Чем заменить аторвастатин с меньшими побочными эффектами

Аторвастатин: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Преимущества Недостатки
удобный однократный приём таблеток часто негарантированный результат
быстрое снижение уровня холестерина плохая переносимость пожилыми людьми
уменьшение массы и объёмов тела увеличение дозировки со временем
нормализация артериального давления высокая стоимость новых препаратов
улучшение состояния здоровья в целом малая эффективность средств 1 и 2 поколений
длительное поддержание показателей необходимость соблюдения диеты

Является селективным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, который участвует в выработке холестерина в печени. Кроме блокирования активности фермента, препарат увеличивает число рецепторов ЛПНП в печени на поверхности клеток, что дополнительно понижает концентрацию «плохого» холестерина в крови.

Уровень общего холестерина падает на 30-46%, ЛПНП — на 41-61%, опасного аполипопротеина В — на 34-50%, триглицеридов — на 14-33%. В то же время, Аторвастатин вызывает повышение уровня «хорошего» холестерина ЛПВП и полезного аполипопротеина А.

Препарат понижает холестерин ЛПНП и триглицериды, а также повышает «хороший» холестерин ЛПВП. Его назначают пациентам, у которых высокий сердечно-сосудистый риск, для улучшения коэффициента атерогенности, профилактики инфаркта и инсульта. Не следует назначать при повышенном холестерине ЛПНП, но нет других факторов сердечно-сосудистого риска.

Аторвастатин выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток с основным действующим веществом тригидратом аторвастатина кальция.

Для чего нужен Аторвастатин? По инструкции, препарат применяют в следующих случаях:

  • повышенный уровень общего холестерина (Хс), Хс-ЛПНП, ТГ и аполипопротеина B, низкий уровень Хс-ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной несемейной и семейной гиперхолестеринемией или смешанной гиперлипидемией тип IIa и IIb по Фредриксону;
  • повышенный сывороточный уровень ТГ (тип IV по Фредриксону);
  • дисбеталипопротеинемия III типа по Фредериксону – при отсутствии адекватного эффекта от соблюдения диеты.

Дополнительно назначают с целью понижения уровня общего Хс и Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, при отсутствии достаточного клинического эффекта от применения нефармакологических методов лечения, включая диетотерапию.

Препарат принимается перорально вне зависимости от приема пищи и времени суток.

По инструкции стартовая дозировка – 1 таблетка Аторвастатин 10мг. Далее дозировка может варьироваться в пределах 10-80 мг в зависимости от концентрации Хс-ЛПНП, индивидуальной реакции организма на лечение и вида заболевания.

Максимально допустимая суточная доза — 80 мг.

При семейной гиперхолестеринемии принимают от 40 до 80 мг однократно. При дозировке в 80 мг содержание липопротеинов низкой плотности снижается на 20 – 45%.

Подросткам 10 – 18 лет, больным гиперхолестеринемией определяют суточную однократную дозу Аторвастатин 10 мг. Спустя 3 – 4 недели дозу можно увеличить (при показаниях) до 20 мг. В педиатрии 20 мг – это максимальная дозировка в день.

Пожилым людям и пациентам с дисфункций почек изменение дозировок не требуется.

Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу Аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами ВИЧ протеазы, ингибиторами гепатита С, кларитромицином и итраконазолом.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Аторвастатин может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • нарушения со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, потеря координации, невропатия, астения, спазмы, галлюцинации;
  • расстройства со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, рвота, диарея, метеоризм, резкая потеря веса, тошнота, диспепсия, запор, панкреатит, гастрит, колит, язвенная болезнь, гепатит, холестаз;
  • нарушения работы опорно-двигательной системы: миозит, судороги, мышечные спазмы, боли в суставах;
  • расстройства со стороны кровеносной системы: тромбоцитопения, нарушение кровообращения;
  • аллергические проявления: кожный зуд, дерматит, крапивница, бронхоспазм, алопеция.

Противопоказания

Противопоказано назначать Аторвастатин в следующих случаях:

  • наличии повышенного уровня чувствительности к составляющим компонентам препарата;
  • печеночной недостаточности;
  • активных заболеваниях печени, повышенной активности ферментов печени неустановленного происхождения;
  • беременности и лактации;
  • до 18-летнего возраста.

Назначают с осторожностью при:

  • наличии в анамнезе заболеваний печени;
  • эндокринных и метаболических нарушениях;
  • злоупотреблении алкогольными напитками;
  • заболеваниях скелетных мышц;
  • нарушениях электролитного баланса;
  • артериальной гипотензии;
  • неконтролируемой эпилепсии;
  • тяжелых острых инфекциях;
  • обширных хирургических вмешательствах;
  • травмах.

Передозировка

Применение в высоких дозах способно усиливать угрозу развития миалгии, грибковых заболеваний, повышенной утомляемости и нарушений памяти.

Чем заменить аторвастатин с меньшими побочными эффектами

Терапия симптоматическая, антидота нет.

При необходимости, заменить Аторвастатин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Анвистат,
  2. Атомакс,
  3. Атор,
  4. Аторвокс,
  5. Аторис,
  6. Вазатор,
  7. Липтонорм.

По АТХ коду:

  • Анвистат,
  • Атокорд,
  • Аторис,
  • Липримар,
  • Тулип.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Аторвастатин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не принимайте по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Чем заменить аторвастатин с меньшими побочными эффектами

Аторвастатин (на латыни – Аtorvastatinum) выпускается только в таблетированной форме. Для предотвращения губительного действия окружающей среды (влаги, света, температуры) на компоненты препарата, а также для целенаправленного всасывания лекарства в нижнем отделе желудка и начальном отрезке кишечника, их покрывают пленочной оболочкой.

Но главное в лекарстве не вид, а активное вещество. Это аторвастатина кальция тригидрат. Но так как для достижения необходимого терапевтического эффекта основную роль играет именно содержание в препарате самого аторвастатина, то дозировки средства ориентируют именно на него. Так в аптечной сети можно встретить Аторвастатин с содержанием 10, 20, 30, 40, 60 и 80 мг действующего соединения. Меньших его доз (1 или 5 мг), даже в комбинированных гиполипидемических средствах, не бывает.

В одной ячейковой контурной палетке размещается 10 или 15 таблеток. В упаковке может находиться единственная палетка, а может и больше – до 10. Зачастую большое количество таблеток выпускается в полимерных банках. Бывают и другие дозировки препаратов этой фарм-группы, основным веществом которых выступает аторвастатин. Но у них уже иные, не международные (МНН), а торговые названия (Аторис, Липримар, Новостат, Тулип и т. д.).

Оригинальный препарат Аторвастатин российского производства находится в следующей нише кодирования:

  • код по анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ) – С10АА;
  • код по Российскому классификатору ОКПД2–20.10.149;
  • по регистру лекарственных средств России (РЛС) средство относится к фармакологической группе «статины».

Аторвастатин – это не единственный компонент лекарства. В его состав входят вспомогательные вещества: карбонат кальция, целлюлоза, молочный сахар, крахмал, диоксид кремния, стеарат магния, поливиниловый спирт, диоксид титана, полиэтиленгликоль и тальк. О них стоит знать аллергикам, так как реакция может развиться на микродозы и этих соединений.

Аторвастатин отпускается по рецепту, который врач выписывает на латинском языке. И даже если недобросовестные аптекари готовы свободно продать лекарство, без консультации врача принимать его не стоит. Ведь перед лечением и в его процессе необходимо контролировать функцию печени.

Многие люди перед началом лечения желают знать независимое мнение врачей (терапевтов, кардиологов), а также ознакомиться с отзывами пациентов, принимавших этот статиновый препарат. После опроса специалистов и больных можно сделать такие обобщающие выводы:

  • Аторвастатин является препаратом выбора у многих медиков благодаря высокой эффективности и редким побочным реакциям;
  • большинство пациентов, принимавших таблетки от «плохого» холестерина, отмечали улучшение самочувствия, особенно те, кому пришлось статин нового поколения Розувастатин заменить на Аторвастатин в связи с частыми побочными эффектами;
  • только небольшой процент больных при приеме препарата жаловались на головокружение, слабость и головную боль, но это были люди пожилого возраста, которым назначались высокие дозы лекарственного средства.

«Применять Аторвастатин посоветовали в поликлинике после получения результатов анализа. Поднялся уровень холестерина, но врач пообещала привести все в норму препаратом Аторвастатин. К сожалению, от таблеток начала кружиться голова и появилась слабость. Возможно, мне препарат не подходит, пришлось менять на другое наименование, но с тем же действующим веществом. От Аториса мне стало намного лучше».

Статины: что это такое и зачем их принимают?

https://www.youtube.com/watch?v=Tk2kMmHU_vc

Статины – это группа гиполипидемических препаратов, используемых для лечения гиперхолестеринемии, т. е. устойчиво повышенного уровня холестерина (XC, Chol) в крови, который не поддаётся немедикаментозной коррекции.

Действие статинов основано на ингибировании фермента, отвечающая за выработку холестерина печенью (источника около 80% вещества).

Механизм действия статинов заключается в их опосредованном взаимодействии с печенью: они блокируют секрецию фермента ГМГ-KoA-редуктазы, который катализирует реакцию предшественников внутреннего синтеза холестерина.

Это способствует снижению количества липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, LDL) – переносчиков «плохого» XC к тканям и, напротив, – увеличению концентрации липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, HDL) – переносчиков «хорошего» XC обратно в печень, для переработки и последующей утилизации.

То есть, восстанавливается прямой и обратный транспорт холестерина, общий уровень при этом понижается.

Статины принимаются при высоком уровне холестерина – от 6,5 ммоль/литр. Но даже при таких показателях, в течение 3–6 месяцев стоит пытаться снизить их с помощью избавления от пагубных пристрастий, грамотной гипохолестериновой диеты и спорта. Только после этих мер рассматривается вопрос о назначении статинов.

Образование отложений на стенках сосудов вследствие повышенного уровня холестерина в крови.

ловастатин

При правильно подобранной схеме лечения большинство статинов дают первый гиполипидемический эффект в течение 2 недель после начала их приёма, исключение составляет только Розувастатин: он оказывает выраженное действие уже через 7–9 дней с начала терапии. Максимально возможный результат развивается спустя 1–1,5 месяца приёма любых статинов и поддерживается на протяжении всего курса.

Обычно нормализация жирового обмена в организме – это очень длительный процесс, поэтому статины назначаются на срок от нескольких месяцев до нескольких лет. При генетической форме гиперхолестеринемии, а также при особо тяжёлых липидных нарушениях, принимать таблетки требуется пожизненно.

Противопоказания к приёму

Состояния, при которых назначают статины, называют дислипидемиями. В переводе на простой язык это нарушение жирового обмена. Оно очень долго ничем не проявляется, и только при интенсивном отложении «плохого» холестерина в сосудистых стенках начинаются типичные атеросклеротические симптомы. В начальной же стадии липидный дисбаланс выявляется исключительно лабораторно.

Без определения липидного профиля (второе название липидограммы) невозможно установить дозировку и вид статина, который будет приниматься больным длительное время (а, возможно, — и всю жизнь). Кроме того, липидограмма необходима для контроля уже начатого лечения. На анализ сдается венозная кровь после определенной несложной подготовки: без нее результаты могут быть искажены.

Преимуществом Аторвастатина является его эффективность в терапии всех видов гиперхолестеринемии (наследственной и приобретенной). Он снижает уровень «плохого» холестерина и транспортных белков, способных откладываться в стенках артерий. Одновременно повышает концентрацию «хороших» липопротеидов и увеличивает количество рецепторов, захватывающих холестерин для внутриклеточного потребления или утилизации. Кроме того, Аторвастатин уменьшает содержание в крови триглицеридов, но это не значит, что его можно принимать для похудения.

Механизм действия активного вещества основан на подавлении главного фермента, катализирующего образование холестерина печеночными клетками. Называется фермент гидроксиметилглутарил-коэнзимА-редуктаза, а Аторвастатин, соответственно, — ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Именно это качество препарата позволяет не только остановить рост уже возникших атеросклеротических бляшек, но и предотвратить их появление у людей с повышенным риском развития атеросклероза.

Сосуды статин не лечит, но при ишемической болезни сердца или церебральном атеросклерозе предотвращает такие осложнения, как инфаркт или инсульт. Показаниями к его приему являются и острые формы ИБС, состояния после них, перенесенные острые нарушения мозгового кровообращения. Назначают Аторвастатин и в послеоперационном периоде в сосудологии и кардиологии.

Аторвастатин от холестерина

Метаболизм препарата осуществляют печеночные клетки, и если их функция резко нарушена, Аторвастатин противопоказан. Это касается не только явной патологии печени с острой или хронической недостаточностью, но и скрытых процессов, при которых содержание в крови печеночных ферментов повышено (в 3 раза и более).

Абсолютным противопоказанием к использованию Аторвастатина является непереносимость любого его компонента.

Что до совместимости с алкоголем, то употреблять спиртное при одновременном приеме любого лекарственного препарата нежелательно. А так как токсическое влияние «градусных» напитков особенно сказывается на печени, то при лечении статинами они противопоказаны.

Несмотря на то, что у статинов (особенно нового поколения) небольшое количество побочных эффектов, они всё же имеют некоторые противопоказания:

  • тяжёлые заболевания почек, печени и щитовидной железы;
  • гиперчувствительность (аллергия) к компонентам состава;
  • наследственная дисфункция скелетно-мышечного аппарата;
  • период беременности и лактации, детский возраст до 18 лет.

Кроме того, из-за слишком высокого риска для здоровья приём статинов не рекомендуется в следующих ситуациях:

  • ведение половой жизни без использования надёжных контрацептивов (особенно молодыми женщинами репродуктивного возраста);
  • наличие серьёзных нарушений в работе эндокринной системы, гормональных сбоев и приём гормональных лекарств;
  • совместная терапия с фибратами, ниацином, антибиотиками группы макролидов, цитостатиками и противогрибковыми средствами.

Одновременный приём статинов со спиртными напитками (включая слабый алкоголь) строго запрещён: подобное сочетание губительно воздействует на клетки печени, вызывая токсическое поражение.

Чем заменить аторвастатин с меньшими побочными эффектами

В лучшем случае употребление этанола приведёт к усилению побочных реакций организма, а в худшем – из-за массового разрушения гепатоцитов произойдёт их замена соединительной тканью, начнёт развиваться некроз или цирроз печени.

Какие статины от холестерина самые эффективные и безопасные?

Революцией в лечении коронарной болезни сердца стало изобретение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов). Одним из наиболее известных и относительно недорогих лекарственных средств является Аторвастатин. Аналоги этого препарата присутствуют на рынке в большом количестве. Если вам по каким-либо причинам недоступна покупка оригинала, можно подобрать его заменитель.

Российские аналоги носят название основного действующего вещества аторвастатина с различными приставками, например «Аторвастатин Северная Звезда». Свою сущность скрывает разве что средство с торговым названием «Аторвакор»

Необходимо знать, что дешёвое лекарство, который содержит то же действующее вещество, не всегда является адекватным заменителем оригинального препарата. Огромное влияние на эффективность лекарственного средства и количество побочных эффектов оказывает качество сырья и технология производства. Поэтому при одинаковом составе одни средства работают гораздо лучше других.

Импортные аналоги

Если в аптеке отсутствует нужный вам медикамент, это не страшно. Заменить Аторвастатин можно лекарственными средствами хорошего качества, которые скрываются под необычными торговыми названиями:

  • Абитор.
  • Актастатин.
  • Астин.
  • Атокор.
  • Аторем.
  • Аторис.
  • Атормак.
  • Атрокс.
  • Липрамар.
  • Торвакард.
  • Тулип.
  • Липофорд.
  • Липримар.

Аторвастатин – это медикамент, который способствует снижению в крови количества компонентов жиров (гиполипидемическое средство).

При его приеме уровень холестерина падает в почти 2–3 раза, липопротеидов низкой прочности (ЛПНП) – в 2 раза, аполипопротеина В – в 2–3 раза триглицеридов на 14-33%. Действие Аторвастатина заметно не сразу.

После двухнедельного приёма лекарства наблюдаются первые улучшения, которые достигают максимума через 28 дней. Эффект от употребления сохраняется на протяжении всего курса лечения.

Назначению лекарства предшествует перевод больного на диету, способствующую снижению различных компонентов жиров в крови. Если от терапии хочется получить результат, придётся её соблюдать на протяжении всего курса.

Рекомендуется начинать приём Аторвастатина с малых доз – 10 мг ежедневно. Дозировку постепенно увеличивают, но так, чтобы она не превышала 80 мг в день.

Для детей с генетической гиперхолестеринемией установлена особая максимальная доза. Она составляет – 20 мг. Другие варианты приёма могут быть назначены врачом в индивидуальном порядке.

Показания

Во врачебной практике Аторвастатин используется как компонент терапии пациентов, которые находятся в группе риска развития атеросклеротических поражений по многим показателям. К помощи лекарств прибегают, когда нет положительной динамики на диету и другие немедикаментозные способы лечения.

Чем заменить аторвастатин с меньшими побочными эффектами

Больным с признаками ИБС или тем, кто находится в группе риска по нескольким факторам, эти таблетки могут назначать в комплексе с диетой. У таких людей аторвастатин снижает вероятность развития инсульта, стенокардии, операции по причине реваскуляризации, госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Не следует употреблять медикамент людям со следующими проблемами:

  • Чувствительность к действующему веществу препарата или его любым его составляющим.
  • Патологии печени в острой фазе.
  • Значительное повышение АЛТ и АСТ.
  • Период вынашивания ребёнка и его кормление.
  • Возраст младше 18 лет, за исключением терапии наследственного заболевания гетерозиготной гиперхолестеринемии.
  • Приём некоторых составляющих антиспидовой терапии (телапревир, типранавир ритонавир).

Осторожно назначают лекарственное средство при следующих проблемах:

  • Алкоголизм.
  • Любые заболевания печени в прошлом.
  • Патологиях эндокринной системы и обмена веществ.
  • Геморрагический инсульт.
  • Заражение крови и другие тяжёлые инфекции.
  • Низкое давление (гипотония).
  • Травмы.
  • Обширные операции.
  • Эпилепсия, которая не реагирует на приём лекарств.

Побочные действия

По частоте встречаемости, все побочные эффекты можно разделить на 6 групп:

  • Очень частые – 1 из 10 исследуемых или более отмечали у себя такие симптомы.
  • Частые – в исследованной группе побочное действие наблюдалось от 1 на 10 до 1 на 100 людей.
  • Нечастые – количество людей с жалобами находится в пределе от 1 на 100 до 1 на 1000.
  • Редкие – на 1000-10 тыс. людей приходится только один с таким побочным эффектом.
  • Очень редкие – только один из 10 тыс. людей страдал от такого симптома.
  • Неизвестные – частота встречаемости не посчитана.

К частым побочным действиям относятся:

  • Воспаление слизистой носа и горла.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Аллергические реакции.
  • Повышение уровня сахара в крови (гипергликемия).
  • Головная боль.
  • Носовые кровотечения.
  • Тошнота.
  • Запор или понос.
  • Плохое усвоение пищи и метеоризм.
  • Боль в мышцах, суставах, спине, конечностях.
  • Спазмы мышц.
  • Опухание суставов.
  • Повышение в крови уровня креатинкиназы и маркеров заболевания печени.

Нечастые:

  • Падения сахара крови (гипогликемия).
  • Потеря веса.
  • Анорексия.
  • Снижение остроты зрения.
  • Кошмарные сны.
  • Бессонница
  • Шум в ушах.
  • Головокружение.
  • Онемение конечностей.
  • Гиперестезия;
  • Потеря памяти (амнезия).
  • Воспаление печени (гепатит).
  • Рвота.
  • Боли в животе.
  • Воспаление поджелудочной.
  • Сыпь.
  • Зуд.
  • Участки облысения.
  • Болевые ощущения в области шеи.
  • Мышечная усталость.
  • Отеки.
  • Состояние утомления.
  • Боль в груди.
  • Лихорадка.

Редкие:

  • Снижение количества тромбоцитов.
  • Периферическая нейропатия.
  • Расстройства зрения.
  • отек Квинке.
  • Буллезная сыпь.
  • Воспаление мышц (миозит).
  • Миопатия.
  • Рабдомиолиз (крайняя степень миопатии).
  • Тендинопатия.

Чем заменить аторвастатин с меньшими побочными эффектами

Очень редкие:

  • Анафилактический шок.
  • Потеря слуха.
  • Увеличение молочных желёз у мужчин (гинекомастия).

Специфического антидота Аторвастатин не имеет. Поэтому с его дозировкой нужно быть осторожным. Некоторые из вышеперечисленных проблем могут устраниться симптоматической терапией. При развитии рабдомиолиза и почечной недостаточности в острой фазе, медикамент необходимо отменить, немедленно сделать инъекцию диуретика и начать капать раствор натрия гидрокарбоната.

Самые эффективные и безопасные статины от холестерина – это препараты четвертого поколения. Они не только снижают уровень вредных липопротеидов, но и увеличивают концентрацию полезных. Облегчение можно ощутить уже через месяц после начала терапии.

К средствам последнего поколения относятся Розувастатин и Питавастатин.

Розувастатин

Этот препарат входит в перечень статинов нового поколения. Его синоним Крестор. Медики отмечают эффективность средства и хорошую переносимость организмом, низкий перечень побочных реакций. Благодаря этим свойствам, средство можно назначать пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Препарат производят в виде таблеток по 10 и 20 мг. В качестве главного действующего вещества выступает розувастатин. Кроме него, в препарате использовали лактозу, диоксид кремния, целлюлозу микрокристаллическую, кукурузный крахмал, тальк.

Препарат относится к группе гиполипидемических средств ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

Действие

Активный компонент препарата представлен в виде ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы. Он превращает 3-гидрокси-3-метилглутарилкожнзим в мевалонат, являющийся предшественником холестерина.

В первую очередь лекарство начинает действовать в печени, так как этот орган является целевым для снижения холестерина. Оно способствует угнетению синтеза липопротеидов низкой плотности, уменьшая общее содержание холестерина.

Выявить терапевтический эффект можно уже через неделю после начала терапии, через две недели достигается максимальный результат.

Показания

Лечение препаратом проводят при первичной форме гиперхолестеринемии у взрослых и детей старше 10 лет.

Его применение позволяет избежать значительных сердечно-сосудистых нарушений у пациентов, которым грозят подобные проблемы.

Противопоказания

Запрещено проводить терапию лекарство в случаях:

  • если есть индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • в периоды обострений патологий печени и почек;
  • одновременно с циклоспорином;
  • в период беременности и кормления грудью.

Назначать препарат в дозе 40 мг запрещено, если пациент склонен к миопатии или рабдомиолизу.

Чем заменить аторвастатин с меньшими побочными эффектами

До начала лечения пациента переводят на стандартную диету со снижением содержания холестерина в продуктах. Таких принципов питания нужно придерживаться в течение всего курса. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. При этом учитывается цель терапии, ответ на нее.

Препарат употребляют в любое время суток. Его действие не зависит от приема пищи.

Таблетку следует проглотить целой и запить достаточным количеством чистой воды без газа.

Начинают лечение с 5 или 10 мг раз в день. При необходимости дозировку могут скорректировать, но не раньше чем через месяц после начала.

Так как большие дозы повышают вероятность побочных реакций, то 40 мг могут назначить только при тяжелой форме гиперхолестеринемии и высоком риске осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, а также, если 20 мг не обеспечивает желаемый результат.

Препараты с розувастатином:

  1. Акорта, производитель Россия, цена 550 руб.
  2. Крестор, Великобритания, цена 1500 руб.
  3. Розулип, Венгрия, 600 руб.
  4. Розарт, Мальта, 1500 руб.

Такие статины последнего поколения обеспечивают эффективное снижение показателей холестерина, помогают предотвратить тяжелые осложнения даже при чрезмерном содержании ЛНП в крови.

Питавастатин

Относится к современным статинам, применяющимся в терапии атеросклероза и других патологий.

При грамотном назначении, побочные действия статинов проявляются редко (до 3 % случаев) и преимущественно у пациентов, употребляющих препараты более 3–5 лет, или у тех, кто превышает рекомендуемую дозировку. При самостоятельном назначении есть большая вероятность ошибиться не только с дозировкой, но и выбором препарата, что повышает вероятность возникновения побочных эффектов до 10-14%.

Негативные последствия передозировки статинов имеют стандартные для интоксикации симптомы:

  • нарушение стула (запор, понос), вздутие, тошнота, рвота, слабый аппетит;
  • желтуха, острый панкреатит и нелокализованные боли в области живота;
  • усиленное потоотделение и мочеиспускание, нарушения в работе почек;
  • покраснение, опухание и зуд тела, кожные высыпания в виде крапивницы;
  • головокружение, головные боли, слабость, утомляемость, размытое зрение.

Какие статины от холестерина самые эффективные и безопасные?

Атеросклероз – это заболевание, которому подвержено множество людей. Его основная причина – это холестерин, который откладывается на сосудистых стенках. Так же он становится причиной возникновения инфаркта мозга или сердечной мышцы.

Для предотвращения всех этих проблем необходимо контролировать количество холестерина в крови.

И если норма завышена, то нужно срочно обратиться к врачу, который назначит статины последнего поколения. Они имеют антихолестериновое воздействие и помогут привести показатель в норму.

Статины – это вещества, которые нарушают механизм жирового обмена. Они инактивируют фермент ГМГ-Коа-редуктазу, из-за чего прекращается выработка холестерина.

Статины необходимы для снижения этого вещества в сыворотке крови.

Их действие не только приводит в норму показатель холестерина в крови, но и позволяет уменьшить размер атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках или провести профилактику их появлений.

По классификации, статины разделяются на 4 поколения. Новейшие из них – это последняя группа препаратов, к ним относят розувастин и питавастин. Они заменили своего предшественника аторвастатин, который пользовался большим спросом, благодаря своей эффективности и лояльной цене. Надобность в разработке статинов последнего поколения была обусловлена увеличением эффективности применения. Например, медикамент Аторис – его дозировка для пациента составляет 20 мг, тогда как Крестор – статин 4 поколения принимается в количестве 10 мг.

Были проведены многие лабораторные и клинические исследования, которые доказали надежность препаратов последнего поколения.

Так, Розувастин в больших дозировках, составляющих 40 мг, стабилизирует жировой баланс и уменьшает величину холестериновых, которые сформировались на сосудистых стенках пациентов.

Но при этом высокая доза медикамента оказывает негативное воздействие на организм больного в целом. Появляется множество побочных эффектов.

Чтобы их минимизировать назначают препарат Питавастатин. Это статин последнего поколения, который продается в аптеках под названием Ливазо. Специалисты всего мира рекомендуют использовать это вещество в качестве профилактических мер против атеросклероза у пациентов, которые имеют вероятность заболеть ИБС, инфарктом более 10 %.

Благодаря приему медикаментов этой группы наблюдаются такие положительные тенденции:

  1. Снижение смертности от заболеваний сердечнососудистой системы на 40% за 5 лет
  2. Предотвращение возникновения инфарктных и инсультных заболеваний на 30%
  3. Быстрая нормализация холестериновых показателей. При систематическом использовании статинов результаты могут быть улучшены на 50%.
  4. Принятие лечебных доз препарата, которые назначаются специалистом безопасно для человека и не оказывает токсического влияния. Существовало убеждение, что данные препараты негативно влияют на печень и могут провоцировать ее рак. Помимо этого, сахарный диабет, катаракту и слабоумие. Но клинические исследования позволили доказать безвредность этих веществ.
  5. Ассортимент медикаментов этого типа очень широкий, что позволяет выбрать подходящий. Они отличаются в своем химическом составе и цене. Но влияние их на организм идентично.

Данные вещества, как третьего, так и четвертого поколения имеют обширный ряд противопоказаний. Действие препаратов основывается на блокировке синтеза ГМГ-Коа-редуктазы, что негативно воздействует на многие системы организма.

Жизнедеятельность клеток невозможна без наличия холестерина.

Он присутствует в восстановительных механизмах мембран, а нехватка этого вещества или блокировка его синтеза может иметь самые неожиданные последствия, даже есть вероятность развития онкологических заболеваний.

Данные вещества последнего поколения нельзя принимать таким пациентам (абсолютные противопоказания):

  • С патологиями печени
  • С гиперчувствительностью к компонентам препарата
  • Беременным
  • Во время лактации
  • Лицам не достигшим 18 лет
  • Женщинам до 45 лет, которые употребляют циклоспорин

Так же желательно не употреблять статины последнего поколения пациентам:

  • С почечной недостаточностью
  • С эндокринными проблемами
  • Старше 60 лет
  • С легочными заболеваниями
  • У которых была мышечная недостаточность во время приемом статинов третьего поколения
  • Побочные проявления

Статины последнего поколения создавались с учетом побочных действий предшествующих препаратов, которые проявлялись у больных после их приема. Реакция организма на эти вещества может быть непредсказуемой. Но есть основные негативные проявления. К ним можно отнести головную боль, проблемы с ЖКТ, уменьшение активности мышц.

Последнее поколение статинов разрабатывалось с целью сведения к минимуму этих проявлений, это было достигнуто уменьшением дозировки основного вещества.

Но основные составляющие медикаментов и их способ воздействия на печень приводят к отекам и воспалениям, астме, нарушению памяти, аномалиям когнитивных функций, хронической усталости и вялости, отсутствию сна.

К статинам последнего поколения можно отнести препараты Питавастатин и Розувастатин. Это последние фармацевтические разработки для борьбы с излишками холестерина в крови. Результаты их использования идентичны тем, которые получены от препарата Аторвастатин (статин третьего поколения).

Чем заменить аторвастатин с меньшими побочными эффектами

Но основное их отличие – это результативность при меньших дозировках, что позволяет минимизировать побочные явления. Так же при терапии этими препаратами приведение показателей жиров в норму проходит на много быстрее.

Это особенно нужно при острых коронарных заболеваниях, при ишемических патологиях.

Первое поколение

Статины I (1) поколения представляют собой гиполипидемические средства на основе натуральных или полусинтетических действующих веществ – ловастатина (lovastatin), правастатина (pravastatin) и симвастатина (simvastatin).

Эффективность действия ранних статинов на липидный профиль очевидна: они обеспечивают снижение уровня «плохого» холестерина (на 27–34 %) и препятствуют дальнейшему эндогенному синтезу. При этом у них низкая биодоступность, т. е. они неохотно всасываются и слабо влияют на концентрацию «хорошего» холестерина.

Основное достоинство препаратов – это их цена, а также многолетняя доказательная база: в частности по данным HPS, тестирование симвастатина на 20,5 тыс. больных показало, что его длительное употребление улучшает состояние сосудов и предотвращает атеросклероз.

Чем заменить аторвастатин с меньшими побочными эффектами

Недостатки и возможный вред первых статинов обусловлен высоким риском развития рабдомиолиза. Из-за этого максимальные дозы (свыше 40 мг) препаратов назначают крайне редко, если другие варианты лечения невозможны.

Коммерческое наименование Производитель, страна происхождения Дозировка, шт./мг Цена, руб.
  Холетар (Choletar) КРКА (KRKA), Словения 20/20,40 294–398
  Кардиостатин (Cardiostatin) Хемофарм (Hemofarm), Сербия 30/20,40 210–377
Коммерческое наименование Производитель, страна происхождения Дозировка, шт./мг Цена, руб.
  Липостат (Lipostat) Бристол-Майерс (BMS), США 14/10,20 143–198
  Правастатин (Pravastatin) Валента Фармацевтика, Россия 30/10,20 108–253
Коммерческое наименование Производитель, страна происхождения Дозировка, шт/мг Цена, руб.
  Симвастатин (Simvastatin) Озон (Ozon), Россия 30/10,20,40   34–114
  Вазилип (Vasilip) КРКА (KRKA), Словения 28/10,20,40 184–436
  Зокор (Zocor) МСД (MSD), США 28/10,20 176–361
  Симвагексал (Simvahexal) Сандоз (Sandoz), Германия 30/10,20,40 235–478

Второе поколение

Статины II (2) поколения – это полностью синтетические препараты (как и все последующие поколения), содержащие флувастатин (fluvastatin) в виде натриевой соли.

Эффективность действия флувастатинов против холестерина заключается в их стимулирующем воздействии на выработку высокоплотных липопротеидов, из-за чего компенсаторно уменьшается содержание низкоплотных липопротеидов (на 24–31 %) и триглицеридов, а также нормализуется общий уровень холестерина в крови.

Основное достоинство препаратов состоит в том, что у них высокая биодоступность, что снижает вероятность побочных эффектов. Поэтому их могут назначить даже людям после трансплантации органов, лечения цитостатиками и детям от 10 лет с наследственной формой гипохолестеринемии.

Недостатки и возможный вред таких гиполипидемически средств – это их сравнительно слабое действие, из-за чего для получения выраженного результата приходится принимать усиленные дозы действующего вещества, что увеличивает лекарственную нагрузку на организм.

Коммерческое наименование Производитель, страна происхождения Дозировка, шт/мг Цена,     руб.
  Лескол (Lescol) Новартис (Novartis), Швейцария 28/20,40 1287–2164
  Лескол форте (Lescol XL) Новартис (Novartis), Швейцария 28/80 2590–3196

Третье поколение

Статины III (3) поколения на основе аторвастатина (atorvastatin) для врачей являются гиполипидемическими препаратами первого выбора – они наиболее сбалансированы по соотношению цена/качество и универсальны, т. е., демонстрируют стабильный результат лечения у пациентов разных возрастных групп, в т. ч. пожилых людей.

Эффективность действия этого вещества на уровень холестерина подтверждается рядом клинических испытаний, в т. ч. CURVES, GRACE и TNT, которые показали высокий процент снижения уровня неплотных липопротеидов (на 39–47 %). Кроме того, аторвастатин противодействует образованию холестерина из уже имеющихся жировых отложений.

Основное достоинство препаратов, кроме их очевидной эффективности, заключается в том, что при малой дозировке (10 мг) аторвастатин практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами, которые принимаются пациентами со вторичной формой гиперхолестеринемии.

Способ применения и дозы

Дозировку лекарственного средства назначает врач в зависимости от степени и вида дислипидемии. Он же определяет и сколько дней или месяцев будет длиться курс лечения. Параллельно может быть прописан еще один или несколько препаратов, назначаемых при повышенном холестерине, а также стандартная гиполипидемическая диета при их приеме. Опытный специалист научит пить правильно чистую воду и дозировать физическую нагрузку.

Тем не менее пациент должен точно знать, в какое время суток лучше принимать лекарства (утром или вечером), чем их запивать, пить таблетки до еды или после.

  1. Скорость и степень снижения «плохого» холестерина в крови не зависит от приема пищи.
  2. Концентрация действующего вещества в крови на 30% выше при утреннем приеме таблеток, по сравнению с вечерним. Но, лекарство, выпитое на ночь, оказывает больший эффект на печень, которая интенсивнее работает в ночные часы. Поэтому нет разницы, в какое время суток будет принята таблетка. Главное – чтобы в один и тот же час.
  3. Для легкого прохождения лекарственного препарата по пищеварительному тракту, его лучше запивать – чистой негазированной водой. Можно и чем-нибудь другим, но только не грейпфрутовым соком, который усиливает всасывание статина и тем самым увеличивает его концентрацию в крови.
  4. Начинают терапию с минимальных доз (10 мг), и через 2, 3 или 4 недели назначают липидограмму. Связано это с тем, что терапевтический эффект начинает проявляться только после двухнедельного приема, достигая максимума к концу месяца. По липидограмме врач ориентируется, как менять дозировку.
  5. Максимальная доза Аторвастатина зависит от вида дислипидемии, начальных ее цифр, наличия/отсутствия патологии печени, совместного приема лекарственных средств других групп. От этого зависит и сколько по времени нужно будет его принимать.

Инструкция по применению Аторвастатина в справочнике ВИДАЛЬ

Взаимодействие с другими препаратами

Не будем вдаваться в химические подробности совместимости Аторвастатина с иными лекарственными средствами. Просто следует запомнить, что некоторые антибиотики, противогрибковые, фибраты, ингибиторы цитохрома, никотиновая кислота и Циклоспорин способны привести к повышению концентрации аторвастатина в крови.

Другие средства от «плохого» холестерина (Колестипол), а также антациды способны приводить к снижению концентрации аторвастатина. При приеме с антикоагулянтами (в частности – с Варфарином) в начальном периоде лечения повышается свертываемость крови, но в течение 2 недель показатели возвращаются в норму. Остальные наиболее часто сочетаемые препараты (Амлодипин, Циметидин, Феназон), не вступают во взаимодействие со статином.

Природные гиполипидемические препараты

Многие продукты питания способны корректировать уровень холестерина в крови, т. к. в их состав входят особые противолипидные вещества:

  • растительные стерины (фитостерины) – облепиховое и рисовое масло, зародыши пшеницы, семена подсолнуха и чёрного кунжута, мак, бобы и авокадо;
  • антиоксиданты полифенолы – черноплодная рябина, жимолость, шиповник, гранат, сухофрукты, хурма, чёрная смородина, томаты и красный лук;

    Овощи и фрукты, способствующие нормализации холестерина.

  • ненасыщенные жирные кислоты Омега-3, -6, -9 – льняное и рыжиковое масло, печень трески, жирная часть лосося, сельди и сардины, семена льна и чиа;
  • никотиновая кислота (ниацин, витамин РР, В3) – говяжья печень и мясо, ячневая и гречневая крупа, фасоль, горох, нут, маш, любые орехи и грибы;
  • антиоксидант ресвератрол (группы полифенолов) – горец японский, красное вино и тёмный виноград, брусника, какао, арахис, черника и шелковица;
  • растительная клетчатка (пищевые волокна) – отруби пшеничные, ржаные и овсяные, чечевица, зелёный горошек, капуста, морковь, свёкла и зелень.

Особенности применения

Перед назначением Аторвастатина медики пытаются добиться восстановления липидного баланса диетой, физической нагрузкой, снижением массы тела. В сущности, такая тактика сохраняется и весь период лечения статином. Непосредственно перед первым приемом препарата проводят контроль функции печени. Затем он становится постоянным: через 1,5 недели после начала терапии, через 3 месяца, а потом – каждые полгода и после каждого изменения дозировки.

Статины последнего поколения: ТОП и названия лучших препаратов, польза и вред, цена

Кроме того, перед началом терапии пересматривают схемы лечения сопутствующих заболеваний. При повышенном давлении, гипотиреозе, ожирении, патологии печени подбирают совместимые лекарственные средства или меняют дозировку применяемых, согласно аннотации. Также пациентов предупреждают о возможности появления миопатии, в связи с чем о любой мышечной боли они обязаны сообщать лечащему врачу.

Аторвастатин разрешен только при отсутствии патологии печени или при легкой степени печеночной недостаточности. Тем не менее, при этом оценивается необходимость его применения и возможность замены другими, не влияющими на печень, средствами. Контроль функциональной активности гепатоцитов в случае печеночной недостаточности приобретает особое значение. Анализы необходимо делать в срок и после правильной подготовки.

Всего лишь 2% метаболитов Аторвастатина выводится с мочой. Поэтому состояние почек на его содержание в крови не влияет. Больным почечной патологией не требуется коррекции лечения: дозировка статина зависит только от уровня «плохого» холестерина.

Итоговая таблица со сравнением цен

Лекарственные средства данной фармакологической группы выпускают во многих странах, и цена Аторвастатина зависит от производителя. Впрочем, как и от дозировки в миллиграммах, и от количества штук таблеток в упаковке. Аналогами по цене выступают препараты украинского, российского, индийского и английского производства.

Стоимость месячного курса с суточной дозой 20 мг в наших аптеках колеблется в пределах 90 ± 20 грн. или 250 ± 80 руб. Израильские таблетки дороже в 1,5 раза, испанские – в 2 раза, американские и немецкие – в 3–4 раза.

Для объективности исследования, в нижеприведённый список вошли только близкие аналоги Розувастатина в дозировке 10 мг и в количестве 28–30 таблеток в одной пачке.

Название препарата Кол-во таблеток, шт. Цена за упаковку, руб.
  Роксера 30 446–510
  Розукард 30 594–645
  Мертенил 30 564–634
  Розулип 28 675–749
  Крестор 28 1239–1426
  Тевастор 30 452–496
  Розувастатин-СЗ 30 338–412
  Розарт 30 532–593
  Акорта 30 502–564

Наиболее выгодным по цене дженериком является российский препарат Розувастатин-СЗ. Стоимость 1 таблетки составляет 11–14 рублей, поэтому он доступен большинству потенциальных потребителей.

Аторвастатин – это гиполипидемический препарат, активное действующее вещество которого одноимённое с названием. Лекарство нормализует уровни холестерина в крови, а также липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Медикамент обладает антиоксидантными свойствами, эффективно разжижает кровь.

Применение препарата целесообразно при гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии. Терапевтический результат после приёма таблетки наступает в течение первых двух часов.

Цена на препарат колеблется от 170 до 600 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке. Аторвастататин – это лекарственное средство российского производства, имеющий ряд аналогов и близких заменителей.

Таблица содержит список препаратов российского производства, являющихся синонимами аторвастатина.

Препарат Средняя стоимость в аптеках Особенности
Аторвастатин Obl От 150 рублей Гиполипидемическое средство из разряда сатинов. Препарат снижает уровень общего холестерина и ПЛНП.У детей возможно применение медикамента в дозе до 80 мгсут.
Новостат От 320 рублей Лекарство эффективно при дисфункции эндотелия, положительно воздействует на сосудистую стенку, улучшает состояние атеромы, имеет антипролиферативные и антиоксидантные свойства.  Основное действующее вещество – аторвастатин.
Анвистат От 120 рублей Средство выпускается в России и в Индии. Самый дешёвый аналог. Синтетический гиполипидемический медикамент.   Понижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.  С осторожностью следует принимать лекарство пациентам с нарушением функции печени.
Атомакс От 380 рублей Не подойдёт как замена на дешёвый препарат, так как его цена в три раза превышает стоимость аналога подешевле.  Современный препарат, уменьшающий уровни холестерина в плазме крови.
Аторис От 320 рублей Состав лекарства включает аторвастатин, как основной компонент. Показанием к применению является наличие состояния гиперхолестеринемии.  Курс лечения медикаментом проводят совместно со стандартной диетой. Запрещён совместный приём с алкоголем. Выпускается также в Индии.

Помимо лекарств от Российских фармацевтических фирм, отлично зарекомендовали себя близкие заменители украинского производства.

  • Аторвакор. Гиполипидемическое воздействие препарата возникает в результате реакции аторвастатина, который является основным компонентом в структуре медикамента. Средняя цена – 150 рублей.
  • Вазостат Здоровье. Активное вещество – симвастатин. Выпускается в форме таблеток. Недорогой качественный аналог. Средняя цена – 125 рублей.
  • Ливостор. Лекарственная форма – таблетки. Основное действующее вещество – аторвастатин. Средняя цена – 155 рублей.
  • Ловакор. Основной компонент в составе – ловастатин. Препарат нарушает ранние этапы синтеза холестерина в печени. Гомеопатическое средство. Средняя цена – 160 рублей.

Дешёвые аналоги препарата на белорусском рынке представлены небольшим числом. Качественные дженерики аторвастатина составляют конкуренцию средствам от отечественного производителя.

  • Ловастатин. Форма выпуска – таблетки по 20 или 40 штук. Так называемое пролекарство, по причине наличия лактонового кольца в структуре.  После всасывания компонентов лекарства кольцо гидролизуется. Снижение показателей холестерина и ЛПНП является дозозависимым. Средняя цена от 380 рублей.
  • Липромак ЛФ. Форма выпуска – таблетки с содержанием аторвастатина по 10 мг, 20 мг или 40 мг. Препарат, как и все с веществом аторвастатин, категорически противопоказан при беременности, в период лактации, а также детям до 18 лет.

Современный ассортимент продукции для лечения повышенного холестерина представлен большим числом импортных лекарств.

Сложно подобрать лучший препарат из обширного списка синонимов с одним и тем же действующим веществом. Окончательное назначение должен сделать врач исходя из того какие показания есть у пациента.

Препарат Средняя стоимость в аптеках Особенности
Тулип От 205 рублей Страна производитель – Швейцария. Входит в идентичную фармакологическую группу.  Практически не отличается по составу и дозировке от аторвастатина, имеет сходный список противопоказаний и побочных эффектов.
Аторвастатин Тева От 170 рублей Страна производитель – Израиль. Средство для снижения холестерина.  Показания к применению: первичная гиперхолестеринемия, увеличенные сывороточные уровни триглицеридов, случаи, когда диета и другие нефармакологические методы не помогают.
Липримар От 700 рублей Страна производитель – Германия. Один из дорогих синонимов препарата, обладающий высокой степенью эффективности в лечении.  Липримар – это оригинальный аторвастатин.
Торвакард От 430 рублей Страна производитель – Чешская Республика. Гиполипидемическое средство с аторвастатином в качестве основного действующего вещества.

Поиск лекарств, являющихся абсолютными синонимами аторвастатина сегодня выполнить нетрудно. Аптеки предлагают огромное количество его дженериков и близких заменителей.

Данные медикаменты оказывают довольно серьёзное влияние на организм человека, в особенности на печень и сердечно-сосудистую систему. Внушителен список противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Именно поэтому окончательный выбор препарата должен быть одобрен лечащим врачом, который сумеет правильно оценить все риски и возможные негативные последствия.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru