Массаж и ЛФК при инсульте (реабилитация)

Чем полезна гимнастика в постинсультный период?

Реабилитационный потенциал гимнастики объясняют ее способностью:

  • Формировать временные, долгосрочные связи. После инсульта отдельные области головного мозга отмирают. Из-за чего некоторые части нашего организма остаются без контроля. Регулярные тренировки помогают восстановить утраченные навыки, благодаря способности других клеток мозга брать на себя функции умерших. Также во время тренировки в кровь выделяются гормоны, другие метаболиты. Они способствуют активизации работы внутренних органов, больных конечностей.
  • Улучшать питание поврежденных зон. Любая мышечная работа сопровождается активизацией кровоснабжения, местного обмена веществ. Благодаря чему регенеративные процессы ускоряются, а атрофические наоборот замедляются.
  • Запускают механизм компенсаций. Нормальное функционирование поврежденной области налаживается не сразу. Первое время для совершения привычной работы организму необходимо запустить «запасные варианты». Лечебная физкультура активизирует механизмы, позволяющие человеку приспособиться к измененным условиям. При безвозвратной потере ряда функции компенсации приобретают постоянный характер.
  • Формировать эффект мышечной памяти. Даже при пассивном выполнении упражнений (с помощью ассистентов или специальных тренажеров) мышечные волокна способны «запоминать» определенные действия. Наличие такой памяти позволяет человеку добиться автоматизма при выполнении стандартных движений.

Как предотвратить инсульт

В последнее время смертность от инсульта бьет все рекорды. Раньше считалось, что это болезнь пожилых людей, но как показывает статистика, это заболевание сильно «помолодело». Инсульт – это заболевание, связанное с состоянием сосудов. Многие ошибочно думают, что от нас ничего не зависит, это либо наследственность, либо судьба, и с этим ничего нельзя сделать.

Главная причина – это холестерин, вернее, его повышенное содержание в крови. Он провоцирует повышение артериального давления и развитие атеросклероза.

Неправильное питание может провоцировать повышение холестерина.

Массаж и ЛФК при инсульте (реабилитация)

Вредные привычки: курение и алкоголь, часто становятся причиной заболевания.

Реабилитация: основы

Реабилитация после инсульта включает в себя не только множество разнообразных процедур медицинского плана; это достаточно сложный и протяженный во времени процесс, который зависит от множества факторов. Одной из причин заболеваний сердечно-сосудистой системы является низкая физическая активность – она приводит к таким заболеваниям, как инсульт, артериальная гипертония, атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда, ожирение. Поэтому одним из важных компонентов такого процесса, как реабилитация после инсульта, является увеличение физической активности пожилого человека.

Медицинские исследования давно доказали: даже люди, перенесшие операцию на сердце, значительно быстрее и лучше восстанавливали свое здоровье и возвращались к нормальной жизни, если сразу после операции переходили к занятием лечебной физкультурой. Физические упражнения помогают справиться с депрессией, диабетом, ожирением, ишемией миокарда и мозга.

Занятия лечебной физкультурой приводят к тому, что улучшается циркуляция крови по организму, увеличивается доставка кислорода к тканям и органам, снимается психоэмоциональное напряжение. Регулярные физические нагрузки тренируют и сердце, и сосуды. При регулярных занятиях снижается вес, а избыточный вес также является одним из факторов, приводящих к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Реабилитация после инсульта подразумевает максимальное использование всех возможностей для увеличения физической активности. Помните, что подобрать режим тренировок, их интенсивность и частоту должен врач, причем делается это в индивидуальном порядке, с учетом физического состояния пожилого человека.

При лечебной физкультуре во время такого процесса, как реабилитация после инсульта, следует избегать упражнений с быстрыми наклонами и подъемами тела, с задержками дыхания и с избыточным напряжением. Тренировка должна начинаться с разминки. Нельзя прекращать тренировку резко — это может вызвать головокружения, неприятные ощущения. Во время тренировки надо пить воду мелкими глотками, чтобы исключить обезвоживание.

Массаж и ЛФК при инсульте (реабилитация)

Специалисты частного пансиона для престарелых «Наша Забота» рекомендуют при восстановлении после инсульта и для профилактики этого опасного заболевания такие физические упражнения, как занятия быстрой ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием. Ежедневная ходьба не менее 1 часа с постепенным увеличением расстояния от 500 м до 4-5 км и постепенным увеличением темпа, посещение плавательного бассейна 2-3 раза в неделю – вот те упражнения, которые должны стать верным спутником пожилого человека. Помните, что необременительная физическая нагрузка – это залог Вашего здоровья на долгие годы.

Упражнения после инсульта в домашних условиях и восстановительная программа состоят из отдельных этапов:

  • Лечебная гимнастика. Физические упражнения после кровоизлияния налаживают связь между мышечными волокнами и нервными клетками в головном мозгу. Основы гимнастики покажет в стационаре врач-реабилитолог. Дома родным или близким придется ее делать самостоятельно, помогая больному.
  • Артикуляционная гимнастика. Без нее нереально восстановить четкость речи. Упражнения для профилактики налаживают деятельность мышц языка, губ и неба.
  • Массажи возвращают чувствительность руки после перенесенного заболевания. Овладеть правильной техникой придется родным. Или прибегать к услугам массажиста-реабилитолога. Регулярные сеансы длительностью по 20 минут разработают парализованную руку.
  • Для предотвращения отечности ног после инсульта придется правильно укладывать конечности или пользоваться компрессионным бельем. Последнее подбирает только специалист по индивидуальным меркам. Фиксировать нижние конечности или руку после нарушения мозгового кровообращения необходимо на 40 минут в разных положениях. Это защитит от отеков и пролежней.

ЛФК при инсульте назначают при полной стабилизации состояния больного

После выписки из больницы дальше восстановление проходит дома или в условиях специализированных санаториев. Для тела и лица после кровоизлияния в головном мозге показаны рефлексотерапия и иглоукалывания. Биологически-активные точки стимулируют нервные окончания, налаживают работу мышц конечностей. Несколько курсов восстанавливают симметричность лица после кровоизлияния.

Гидромассаж после инсульта

Упражнения для лица выбирает логопед или реабилитолог. Положительный эффект для восстановления тонуса конечности имеют грязевые аппликации, массажи с эфирными маслами.

Для получения хорошего результата, а также удобства ЛФК можно проводить с применением следующих специальных тренажеров:

  • Велотренажер.
  • Вертикализатор.
  • Тренажер Локомат («экзоскелет»).
  • Шведская стенка.
  • Мини-тренажеры для рук и ног.
  • Специальные ходунки.

Практически все тренажеры могут использоваться дома. Выбор и покупку следует совершать после консультации с врачом неврологом или реабилитологом.

ЛФК после инсульта – практически безальтернативный метод эффективной реабилитации и восстановления навыков человека. Занятия помогают не только компенсировать нарушенные функции головного мозга, но также улучшить общее состояние больного и предотвратить осложнения в будущем.

Массаж и ЛФК при инсульте (реабилитация)

Помимо ухода за больным после инсульта, восстановления двигательных и когнитивных функций, немаловажное значение имеет психологическая и социальная адаптация. Особенно важна она у молодых и трудоспособных больных с небольшим объемом поражения мозга, у которых есть вероятность возвращения к прежнему образу жизни и работе.

Учитывая возможный болевой синдром, неспособность выполнять привычные действия, участвовать в общественной жизни, а также необходимость постоянной помощи со стороны окружающих, такие больные склонны к депрессии, приступам раздражительности и замкнутости. Задача родственников – обеспечить благоприятную психологическую обстановку в семье, поддерживать и подбадривать больного.

Иногда бывают галлюцинации после инсульта, и больной может их описывать родным. В таких случаях не стоит пугаться: как правило, для их устранения бывает достаточным назначение специальных лекарственных препаратов.
Выполняемые реабилитационные мероприятия должны соответствовать реальным функциональным возможностям организма с учетом глубины неврологических нарушений.

Основным методом реабилитации пациентов после инсульта с нарушениями движений (парезами, нарушениями координации и статики) является лечебная физкультура. В её задачи входит полное или частичное восстановление объёма движений, силы и ловкости в парализованных конечностях, функции равновесия при атаксии, навыков самообслуживания.

В клинике реабилитации кроме ЛФК пациентам назначают электростимуляцию нервно-мышечного аппарата парализованных конечностей и проводят занятия с применением метода биологической обратной связи. Занятия лечебной физкультурой начинают, как только у пациента восстанавливается сознание и улучшается общее состояние.

В дальнейшем упражнения усложняют, пациента начинают сажать, а затем обучают садиться самостоятельно и вставать с постели. Сроки активизации пациентов определяются многими факторами:

  • тяжестью инсульта (размерами инфаркта или кровоизлияния, дислокацией мозговых структур, величиной отёка);
  • общим состоянием пациента;
  • тяжестью пареза;
  • состоянием гемодинамики.

Некоторые пациенты начинают вставать с 3-5-го дня после инсульта, в других случаях активизацию начинают через 2-3 недели. Важным этапом реабилитации является обучение стоянию и ходьбе. У пациентов с выраженным парезом нижней конечности этому этапу предшествует имитация ходьбы сидя в кресле или лёжа в постели.

В дальнейшем пациент обучается ходьбе. Начинают с ходьбы на месте. Затем больной ходит по палате с опорой на прикроватную раму, потом обучается самостоятельной ходьбе с опорой на трехножную или четырёхножную трость. При хорошей устойчивости пациента сразу учат ходить с опорой на палку.

Только при хорошем равновесии и умеренном или легком парезе ноги пациент может приступить к самостоятельной ходьбе без опоры на палку. Объём передвижений и расстояние постепенно увеличиваются: больной ходит вначале по палате или квартире, затем по коридору и по лестнице. После этого он может выходить на улицу и пользоваться транспортом.

Некоторые пациенты с лёгкими нарушениями «пропускают» многие этапы реабилитации и сразу начинают самостоятельно ходить на относительно большие расстояния, другие останавливаются на отдельных этапах. При отвисании парализованной стопы больным рекомендуют носить ботинки с высоким жёстким креплением. Для предупреждения растяжения сумки плечевого сустава у пациента с выраженным парезом руки во время ходьбы рекомендуют фиксировать руку косынкой, снимая её во время занятий ЛФК.

Зачем выполнять упражнения после инсульта в домашних условиях

Вариантов, которые подразумевает физкультура для рук и ног в стоячем положении, уже гораздо больше. Поэтому приводим комплекс «базовые упражнения», на которых строится вся гимнастика:

  1. Прямая стойка – руки по швам, положение ног на ширине плеч. Подъем рук на вдохе, круговое опускание вниз на выдохе. Курс движений – от 4 до 6 раз.
  2. Повороты туловища – ноги расставлены шире, на счет раз вдох, на два – выдох и медленное скручивание торса в сторону. На обе стороны повторить по меньшей мере 5 раз.
  3. Приседания: на выдохе постараться присесть, не оторвав пяток. Руки вытягиваются вперед. Внизу вдох и на втором выдохе подъем. Цель – сохранить равновесие, размять мышечную группу ног. Повторение – от 4 до 8 раз.
  4. Наклоны: ноги на ширине плеч, руки на поясе. На выдохе наклон вправо или влево, противоположная рука тянется вверх.
  5. Хорошее упражнение сразу для рук и ног – махи: рука вытянута, ногой в сторону делать маховые движения. Амплитуда небольшая, желательно второй рукой опираться на спинку кровати, например. Главный принцип – не задерживать дыхание, повторить на каждую ногу до 7-8 раз.
  6. Подъемы ног на носки, вращение кистью или голеностопом, сведение рук в замок за спиной – эти упражнения неплохо разминают суставы.

В комплекс упражнений при инсульте обязательно входит ежедневная ходьба. Чтобы нагрузить руки и дать работу для ног, можно ходить с лыжными палками в руках. Тем самым, всегда имеется поддержка и производится дополнительная лечебная кардионагрузка.

По поводу пеших прогулок: врачи рекомендуют начинать ходить с поддержкой человека с парализованной стороны, интервалы сперва 15-20 секунд с передышкой, затем наращивать темпы. Уже на поздних порах реабилитации больным прописан бег трусцой, как хорошее средство разгона крови, нормальной нагрузки на сердце и все мышечные группы.

Не переусердствуйте – не нагружайте себя больше, чем того требует программа. Организму сейчас важен отдых, а не спортивные достижения. В дальнейшем лечебная гимнастика ног и рук нужна будет, по крайней мере, еще на протяжении трех лет. Однако рекомендуется не запускать упражнения и после, вести здоровый образ жизни во избежание повторного инсульта.

Вследствие инсульта у человека происходит острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Клетки в очаге поражения погибают и уже не могут выполнять свои функции. Инсульт – одна из распространенных причин летального исхода после ишемических болезней сердца. Если ОНМК было вовремя замечено и вылечено, то у человека появляется шанс на жизнь, но умершие клетки мозга уже не восстанавливаются.

В зависимости от локализации очага поражения пациент страдает от нарушений памяти, сонливости, потери ориентации в пространстве, проблем с речью. Улучшить качество жизни помогает специальная восстановительная гимнастика после инсульта. Она оказывает на организм следующие действия:

  • препятствует застоям крови в парализованных тканях;
  • восстанавливает мышечную память;
  • мобилизует деятельность нетронутых нейронов, которые берут на себя часть функций погибших клеток;
  • восстанавливает способность мозга посылать двигательные импульсы к нервным окончаниям;
  • стимулирует кровоток, улучшая тем самым кровоснабжение мозга;
  • предотвращает развитие повторного инсульта.

Зарядка после инсульта в домашних условиях положительно влияет не только на мозг. Она необходима для овладения человеком утерянными функциями, приспособления к самообслуживанию. Не менее важна гимнастика для профилактики осложнений, опасность которых высока из-за длительного нахождения пациента в состоянии вынужденной неподвижности. Упражнения после инсульта выполняют несколько функций:

  • улучшают микроциркуляцию крови и метаболизм;
  • снимают мышечные спазмы;
  • восстанавливают функции речи, мышления, памяти;
  • улучшают баланс тела и координацию движений;
  • обеспечивают профилактику застойной пневмонии, сердечной недостаточности, тромбов с последующей эмболией (тромбозом жизненно важных органов);
  • помогают больному адаптироваться к текущему положению;
  • восстанавливают чувствительность пораженных частей тела;
  • предупреждают развитие контрактур – застывания мышц;
  • препятствуют образованию пролежней в области спины, ступней, пяток и других мест, испытывающих в лежачем положении высокое давление;
  • возобновляют тонкие движения кистей и верхних конечностей.

Показания

Выполнение гимнастики после инсульта имеет одно показание – наличие нарушений двигательных, чувствительных функций организма и иных. К ним относятся:

  • проблемы с памятью;
  • нарушения слуха;
  • дефекты речи;
  • спастический паралич, повышенный мышечный тонус;
  • паралич половины или полностью всего тела;
  • нарушения мелкой моторики;
  • повышенная утомляемость;
  • внезапные изменения настроения;
  • отеки ног;
  • неспособность к осуществлению повседневных дел и самообслуживанию;
  • деменция (снижение интеллектуальных способностей);
  • плохая координация движений.

Противопоказания

Физические упражнения после инсульта разрешены не всем пациентам. При рецидиве этой патологии у больных пожилого возраста реабилитация не может включать гимнастику. Она противопоказана и в случаях:

  • если пациент в коме;
  • наличия психических расстройств;
  • присутствия симптомов эпилепсии, судорог;
  • наличия в анамнезе туберкулеза, сахарного диабета, онкологических заболеваний.

После выписки из клиники реабилитации пациенты, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения, получают рекомендации инструктора ЛФК. Им необходимо продолжать выполнять физические упражнения дома.

Начинать занятия ЛФК после инсульта надо с простых физических упражнений. Пациент может делать потягивания:

  • исходное положение «руки вниз, ноги на ширине плеч»;
  • поднять руки кверху, при этом повернуть ладони наружу;
  • потянуться в таком положении и сделать вдох;
  • опустить руки вниз, пытаясь описать ими круг, и выдохнуть;
  • вернуться в исходное положение.

Массаж и ЛФК при инсульте (реабилитация)

Повороты выполняет, поставив ноги на ширину плеч, руки на пояс. Поворачивает корпус вправо, разводит руки в сторону и делает вдох. Возвращается в исходное положение и выдыхает. Также делает поворот влево. Выполняет упражнение по 5 раз в каждую сторону.

Махи ногами делаем из исходного положения «стоя, руки на поясе». Одну ногу следует вытянуть вперёд, сделать круговые махи ногой и вернуться в исходное положение. Ноги фиксируем на ширине плеч, руки располагаем на поясе. Вытягиваем левую руку вперёд, делаем правой нагой шаг вперёд, сжимаем кулаки и ставим руки к плечам. Становимся в исходное положение и повторяем движения правыми конечностями.

Выполняем 10 приседаний в любом темпе, поочередно меняя руки В момент приседания одна рука должны быть на поясе, а вторая за головой. Поставив ноги на ширине плеч, руки на пояс, делаем 5 круговых движений тазом по часовой стрелке, потом в обратном направлении. Для ускорения процесса реабилитации после инсультов реабилитологи рекомендуют заниматься дома на велотренажёрах. Полезна дозированная ходьба, прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба с лыжными палками.

Если вы или близкие вам люди нуждаетесь в реабилитации после инсульта, звоните по телефону Юсуповской больницы. Реабилитологи составят индивидуальный комплекс упражнений ЛФК. В клинике реабилитации занятия проводят опытные инструктора лечебной физкультуры, в совершенстве владеющие современными методиками восстановительной терапии после ОНМК.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Цены на услуги *

Лечение положением (позиционирование)

Правильное положение конечности больного во время лежачего периода, а также его регулярная смена позволяет предупредить развитие контрактур – сильного сокращения отдельных групп мышц, не поддающихся разгибанию.

Существует три варианты лечебных позиций:

  1. Исходное положение, лежа на спине. Голова, плечи лежат на подушке, шея разогнута. Под парализованные конечности подкладываются подушки. Суставы локтя, кисти, пальцев разогнуты, угол между телом, рукой – от 30 до 90 градусов (увеличивается постепенно). Ноги прямые на ширине плеч.
  2. Исходное положение – боковое, на парализованной стороне. Голова лежит на подушке, туловище полуразвернутое (под спиной валик или подушка). Парализованная рука полностью прямая, плечевой сустав немного вывернут наружу. Угол между верхней конечностью, телом – 90 градусов. Поврежденная нога разогнута, в колене – легкое сгибание. Здоровая рука лежит сверху вдоль туловища, а нога имитирует шаг по лестнице. Для предупреждения заваливания под нее подкладывают подушку.
  3. Исходное положение – боковое, на здоровой стороне. Под головой, плечами лежит подушка, туловище немного повернуто вперед. Парализованная рука лежит на подушке, вытянута по отношению к туловищу на 90 градусов. Нога со стороны повреждения чуть присогнута в тазобедренном суставе, колене. Под нее подложена подушка. Здоровые конечности прямые, лежат как удобно пациенту.

Массаж и ЛФК при инсульте (реабилитация)

Положение 1

Положение 2Позиционирование полезно проводить каждые 1-2 часа по 10-15 минут или 2 раза/день по 30-40 минут. Если такой лежачей гимнастикой удается добиться эффекта расслабления, рекомендуется сразу после нее выполнить пассивную физкультуру.

ЛФК и пассивные нагрузки

Когда пациент приходит в сознание, назначают пассивную гимнастику. В ранний период проводят коррекцию положением. На пораженных мышцах с повышенным тонусом применяют легкие поглаживания. Для остальных мышц используют более глубокие приемы массажа: несильные растирания и разминания.

Гимнастика для лежачих больных проводится осторожно, дыхание пациента должно быть свободным. При тугоподвижности занятия начинают с крупных суставов, при отсутствии контрактур и повышенного тонуса мышц — с дистальных отделов рук и ног.

Чтобы вернуть мышечную память, используют ментальную гимнастику. Для восстановления памяти ежедневно нужно выполнять мыслительные упражнения, во время которых сам больной или его родственник озвучивает, какое движение он совершает. Например: «Я отвожу руку в сторону».

Паралич нередко приводит к нарушению речи. Важно выполнять упражнения на артикуляцию каждый день и не прерывать занятий. Чтобы функция быстрее восстановилась, с больным нужно разговаривать, он должен слышать речь. Занятия начинают с воспроизведения отдельных звуков, затем постепенно переходят к слогам и словам.

Пассивные упражнения нужно делать 2-3 раза в день, по 10-15 повторений для каждого сустава. Важно следить за реакцией больного. Нельзя допускать задержки дыхания, появления болей и повышения тонуса мышц.

Разработать руку, движение нижних конечностей, восстанавливать речь придется от 6 месяцев до 2 лет. В крупных городах существуют специальные реабилитационные центры при санаториях, стационарах или специализированных отделениях. Усилия врачей и поддержка единомышленников на групповых занятиях вселяют в человека уверенность, что последствия недуга удастся побороть.

Период восстановления условно делится на:

  • начальный (до 6 месяцев после кровоизлияния);
  • поздний (от 6 месяцев до 1 года);
  • завершительный (после 1 года).

Массаж и ЛФК при инсульте (реабилитация)

Цель полного курса – восстановить на прежнем уровне коммуникацию, моторику, социализацию человека после острой сосудистой патологии.

Инсульт: как его распознать и предотвратить

Некоторые проблемы со зрением связаны со слабостью, нарушением подвижности мышц, которые управляют движением глазного яблока. Активные тренировки позволяет растянуть, укрепить мышечные волокна, избавиться от спазмов, улучшить кровоснабжение глазной области.

Примерный комплекс упражнений для укрепления глазных мышц:

  • перевод взгляда вверх, вниз и обратно;
  • посмотреть вправо, влево;
  • провести взглядом по диагонали;
  • выполнить круговые движения по, против часовой стрелке;
  • из сложных – попробуйте «нарисовать» взглядом треугольник, квадрат, волну или другие фигуры.

Во время выполнения гимнастики голову держат неподвижно. Каждое упражнение повторяют 8-12 раз. Между ними делают перерыв 10-20 секунд, во время которого быстро моргают глазами.

Для местной стимуляции можно крепко жмурится (5 секунд), затем расслаблять веки или, аккуратно надавливая на закрытые глазные яблоки основанием ладони, выполнять круговые движения по/против хода часовой стрелки.

Восстановить способность к аккомодации, умению четко видеть дальние, ближние предметы – две руки вытяните перед собой, указательные пальцы выпрямите, совместите. Посмотрите на кончики пальцев. Медленно сгибайте руки по направлению к себе, стараясь удержать фокус. Затем также медленно отдаляйте пальцы. Выполните 8-10 повторений.

Раннее начало реабилитационных мероприятий, которые проводят в Юсуповской больнице, помогает ускорить темп и сделать более полным восстановление нарушенных функций, предотвратить развитие вторичных осложнений. ЛФК при ОНМК (острых нарушениях мозгового кровообращения) начинают в клинике неврологии и в дальнейшем осуществляют в клинике реабилитации. Пациенты после выписки из больницы под наблюдением реабилитологов продолжают выполнять упражнения ЛФК дома.

Сама возможность восстановления основана на общебиологическом законе реорганизации функций – способности перестраиваться и участвовать в восстановлении нарушенной функции тех нейрональных связей, которые раньше не были задействованы в её реализации. Прогноз восстановления определяется объёмом и расположением очага поражения.

Хуже восстанавливается двигательная функция при локализации инсульта в заднем бедре внутренней капсулы, где сходятся в один пучок двигательные пути. Речь медленней восстанавливается при расположении патологического очага в обеих речевых зонах: в заднем отделе левой нижней лобной извилины и заднем отделе левой верхней височной извилины.

Активная двигательная реабилитация в большинстве клиник не проводится при наличии следующих противопоказаний:

  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • хроническая Стенокардия покоя и напряжения;
  • почечная недостаточность;
  • острые воспалительные заболевания.

Речевая и двигательная реабилитация невозможна при наличии у пациентов деменции и психических нарушений. Лечебная физкультура при инсульте ствола головного мозга выполняется лёжа. Упражнения направлены на восстановление двигательных функций конечностей. Со временем назначается ЛФК для мимических мышц лица и восстановления речевых функций.

К активным занятиям человек допускается врачом только после окончания острого периода, когда он находится в ясном сознании и чувствует себя удовлетворительно.

Это первый комплекс упражнений, который человек выполняет самостоятельно. Для этого он должен быть достаточно подготовлен персоналом медицинского учреждения с помощью пассивной гимнастики и массажа.

Массаж и ЛФК при инсульте (реабилитация)

Сгибание и разгибание всех суставов рук – пальцы, кисть, локоть, плечо. Для начала достаточно повторить пару раз, увеличивая количество подходов с каждым днем.

Упражнения для глаз и восстановления зрительных функций.

Повороты головы влево, вправо, вниз, вверх.

Сгибание и разгибание ног в коленях, вращение стопой.

К движениям стоя можно приступать, когда человеку легко даются все предыдущие упражнения и он может сам удерживать тело в вертикальном положении:

  • руки внизу, медленно поднимаем их, делаем вдох, опускаем на выдохе;
  • руки ставим на пояс, поворачиваем корпус влево и вправо, стараясь не шевелить ногами и тазом;
  • приседания;
  • наклоны;
  • выпады;
  • махи и ходьба на месте.

Прогибы спины. Запрокидываем голову назад и расправляем плечи, пытаясь свести лопатки, опускаем голову вперед, собираем плечи перед собой.

Медленно и аккуратно поднимает ноги, отрывая их от кровати. Со временем увеличиваем расстояние подъем и количество повторений.

Руки вверх, собираем колени, стараемся обхватить их руками, как можно ближе придвигаясь грудью, фиксируемся на пару секунд и возвращаемся в исходное положение.

Нагрузки для рук

Упражнения для разработки рук достаточно простые, но при этом эффективные. Это сгибания/разгибания, вращения, повороты и разработка суставов пальцев, кисти, предплечья и плеча.

Полезна работа с мелкими деталями, тут помогут: пластилин, шарики, бусинки, кубики, рисование.

Иногда неприятным последствием инсульта является напряжение мышц, то есть человек не может разогнуть сустав руки или ноги. Если ничего не делать, то человек вовсе теряет способность ею двигать. Во избежание этого следует сразу после стабилизации состояния пациента начинать постепенное и регулярное растяжение мышцы и повышение подвижности конечности.

произношения

  1. Высовывание языка к подбородку, а затем – к кончику носа.
  2. Скручивание языка в трубочку.
  3. Громкое чмоканье в виде воздушного поцелуя;
  4. Выпячивание нижней челюсти вперед, захват нижней губой верхней, задержка в таком положении на 7-10 секунд и возврат в исходное положение. Аналогичная манипуляция выполняется с захватом нижней губы.
  5. Вытягивание губ трубочкой, задержка на 5-7 секунд с последующим расслаблением. С небольшим перерывом упражнение выполняется до 10 раз.
  6. Широкая улыбка с оскалом всех зубов. После возврата в исходное положение упражнение повторить, только с сомкнутыми губами.
  7. Подтягивание языка к мягкому нёбу и цоканье им.
  8. Высовывание языка из ротовой полости насколько возможно и шипение, будто змея.
  9. Облизывание губ – из стороны в сторону, круговыми движениями.
  10. Высовывание языка максимально возможно, при этом шея должна быть вытянута. После задержки в таком состоянии на 3-5 секунд вернуться в исходную позицию повторить упражнение 7-10 раз.

Описанные упражнения являются лишь частью программы по восстановлению речи. Их в совокупности с разучиванием фраз, стишков и скороговорок необходимо выполнять 2-3 раза в день.

Комплекс упражнений, уровень нагрузки, возможности применения кинезотерапии, йога как способ восстановления индивидуальны для каждого пациента. Людям с небольшими повреждениями или восстановившимся частично даже рекомендуется йога или ушу. Выбор лучше оставить на откуп специалистам, курирующим физические упражнения при перенесенном инсульте.

Рассмотрим простые правила, которое помогут настроиться на развитие потерянных навыков и сделать занятия наиболее эффективными.

Всегда держите при себе небольшую выписку о том, что с вами случилось, и какие лекарства принимаете. Если во время занятий лечебной физкультурой, ушу или йога практик вам станет плохо, специалисты не будут терять время на поиск медкарты.Хорошо питайтесь. Здоровая полезная пища дает силы для продуктивных занятий и восстановления.

Надевайте на занятия легкую удобную одежду, не ограничивающую движения.Ставьте небольшие реальные цели. Восстановление – процесс длительный и трудоемкий. Иногда может казаться, руки или ноги никогда не станут двигаться по-прежнему. Каждую неделю ставьте себе маленькую цель и стремитесь к ней, постепенно увеличивайте нагрузки. Так реабилитация будет проходить быстрее и эффективнее. Помните, что мелкая моторика восстанавливается в последнюю очередь.

ЛФК и пассивные нагрузки

Лечебная физкультура при инсульте

Пассивные упражнения после инсульта (в стационаре или в домашних условиях) в процессе реабилитации носят решающий характер. Если человек обездвижен, то без массажа и пассивной физкультуры к активным действиям путь будет закрыт, человек останется инвалидом навсегда.

Массаж проводится для усиления притока крови к тканям, разогрева и подготовки тела к выполнению упражнений. Сила воздействия должна быть легкой и приятной для пациента без применения особых усилий. Это могут быть легкие поглаживающие или постукивающие круговые движения. Начинают всегда со здоровых частей тела.

Пассивные упражнения состоят из искусственного сгибания/разгибания конечностей. Человек должен лежать на спине, нужно приподнять его руку/ногу и сгибать ее. Занятиям следует уделять по 30 Минут дважды в день первое время, далее по 40 минут три раза в день.

Специалисты утверждают, что правильное дыхание помогает улучшить самочувствие, поднять настроение и оздоровить весь организм в целом. С его помощью можно даже научиться снижать давление – нужно привыкнуть к глубокому диафрагментальному дыханию и исключить поверхностное. Для этого делаем глубокий вдох и такой же длинный выдох. Первое время приходится постоянно себя контролировать, в дальнейшем это войдет в привычку.

Медленно набираем в легкие как можно больше воздуха глубоким вдохом, задерживаем дыхание на несколько секунд и также плавно выдыхаем, отсчитывая про себя до десяти. В дальнейшем увеличиваем объемы вдыхаемого воздуха и время выдоха.

Осуществляем глубокий неторопливый вдох, задерживаемся на несколько секунд и медленно выдыхаем с одновременным произнесением звука «м». Повторяем аналогичное упражнение со звуками «н», «в» «ш», «х» «ф», «л» и «с». Сосредоточьте свое внимание на равномерности выдоха для ровного звучания предложенных звуков для начала не менее 10 секунд. По мере усиления тренировок время увеличивается постепенно до 20 секунд.

Полезно ежедневно надувать резиновые шары. Первое время можно ограничиться четвертью шарика, со временем пациент научится надувать целый шар за один подход.Возьмите кружку с водой, опустите в него пластиковую трубочку для коктейлей и постарайтесь выдувать через нее как можно больше воздуха.

Для повышения уровня вентиляции и кровоснабжения легких важно всегда следить за осанкой и положением головы, она не должна выдвигаться вперед. Это не только затрудняет дыхание, но и снижает насыщение кислородом клеток головного мозга.

Одно из самых тяжелых и неприятных для пациента последствий инсульта — потеря функции бинокулярного зрения. Это значит, что человек не потерял способность видеть, но не может адекватно оценивать форму предметов, их расположение в пространстве, рассчитать расстояние до них. Даже если двигательные функции тела при этом не пострадали, передвигаться в пространстве и выполнять обычные бытовые действия представляется невозможным.

Массаж и ЛФК при инсульте (реабилитация)

В данном случае поможет ежедневная, старательная и упорная гимнастика для глаз. Приступать к упражнениям следует после одобрения врача и стабилизации общего самочувствия пациента.

Комплекс для восстановления зрительных функций после инсульта:

  1. двигаем глазами слева направо, стараемся начинать с самого крайнего угла зрения и до упора с
  2. другой стороны, фиксируя на несколько секунд зрачок в крайних положениях;
  3. смотрим сверху вниз и снизу наверх, оставаясь в нижней и верхней точке на пару секунд;
  4. двигаем глазами по кругу сначала по часовой стрелке, затем в обратном направлении, стараясь
  5. удерживать максимальную амплитуду вращения;
  6. крепко зажмуриваем глаза, считаем до 10 и открываем;
  7. моргаем как можно чаще в течение 10 секунд;
  8. легкими круговыми движениями массируем закрытые глаза сначала по часовой стрелке, затем в обратную сторону.

Ключевыми моментами в восстановлении зрительных функций после инсульта являются периодичность, упорность, вера в себя и свои успехи.

Нарушение речи после инсульта может быть разной по степени выраженности и обратимости. Это может быть кратковременные проблемы с проговариванием отдельных слов или звуков до полного необратимого отсутствия речевой функции.

Эффективность реабилитации и скорость восстановления речи зависит от:

  • обширности распространения инсульта;
  • того, насколько быстро пациенту была оказана полноценная медицинская помощь;
  • качества назначенной реабилитации и послушности пациента.

Перед тем, как приступить к процессу восстановления речи, человеку следует обратиться к логопеду афазиологу, он определит тип афазии, степень поражения и составит индивидуальный план реабилитации с учетом всех индивидуальных характеристик обратившегося.

При грамотном подходе большой процент пациентов с нарушениями речи, перенесших инсульт, к моменту выписки из лечебного учреждения уже способны членораздельно и понятно разговаривать. Но это не значит, что реабилитация окончена, предстоит длительная самостоятельная работа в домашних условиях по оттачиванию речи и правильному произношению всех звуков.

Больше половины людей после инсульта страдают тем или иным расстройством интеллектуальных функций мозга. В результате коллапса мозгового кровообращения могут пострадать все виды памяти (образная, логическая, эмоциональная, двигательная, механическая, оперативная, долговременная, кратковременная). Самое тяжелое состояние – потеря кратковременной памяти, то есть человек узнает людей и помнить свое прошлое, но новую информацию запоминать не способен.

Массаж и ЛФК при инсульте (реабилитация)

Восстановление памяти – тяжелый и длительный процесс, который состоит из целого комплекса лечебных мер:

  • прием препаратов, усиливающих кровоснабжение мозга;
  • специальные занятия для тренировки памяти и внимания;
  • физкультура, лечебная гимнастика;
  • дыхательные упражнения;
  • массаж и мануальная терапия.

Не следует ожидать мгновенных результатов, даже если пациент активно занимается сразу после стабилизирования состояния. На восстановление памяти может потребоваться много сил и времени (от нескольких недель до нескольких месяцев).

Лечебную физкультуру начинают максимально рано, если состояние здоровья больного позволяет, на 2-3 день после госпитализации. Пассивная тренировка состоит из комплекса специальных упражнений, которые выполняются без участия пациента. Вначале за него зарядку делает методист ЛФК, затем кто-то из родственников.

Лечебный комплекс обычно включает:

  • разгибание сгибание;
  • вращение;
  • приведение, отведение.

Работу начинают с проработки сустава, расположенного ближе к туловищу (плечевого, тазобедренного), постепенно спускаясь к кончикам пальцев. Во время тренировки задействуют все суставы, включая кисть, голеностоп, пальцы. Перед выполнением пассивной гимнастики больной самостоятельно совершает аналогичные движения здоровой конечностью. Для большего эффекта ей может предшествовать массаж.

Лечебная физкультура после инсульта лежачим пациентам проводится с особой осторожностью. При низкой подвижности упражнения начинают с крупных суставных сочленений. В случае отсутствия изменений в тонусе мышц и других патологических изменений занятия выполняются на дистальных отделах конечностей.

Для возвращения мышечной памяти применяется ментальная гимнастика. С этой целью проводится умственная гимнастика, которую необходимо озвучивать.

Параличи в большинстве случаев сопровождаются нарушениями речи. При этом важно выполнять упражнения, которые направлены на улучшение артикуляции. Для более быстрого восстановления утраченных функций рекомендуется чаще разговаривать с пациентом, озвучивать свои и его действия.

Пассивная гимнастика должна выполняться в 2-3 подхода по 15-20 повторений. Во время этого нужно следить за дыханием больного, появлением возможных болей или повышением мышечного тонуса.

В положении лёжа

Для верхних конечностей упражнения заключаются в медленном сжимании пальцев в кулак, круговых движениях кистями, сгибанию локтей и поднятии рук с выполнением круговых движений. С целью возвращения функций ногам проводят сгибание пальцев, круговые движения стопой, сгибание конечностей в коленях с последующим их выпрямлением.

В положении сидя

Спустя 1-1,5 месяца после начала реабилитационного периода больному назначаются упражнения, которые нужно выполнять в сидячем положении. К ним относятся:

  • круговые движения головой, повороты, наклоны;
  • сидение на табуретке;
  • медленное выгибание спины и подъёмы больной ноги.

В течение данного периода важным пунктом является выполнение упражнений после инсульта для рук с разработкой кистей и пальцев. Для этого используются игрушки, развивающие мелкую моторику.

В положении стоя

Основной целью этого периода является самостоятельный подъём с постели или стула. Сначала рекомендуется использовать поддержку другого человека. Современные реабилитационные центры оснащены специальными тренажёрами, позволяющие самостоятельно подниматься. Помимо этого, среди упражнений в положении стоя выделяют:

  • удержание равновесия;
  • медленное махание руками и ногами;
  • приседания;
  • наклоны туловища вперёд и назад.

Данные упражнения назначаются на первых этапах реабилитации. После получения благоприятного эффекта комплекс ЛФК расширяется и усложняется.

  • аккуратно круговыми активными движениями воздействуют на кожу – от кисти по направлению к плечу, от стопы к области бедер;
  • корпус массируют более интенсивно – методом постукивания, а также разминания, но без чрезмерных усилий;
  • легкими надавливаниями осуществляют массаж груди – от центра по направлению к периферии.

После указанной подготовке, специалист переходит к пассивным нагрузкам на конечности человека, перенесшего мозговую катастрофу:

  1. Человек находится на спине, ему сгибают, а также разгибают конечности. Ее рекомендуется вначале приподнять, затем присогнуть в области сустава, чтобы в момент разгибания та как бы скользила по покрывалу. Мышцы будут восстанавливать память движения.
  2. Отлично помогают ЛФК с тканевой резинкой – оптимальная ширина полотна 40 сантиметров. Приготовив заранее кольца из резинки по диаметру конечностей, их поочередно надевают на верхние, а также на нижние конечности. Человек пытается сгибать конечности в области суставов.
  3. Подвесить конечность в петле из ткани, к примеру, из косынки – человек пытается самостоятельно вращать кистью либо стопой в этом подобие петли.
  • поглаживающие движения по кругу;
  • воздействие на мышечные ткани, начиная с верхнего отдела спины и заканчивая ногами;
  • постукивание по спине;
  • воздействие на мышцы груди – от грудной клетки к области подмышечных впадин;
  • массирование рук от плечевого сустава к пальцам, и ног от ягодиц к ступне.

Польза ЛФК после инсульта

Физкультура после инсульта ускоряет процесс восстановления. Ежедневные занятия улучшают кровообращение, не дают крови застаиваться, способствуют восстановлению мышечной памяти, снижают тонус мышц, предупреждают развитие контрактур, пролежней, атрофии и спазмов, устраняют непроизвольные движения конечности.

Физические нагрузки приводят к положительным изменениям в организме:

  • улучшается работа сердечно-сосудистой системы;
  • нормализуется дыхание;
  • стимулируются обменные процессы;
  • улучшается эмоциональное состояние больного.

ЛФК после инсульта включает компенсаторные механизмы для восстановления функций. Многократные повторения упражнений способствуют возникновению новых условно-рефлекторных связей.

Лечебная физкультура не назначается при следующих состояниях:

  • нахождении в коме;
  • повторном инсульте у пожилых людей;
  • эпилептических припадках;
  • психических расстройствах и агрессивном поведении;
  • наличии сахарного диабета, туберкулеза, злокачественных опухолей.

При геморрагическом инсульте ЛФК назначают, когда у больного прекращается нарастание симптоматики, улучшается работа сосудистой системы и внутренних органов. В первые 3 дня с начала занятий показаны дыхательные упражнения и поверхностный массаж. Лечебная физкультура противопоказана, если артериальное давление превышает 180/105 мм рт. ст.

Инсульт является опасным патологическим состоянием, которое вызывается разрывом сосудистых стенок в головном мозге. Подобные нарушения сопровождаются расстройствами речи, памяти, парезами и параличами. Своевременное использование лечебной физкультуры позволит избежать негативных проявлений вследствие приступа и продолжить вести полноценную жизнь.

Упражнения после инсульта выполняются для достижения ряда задач. К ним относятся:

  • предотвращение развития тяжёлых последствий, которые вызываются вследствие длительного нахождения в статичной позе;
  • восстановление нормального мышечного тонуса;
  • нормализация кровообращения, работы внутренних органов, обменных процессов в тканях;
  • улучшение двигательной активности;
  • стабилизация речевой функции, мелкой моторики рук.

Полезная информация

Выполнение упражнений лечебной гимнастики проводят в несколько стадий. Они сочетаются с приёмом определённых препаратов и дополнительными реабилитационными процедурами.

По этой причине первые занятия рекомендуется проводить под контролем медицинского персонала. Со временем возможно привлечение близких или родственников пациентов для помощи выполнения ЛФК после инсульта в домашних условиях.

Тренажеры

При средних, тяжелых вариантах нарушений обыкновенной лечебной физкультуры недостаточно. Лучшего результата можно добиться применением специальных тренажеров. Гимнастические упражнения для восстановления после инсульта можно дополнять:

  • эспандерами, эластичными лентами – тренируют мышечную силу, мелкую моторику рук;
  • занятиями на роботизированных тренажерах – восстанавливают координацию, мелкую моторику, мышечную силу;
  • работой со специальными зеркальными призмами – активизируют работу зеркальных нейронов, которые помогают другим нервным клеткам научиться управлять пораженной конечностью;
  • фиксаторами – удерживают пораженную конечность в разогнутом состоянии, предотвращают развитие спастичности;
  • вертикализаторами – вспомогательные устройства, позволяющее придать вертикальное положение тела лежачим больным. Помогают предотвратить легочную, почечную недостаточности, пролежни, остеопороз;
  • тренировками на спортивных комплексах – создают дополнительную нагрузку, растягивают, укрепляют мышцы, повышают выносливость.

Массаж и ЛФК при инсульте (реабилитация)

К занятиям на тренажерах допускаются пациенты, привыкшие к активным нагрузкам, которым необходимо увеличивать нагрузку. Следующие виды тренажеров помогут усовершенствовать двигательную активность:

  • для мелкой моторики рук (шагонг, бутон);
  • «актив-пассив» для создания переменного сопротивления для разработки конечностей;
  • экзоскелет для восстановления ходьбы;
  • беговая дорожка, велотренажер.

Многие из них доступны к использованию на дому.

Когда в процессе занятий ЛФК человек уже привыкнет к активным нагрузкам, можно приступать к занятиям на специальных тренажерах. Их применение поможет укрепить мышечный корсет и практически полностью восстановить двигательную функцию. Можно использовать следующие тренажеры:

  • Мини-тренажеры. Помогают в восстановлении мелкой моторики пальцев рук. Примеры тренажеров: «Шагоног», «Бутон».
  • «Актив-пассив». Так называются тренажеры, предназначенные для активной и пассивной разработки верхних или нижних конечностей. Они обеспечивают активную тренировку с переменным сопротивлением, которое создается мотором.
  • Велотренажеры. Улучшают двигательные функции ног, повышают выносливость в целом.
  • Вертикализатор. Еще называется стендером. Тренажер представляет собой устройство для придания человеку вертикального положения. Оно может поддерживать пациента спереди или сзади и даже передвигаться на колесах. За счет придания телу вертикального положения удается перераспределить кровь в организме и улучшить кровоснабжение.
  • «Локомат», или экзоскелет. Так называется роботизированный ортопедический тренажер, предназначенный для восстановления навыков ходьбы. Он используется в комплексе с беговой дорожкой. Тренажер помогает вернуть утраченные навыки движения, «вертикализоваться» и снова начать ходить.

Тренажеры для реабилитации после инсульта делают восстановительный процесс более быстрым и эффективным.

Тренажеры после инсульта включают в себя:

  • Велотренажер. Велотренажер помогает быстрее восстановить утраченные двигательные функции, мягко тренирует сердечнососудистую систему, предотвращая рецидив острой ишемии церебральных структур. Задача велотренажера этим не ограничивается. Он способствует общему оздоровлению организма за счет эффективной аэробной нагрузки.
  • Мини-тренажеры для конечностей. Тренажер для руки после инсульта, под названием «Бутон». Тренажер для ног — «Шагоног».
  • Вертикализатор. Подходит для вестибулярной гимнастики. Придает телу вертикальное положение, позволяя подготовиться к «прямохождению».
  • «Актив-пассив» тренажеры. Без них не обойтись, если речь идет о восстановлении пораженных конечностей.
  • Тренажер Локомат. По своей сути это экзоскелет, который учит больного заново ходить, облегчая процесс движения.
  • Ходунки после инсульта. Необходимы, чтобы учиться заново ходить. Их использование показано при нарушении функций нижних конечностей. По механизму действия похожи на велотренажер и Локомат.

Тренажеры для восстановления жизненных функций после инсульта многообразны и должны подбираться врачом.

21 500,00 руб.

Массаж и ЛФК при инсульте (реабилитация)

13 000,00 руб.

5 500,00 руб.

8 000,00 руб.

5 500,00 руб.

Они позволяют восстановить разные группы мышц, укрепляют ослабленные ткани, возобновляют функции движения, снимают напряжения в мышцах.

Они действуют на мышцы с регулируемой нагрузкой:

  1. Велотренажеры (Manuped) используются для ускорения процесса реабилитации после инсультов, тогда выздоровление идет быстрее. Суть тренажера — восстановление деятельности одних конечностей за счет других с индивидуальным подходом к каждому пациенту.
  2. Вертикализатор — для людей с нарушением двигательной системы. Он позволяет придать вертикальное положение телу тех, кто самостоятельно не может встать. Такое устройство поддерживает человека, подтягивая и готовя его к “прямоходящему” положению.
  3. Тренажер Локомат — экзоскелет для реабилитации тех, кто утратил способность передвигаться. Это устройство учит заново правильно ходить.
  4. Тренажеры типа “актив-пассив” предназначены для разработки верхних и нижних конечностей, коленного и тазобедренного сустава.
  5. Мини-тренажоры для конечностей. Например, “Шагоног” — устройство для тренировки ноги, а устройство “Бутон” — тренажер для пальцев рук.

Активные тренировки

В положении стоя

Первые комплексы ЛФК можно выполнять в положении лежа; выполнять сгибание, разгибание суставов, совершать движения на приведение, отведение, вращение. Параллельно больного начинают учить другим навыкам: самостоятельно садится (из положения лежа, стоя), затем вставать с постели. Если у больного после инсульта парализована нога перед вставанием он выполняет упражнения, имитирующие ходьбу, лежа в постели или сидя в кресле.

После успешного освоения этих движений пациента учат стоять. Вначале с поддержкой за руку помогающего или кровать, затем самостоятельно. Дальше больного обучают ходьбе (на месте по палате, коридору, лестнице, с выходом на улицу). Для этого также используют вспомогательные предметы: ходунки, трости. К самостоятельному перемещению готовы пациенты с легким или умеренным парезом ноги, которые хорошо держат равновесие.

Параллельно методист лечебной физкультуры обучает больного комплексам упражнений, которые помогут разработать парализованную конечность. Тренировки начинают через 2-3 суток после приступа. Здесь тоже действует принцип «от простого к сложному». Первые занятия ЛФК проводятся в постели, затем к ним добавляются тренировки в положении сидя, стоя, с опорой и без. Чтобы гимнастика была максимально результативной необходимо соблюдать следующие правила:

  • вначале комплекс упражнений выполняют для здоровой, затем для пораженной стороны тела;
  • обязательно чередуют простые, сложные движений, периоды работы, отдыха;
  • темп занятий должен быть плавным;
  • нагрузка увеличивается постепенно;
  • сильные болевые ощущения не допускаются;
  • важны регулярность, полная отдача, вера в результат.

Разработка рук

Массаж и ЛФК при инсульте (реабилитация)

Гимнастические упражнения обязательный компонент реабилитации. Сам комплекс составляется методистом ЛФК с учетом имеющихся нарушений. Первый уровень сложности – больной выполняет движение самостоятельно, помогая пораженной конечности здоровой рукой. По мере улучшения схему ЛФК дополняют комбинированными заданиями, в которых одновременно задействованы руки, ноги, туловище, голова.

Для разработки мелкой моторики рук рекомендуется:

  • выполнять как можно больше движений малоподвижной рукой: включать свет, открывать двери, кушать, закручивать крышку бутылки, застегивать одежду, завязывать шнурки;
  • сортировать мелкие предметы, например, перемешанные крупы;
  • использовать детские сортеры различного уровня сложности;
  • готовить;
  • выполнять занятия с мячом;
  • заниматься любыми видами рукоделиями;
  • лепить из пластилина, глины.
  • играть на музыкальных инструментах.

Разработка ног

Физические упражнения для нижних конечностей также бывают нескольких уровней сложности. Самый простой вариант – лежачая гимнастика. Она доступна даже пациентам с серьезными нарушениями координации, мышечной слабостью. Для увеличения нагрузки к ногам подвешиваются блоки с грузом. После успешного прохождения этого этапа можно приступать к движениям в положении сидя, а также стоя с внешней поддержкой (стул, шведская стенка, спинка кровати).

Когда баланс восстановится, можно переходить к тренировке без внешней помощи. Постепенно к изолированным движениям ног добавляют другие части тела – ноги, руки, туловище.

Ускорить процесс реабилитации могут:

  • игры с мячом;
  • координационные лесенки;
  • ходьба по пересеченной местности, желательно с различными подъемами, спусками;
  • танцы;
  • подвижные игры.

Профилактика пролежней.

Пролежни образуются при длительном однообразном положении больного, чаще – на выступающих частях тела: крестец, лопатки, пятки, локти, затылок. Из-за нарушения микроциркуляции крови в мягких тканях выступающих частей тела возникает их некроз. Омертвевшие ткани становятся источником интоксикации организма, нагнаиваются и инфицируются. Этого допускать нельзя.

1). Следует каждые два часа менять положение больного: укладывать то на спину, то на бок; присаживать в постели, подкладывая под верхнюю часть тела подушки, либо специальное приспособление для присаживания.

Очень удобно ухаживать за больным, если есть функциональная кровать. Удобство кровати очень много значит и для больного, и для тех, кто за ним ухаживает. Поэтому посоветуйтесь с доктором о выборе кровати по необходимым функциям.

Если нет возможности купить такую кровать, то советую поставить обычную кровать с ортопедическим матрацем на твердой поверхности так, чтобы доступ к ней был с трех или со всех четырех сторон. Удобна кровать шириной 90 – 100 см: это дает возможность поворачивать больного в постели то на правый, то на левый бок, просто перекатывая его. То есть, не придется каждый раз подтягивать к центру, как на узкой кровати, чтобы человек не упал при повороте на бок.

Массаж и ЛФК при инсульте (реабилитация)

2). Для профилактики пролежней применяется противопролежневый матрац. В ячейки такого матраца поочередно то нагнетается воздух, то сдувается, таким образом происходит разгрузка мягких тканей, и улучшается микроциркуляция крови в них. 

3). Еще советы. При перемене положения тела рекомендуется делать легкий массаж тканей, подверженных наибольшему сдавлению при длительном лежании: легкое спиралевидное разминание со сдвиганием кожи вокруг выступающих частей теплыми чистыми руками, без мозолей, чтобы не поцарапать кожу.

Будьте внимательны к тому, чтобы постельное белье и рубашка больного были хорошо расправлены, не допускайте складок – они могут повлиять на образование пролежней.

Противопролежневая система арт. BAS 3000 H6700.00

Большинство больных и их родственников интересует вопрос: как избежать повторения страшной болезни и ее осложнений в дальнейшем? Какое необходимо лечение после инсульта? Для этого достаточно соблюдать простые условия:

  1. Продолжение начатых реабилитационных мероприятий (ЛФК, массаж, тренировка памяти и речи);
  2. Использование физиотерапевтических методов воздействия (магнито-, лазеротерапия, теплолечение) для борьбы с повышенным мышечным тонусом в пораженных конечностях, адекватное обезболивание;
  3. Нормализация артериального давления (при перенесенном кровоизлиянии и наличии артериальной гипертензии), назначение антиагрегантов (при ишемических поражениях мозга);
  4. Нормализация образа жизни с исключением вредных привычек, соблюдением режима питания после инсульта.

В целом, строгих ограничений и существенных особенностей в питании нет, поэтому есть после инсульта можно все, что не повредит и здоровому человеку.

Выбор лечебной физкультуры после инсульта

Гимнастика после инсульта направлена на восстановление функций парализованной стороны тела. Выбор упражнений зависит от того, какая часть головного мозга пострадала. Так, при отмирании клеток левого полушария наблюдается:

  • полная или частичная парализация правой стороны тела;
  • нарушение восприятия данной половины тела;
  • дезориентация;
  • заторможенность реакций;
  • нарушение двигательной памяти.

Когда поражено правое полушарие, наблюдается:

  • полная или частичная парализация левой стороны тела;
  • нарушение нервной регуляции речевого аппарата (речи);
  • нарушение языковой памяти (больной осознает, но не может вспомнить слова);
  • медлительность в поведении.

Для решения данных проблем применяют общее комплексное лечение и дополнительно физические упражнения, направленные на тренировку определенных функций.

Подготовка к лечебной физкультуре

Подготовка к лечебной физкультуре

Массаж и ЛФК при инсульте (реабилитация)

Реабилитация зависит от многих факторов, например, объема очага пораженного участка мозга, своевременного оказания неотложной медицинской помощи и действий самого человека. Положительный результат во многом зависит от психологического настроя больного, а задачей родных и близких в данном случае является всевозможная поддержка и оптимистический настрой.

Если есть положительные прогнозы врачей, то главной задачей ЛФК при инсульте является полное восстановление функций организма. Поскольку лечебная физкультура представляет собой совокупность различных методов медицинской реабилитации, она также способствует решению других немаловажных задач:

  • помогает вернуть точность движениям;
  • улучшает кровоснабжение в тканях парализованных частей тела;
  • снимает напряжение мышц, которое присутствует при параличе;
  • способствует циркуляции крови в организме.

Различают несколько видов упражнений ЛФК при инсульте:

  • комплекс пассивных нагрузок;
  • активная физкультура;
  • умственная тренировка.

Рассмотрим каждый вид более подробно.

Каждое упражнение зависит от состояния больного. Важно, что в первое время после инсульта человеку необходим полный покой. Но когда состояние стабилизируется, с позволения врача больной сможет выполнять пассивную гимнастику для руки после инсульта и ноги.

Цель данных занятий заключается в восстановлении кровоснабжения в парализованных конечностях и снятии спазма мышц. Пассивные гимнастические упражнения выполняются с посторонней помощью, т. е. другой человек сгибает и разгибает конечности больного. Пассивную ЛФК необходимо начинать с пальцев парализованной конечности, постепенно переходя на здоровые.

С помощью пассивной гимнастики можно снимать спазм мышц, фиксируя на короткое время конечности в разогнутом состоянии. Важно, чтобы в таком положении больной проводил не более 30 минут в день и не испытывал дискомфорт.

Эта методика тоже является видом ЛФК. Известно, что в результате инсульта часто страдает мышечная память. Для того чтобы вернуть двигательную активность, необходимо выполнять не только физическую нагрузку, но и мысленную. Чтобы уцелевшие нервные клетки выполняли функции, отвечающие за движение, их необходимо этому научить. Человек должен мысленно представлять, как он шевелит руками, ногами и пальцами.

Кроме того, больной должен проговаривать это вслух и про себя. Данная методика позволяет сформировать новый двигательный центр в головном мозге и способствует реабилитации речевого аппарата. Важно детально представлять каждое движение и верить, что это происходит на самом деле. Как уже было сказано, важную роль в процессе восстановления играет настрой больного и поддержка родных людей, которые должны помогать и хвалить его за любые старания.

Активная ЛФК

После того как состояние больного улучшается и наблюдается прогресс, можно переходить к более активным занятиям. Активная ЛФК после инсульта, комплекс упражнений которой включает занятия в положении лежа, сидя и стоя, способствует быстрому восстановлению. Но выполнять упражнения необходимо поэтапно.

В лежачем положении больной может выполнять простые упражнения самостоятельно, например, плавными движениями подтягиваться и отталкиваться от спинки кровати или поочередно сгибать ноги в коленях, стараясь не отрывать ступни от кровати (скользить по ней). Упражнения должны быть в меру сложными и подбираться под человека индивидуально.

Когда лежа упражнения даются легче, то с разрешения лечащего врача можно переходить к занятиям в положении сидя. Такая лечебная физкультура при инсульте предназначена для укрепления мышц спины, возобновления двигательной активности рук и ног. Но основная цель занятий — подготовка организма к ходьбе.

  1. Принять исходное положение сидя, ноги выпрямить, а руки опустить. Медленно отвести руки назад, голову запрокинуть и выпрямить спину. В таком положении необходимо пытаться свести лопатки и зафиксировать на 1-2 секунды. Из положения выходить медленно.
  2. Сидя, держась руками за кровать, поочередно медленно и невысоко поднимать прямые ноги.
  3. Сидя на кровати (под спиной подушка) неспешно подтягивать колени к груди и пытаться их обхватить.

Массаж и ЛФК при инсульте (реабилитация)

Самым сложным этапом в активной ЛФК является комплекс упражнений в положении стоя. Их рекомендовано выполнять, когда больной чувствует себя уверенно и легко выполняет движения лежа и сидя. Гимнастика в таком положении разделяется на 2 комплекса: простой и повышенной нагрузки. Необходимо начинать занятия с простого комплекса, например, выполнять повороты корпуса вправо и влево, при этом ноги должны быть на ширине плеч, а руки на поясе.

Во время занятий нужно прислушиваться к своему организму и не делать движения, если есть усталость, также необходимо следить за дыханием и сердцебиением. При любом дискомфорте лучше приостановить занятия.

Стоит отметить, что как недостаток, так и избыток физической активности могут привести к ухудшению состояния больного, поэтому нужно регулярно консультироваться с лечащим врачом и не добавлять нагрузки самостоятельно.

Таким образом, после перенесенного инсульта при правильном подходе можно добиться частичного и даже полного восстановления организма. Но важно помнить, что ЛФК нельзя бросать: занятия должны постоянно выполняться, чтобы не допускать ухудшения состояния. Лечебная физкультура способствует полному или частичному восстановлению пациента после инсульта.

Эти упражнения предусмотрены для пациентов с нарушением функций речевого аппарата. Часто возвращение речи идет медленнее, чем двигательных навыков, и может продолжаться несколько лет. Главное условие для успешного исцеления – человек должен чаще слышать живую человеческую речь (не по телевизору). В домашних условиях родным людям следует постоянно общаться с больным.

  • Показать язык, максимально вытянуть его вперед;
  • Облизать губы, против часовой стрелки и по ней;
  • Легко прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губу;
  • Скалить зубы;
  • Сворачивать губы в трубочку;
  • Щелкать языком.
  • Начинаем с произношения отдельных звуков (по алфавиту);
  • После этого, учимся произносить простые слова (мама, папа) или корни сложных слов, без окончаний;
  • После тренируем правильное произношение полных слов;
  • В заключение можно тренироваться проговаривать скороговорки и стишки.

Как только врачи оценивают ваше состояние как стабильное, основное внимание переключается на восстановление моторики лица, физические, логопедические упражнения. В позднем восстановительном периоде хорошо помогает йога

Движения – многоуровневый процесс, подразумевающий слаженную работу головного мозга, нервных окончаний и мышечных клеток. Инсульт нарушает эту слаженную работу и лишает головной мозг координирующей роли. Для того чтобы поврежденные, но непогибшие клетки могли снова быть в строю, они должны постоянно получать двигательные сигналы. На это и направлены все выполняемые при инсульте упражнения.

Длительное нахождение в постели без движения приводит к снижению тонуса и ослаблению мышц, образованию пролежней на коже, тот или иной сустав становится неподвижным. Под сомнение ставится возможность полноценного образа жизни в последующем. Именно поэтому гимнастика после инсульта является краеугольным камнем возврата человека к нормальной деятельности и хорошему настроению.

Подготовительный этап

Перед тем, как приступить к лечебным физическим нагрузкам после перенесённого приступа, пациента необходимо подготовить морально и физически. Больным с данной патологией практически все движения даются очень сложно. По этой причине родственники вместе с медицинским персоналом должны убедить их выполнять упражнения. Физическая подготовка состоит из нескольких этапов:

  1. Каждые несколько часов нужно менять положение пациента с целью избегания пролежней и застоя крови.
  2. Необходимо выполнять пассивную гимнастику с помощью другого человека 2-3 раза в сутки. Это позволит придать конечностям пациента правильное положение.
  3. Проведение дыхательных упражнений. При помощи них нормализируются обменные процессы и кровообращение в тканях.
  4. Активные нагрузки. Они представляют собой финальный этап реабилитации. Ходьба после приступа является одним из главных компонентов ЛФК. При помощи неё больной может вернуться к повседневной жизни без особых ограничений.

Во время выполнения упражнений на любом из этапов необходимо предотвращать перенапряжения. Гимнастика проводится последовательно, с постепенным увеличением нагрузок и длительности тренировок. Также нужно соблюдать ряд правил, среди которых:

  • строгое соблюдение предписаний лечащего врача;
  • обязательное выполнение разминки с разогревом кожного покрова;
  • соблюдение техники упражнений.

При реабилитации пациента важную роль играет поддержка близких людей и родственников. По этой причине они должны как можно больше времени проводить с ним и помогать в выполнении упражнений.

Подготовка к ЛФК состоит из следующих этапов:

  1. Изменение положения тела больного для предотвращения застоя крови.
  2. Пассивные нагрузки для разных суставов и групп мышц медперсоналом: круговые движения и отведения конечностей, сгибания и разгибания.
  3. Дыхательные упражнения для улучшения работы легких.
  4. Ментальная гимнастика для восстановления мышечной памяти.
  5. Массаж для нормализации кровообращения и подготовки организма к более активным занятиям.

Дыхательная гимнастика

К этому типу упражнений приступают после того, как пациент способен управлять мышцами лица. Простейшим действием является выдох через сомкнутые губы. Далее можно приступать к глубоким вдохам с задержкой воздуха на 5-10 секунд и дальнейшим медленным выдохам.

Дыхательные упражнения после инсульта в домашних условиях должны выполняться с перерывами на отдых. Не рекомендуется напрягаться при задержках дыхания, поскольку это может привести к головным болям и головокружениям.

Перед началом тренировки необходимо сесть, облокотиться о твердую поверхность, ногами упереться в пол или вытянуть их на кровати, а руки положить на колени. Упражнения выполняются от 4 до 8 повторов в зависимости от самочувствия пациента.

Упражнение № 1.

Руки разведены в стороны. На входе через нос наклон вперед, сведение рук в виде обнимания себя за плечи. После задержки в таком положении на несколько секунд руки разводятся в исходное положение, при этом выдох осуществляется через рот.

Упражнение № 2.

Ладони располагаются на бедрах в первой их трети. На вдохе через нос руки выпрямляются в локтях, грудная клетка подтягивается вверх. Через несколько секунд осуществляется выдох через рот, руки расслабляются и туловище наклоняется вперед.

Упражнение № 3.

Ладони располагаются на поясе. На вдохе через нос ладони скользят по поясу и смыкаются перед туловищем тыльной частью как можно плотней друг к другу, после чего опускаются в таком положении вниз. Подбородок в этот момент должен быть прижат к грудной клетке. На выдохе через рот руки максимально отводятся за спину, а голова поднимается вверх.

При выполнении дыхательной гимнастики глаза должны быть открыты. В случае появления головокружения, одышки или тошноты занятия следует прекратить, а дальнейшие действия – согласовать с врачом.

Респираторная гимнастика помогает:

  • предупредить развитие отека легких;
  • наладить непрерывную речь;
  • научиться управлять своими эмоциями, бороться со стрессом, расслабляться. Последний навык очень важен для полноценного отдыха, глубокого сна.

Поскольку все эти задачи очень разные, для каждой из них разработан особый комплекс упражнений.

Необходимо сделать серию глубоких, плавных вдохов, выдохов. За день выполняется несколько подходов. Вначале лежа, затем сидя. Самый сложный уровень – совмещение с ходьбой. Во время каждого занятия нужно следить, чтобы не было головокружения. При его появлении – передохнуть. Если нет противопоказаний, к такой дыхательной гимнастике можно приступать на третий день после пережитого инсульта.

Корректировка речи

После мозгового удара человека теряет способность к совершению многих действий, которые ранее получались автоматически. Например, правильно дышать во время разговора. Из-за нехватки воздуха больной не может произносить более 3-4 слов, поддерживать общение. Для коррекции проблемы логопеды рекомендуют выполнять комплексы дыхательных упражнений.

Пример респираторной гимнастики при нарушении речи

Описание Количество повторов, раз
1. Сделайте ртом глубокий, плавный вдох. Задержите дыхание (1 сек). Через рот медленно выдохните воздух, изменяя расстояние между губами. Во время выдоха считайте его продолжительность. Первое время оптимальная скорость – 10 счетов, которую постепенно доводят до 20. 3
2. После спокойного, степенного вдоха, секундной паузы, выполните выдох, произнося длинное «ммммм». Повторите со звуками «н», «с», «ш», «ф», «л», «х», «в». Во время выполнения регулируйте интенсивность выдоха так, чтобы воздуха хватило хотя бы на 10 секунд ровного звучания. 1

Управление стрессом

Дыхательная гимнастика может быть элементом медитации или выполняться как самостоятельное упражнение. Технике ее выполнения обучает психолог.

Примеры респираторных тренировок:

  1. Квадратное дыхание. Исходное положение сидя или лежа. Спина прямая, руки, шея, корпус расслаблены. Спокойно подышите 2-3 минуты. Вдох, выдох должны быть медленными, плавными. С каждым дыхательным циклом старайтесь расслабляться все больше и больше. Затем медленно вдохните воздух, сделайте паузу, выдохните, сделайте паузу. Потратьте на каждое действие 3 секунды. Выполните несколько подходов. Повторите упражнение, увеличив продолжительность каждого этапа до 4 секунд. По мере тренированности длительность дыхательных движений, пауз увеличивают до 7-8 секунд.
  2. Абдоминальное дыхание. Исходное положение – лежа на спине. Правую руку положите на грудь, левую на живот. За 3 секунды сделайте глубокий вдох, втягивая живот, затем медленный выдох (4 секунды), надувая брюшную стенку.

Выполнять упражнения рекомендуется 2 раза/день, а также после любого сильного волнения.

Упражнения для рук и ног

Массаж и ЛФК при инсульте (реабилитация)

Сидя на стуле и кровати, поднимаем ногу, удерживаем ее на весу и совершаем круговые движения ступней.

Укрепление мышц внутренней стороны бедра: поставим ноги на пол, сидя ставим кулаки между бедрами и стараемся соединить их, сжимаем на несколько секунд и отпускаем.

После разрешения врача возможен выжим определенного веса ногами на тренажере.Совершаем поочередные махи ногами вверх, поднимая их на максимальное расстояние от пола.

Необходимо восстанавливать ноги как можно скорее после инсульта, поскольку, чем больше проходит времени, тем меньше шансов выровнить походку или снова научиться ходить. Кроме того, вышеперечисленные упражнения помогут снять боль в ногах.

Что делать, чтобы быстрее восстановить подвижность конечностей? Начинают с простых упражнений в кровати еще в первые сутки. Рука после кровоизлияния малочувствительная, поэтому сначала пробуют шевелить пальцами, чувствовать тепло или холод.

Особое место в лечение двигательных нарушений занимает кинезотерапия

При поражении правой или левой стороны по очереди напрягают мышцы голеностопа, стопы, бедра, вращают ступней в разные стороны, сгибают и разгибают колени. Если есть положительная динамика, то ЛФК на этом этапе дополнительно включает занятие на тренажерах, восстановление тонуса мышц конечности.

Массаж и ЛФК при инсульте (реабилитация)

Комплекс упражнений ЛФК при инсульте включает качание на качелях. Методика проста: больной отталкивает себя больной ногой. Гимнастика налаживает балансировку, восстанавливает координацию после кровоизлияния в головном мозге.

Упражнения для кистей рук и пальцев включают разминание небольших резиновых мячиков. На начальном этапе пациент удерживает предмет в пораженной конечности. Упражнения для кисти:

  • разные вращения;
  • раскладывание карт;
  • перебирание бусинок или монет.

Левая или правая рука дополнительно массажируется для лучшего кровообращения. Хорошо зарекомендовало себя упражнение для профилактики – перебирание четок или бус. Подходит для руки в первые сутки после госпитализации, не повышает давление, улучшает моторику пальцев и конечности.

Артикуляционная гимнастика

Упражнения по восстановлению мимической мускулатуры.

  • сложите губы трубочкой, затем расширьте расстояния, формируя круг. Попробуйте выполнить задание, показывая, пряча зубы;
  • покажите язык, старайтесь, чтобы его кончик не отклонялся от прямой линии;
  • сымитируйте цокот копыт, шипение змеи, свист птиц;
  • практикуйте различные виды улыбок, добивайтесь их симметричности;
  • целуйте воздух;
  • надувайте, сдувайте щеки;
  • облизывайте губы языком;
  • втягивайте губы внутрь.

Метод Бубновского

Специалисты рекомендуют больному:

  • заменить классический чай или кофе травяными отварами на основе мяты, мелиссы, лимонника, женьшеня и эхинацеи пурпурной. В напитки добавляют мед и лимон при реабилитации, а от сахара отказываются;
  • заканчивать день стаканом теплого молока. Дополнительно добавляют в жидкость 1 чайную ложку куркумы или несколько семян кардамона. Специи – антиоксиданты. Они оперативно налаживают кровоснабжение в головном мозге, защищают от негативного воздействия свободных радикалов мышцы. Такая реабилитация после инсульта в домашних условиях проста и вкусна;
  • свекольный отвар или сок в чистом виде положительно влияют на восстановление умственных способностей, памяти и моторики мышц в период реабилитации;
  • готовая настойка боярышника, шиповника, калины улучшает мозговую деятельность и кровоснабжение у больного при реабилитации;
  • для профилактики инсульта или восстановления мышц после кровоизлияния включают в меню чеснок. Можно сделать отвар или настой Он очищает кровь от холестерина, повышает регенерацию клеток нервной ткани и мышцы. Из специи делают отвар, спиртовой настой или просто с едой употребляют 1 зубчик раз в день. Перед реабилитацией чесноком следует уточнить: нет ли проблем с пищеварением и повышенной кислотностью. Или аллергии. Иначе возникнут дополнительные проблемы при реабилитации.

Массаж и ЛФК при инсульте (реабилитация)

Помните, что поражение сосудов головного мозга вследствие кровоизлияния – не приговор. Регулярная реабилитация, и положительный настрой творят реальные чудеса.

Originally posted 2014-10-28 20:59:38.

В основе восстановительного лечения по методу доктора Бубновского лежит кинезиотерапия, т. е. лечение движением. При этом используются уникальные тренажеры с функциями антигравитации и декомпрессии, облегчающие выполнение движений пациентами с ограниченными после инсульта функциями.

Регулярные занятия по методу Бубновского способствуют быстрому восстановлению двигательных функций

Метод Бубновского заключается в создании для каждого конкретного пациента индивидуальной программы занятий, которая учитывает необходимые параметры – общее состояние здоровья, стадию заболевания, особенности нарушения двигательной функции, характеристики личности, мотивацию.

Регулярные занятия по методике Бубновского способствуют улучшению подвижности суставов, восстановлению эластичности связочного аппарата и мышц. Это способствует купированию болевого синдрома, улучшению трофики мягких и твердых тканей, постепенному восстановлению двигательных функций.

https://www.youtube.com/watch?v=r4Z8mzjVpSA

Лечебная физкультура играет не менее, а иногда и более важную роль в восстановлении пациента и профилактике рецидивов инсульта, чем медикаментозная терапия. Она должна плотно войти в жизнь каждого пациента, перенесшего инсульт.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru