Защемление седалищного нерва во время беременности

Защемление седалищного нерва при беременности

Возрастание риска сдавливания седалищного нерва, входящего в состав крестцового сплетения, обусловлено значительным увеличением размеров и массы матки, отчего находящиеся рядом органы вынуждены сдвигаться в стороны. Все это давит на сосудистую сеть таза и расположенные там нервные окончания. Сдавливание и нарушение кровоснабжения приводит к воспалению и расстройству иннервации, которое может проявляться в том числе и болевым синдромом.

Также беременная женщина не всегда сохраняет прежнюю подвижность. Это связано и с увеличением массы тела, и с некоторым ухудшением самочувствия, чем зачастую сопровождается гормональная перестройка организма. Гиподинамия тоже может стать причиной защемлений.

Важно: кроме того, причиной ишиаса может стать межпозвонковая грыжа. Это довольно серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Поэтому в случае возникновения симптомов болезни необходимо безотлагательно обратиться к специалисту.

Почему бывает защемление седалищного нерва у беременных?

Седалищный нерв – самый большой среди всех других в организме человека. Ответвления этого нерва охватывают многие отделы нижней части тела. Он отвечает за движения мышц и ощущения. Нервный пучок спускается из крестцового отдела по задней стенке бедра до голени, где расходится еще на две стороны. Пучки тонких ответвлений охватывают все подвластные седалищному нерву области.

Основная причина защемления и воспаления седалищного нерва (ишиаса) во время беременности – колоссальное давление на позвоночник и крестцовый отдел. Это заметно в третьем триместре, когда увеличившаяся в размерах матка сильно сдавливает соседние органы. От ее веса страдает и седалищный нерв, который как раз расположен в зоне чрезмерного давления.

Этому способствует:

  • быстрый набор массы тела;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • низкая двигательная активность;
  • переохлаждение;
  • чрезмерное физическое напряжение, поднятие тяжестей.

Другая распространенная причина – сопутствующие заболевания, которые имелись до беременности. В этом случае положение женщины становится провоцирующим фактором неврологического нарушения. Факторы риска:

  • травмы и грыжи позвоночника;
  • остеохондроз;
  • сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
  • заболевания инфекционного характера в прямой кишке, мочевом пузыре и других рядом расположенных органах.

Если женщина до беременности не имела подобных проблем, вероятность защемления присутствует только на последних сроках. Пациентки могут испытать неприятные ощущения на любой неделе гестации. При этом не имеет значения возраст беременной – невропатией страдают как совсем молодые девушки, так и дамы в возрасте. В большинстве случаев после родоразрешения все неприятные симптомы проходят.

Симптомы

Симптоматика ишиаса у беременных характерна для всех случаев данного заболевания. Начинается все с резкой внезапной боли в спине и ягодице – «прострела». Затем нервный болевой импульс распространяется вниз по всей ноге, может появиться онемение, покалывание. Интенсивность болезненных ощущений варьируется от умеренной до очень выраженной, вплоть до невозможности двигаться.

При защемлении седалищного нерва при беременности могут появиться специфические симптомы. Связаны они с нарушением иннервации органов таза, выражаются характерными воспалениями, дисфункцией мочевого пузыря. Данные состояния могут поставить вынашивание плода под угрозу. Поэтому будущим мамам важно своевременно обращаться за медпомощью как только появился первый признак — боль.

В случае воспаления седалищного нерва наблюдаются следующие симптомы:

  • болезненность по ходу седалищного нерва, то есть она может ощущаться от поясницы до ступни;
  • боль может быть как постоянной, так и периодически возникающей;
  • характер болей – резкий стреляющий или жгучий;
  • нарушение иннервации конечности на пораженной стороне, проявляющееся онемением, покалыванием и слабостью;
  • расстройство двигательной активности на стороне поражения.

Важно: во время подготовки к родам следует еще более внимательно отнестись к своему состоянию, поэтому при возникновении болезненных симптомов важно провести своевременную диагностику и начать подходящие лечение.

Как распознать защемление?

Защемление седалищного нерва при беременности сопровождается следующими признаками:

  • болевые ощущения в разных областях ниже поясницы могут быть различной интенсивности (как правило, болит одна сторона);
  • боль как будто стреляет или пульсирует;
  • очаг боли может перемещаться по всей длине нервного пучка;
  • потеря чувствительности, покалывание, тянущие боли, похожие на судорожные;
  • сложно поменять положение тела, встать;
  • непроизвольное выделение мочи и кала.

Невропатия значительно ухудшает качество жизни пациентки. Она не может полноценно отдыхать, нарушается сон. Часто приходится прибегать к помощи окружающих, чтобы просто подняться с кровати. Усиление симптомов происходит вечером и ночью, поэтому женщину мучает бессонница.

Причины

В большинстве случаев к защемлению и воспалению седалищного нерва приводят травмы поясничной области, дегенерация хрящевой ткани со смещениями дисков (межпозвоночные грыжи), самих позвонков. Спровоцировать заболевание могут также вирусные инфекции, поражающие нервную ткань, воспаления органов малого таза, переохлаждение, интоксикация. Негативное влияние оказывают хронические заболевания, особенно подагра, ожирение, сахарный диабет.

Все перечисленные факторы могут вызвать ишиас у беременных, однако чаще всего поводом для защемления нерва является особое состояние женщины. Ущемляется седалищный нерв при беременности обычно на поздних сроках по следующим причинам:

  • Набор веса, особенно если он превышает максимально допустимый для каждого месяца вынашивания. Повышенная нагрузка на спину и таз приводит к изменению анатомической формы позвоночного столба, сдавливая на выходе межпозвоночные нервы.
  • Смещение центра тяжести из-за увеличенного живота, даже если общая масса тела находится в норме. Нередко усугубляет ситуацию ношение небезопасной для беременной обуви на высокой платформе или каблуке.
  • Особенности гормонального фона, за счет которых организм подготавливается к родам. Например, размягчение хрящевой ткани тазовых костей, которое делает все соединения более подвижными, соответственно, уязвимыми, и может привести к смещению.

Дополнительно негативно сказывается на здоровье опорно-двигательного аппарата беременных естественное ограничение подвижности в последнем триместре. Женщине с большим животом гораздо труднее поддерживать необходимый уровень физической активности. В результате мышечный корсет позвоночника слабеет, поэтому не может  поддерживать позвоночный столб, защищая его от травм.

Основной упор при лечении защемления седалищного нерва у беременных делают на немедикаментозные методы: массаж, гимнастику, рефлексотерапию и другие. Однако в некоторых случаях без лекарственных средств бывает не обойтись, например, при сильно выраженном болевом синдроме. Тогда важно подбирать терапию с учетом состояния женщины, чтобы не навредить ребенку.

Защемление седалищного нерва во время беременности

Если будущей матери требуется именно традиционное воздействие, следует знать, какие препараты можно применять и в каких случаях. Системно действующие нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВС) при беременности противопоказаны, поэтому в основном применяются местные обезболивающие.

Местные средства

В качестве местнодействующей терапии беременным прописывают различные мази, гели и свечи. Особенностью таких лекарств является то, что они действуют направленно и не распространяются по всему организму, а следовательно, не способны навредить плоду.

Мази и гели для избавления от боли при защемлении у беременных подразделяются на местнораздражающие и хондропротекторы:

  • местнораздражающие препараты действуют за счет разогревания области, на которую они наносятся, вследствие чего улучшается кровоснабжение больного места (Финалгон, Капсикам и другие);
  • хондропротекторные средства улучшают состояние хрящей и связок, за счет чего могут способствовать восстановлению поврежденных структур (Терафлекс, Хондроксид и прочие).

Кроме этого, применяются и обезболивающие препараты в форме свечей, которые применяют ректально. Таким образом при беременности прописывается, например, Диклофенак.

Блокады

Блокады местноанестезирующими препаратами назначаются будущим мамам в исключительных случаях, при сильно выраженной болезненности. При этом достигается противовоспалительный эффект и снятие мышечного спазма.

Блокады может проводить только врач. Он вводит в место ущемления растворы местных обезболивающих: Новокаина, Лидокаина, Дипроспана и т. д. Иногда назначается сочетательная блокада, когда вводят сразу несколько лекарственных средств, например, Новокаин (или Лидокаин) в сочетании с Диклофенаком для обеспечения противовоспалительного эффекта.

Важно: ни в коем случае нельзя осуществлять такие действия самостоятельно. Только врач может назначить его, предварительно взвесив все риски и необходимость применения таких препаратов.

Массаж

Правильно проводимый массаж помогает добиться противовоспалительного эффекта, снять напряжение и болезненность. Это довольно эффективный способ лечения, который в короткие сроки способен облегчить боль и буквально «поставить на ноги».

Массаж при ишиасе у беременных включает воздействие не только на место поражения, но и на всю область протяжения седалищного нерва: крестец, ягодичные мышцы, бедра, голени и ступни. Курс такого массажа продолжается около 10 – 15 сеансов.

Важно: массаж может спровоцировать повышение маточного тонуса, поэтому и назначение, и сам массаж должен проводить только врач.

Мануальная терапия

Защемление седалищного нерва во время беременности

Мануальная терапия в отличие от массажа прорабатывает не только мышечные ткани, но и суставы. Поэтому при патологиях позвоночного столба этот метод лечения считается одним из наиболее эффективных. В результате не только снимается напряжение в пораженной области, но и уменьшается воспаление и боль. Достигается это за счет восстановления кровотока и общего расслабления.

Важно: при усилении болей при проведении терапии или появлении новых симптомов воздействие прекращают немедленно.

Гимнастика

Гимнастика в принципе полезна для беременных, поскольку женщина во время вынашивания, особенно на поздних сроках, менее подвижна, а гиподинамия пагубно сказывается на состоянии всего организма. Примеры рекомендуемых упражнений:

  • Из позы на четвереньках поднимать таз, выгибая поясницу кверху, задерживаться в таком положении по 1 минуте, повторять 10 раз;
  • Из положения стоя с широко расставленными ногами выгибать поясницу назад, отставляя таз (упражнение аналогично предыдущему, только из другого исходного положения), удерживать такое положение в течение 1 минуты, повторять 10 раз;
  • Растяжка задних мышц бедра: из положения стоя поместить одну ногу перед собой на небольшое возвышение и медленно наклоняться к ней, задержаться в таком положении на 1 минуту, повторить 10 наклонов на каждую ногу.

Справка: при правильном выполнении гимнастические упражнения – еще и самый безопасный способ лечения ишиаса при вынашивании ребенка.

Йога помогает расслабить все мышцы и связки, что, безусловно, благотворно отражается на состоянии будущей матери. Кроме того, подобная практика полезна для психологического здоровья, так как способствует общему расслаблению благодаря сочетанию с дыхательными практиками. При ишиасе у беременных рекомендуется выполнять такие позы из йоги:

  • Гарбхасана («поза эмбриона»): находясь на коленях на твердой поверхности, развести колени в стороны на один уровень с бедрами, большие пальцы ног свести вместе, спину максимально выпрямить, наклоняться вперед за вытянутыми руками, расслабившись в грудном и поясничном отделах (сохранять наклонное положение по 5 секунд, повторять 5 раз);
  • Шавасана («поза трупа»): лечь на твердую поверхность и максимально расслабиться, руки при этом должны быть разведены и обращены ладонями кверху, ноги прямые (продолжать в течение 20 спокойных дыхательных движений);
  • Капотасана («поза голубя», новичкам, а тем более беременным, следует выполнять упрощенный ее вариант): сидя на стуле одну ступню положить на колено другой ноги, а колено расслабить, задержаться на 20 дыхательных движений, повторять 5 раз.

Важно: огромный плюс йоги для беременных с ишиасом – это отсутствие резких движений. Наибольший эффект достигается путем выполнения асан совместно со специальными дыхательными техниками.

Как лечить

Несмотря на то, что любую терапию беременным врачи назначают неохотно, лечить защемление седалищного нерва просто необходимо. Если гинеколог не может помочь будущей матери, следует посетить невропатолога. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, делать некоторые упражнения и массаж, особенно на поздних сроках. Такое легкомысленное отношение к невропатии может спровоцировать преждевременные роды.

Невролог порекомендует беременной:

  • медикаментозную терапию;
  • специальные упражнения;
  • ношение бандажа;
  • курс массажа и мануальной терапии у опытного специалиста;
  • отказаться от ношения обуви на высоких каблуках;
  • спать на ортопедическом матрасе.

Во время приступа рекомендуется встать в коленно-локтевую позицию (на четвереньки) – обычно через 15 минут боль отступает. Хороший результат дают занятия йогой, гимнастика для беременных и плавание. Нужно чаще менять положение тела, больше двигаться.

Важно следить за прибавкой веса – она не должна быть слишком большой. Обязательно соблюдать диету, убрать из рациона вредные углеводы. В меню следует включить молочные продукты, фрукты и овощи, крупы, нежирное мясо.

В период обострения болезни беременной нужно придерживаться постельного режима. Не нужно лишний раз вставать с постели и провоцировать приступ. После терапии признаки ишиаса постепенно пройдут, однако до самых родов следует выполнять правила профилактики.

Во время беременности большинство лекарственных препаратов принимать нельзя. Ведь они через плаценту попадают к плоду, вызывая у него различные нарушения и создавая угрозу для его дальнейшего развития. Поэтому встает вопрос, что же делать при развитии защемления седалищного нерва при беременности. Чаще всего удается облегчить состояние женщины при помощи немедикаментозных мер и местной терапии.

Защемление седалищного нерва во время беременности

К ним относят:

  • использование мазей, компрессов, растираний;
  • коррекция положения во время сна.

Но не стоит заниматься самолечением. Появление боли в пояснице, крестце и ягодицах может быть признаком акушерской патологии, исключить которую может только врач. Для подбора адекватной терапии может потребоваться консультация невролога, вертебролога, мануального терапевта.

Для обезболивания допустимо использовать средства с местным отвлекающим и противовоспалительным действием. Даже если боль в основном ощущается в ноге, наносить мази следует на поясницу, крестец и ягодицу, то есть места возможного ущемления седалищного нерва.

По рекомендации врача можно применять:

  • средства на основе пчелиного яда,
  • полуспиртовые или водные компрессы,

При выраженной боли невролог может прописать кратковременное использование мазей и гелей с нестероидными противовоспалительными препаратами. Обычно их действующим веществом является диклофенак. Следует помнить, что даже эти местные средства могут поступать в системный кровоток, хотя и в небольшом количестве.

Уменьшить боль и снять спазмы мышц можно при помощи массажа и мануальной терапии. Проводить такое лечение должен только специалист с опытом работы с беременными женщинами, ведь эти манипуляции не должны приводить к повышению тонуса матки.

Важным моментом лечения и профилактики является уменьшение нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и проведение специальной гимнастики при защемлении седалищного нерва при беременности. Рекомендуется ношение бандажей, сон на полужестком матрасе с подложенной между бедрами подушкой или валиком, поэтапное вставание с кровати (с перекатыванием и через бок).

Защемление седалищного нерва во время беременности может принести женщине немало страданий. Не стоит опасаться лечить это состояние, правильно подобранная комплексная терапия позволит уменьшить боль и облегчить состояние.

Лечение народными средствами

Довольно популярно применение при беременности народных средств, поскольку такой способ считается наиболее безопасным. Однако здесь тоже необходимо соблюдать осторожность: не все средства, даже совершенно натуральные, подходят для применения во время подготовки к материнству.

Защемление седалищного нерва во время беременности

Среди народных методов от ишиаса при беременности чаще всего применяют следующие:

  • Разогревающие компрессы. Их делают, например, из пчелиного воска, который разогревают до мягкости, а после фиксируют на поясничной области при помощи полиэтиленовой пленки и теплой ткани. Другой рецепт компресса таков: смешать по 20 г цветков ромашки и листьев бузины, залить 1 стаканом кипятка. Спустя 30 секунд процедить, траву обернуть хлопчатобумажной тканью и приложить к пояснице, зафиксировав теплым платком на 6 часов.
  • Растирания. Для этой цели можно смешать жидкий мед и редечный сок. Полученное средство втирают в пораженную область до 4 раз в сутки.
  • Ванны. От болей поможет ванна с отваром дудника лесного (50 г травы залить 500 мл горячей воды, настаивать 2 часа, после в течение получаса держать на медленном огне). Ванну с таким отваром при очень выраженных болях можно принимать до 2 раз в сутки.

Важно: есть мнение, что принимать ванны беременным нельзя. Однако это не совсем так. Ванны позволительны, но только при выполнении некоторых условий: вода должна быть не горячей, а прохладной (оптимальная температура 30-36 градусов), длительность процедуры должна составлять не больше 10-15 минут, а область сердца не следует погружать в воду.

Чем опасно защемление?

В большинстве случаев защемление и воспаление седалищного нерва не представляют опасности для малыша. Однако оно оказывает не лучшее влияние на самочувствие беременной женщины, доставляя ей массу неприятных ощущений. Если боли очень интенсивные, страдает нормальный сон, может возрастать тонус матки.

В последствии защемление седалищного нерва может привести к патологиям позвоночника, потере чувствительности ноги, ее обездвиженности и последующей инвалидности. У больной иногда возникает непроизвольное выделение мочи и кала, что является плохим признаком развития болезни. Важно вовремя обратиться к невропатологу и начать лечение – тогда серьезных осложнений удастся избежать.

Рекомендации и указания

Большая часть мероприятий по избавлению от ишиаса у будущей матери должна быть направлена как раз на корректировку режимных моментов. Основные рекомендации по режиму беременной при защемлении седалищного нерва:

  • в острый период следует придерживаться постельного режима, причем лежать лучше на твердой поверхности;
  • со второй половины беременности не следует ложиться на спину во избежание затруднения кровообращения в тазовой области;
  • для лечения ишиаса важна и правильная осанка, – достичь ее помогут расслабляющие техники и гимнастика – и постоянный самоконтроль;
  • обувь тоже должна быть правильной: в ней должно быть максимально удобно, не должна создаваться дополнительная нагрузка. Поэтому от высоких каблуков во время вынашивания ребенка нужно отказаться, рекомендуемая высота каблука не выше 3 см.

Важно: дополнительную нагрузку на позвоночник дает и лишний вес, поэтому за этим параметром нужно тщательно следить, причем не только во время беременности.

Профилактические меры

Если будущая мама до беременности страдала заболеваниями позвоночника или имеет большой вес, она обязательно должна соблюдать меры профилактики ишиаса. Они не будут лишними и для других девушек в положении.

Специалисты рекомендуют:

  • включить в свой распорядок дня физические нагрузки (несложные упражнения, гимнастика, занятия йогой, плавание);
  • заранее начинать носить бандаж, когда увеличивается нагрузка на позвоночник;
  • следить, чтобы спина была всегда прямой;
  • спать на ровной поверхности или ортопедическом матрасе;
  • отказаться от обуви на высоком каблуке, лучше выбрать удобные туфли с устойчивой подошвой;
  • много ходить пешком;
  • еще на этапе планирования беременности вылечить заболевания, которые провоцируют защемление седалищного нерва;
  • избегать переохлаждения, сквозняков;
  • после 16 недели гестации не стоит спать на спине – так вероятность защемления значительно выше;
  • минут 15 в день стоять в коленно-локтевой позиции – это снимет чрезмерную нагрузку со спины;
  • следить за прибавкой веса – она не должна превышать 0,5 кг в неделю;
  • при появлении первых симптомов невропатии обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru