, память и внимание – лучше, а усталость меньше. Для женщин значение будет иметь также и гораздо более здоровый вид кожи и ее лучший тонус.

  • соль – блюда готовятся без ее добавления;
  • солесодержащие специи;
  • некоторая зелень – щавель, шпинат, зеленый лук;
  • мучное, особенно свежая выпечка;
  • консервы, соленья;
  • копчености, колбасы;
  • сахар, сладости;
  • алкоголь.

Какое питание понижает или повышает билирубин

Центр Соколинского не занимается лечением и тем более у нас нет натуральных средств для младенцев. Этот пример дан исключительно чтобы обратить Ваше внимание на теснейшую взаимосвязь – необходимости поддержки печени и уровня токсичных пигментов в крови. Если желтуха не проходит долго у малыша, то значит и ваша печенка была не готова к беременности.

Не совершайте ошибки “ничего не делания” повторно – как только малыш дорастет до года, позаботьтесь о своей печени с помощью очищения по той методике, которая описана выше. Если по каким то причинам перестали кормить раньше – сразу после этого поддержите гепатоциты. Если кормите и малышу менее года, то печень чистить в этот момент нельзя. Но ЛецитинУМ и Мегаполиен вполне правильно принимать. Помимо поддержки вашей печени, это положительно будет сказываться на росте и развитии малыша.

Конечно же , если есть возможность – всегда советуйтесь со специалистом.

Что такое билирубин

Билирубин – пигмент, образуемый вследствие распада эритроцитов. Они обычно живут около 100 дней. При распаде задействуются внутренние органы – печень, костный мозг, селезенка. При их неправильной работе может измениться само количество фермента, образуемого в печени.

Метаболизм состоит из:

  1. С кровью частицы проникают в печень вместе с несвязанным белком – альбумином, который связывает токсическое соединение.
  2. Отделение клеток билирубина проходит в гепатоцитах. Клетки фермента всасываются в ткани печени, там они соединяются с глюкуроновой кислотой. Снижается токсичность, и они легко растворяются в воде. Потоки желчи из органов все токсины.
  3. Ферменты поступают в стенки кишечника и трансформируются в уробилиноген, далее с калом выводятся наружу. Часть ферментов проникает в ток крови, остатки выводятся с мочой.

Лекарства при повышенном билирубине в крови

Проявляются токсические свойства, которые оказывают отрицательное воздействие на внутренние органы.

Ориентируясь на метаболизм можно выделить несколько видов билирубина: прямой и непрямой. Неконъюгированный билирубин (непрямой) появляется при распаде токсических веществ. Способен проходить в мембраны клеток. Основная задача – проникновение билирубина в печень, там идет обезвреживание. Восприимчивы к высокому билирубину клетки головного мозга. Нормальная составляющая непрямого показателя – 15,4-17,1 мкмоль/л.

Принимает участие в образовании клеток печени. При отсутствии вышеуказанных функций определяют уровень общего фермента, он увеличивается при росте хотя бы одной из составляющих.

Пигмент – антиоксидант клеток печени. Он связывает свободные радикалы. В результате этого билирубин тормозит процессы организма и восстанавливает разрушенные эритроциты.

Для измерения количества билирубина используют обозначение мкмоль/л. Чтобы определить отклонение от показателей врачами были установлены пределы значений. Показатели разнятся при каждом виде фермента. Они отличаются для половых признаков и возраста.

Лекарства при повышенном билирубине в крови

Количество общего билирубина у женщин меньше, чем у мужского. Это различие заключается в более маленьком содержании красных кровяных телец в крови.

Категория граждан Нормы билирубина (мкмоль/л)
Женщины 5,1-17,3
Мужчины 5,5-20,5
Младенцы до 1 месяца 8-20,5
Младенцы до 2 недель 28-210
Новорожденные 24-190

Разные лаборатории имеют разные показатели билирубина. Это зависит от использования определенного вида реактивов. Различия колеблются до 1 мкмольл.

Показатели Женщины Мужчины Младенцы до 1 месяца Младенцы до 2 недель Новорожденные
Непрямой (мкмоль/л) 3,2-12,0 3,5-12,5 До 16,5 26-197 23,5-179,8
Прямой (мкмоль/л) 1,5-4,7 1,7-5,1 0-5,1 1-12,4 0,5-10,2

За уровнем билирубина нужно следить обязательно.

При возрастании указанного фермента может начаться интоксикация организма. Она может спровоцировать нарушение функционирования внутренних органов.

Желчный пигмент оказывает особое влияние на клетки головного мозга. При увеличении фермента до 50 мкмоль/л происходит гипербилирубинемия:

  • гемолитическая желтуха;
  • механическая;
  • паренхиматозная;
  • смешанная.

Обычно встречаются только три вида. Распространена псевдожелтуха. В коже накапливается большое количество кератина. Врачи связывают это с употреблением большого количества моркови, тыквы, апельсинов. Чтобы отличить истинную желтуху от псевдожелтухи необходимо обратить внимание на белки глаз пациента, они всегда желтого цвета.

Резкое увеличение общего билирубина говорит о печеночных изменениях. На уровень фермента влияют внутренние и внешние факторы. Билирубин может увеличиться при:

  • увеличенных спортивных нагрузках;
  • обильной еде;
  • недостатке питания.

Увеличение общего билирубина констатирует заболевания печени, кожа становится оранжевого цвета, что может говорить о: гепатите, гепатозе, билиарном циррозе, лептоспирозе. Возможен синдром Ротора, онкология. Провоцирующий фактор – регулярное употребление алкоголя.

Повышение прямого билирубина часто указывает на воспаления в желчном пузыре, частые сбои при отхождении желчи, которая проходит в кровеносное русло, а затем в кишечник. Это явление получило название подпеченочная желтуха.

Кожа окрашивается в желтый с зеленью цвет. При этих симптомах диагностируются следующие заболевания:

  • камни в желчном пузыре;
  • глистные инвазии;
  • холангит;
  • панкреатит;
  • травмирование желчного пузыря.

В основном на эти изменения влияют травмы. Прямой билирубин изменяется в токе крови и получил название надпочечная желтуха. Кожа имеет желтый с синевой цвет. Это указывает на следующие недуги:

  • анемия;
  • отравление ядами (свинец, ртуть);
  • несовместимость резус-факторов.

Увеличение непрямого билирубина в крови возможно при употреблении гормональных препаратов, малярии, тифе, сепсисе.

Помимо перечисленных болезней у женщин увеличение билирубина можно связать с беременностью. Дополнительные причины повышения непрямого билирубина:

  • токсикоз;
  • желчнокаменная болезнь;
  • холестаз;
  • дистрофия печени.

У мужчин причины, по которым усиленно образуется билирубин те же, что и у женщин, за исключением беременности. К дополнительным факторам можно отнести курение, употребление большого количества алкоголя, нанесение тату, несоблюдение режима питания, цирроз печени, вирусный гепатит.

Нормы билирубина у детей и взрослого поколения различны. При рождении показатель фермента новорожденного совпадает с уровнем взрослого пациента.

Помимо желтухи билирубин возрастает у недоношенных детей, с врожденными патологиями, при резус-конфликтах с матерью, гепатозе мозга, у малышей с увеличенным весом, при инфекциях мочевыводящих путей. Врач оценивает соотношение прямого и непрямого билирубина.

Главной особенностью роста билирубина в крови принято считать желтушность кожи, склер и белков глаз. Пигмент желчи через ток крови окрашивает кожные поверхности в оранжевый цвет. В дополнении к этим симптомам могут появиться:

  • зуд;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • утомляемость;
  • раздражительность.

Рост фермента в клетках крови отражается на работе органов. Вследствие чего может развиться гиповитаминоз. При неправильной работе перестают выводится токсины, что ведет к процессам сильной интоксикации, увеличивается рост камней в желчном пузыре.

Степени тяжести гипербилирубинемии врач определяет по формулам:

  1. Незначительная. Возрастание фермента до 70 мкмоль/л, жизни человека ничего не угрожает.
  2. Выраженная. Возрастание фермента до 150 мкмоль/л, состояние больного не тяжелое, но может появиться интоксикация.
  3. Тяжелая. Возрастание фермента до 300 мкмоль/л, появляется угроза жизни.
  4. Крайне тяжелая. Возрастание фермента свыше 300 мкмоль/л, практически несовместимость с жизнью.

Само увеличение билирубина вылечить нельзя. Требуется выявить причину, приведшую к данному факту. Для этого нужно сдать ряд анализов:

  • крови (биохимия и общий анализ);
  • пробы участков печени;
  • гепатиты различных видов.

В дополнении врач назначает УЗИ. При определении причины увеличения фермента врачи составляют план лечения. Пациентам подбирают диету и лечение лекарствами.

Прием медикаментов опирается на основные причины желтухи:

  • при трудном оттоке желчи необходимо использовать желчегонные препараты;
  • при инфекционном повышении билирубина следует принимать антибиотики и средства против воспаления;
  • желтуху новорожденных следует лечить с использованием фототерапии (использовать ультрафиолетовое облучение).

Основная цель медицинского лечения – ликвидация причин, повышающих билирубин. В начале болезни пациент находится в стационаре, ему рекомендуют препараты:

  1. Антиоксиданты. Справляются с интоксикацией, улучшают обмен веществ.
  2. Желчегонные препараты. Стимулируют отток желчи.
  3. Антибиотики. Следует принимать при воспалении и бактериальном инфицировании.
  4. Гепатопротекторы. Оказывают лечебный эффект. Применяют при наличии камней в пузыре. Хорошо зарекомендовал себя препарат Урсофальк.
  5. Ферменты. Назначают при воспалении и застаивании желчи.

Кроме медицинских препаратов необходимо придерживаться диеты. Это облегчит состояние внутренних органов. Больной должен питаться дробно, до 5 раз в день.

В рацион включить продукты, обогащенные клетчаткой, тушеные овощи, фрукты, постное мясо, негазированную воду. Нельзя употреблять в пищу красители и консерванты, жареное, копченое и острое.

В качестве профилактических средств повышения билирубина необходимо соблюдать здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, больше проводить времена на свежем воздухе и проходить регулярные медицинские обследования.

Билирубин – один из главных показателей кроветворной и желчегонной систем организма. При его увеличении может произойти сбой в работе внутренних органов, что повлечет за собой негативные последствия для всего организма. При первых признаках необходимо обратиться в поликлинику.

Билирубин в организме появляется в процессе, когда гемоглобин (сложный железосодержащий белок)в старых эритроцитах распадается.

Распад старых клеток — нормальный, здоровый процесс. После циркуляции в крови, билирубин направляется в печень.

В печени билирубин конъюгируется, смешивается с желчью и выделяется в желчные протоки и находиться какое-то время в вашем желчном пузыре. В конце-концов, желчь высвобождается в тонкую кишку, чтобы помочь переварить жиры, после чего выходит из организма в вашем стуле.

Повышенный уровень этого жёлчного пигмента называют гипербилирубинемией (синдром Жильбера). Не все знают, что это заболевание передается от отца и матери ребенку, к сожалению при недуге уровень остается высоким на протяжении всей жизни человека.

Механизм образования пигмента

Понизить билирубин в домашних условиях не сложно, но лучше предпринять все меры, для поддержания его в пределах здоровой нормы, а рекомендации в данном случае просты.

Лекарства при повышенном билирубине в крови

Соблюдение правил здорового питания. В целях профилактики необходимо добавить в меню не кислые овощи, фрукты, ягоды и зелень. Соблюдение строгой диеты не требуется, но кушать нужно часто, маленькими порциями, не пропускать завтрак и не ложиться спать с полным желудком.

Еще один важный фактор – вредные привычки. Злоупотребление даже слабыми алкогольными напитками (пиво, наливки, вина) пагубно отражается на здоровье печени, а пристрастие к крепкому спиртному и слабоалкогольным напиткам, содержащим красители и искусственные добавки, может привести к тяжелому поражению печени.

Важно ежегодно проходить полное медицинское обследование и сдавать необходимые анализы – это позволит своевременно выявить любые заболевания и предпринять меры для борьбы с ними на ранних этапах, когда не требуется сложное и длительное лечение.

Что такое билирубин

Эритроциты разрушаются, выделяя гемоглобин, которые подвергается химическим превращениям, превращаясь в зелёный пигмент биливердин, который, в свою очередь превращается в билирубин.

https://www.youtube.com/watch?v=NK_KrjvW1KA

В норме билирубин выводится с жёлчью в кишечник, а затем выбрасывается из организма человека с калом, но при заболеваниях печени или органов кроветворения это вещество проникает в кровь сквозь стенки кровеносных сосудов.

Билирубин: что это?

Билирубин – конечный продукт распада гемоглобина, который делится на прямой и непрямой. Непрямой билирубин – это чистое, не связанное химически вещество, которое может представлять для человека серьёзную опасность.

Прямой билирубин – вещество, растворимое в воде и слаботоксичное, которое синтезируется в печени из билирубина непрямого. Именно он выводится в кишечник с печенью и подвергается дальнейшей химической трансформации в кишечнике. Часть его снова всасывается в кровь и выводится уже через почки вместе с мочой.

Норма пигмента

Концентрация билирубина никогда не падает до нуля, поскольку разложение эритроцитов в печени не прекращается на протяжении всей жизни человека.

Норма билирубина составляет 5,1 – 17 миллимоль на литр крови. При этом количество прямого билирубина должно составлять около 75% от общего количества, а непрямого – остальные 25%.

При беременности билирубин не поднимается в течение первых двух триместров и может резко возрастать в третьем. После родов количество билирубина снова падает.

Новорождённые дети могут иметь количество билирубина, во много раз превышающее количество такового у взрослых. Так, у некоторых детей оно достигает 256 миллимоль. У недоношенных детей количество билирубина может быть несколько меньше, чем у рождённых в срок: 171 миллимоль на литр крови. Это явление получило название физиологической желтухи новорожденных.

Постепенно количество билирубина снижается и становится равным его количеству у взрослых. Повторное повышение билирубина у детей является патологией и чаще всего является признаком инфекционного гепатита.

Натуральные средства при этом позволяют эффективно помогать печени {amp}quot;вырабатывать{amp}quot; правильный билирубин и контролировать его содержание в крови.

Повышенный прямой билирубин чаще всего встречается у тех, кто страдает заболеваниями печени. Поражения инфекционной или иной природы способны разрушить клетки печени и протоки, и билирубин попадает в кровь.

Нередко случается повышение билирубина и при токсическом поражении печении. Причиной могут быть антибиотики, растворители, токсины некоторых грибов (бледная поганка и т.д.).

При беременности повышение билирубина связано с резким колебанием половых гормонов в крови, особенно на поздних сроках. Это считается нормой и не должно вызывать опасений.

При желчнокаменной болезни или опухолях жёлчных протоков может возникать повышение прямого билирубина, связанное с тех, что это вещество не может покинуть печень вместе с жёлчью, а потому оно впитывается в кровь.

Непрямой билирубин обычно повышается при токсических поражениях крови, прямой — при гормональных нарушениях.

Если понижен?

Существует и такое редкое заболевание, как апластическая анемия. Оно характеризуется недостатком эритроцитов в крови. Малое число эритроцитов в крови не может обеспечить достаточного количества билирубина.

Почечная недостаточность тоже нередко может приводить к понижению количества билирубина, поэтому прежде, чем делать анализы на туберкулёз или лейкоз, следует проверить здоровье почек.

При большом количестве свободного билирубина в крови необходимо противоядие, которое временно может снизить негативное воздействие этого вещества.

Применяют для понижения билирубина такие вещества, как:

  • Глюкоза;
  • Гемодез (в России применение запрещёно);
  • Белки крови, связывающие билирубин и переводящие его в состояние прямого;
  • Страдает так же и сердце, которое начинает биться медленнее, и кровеносные сосуды, становящиеся более ломкими и проницаемыми для самого билирубина.
  • Токсичность билирубина проявляется и в действии на сами клетки крови: под действием высокого уровня билирубина разрушаются эритроциты, что вызывает ещё большее повышения концентрации билирубина.
  • При этом все описанные токсические свойства характерны для несвязанного билирубина, и значительно ослабевают при связывании его белками крови.

Чаще всего повышение концентрации билирубина наблюдается при таких диагнозах, как:

  • Холецистит;
  • Гепатит А;
  • Гепатит В;
  • Гепатит С;
  • Рак печени или жёлчного пузыря;
  • Рак поджелудочной железы;
  • Отравления или передозировка лекарств;
  • Последствия переливания крови другой группы.

Учитывая разнообразие диагнозов, не существует единой методики лечения, которая гарантировано поможет при высоком билирубине. Лечение нужно начинать только после того, как будет установлен точный диагноз.

Учитывая серьёзность заболеваний печени и поджелудочной железы, игнорировать повышение билирубина нельзя ни в коем случае: это смертельно опасно.

Таким образом, билирубин – вещество, которое образуется при разложении гемоглобина в печени.

В норме большая его часть должна выделяться вместе с калом из организма, а меньшая часть – всасываться снова в кровь и выводиться с мочой.

У взрослого в крови не должно быть более 17 ммоль на литр крови, у новорождённых может быть в 10-15 раз больше (желтуха новорождённых). Это нормальное, непатологическое состояние, которое проходит, само собой.

Билирубин подразделяется на непрямой (несвязанный, токсичный), и прямой (слаботоксичный, связанный). В норме 75% билирубина – прямой билирубин.

Под действием нескольких ферментов он подвергается сложному превращению в клетках селезенки – сначала отщепляется атом железа, чтобы его можно было вновь использовать для нужд организма, а затем глобин изменяется до биливердина и билирубина.

Такой билирубин называется свободным, несвязанным или непрямым (так как дает непрямую реакцию с реактивом Эрлиха).

Он хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер (особая мембрана, отделяющая кровеносные сосуды от нервной ткани) и токсичен для головного мозга.

При повышении его уровня до 300 мкмоль/л и выше наблюдается поражение особых структур – ядерная желтуха. В крови непрямой билирубин связывается специальными белками-альбуминами, что снижает его токсичность.

Циркулирующий в крови комплекс с альбумином улавливается клетками печени – гепатоцитами. С их помощью молекула билирубина отделяется и связывается с глюкуроновой кислотой, превращаясь в билирубиндиглюкуронид. Такой билирубин называется связанным или прямым.

Эта форма транспортируется в желчь и в её составе попадает в двенадцатиперстную кишку. Часть соединения выводится в окисленном виде с каловыми массами, а часть всасывается через кишечную стенку и повторно оказывается в крови.

Прямой билирубин не токсичен, хорошо растворяется в воде, поэтому в несколько измененном виде (уробилин, уробилиноген) выводится с мочой.

В сыворотке крови здорового человека есть и прямой, и непрямой билирубин. Их сумма должна составлять 8 – 20,5 мкмоль/л, причем прямой билирубин составляет 25%, а непрямой – 75%.

Вследствие тех или иных заболеваний в организме может нарушаться образование, превращение и выведение этого желчного пигмента.

Превышение его допустимого уровня в крови и, следовательно, в тканях вызывает их окрашивание в желтушный цвет. Возможны три вида желтухи:

  1. Гемолитическая (надпеченочная) вызвана массивным разрушением эритроцитов и высвобождением большого количества гемоглобина. В крови оказывается избыток непрямого билирубина, так как печень не успевает его утилизировать. При этом не повышен прямой билирубин.
  2. Печеночная объясняется воспалительным повреждением гепатоцитов – гепатитом. Чаще всего это состояние вызвано вирусами, но также возможно бактериальное поражение (бледная спирохета), паразитарные болезни (эхинококк, лямблии), токсический гепатит (тяжелые металлы, лекарственные препараты). Клетки вследствие воспаления не способны утилизировать непрямой билирубин с должной скоростью, поэтому его уровень в крови растет. Гепатоциты увеличиваются в размере и не могут отдавать прямой билирубин в желчные ходы, в таком случае он подвергается обратному всасыванию в кровь, что вызывает повышение прямого билирубина.
  3. Механическая (подпеченочная) желтуха вызвана перекрытием желчного протока каким-либо препятствием (камнем, опухолью и др.). Давление желчи в замкнутом пространстве желчных путей повышается, и запускается механизм обратного всасывания прямого билирубина из желчи в кровеносное русло. Непрямой билирубин при этом также выше нормативных показателей, т.к. гепатоциты не могут в этих условиях по-прежнему эффективно связывать свободный билирубин.

Очевидно, что по одному лишь биохимическому анализу крови нельзя установить точный диагноз. Если в анализах обнаружено повышение, понадобятся консультации специалистов:

  • терапевта;
  • инфекциониста;
  • гастроэнтеролога.

В крупных городах представлены и более узкие специалисты – гепатологи. Врач проведет осмотр и назначит необходимые обследования для уточнения диагноза. Среди них могут быть:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • развернутый биохимический анализ крови;
  • общий анализ кала;
  • анализ крови на вирусные гепатиты;
  • анализ на антитела к эхинококку и лямблиям;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия).
Форма пигмента Показатель в моль/л
общий 5,1-17
непрямой 3,4-12
прямой 1,7-5,1
  • соблюдение принципов правильного питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное плановое посещение врачей.

Билирубин бывает разным. В зависимости от типа – степень опасности различается

– общий – общий объем билирубина в плазме крови (прямой непрямой);

Билирубин

– непрямой – тот, который не растворяется в воде и может быть выведен из организма, только после «обезвреживания» в печени. При этом уровень непрямого билирубина не определяется отдельно, а высчитывается как разница между общим и прямым.

– прямой – тот, что растворим в воде и уже прошел обработку в печени.

Билирубин формируется в клетках селезенки, затем попадает в печень, где трансформируется из непрямого в прямой (водорастворимую форму) и выводится из организма вместе с желчью и мочой. Именно он придает нашим каловым массам типичный коричневый цвет.

Общий билирубин – от 5,1 – 17

Прямой билирубин – от 1,7 – 5,1

Непрямой – 3,4 – 15.

Низкий уровень билирубина встречается нечасто, и может быть показателем ишемической болезни сердца, а вот высокий уровень билирубина – более распространенная ситуация, которая должна заставить вас быть более внимательным к своему организму.

Лечение повышенного билирубина

Цель терапии – снизить уровень билирубина в крови и устранить сопутствующие симптомы. Для этого нужен комплексный подход. В первую очередь врач выясняет причину повышенного пигмента.

Если отклонение от нормы незначительное и связано с врожденными патологиями печени, применяют препараты, понижающие билирубин. Во время лечения соблюдают особую диету.

Лучшие методики понижения билирубина в крови

Если нарушен отток желчи назначают желчегонные препараты. Они устраняют болезненность, борются с застоем желчи.

Существует несколько групп таких средств, способных нормализовать состояние:

  • Холеретики. Они увеличивают выработку желчи. Препараты готовят из настоев трав или получают синтетическим путем. К натуральным лекарствам при повышенном билирубине относятся: песчаный бессмертник, сосна, зверобой и др. Популярные медикаменты: Аллохол, Лиобил, Холензим.
  • Холекенетики. Чтобы устранить застойные явления назначают Маннитол, Фламин, Холосас.

Если заболевание наследственное, проводят лечение, направленное на устранение симптомов.

Понижают пигмент лекарствами:

  • Желчегонные средства,
  • Сорбенты – Активированный уголь, Смекта, Полисорб,
  • Травяные настои.

Иногда повышенный билирубин связан с иммунными нарушениями, воспалительными процессами в печени.

В этих случаях проводят лечение препаратами:

  • Гепатопротекторы – это средства, оказывающие положительное влияние на работу печени, защищают клетки органа от повреждений,
  • Антибактериальные препараты.
  • Противовирусные лекарства.
  • Ферменты – комплексы, ускоряющие химические реакции в организме. К ним относятся: Панкреатин, Мезим, Фестал.

Лучшие методики понижения билирубина в крови

Если повышение билирубина вызвано синдромом Жильбера, назначают лечение Зикрорином и Фенобарбиталом. Облегчить симптомы болезни помогут ферменты.

В домашних условиях

Билирубин понижают отварами лекарственных растений. Например, настоем расторопши.

Однозначного ответа нет. Врач назначает лечение в зависимости от причины повышения пигмента. Каждый случай индивидуален. Лечение комплексное и требует соблюдения строгой диеты. Если выполнять все предписания врача и исключить запрещенные продукты из рациона, уровень билирубина быстрее придет в норму.

Во время лечения исключают продукты, которые нагружают печень.

К ним относятся:

  • Кофе,
  • Алкоголь,
  • Грибы,
  • Редис,
  • Фастфуд,
  • Жареные блюда,
  • Копчености,
  • Острые приправы,
  • Соленья,
  • Консерванты,
  • Кислые фрукты, ягоды.

В 99% случаев при низком уровне билирубина у новорожденного любой педиатр посоветует родителям не переживать и не поднимать панику. Обычно отклонение от нормы наблюдается у недоношенных деток. Показатели придут в норму при грамотном уходе и правильном питании.

Стоит отметить, что в некоторых случаях причиной низкого билирубина у новрожденного может стать развитие рахита. Но с уверенностью диагноз можно будет поставить только лишь спустя 2-3 месяца после рождения. За этот период врачи оценят прибавку в весе и общее развитие малыша.

При таком диагнозе нормальные показатели общего билирубина в крови не могут превышать 20,5 мкмоль/л. Это общая цифра, которая складывается из прямого и непрямого билирубина.

  • прямой сам по себе не представляет особой опасности, поскольку он находится в обездвиженном состояни
  • а вот непрямой имеет способность перемещаться по организму. Если он накопится в большом количестве, то может попасть во внутренние органы.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru